یہ جاننا ضروری ہے کہ ذیابیطس کے لۓ آپ کیا دوا لے رہے ہیں. آپ کو یہ جاننا چاہئے کہ وہ کیا کرتے ہیں، کب لے جاتے ہیں، اور آپ انہیں کیوں لے رہے ہیں. آپ کی بیداری بڑھانے میں آپ کو ذیابیطس بہتر بنانے میں مدد مل سکتی ہے.
اور اس پر یقین رکھو یا نہیں، اصل میں ان ادویات کو پیش کرنے کا ایک طریقہ ہے. دونوں امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) اور امریکی ایسوسی ایشن آف کلینیکل اینڈوینرنولوجسٹ (اے ای اے ایس) کے مخصوص الگورتھم ہیں جو دواؤں کو ذاتی طور پر پیش کیا جانا چاہئے جب وہ کلینک کے استعمال کا مشورہ دیتے ہیں.
امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کے رہنما اصولوں کا کہنا ہے کہ ادویات کا نسخہ ایک مریض پر مبنی نقطہ نظر پر مبنی ہونا چاہئے جو خون کے شکر، طبی تاریخ، عمر، افادیت، لاگت، ممکنہ ضمنی اثرات، وزن پر اثرات، ہائپوگلیسیمیا کے خطرے اور مریض ترجیحات پر غور کرتے ہیں.
ایک الگورتھم ہے جس کے طور پر پہلے سے شروع ہونے والی ادویات، لیکن پھر یہ سب حقیقی مریض کی بنیاد پر تابکاری ہے. اور تمام ادویات غذا اور مشق کے ساتھ ملحقہ طور پر مقرر کئے جاتے ہیں- طرز زندگی میں تبدیلی ہمیشہ اہم ہوتی ہے . اگر آپ وہاں موجود تمام ذیابیطس ادویات سے آگاہی نہیں کرتے ہیں تو، یہاں ہر ایک کا ایک مختصر مطابقت پذیری ہے.
Biguanides
میٹفارفارن، ایک بڑا بائیسائڈ، سب سے زیادہ وسیع پیمانے پر استعمال کیا جاتا ہے پہلی قسم کی قسم 2 ذیابیطس منشیات.
دوا کے نام (جنرک اور برانڈ نام):
- فارمیٹ، گلوکوفج، گلوکوفراجی ایکس آر، گلیومیٹا، رائومیوم (میٹفارفارن)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- عام طور پر ذیابیطس کے لئے پہلی دوا کا استعمال کیا جاتا ہے.
- بہت زیادہ گلوکوز (چینی) جاری کرنے سے جگر کو روکتا ہے.
- انسولین مزاحمت کو بھی کم کر سکتا ہے (آپ کے جسم کو آپ کے جسم میں انسولین سے حساس بنا دیتا ہے).
- ضمنی اثرات کو روکنے کے لئے کھانے کے ساتھ لے لو جیسے پیٹ، متلی یا اسہال، بی 12 کی کمی، اور غیر معمولی لییکٹک ایسڈسسس. رواداری کے طور پر خوراک بڑھائیں.
- عام طور پر ایک بار دو بار ایک بار لے لیا اور روزانہ 500 سے 2550 میگاواٹ ڈالا جاتا ہے.
ممکنہ ضمنی اثرات:
- پیٹ، متلی، اسہایہ، گیس، سر درد کا شکار
لاگت:
- ہر ماہ کے بارے میں $ 4.
دیگر اہم معلومات:
- A1c 1 سے 1.5 فیصد کم کرنے کی توقع.
- کچھ کینسر کے خطرات کو کم کر سکتے ہیں.
- دل کی صحت مند ہو سکتا ہے.
- قسم کے ذیابیطس کو روکنے میں مدد کرنے کے لئے پیشاب کے ساتھ کچھ لوگوں میں استعمال کیا جاسکتا ہے .
- یہ ایک طویل وقت کے ارد گرد رہا ہے اور ایک فرانسیسی lilac پلانٹ میں پایا ایک مادہ سے متعلق ہے.
- ضمنی اثرات کو روکنے کے لئے کم خوراک میں میٹفارمینن کو شروع کیا جانا چاہئے اور آہستہ آہستہ اضافہ ہوا ہے.
- اگر آپ کو معیاری میٹفارمین مقرر کیا گیا ہے اور اسے برداشت نہیں کر رہے ہیں، توسیع کے ورژن کے بارے میں اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے پوچھیں جو آپ کے پیٹ پر آسان ہوسکتا ہے.
- اگر آپ کے پاس گردے، جگر، یا کورونری دل کی ناکامی کی تاریخ ہے تو، آپ کو یہ دوا شروع کرنے سے قبل اپنے ڈاکٹر کے ساتھ بات چیت کرنا چاہئے.
- اگر آپ زیادہ سے زیادہ الکحل شراب پاتے ہیں، تو آپ کو یہ دوا شروع کرنے سے قبل اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ کے ساتھ بات کرنا چاہئے.
تھائیڈویڈینینیننسز (TZDs)
ایکٹوز، یا پیوگلوٹازون، ایک طبقاتی طبقے ہے جو Thiazolidinediones کہا جاتا ہے اور ذیابیطس کے لوگوں کے لئے پہلی یا دوسری لائن ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے. اس کلاس کا ایک اور ایجنٹ، rosiglitazone (Avandia)، اب زیادہ پیمانے پر دستیاب نہیں ہے، دل کے حمل کے خطرے میں اضافہ کے خدشات کی وجہ سے - لیکن، یہ اب محدود نہیں ہے.
اس آرٹیکل کے مقصد کے لئے، اور یہ محدود استعمال ہے، ہم rosiglitazone پر بحث نہیں کریں گے.
دوا کا نام (عام اور برانڈ نام):
- Pioglitazone (Actos)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
خلیات اور چربی کے خلیات پر بنیادی طور پر کام کرتا ہے تاکہ خلیات انسولین کو زیادہ مؤثر طریقے سے استعمال کرے. اس کا مطلب یہ ہے کہ گلوکوز زیادہ آسانی سے خلیات میں داخل ہوسکتے ہیں.
- روزانہ بغیر کھانے کے لۓ لے جا سکتے ہیں.
- آپ کے سسٹم کو چھوڑنے کیلئے 6 سے 8 ہفتوں تک کام کرنے اور 6 سے 8 ہفتے تک شروع کرنے کے لۓ.
- Dosing: 15، 30، روزانہ 45mg
ممکنہ ضمنی اثرات:
- مائع کو برقرار رکھنا یا وزن میں اضافے سے پاؤں یا ہاتھوں میں سوجن کا باعث بن سکتا ہے.
- فراق کے خطرے میں اضافہ
دیگر اہم معلومات:
- A1c سے 1.5 فیصد کم کرنے کی امید
- دل کی ناکامی کے ساتھ مریضوں میں یہ دوا کی سفارش نہیں کی جاتی ہے.
- معمول جگر فنکشن ٹیسٹ حاصل کرنا ضروری ہے.
- اگر آپ کے پاس ٹانگوں، پاؤں، یا ہاتھوں میں زیادہ وزن یا سوجن ہے تو فوری طور پر اپنے ہیلتھ فراہم کنندہ سے رابطہ کریں.
- اگر آپ کے پاس مثلث کینسر یا مثالی کینسر کی خاندانی تاریخ کی تاریخ ہے تو، آپ کو یہ دوا شروع کرنے سے قبل اپنے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ کے ساتھ بات کرنا چاہئے.
سلفونیلیورس
سلفونیورچرس طبقے کی ایک طبقے ہیں جو لمبی وقت کے ارد گرد ہوتے ہیں اور عام طور پر خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے ایک دوسرے ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے. انہیں بزرگوں میں احتیاط سے استعمال کیا جاسکتا ہے کیونکہ یہ آبادی کم خون کے شاکوں کی ترقی کے خطرے میں ہے.
دوا کا نام (عام اور برانڈ نام):
- Glimepiride (امیرییل)
- گیلی برائیڈ (ذیابیطس، مائکرونیس)
- Glipizide (Glucotrol، GlucotrolXL)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- پینسلیروں پر کام کرتا ہے کہ اس کے بعد کھانے کے بعد اور پھر کئی گھنٹوں سے زیادہ انسولین کو جاری رکھنا. اس کے باوجود کہ آپ کے خون کا شکر زیادہ یا کم ہے، یہ دوا انسولین پیداوار میں اضافہ کرے گا.
- اگر آپ کھانا کھاتے ہو تو اس دوا سے لے لو.
- عام طور پر dosing:
- Glipizide: دن میں ایک یا دو بار 2.5 سے 10mg
- Glipizide ER: ہر دن 5 سے 20mg
- گیلی برائیڈ: روزانہ 2.5 سے 10 ملی گرام
- Glimepiride: روزانہ 1 سے 4mg
ممکنہ ضمنی اثرات:
- یہ ادویات کم خون میں شکر کی وجہ سے ہوسکتے ہیں، لہذا آپ کو ہمیشہ آپ کے ساتھ تیزی سے اداکاری کاربوہائیڈریٹ کا ذریعہ بنانا چاہئے، جیسے گلوکوز گولیاں، جوس یا گلوکوز جیل.
- وزن کا بڑھاؤ.
لاگت:
- سستی دوا، تقریبا 4 / ماہ
دیگر اہم معلومات:
- A1c سے 2 فی صد کو کم کرنے کی امید ہے، لیکن یہ وقت کے ساتھ کم ہے. جب آپ کے ساتھ ذیابیطس ہوتا ہے تو، ممکن ہے کہ یہ دوا آپ کے لئے کام نہیں کرسکتا ہے.
- اپنے کھانے کی منصوبہ بندی اور سرگرمی کے پروگرام پر عمل کریں. اگر آپ کے خون میں گلوکوز کی سطح مسلسل کم ہو تو آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو فون کریں. اگر آپ کی سرگرمیوں کی سطح میں اضافے یا آپ کے وزن یا کیلوری کی مقدار میں کمی ہو تو، خوراک کو کم کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
Meglitinides
Meglitinides سلفونیوروراس کے ساتھ اسی طرح کی ہے جس میں وہ انسولین پیداوار میں اضافہ کرتے ہیں، لیکن وہ کم کام کر رہے ہیں. یہ ادویات عام طور پر بڑی عمر کے مریضوں کے لئے اچھے ہیں جنہوں نے اپنے کھانے کے شکر کو کم کرنے میں مدد کی ضرورت ہے. تاہم، انہیں ایک دن تین بار لے جانا چاہیئے اور اس کے ساتھ عمل کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
دوا کا نام (عام اور برانڈ نام):
- پراانڈ (ریگگلیڈائڈ)
- سٹارکس (نیٹیٹنائڈ)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- بعد میں کھانے کے خون کے شکر کو کم کرنے کے لئے مزید انسولین پیدا کرنے کے لئے پینکریوں پر کام کرتا ہے.
- ہر کھانے کے شروع سے 15 سے 30 منٹ قبل لے لو. اگر آپ کھانا کھاتے ہیں تو اسے نہیں لیتے.
- عام طور پر dosing:
- Repaglinide: ایک دن میں تین سے 4mg .5 بار
- Nateglinide: ایک دن میں 60 سے 120mg تین گنا
ممکنہ ضمنی اثرات:
- کم خون کے شکر، اوپری تنفس انفیکشن، سر درد، اسہال، وزن میں اضافہ.
لاگت:
- مہنگا ہو سکتا ہے
دیگر اہم معلومات:
- A1c سے 1 فیصد کم کرنے کی توقع
- اگر آپ کھانا کھاتے ہیں تو اکثر اپنے بنیادی صحت فراہم کرنے والے سے گفتگو کرتے ہیں کیونکہ یہ دوا آپ کے لئے نہیں ہوسکتا ہے.
ڈی پی پی 4 انبیکٹر
ڈی پی پی -4 انفیکٹروں کو عام طور پر استعمال کرنے کے لئے ایک دوسرے لائن ایجنٹ کے طور پر استعمال کیا جاتا ہے.
دوا کا نام (عام اور برانڈ نام):
- جانیویا (سٹیگلیڈین)
- ٹریجنٹ (لنگلیسپنن)
- اونگیزا (ساکاگلفیپن)
- نیسینا (الولوگڈینن)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- جب آپ کے خون کی شکر زیادہ ہوتی ہے، خاص طور پر آپ کے کھانے کے بعد آپ کے پینکریوں میں انسولین کی پیداوار کو بڑھانا.
- جب آپ کے جسم کو اس کی ضرورت نہیں ہے تو، آپ کے جگر کی طرف سے بنائے گئے چینی کی مقدار کو کم کر دیں.
- کسی بھی وقت کسی بھی وقت اس دوا کو لے لو. یہ صرف کام کرتا ہے جب یہ چینی کے ساتھ رابطے میں آتا ہے، لہذا یہ کم خون کے شکر کے خطرے میں اضافہ نہیں کرنا چاہئے.
- عام طور پر dosing:
- جانیویا: روزانہ 100 ملیگرام تک جب تک آپ گردے کی بیماری نہیں رکھتے ہیں
- اونگیزا: روزانہ 5 ملین دن تک جب تک آپ گردے کی بیماری نہیں کرتے ہیں
- ٹریججنٹ: روزانہ 5 ملین ڈالر
- نیسینا: روزانہ 25 ملین دن تک جب تک آپ گردے کی بیماری نہیں کرتے ہیں
ممکنہ ضمنی اثرات:
- اوپر سانس کی انفیکشن، گلے گلے، یا سر درد.
لاگت:
- مہنگی - اپنے انشورنس فراہم کرنے سے رابطہ کریں تاکہ نسخے کو بھرنے سے پہلے اپنی دوا پر اپنی مرضی کے مطابق ادویات موجود ہو.
دیگر اہم معلومات:
- 5 سے 1 فیصد کے بارے میں A1c کو کم کرنے کی توقع.
- جنویہ، اونگزیہ، اور نیسینا گردوں کے ذریعے کھا رہے ہیں. جن لوگوں نے گردے کی تقریب کو کم کیا ہے ان کی خوراک کو ایڈجسٹ کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
- اگر آپ کے پاس گردے کی بیماری یا پنکریٹٹائٹس کی تاریخ ہے، تو آپ کو اپنے ڈاکٹر کو مطلع کرنا چاہیے کیونکہ یہ دوا آپ کے لئے صحیح نہیں ہوسکتا.
- اگر آپ دیگر ادویات لے رہے ہیں جو اپنے پینسلوں کو انسولین بنانے کے بارے میں بتاتے ہیں، تو آپ کم خون کی شکر رکھنے کے خطرے میں ہیں.
SLGT-2 انعقاد
دوا کا نام (عام اور برانڈ):
- Canagliflozin (Invokana®)
- Dapagliflozin (فاریکسگا®)
- Empagliflozin (Jardiance®)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- اپنے گردوں کے ساتھ کام کرتا ہے جب آپ اپنے جسم سے اضافی گلوکوز (چینی) کو دور کرنے میں مدد کریں.
- دن کے پہلے کھانے سے پہلے لے لو.
- dosing کا استعمال کرتے ہوئے:
- Canagliflozin: صبح میں 100 سے 300mg تک جب تک آپ گردے کی بیماری نہیں رکھتے ہیں
- Dapagliflozin: صبح 10mg
- ایمپاگلیفلوز: 10 بجے صبح 10 بجے
ممکنہ ضمنی اثرات:
- اریندر پٹ انفیکشن یا خمیر انفیکشن، ڈیڈائڈریشن، مثلث کینسر.
لاگت:
- مہنگا ہوسکتا ہے - اپنے انشورنس فراہم کرنے سے رابطہ کریں تاکہ نسخے کو بھرنے سے پہلے اپنی دوا کے بارے میں کونسی ادویات ترجیحی ایجنٹ ہو.
دیگر اہم معلومات:
- A1c کو 0.5 سے 0.7 فیصد کم کرنے کی توقع ہے.
- دوسرے ادویات کے برعکس، وہ 3 RD یا 4 ویں ایجنٹ کے طور پر اسی طرح کی افادیت کے ساتھ شامل کیا جا سکتا ہے.
- ایک سال کے دوران ایک سے زیادہ 2 سے 3 کلو گرام (4.4 سے 6.6 بلب) وزن کا نقصان برقرار رکھتا ہے.
- لیپائڈز: ایچ ڈی ایل (صحت مند کولیسٹرول)، ایل ڈی ایل (خراب کولیسٹرول)، اور ٹگلیسرائڈ (کماگفلفلوز کے ساتھ مضبوط ترین لپڈ اثر) میں کمی آئی.
- اگر آپ کے پاس یہ دوا لینے سے قبل اپنے بچے کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے رابطہ کریں تو آپ کو گردے کی بیماری کی تاریخ ہے.
الفا-گلوکوزڈیس انبیکٹر
دوا کا نام (عام اور برانڈ نام):
- مائیکلٹول (گیلیسیٹ)
- ایکاربس (پرسکون)
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- نشستوں کی خرابیوں کو روکتا ہے، اس طرح خون کے شکر کو کم کر دیتا ہے.
- ہر کھانے کے پہلے کاٹنے سے لے لو. عام طور پر فی دن تین مرتبہ لے لیا.
- عام طور پر dosing:
- ایکاربس: ایک دن میں 25 ملیگرام تین بار، برداشت کر کے کھانے کے ساتھ 50 یا 100 تک بڑھ سکتا ہے
- Miglitol: ایک دن میں 25mg تین بار، برداشت کے طور پر کھانے کے ساتھ 50 یا 100 میں اضافہ کر سکتے ہیں
ممکنہ ضمنی اثرات:
- گیس، اساتذہ، پیٹ میں درد، جھاڑو
لاگت:
- نسبتا سستی.
دیگر اہم معلومات:
- اگر آپ کو سوزش کی کٹائی کی بیماری، جی آئی اے کی رکاوٹ، یا دیگر مالابسیپشن سنڈروم کی تاریخ ہے تو، آپ کی بنیادی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے بات چیت کے طور پر یہ دوا آپ کے لئے نہیں ہے.
- اگر آپ کم خون کی شکر (کم از کم 70 ملی گرام / ڈی ایل) کا تجربہ کرتے ہیں تو آپ کو گلوکوز کی گولیاں کے ساتھ علاج کرنا پڑتا ہے یا دودھ کھاتے ہیں، کیونکہ دوسرے چینی ذرائع کے خرابی بہت سست ہے.
- لوگوں کو کم کاربوہائیڈریٹ کھانے میں مدد مل سکتی ہے .
بائل ایسڈ Sequestrant
یہ ایک عام ذیابیطس دوا نہیں ہے، عام طور پر ایل ڈی ایل (خراب) کولیسٹرول کو کم کرنے کے لئے استعمال ہوتا ہے، لیکن یہ A1C کو کم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے.
یہ کیا کرتا ہے اور اسے کس طرح لے جانا ہے:
- یہ گلوکوز کے جذب کو کم کرتی ہے.
- عام طور پر dosing:
- 3.75 گرام (یا تو ایک پاؤڈر مرکب یا چھ گولیاں)
ممکنہ ضمنی اثرات:
- قبضے، متنازعہ، اور ھجرت.
لاگت:
- مہنگا ہو سکتا ہے
دیگر اہم معلومات:
- تقریبا 5 .5 فیصد تک A1c کو کم کرنے کی امید ہے.
- ویلچول ان افراد میں کشش کی روک تھام کی تاریخ، جو سیرم ٹرگرسیسرائڈ (ٹی جی) کے ساتھ 500 میٹر / ڈی ایل کے ساتھ، یا ہائیپرٹ ٹریگلیسیڈیمیمیمیا-حوصلہ افزائی پنکریٹائٹائٹس کی تاریخ کے حامل ہے.
- ویلچول وٹامن سپلیمنٹس پر چربی گھلنشیل وٹامن این، ڈی، ای اور K. مریضوں کو جذباتی طور پر کم سے کم چار گھنٹوں تک وٹامن حاصل کرنا چاہئے.
مجموعہ ادویات
چیزوں کو آسان بنانے اور تعمیل میں اضافہ کرنے کے لئے، بہت سے ادویات مل کر جمع کیے گئے ہیں. اگر آپ میٹھی معلومات اور کسی دوسرے ایجنٹ کو لے رہے ہیں لیکن عام طور پر آپ کے تمام ادویات لینے کے لۓ بھول جاتے ہیں تو ممکنہ طور پر آپ کے لئے مجموعہ ادویات اچھے ہیں.
اپنے ڈاکٹر سے مندرجہ ذیل مجموعہ زبانی ادویات ( برانڈ کا نام / عام نام ) کے بارے میں پوچھیں:
- ایکٹوپلوس میٹ ( پیوگلوٹونون میٹفارمینن )
- Avandamet ( rosiglitazone maleate-metformin ہائڈروکلورائڈ )
- Avandaryl ( rosiglitazone glimepiride)
- Duetact ( pioglitazone glimepiride )
- گلوکوفنس ( گلی برڈائڈ میٹفارفارن ہائڈروکلورائڈ)
- Glyxambi (جرائم / تاجر)
- انوکوامیٹ (کینگلیفلوز / میٹفارن ایچ ایچ ایل)
- جانومیٹ (sitagliptin / میٹفارن HCl)
- جانومیٹ XR
- Jentadueto ( linagliptin / میٹفارن HCl)
- جیوسینک (سٹیگلیڈیئن اور سموسٹسٹین)
- کازانو (اولوگلیڈین / میٹفارمین)
- قریبی XR (ساکاگلیڈن / میٹفارمین)
- Metaglip ( glipizide / میٹفارمین )
- اویسنی (الیوگلیڈن / پیوگلیٹازون)
- Synjardi (میٹفارمینن / jardiance)
- Xigudo XR ( Dapagliflozin / میٹفارن HCl)
> ذرائع:
> Inzucchi، سلویو، اور. الف. ذیابیطس کے 2 ذیابیطس میں ہائبرگلیسیمیا کا انتظام: امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن (ADA) اور مریضوں کے مطالعہ کے لئے یورپی ایسوسی ایشن کے مریض مربع نقطہ نظر کی پوزیشن کا بیان. ذیابیطس کی دیکھ بھال 15 نومبر، 2014
> امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن. میرے اختیارات کیا ہیں؟ 16 نومبر، 2014
> Dife. مجموعہ زبانی ادویات. 15 نومبر، 2014
> ویلچول (کالسیولم ایچ سی آئی). معلومات کی پیشکش ڈائیچی سنکو، انکارپوریٹڈ، پارسپنانی، نیو، 01/2014.
> Epocrates. 16 نومبر، 2014