esophageal کینسر کی صحیح وجہ نامعلوم نہیں ہے، لیکن جینیاتی کردار ایک کردار ادا کرتا ہے. بیماری کے لۓ کئی خطرے والے عوامل کی شناخت بھی کی گئی ہے. یہ کینسر کی قسم پر منحصر ہے، ایسڈ ریفلوکس (GERD)، بارریٹ کی تخیل، اور اڈیناکرسنوما کے ساتھ منسلک موٹاپا، اور squamous سیل کی کارومینو کے اکثریت کے ساتھ منسلک تمباکو نوشی اور زیادہ شراب الکحل کا مجموعہ.
ان کینسروں کے واقعات میں زبردست جغرافیائی تبدیلی بھی موجود ہیں، اور مختلف خطرے والے عوامل دنیا کے مختلف علاقوں میں زیادہ اہم ہوتے ہیں.
چونکہ بیماری اکثر بعد میں، کم علاج کے مراحل میں تشخیص کیا جاتا ہے، خطرے والے عوامل کے بارے میں آگاہ کرنے اور esophageal کینسر کے علامات سے واقف ہونے سے، بیماری کا پتہ لگانے کے لئے ضروری ہے. نامعلوم وجوہات کے لئے، esophagus کے adenocarcinoma کے واقعات حال ہی میں ترقی یافتہ ممالک میں ڈرامائی اضافہ دکھایا ہے.
جینیات
بہت سے کینسروں کی طرح، جینیاتی امکانات esophageal کینسر کی ترقی میں، اور خاندانوں کے اندر کینسر کے کلسٹر دنیا کے کچھ علاقوں میں ذکر کیا گیا ہے. جینیات شاید اڈینکوسرکوما کے مقابلے میں squamous سیل کیروموما میں زیادہ اہم کردار ادا کرتے ہیں، خاص طور پر بعض جین غیر معمولی ادویات کے بارے میں جو بیماری سے منسلک ہیں. ایک جینیاتی سنڈروم، ٹائلائوسس، esophageal squamous سیل کارکینوoma کے بہت زیادہ خطرے کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
سنڈروم عیب دار وٹامن اے کی چابیاں کی وجہ سے ہتھیاروں اور تلووں پر جلد کی موٹائی سے سنجیدگی کی علامت ہوتی ہے.
صرف جینیاتیوں esophageal کینسر کے لئے ذمہ دار نہیں ہے، لیکن وہ بیماری کے لئے دوسرے خطرے کے عوامل کی طرف سے پیش خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں.
خطرے کو سمجھنے
بیماری کے لئے ایک خطرہ عنصر اس بات سے اشارہ کرتا ہے جو اس بیماری کو فروغ دینے کے زیادہ امکان سے منسلک ہوتا ہے لیکن اس کا مطلب یہ نہیں کہ یہ بیماری کا سبب بنتا ہے.
Esophageal کینسر شروع ہوتا ہے جب ڈی این اے نقصان (جین mutations) عام esophageal خلیات میں واقع ہوتا ہے تاکہ خلیات کنٹرول فیشن سے باہر نکلیں. خطرے کے عنصر ہونے سے یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ esophageal کینسر کی ترقی کریں گے، اور کسی خطرناک عوامل کے بغیر لوگوں کو اس وقت بیماری کی ترقی کر سکتی ہے.
esophageal کینسر کے کچھ خطرے والے عوامل ایسی چیزیں ہیں جو esophagus کے استر اور جلدی کا باعث بنتی ہیں، اور ہم یہ جان رہے ہیں کہ دائمی سوزش ٹاسک میں تبدیلیوں کی قیادت کرسکتے ہیں جو بالآخر کینسر کا باعث بنتی ہے. بعض خطرے والے عوامل، جیسے تمباکو میں، کارکنجن (کینسر کی معدنی مادہ) ہوتی ہے جو ڈی این اے کو براہ راست نقصان پہنچا سکتی ہے.
Squamous سیل کارکینوoma
Squamous سیل کینسر esophagus لائن سطح کی خلیات (squamous خلیات) میں شروع. یہ کینسر esophagus کے اوپری حصے میں زیادہ عام ہیں اور دنیا بھر میں سب سے زیادہ عام قسم ہیں.
esophageal کینسر کے اس قسم کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
عمر
زیادہ سے زیادہ squamous سیل کی کارومینو 45 سے 70 سال کے درمیان لوگوں میں واقع ہوتا ہے، اور یہ کینسر نوجوانوں میں غیر معمولی ہیں.
جنس
خواتین میں مجموعی طور پر esophagus کے کینسر کے مقابلے میں مردوں میں مجموعی طور پر عام طور پر، ریورس امریکہ میں squamous سیل کارکینوoma کے لئے سچ ہے.
دوڑ
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، squamous سیل carcinomas سفیدوں کی نسبت سیاہوں میں زیادہ عام ہیں، جبکہ مخالف adenocarcinomas کے لئے سچ ہے.
جغرافیہ
esophageal کینسر کے دونوں قسم کے واقعات دنیا بھر میں بہت مختلف ہوتی ہیں. esophagus کے squamous سیل کارکینوoma کی سب سے زیادہ واقعات میں کیا ہے "ایشیائی Esophageal کینسر بیلٹ." اس علاقے میں ترکی، ایران، قازقستان اور مرکزی اور شمالی چین جیسے علاقوں شامل ہیں. جنوب مشرقی افریقہ میں واقعات بہت زیادہ ہے.
تمباکو نوشی
esophagus کے Squamous سیل carcinomas ہیں دھواں لوگوں میں تقریبا پانچ گنا زیادہ عام ہیں. تاہم سگریٹ نوشی نہیں، دنیا کے تمام حصوں میں esophageal کینسر کے لئے خطرہ عنصر ہے. مثلا، چین میں، ایسا لگتا ہے کہ تمباکو نوشی صرف ایک چھوٹی سی کردار ادا کرتی ہے؛ غذائی عوامل زیادہ اہم ہوتے ہیں.
بھاری شراب کا استعمال
تمباکو نوشی کی طرح، دنیا کے کچھ حصوں میں esophagus کے squamous سیل کارکینوoma کے لئے شراب کا ایک اہم خطرہ عنصر ہے لیکن دوسروں کو نہیں. بھاری الکحل کا انتباہ 1.8 سے خطرہ میں 7.4 گنا بڑھتا ہے. 2018 کے مطالعہ کے مطابق، درمیانی الکحل کی مقدار میں کم سے کم، اصل میں بیماری کی ترقی کے کم خطرے سے منسلک ہوتا ہے جو اس سے بچنے والے ہیں.
سگریٹ نوشی پلس بھاری شراب کا استعمال
تمباکو نوشی اور پینے کا مجموعہ squamous سیل کیروموما کے لئے سب سے اہم خطرہ عنصر ہے اور یہ خیال کیا جاتا ہے کہ دنیا بھر میں تقریبا 90 فی صد مقدمات ہیں. اگر آپ کو تمباکو نوشی اور بھاری پینے میں اکیلے خطرے میں اضافہ کرنا پڑا تو اس سے زیادہ خطرہ زیادہ ہوتا ہے (اضافی ہونے کی بجائے، خطرہ بڑھ جاتا ہے).
ماحولیاتی نمائش
خشک صفائی میں استعمال ہونے والے کچھ کیمیکلز - ٹیٹراکلوریتھیلین کی نمائش، مثال کے طور پر - esophageal کینسر کے خطرے میں اضافہ ہو سکتا ہے.
پینے کے لائی (ڈرین کلینر)
گھریلو نلیوں کے کلینر میں لائی پایا جاتا ہے اور یہ ایک سنکنرن ایجنٹ ہے. ہر سال بہت سے بچوں کو غلطی سے ان کی مصنوعات کا سامنا ہے. اسفسیلل کینسر کئی سال بعد حادثاتی اجزاء ہوسکتا ہے.
اکاالاسیا
اکاالاسیا ایک ایسی حالت ہے جس میں اسفراگس کے نچلے حصے کے ارد گرد پٹھوں کے بینڈ ( کھانے کی اسفراجیکل سپہنیرنر ) مناسب طریقے سے آرام دہ اور پرسکون نہیں رہتی ہے کہ کھانا کھانے کی اجازت دینے اور پیٹ میں داخل ہونے کے لۓ مناسب طریقے سے آرام نہ کریں. اس کے نتیجے میں کھانے کے نتیجے میں نچلی اسفیکشس کو برقرار رکھنے میں اضافہ ہوتا ہے. اچالاسا ایسسوفسرل کینسر کے اعلی خطرے سے منسلک ہوتا ہے، جس میں کینسر اکثر تشخیص کے بعد 15 سے 20 سال ہوتا ہے.
سینے اور اپر پیٹ میں تابکاری تھراپی
چھاتی کے کینسر یا ہڈکن کی بیماری جیسے حالات کے لئے سینے تک تابکاری تھراپی کا خطرہ بڑھ سکتا ہے. جبکہ خواتین جنہوں نے مایوٹومیسمی کے بعد تابکاری کی ہے وہ بلند خطرہ ہے، اس میں خواتین کے معاملات ہونے کی صورت میں ظاہر نہیں ہوتا جو ایک لمبائی کے بعد باقی بچی ٹشو کے تابکاری کا حامل ہے.
سر اور گردن یا لنگھن کینسر کی تاریخ
کینسر کی ایک ذاتی تاریخ esophageal کینسر کے زیادہ خطرے کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، خاص طور پر سر، گردن، اور پھیپھڑوں کے squamous سیل کی کاروموم.
پینے والے گرم مشروبات
بہت گرم مشروبات پینے (کافی کپ کے مقابلے میں زیادہ گرم) طویل عرصہ سے خطرے میں اضافے کے لے جانے کے بارے میں خیال کیا گیا ہے. ایک 2018 مطالعہ نے اس عقیدے کی حمایت کی، اگرچہ اعلی درجہ حرارت پر چائے پینا صرف خطرناک تھا جب زیادہ سے زیادہ الکحل شراب یا سگریٹ نوشی کے ساتھ مل کر.
مشروبات کے بارے میں بات کرتے ہوئے، آپ نے سنا ہے کہ سوڈا متعلقہ دل کی ہڈی کے ذریعہ esophageal کینسر پیدا کرسکتا ہے. یہ ممکنہ کنکشن نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ اور اس کے بعد مطالعے کے مطالعہ کے ذریعہ ڈوب کیا گیا تھا جس نے نہ صرف اسکوایمس سیل کارکینووم یا اڈینکوکارکوما کے کسی بھی خطرے کا شکار نہیں بلکہ ممکنہ طور پر صرف اس کے برعکس.
غذا
خوراک اور خاص طور پر غذا اور سبزیوں میں خوراک، اور سرخ اور / یا پروسیسر گوشت میں زیادہ غذائیت، esophageal کینسر کے دونوں قسم کے اعلی خطرے سے منسلک ہوتا ہے، لیکن لنک squamous سیل کارکینوoma کے ساتھ مضبوط ہے. گوشت کے ساتھ، کھانا پکانے کا طریقہ بھی اہم ہوتا ہے، اور اعلی درجہ حرارت پر کھانا پکانے یا گرنے سے زیادہ خطرے سے منسلک ہوتا ہے. بیتیل اور کوسٹا گری دار میوے بھی esophageal کینسر کی ترقی کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے.
چین میں، نائٹریٹ میں اعلی خوراک خطرے میں دوچار ہوسکتی ہے. ترقی پذیر ممالک میں ان لوگوں کے لئے خطرہ بھی زیادہ ہے جو وٹامن اور معدنی کمی (خاص طور پر باطل، وٹامن سی، اور molybdenum) ہیں.
انسانی Papillomavirus انفیکشن (ایچ پی وی)
انسانی پاپیلوماویرس (ایچ پی وی)، وائرس جس کے ساتھ ساتھ سرطان اور دیگر دیگر کینسر کی وجہ سے ہوسکتا ہے، ممکنہ طور پر squamous سیل کیریوموما کی ترقی سے متعلق ہو سکتا ہے. جبکہ محققین اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ اگر وائرس کی وجہ سے ہوتا ہے تو اسے ایشیا اور افریقہ کے مختلف حصوں میں esophageal کینسروں کا ایک تہائی تک پہنچ گیا ہے. اس طرح تک، HPV ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں esophageal کینسر سے منسلک نہیں ہوتا ہے.
اڈینکوکارکوما
اڈینکوارکاسومس اکثر اکثر esophagus کے نچلے حصے میں واقع ہوتے ہیں اور گاندھیر خلیات میں شروع ہوتے ہیں. عام طور پر، esophagus کے نچلے حصے میں squamous خلیات کے ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے، لیکن دائمی نقصان (جیسے دائمی ایسڈ ریفلوکس) ان خلیات کے تبادلے میں نتیجے میں ہوتا ہے تاکہ وہ خلیات اور پیٹ کے اندر اندر گھومنے والے سیلوں کی طرح دکھائے جائیں. وقت کے ساتھ، ان خلیوں کو صحت سے متعلق خلیات اور پھر کینسر کے خلیات بن سکتے ہیں. ایڈنیکارکوام نے اب امریکہ، برطانیہ، آسٹریلیا، اور مغربی یورپ میں squamous سیل کی کاروماس سے گزر چکا ہے.
esophageal کینسر کے اس قسم کے خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:
عمر
squamous سیل کے کینسر کی طرح، adenocarcinomas 50 اور 70 سال کے درمیان لوگوں میں سب سے زیادہ عام ہیں.
جنس
ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، اڈینکوکاسوما خواتین کی نسبت مردوں میں آٹھ گنا زیادہ عام ہیں.
دوڑ
squamous سیل کینسر کے برعکس، esophagus کے adenocarcinomas زیادہ عام ہیں (5 کے ایک عنصر کی طرف سے) کالوں میں سے سفید میں.
جغرافیہ
اسفرااسکوما کے واقعات کے مغربی یورپ، شمالی امریکہ (خاص طور پر امریکہ)، اور آسٹریلیا میں سب سے زیادہ ہے.
Gastroesophageal روفل بیماری (GERD)
ایسڈ ریفلوکس، یا گیسروسفیجل ریفلوکس بیماری ( GERD )، esophageal adenocarcinoma کے لئے ایک اہم خطرہ عنصر ہے، کے ساتھ ساتھ تقریبا 30 فیصد ان کینسروں کو حالت سے منسلک کیا جا رہا ہے. یہ خیال ہے کہ GERD کے ساتھ 0.5 فیصد اور 1 فیصد افراد esophageal کینسر کی ترقی کرے گی.
بیریٹ ایسسوگرافس
بیریٹ کا تخیل ایک ایسی شرط ہے جس میں نچلی اسفراس (عام طور پر خلیات) کے عام خلیوں کو پیٹ اور اندرونیوں میں موجود ایسے جیسے گلیولر خلیوں کے ساتھ تبدیل کردیا جاتا ہے. عام طور پر یہ عام لوگوں میں پایا جاتا ہے جو دائمی ایسڈ ریفلوکس کے طویل عرصے تک ہیں اور دائمی GERD کے ساتھ 6 فیصد سے 14 فی صد لوگوں میں ہوتا ہے. اگرچہ تخمینہ مختلف ہوتے ہیں، تقریبا 100 سے 100 افراد 1 سے 100 افراد ہیں جن کے ساتھ بارریٹ کے تخیل ہر سال esophageal کینسر کی ترقی کرے گی. اڈینکوکارکوما کی طرح ریاستہائے متحدہ امریکہ میں بارریٹ کی تخیل بڑھ رہی ہے.
کچھ مطالعہ (لیکن تمام نہیں) نے ایسے لوگوں میں esophageal adenocarcinoma کے خطرے میں کمی دکھایا ہے جس میں Barrett کا تخیل ہے جنہوں نے غیر سٹرائڈیل اینٹی سوزش منشیات (جیسے ایڈل، ibuprofen، پروٹون پمپ روکنے والے (Prilosec، omeprazole کے طور پر) لیا ہے. ، یا statin منشیات (جیسے Lipitor، atorvastatin).
ہاتھی ہرنیا
ہیلی کاپٹر ہرنیا ڈایافرام کی کمزوری ہے جس سے پیٹ کو پیٹ سے سینے میں پھیلانے کی اجازت دیتا ہے اور اکثر دل کی علامات کا سبب بنتا ہے. ایک مہلک ہرنیا کی وجہ سے 2 سے 6 کے عنصر سے خطرہ بڑھ سکتا ہے.
زیادہ وزن / موٹاپا
زیادہ وزن یا موٹے ہونے کے باعث esophocus کے adenocarcinoma کے خطرے میں اضافہ. 2015 کے جائزے کے مطابق، جو لوگ وزن سے زیادہ ہیں (25 سے 29 سال کے جسم کی پیمائش کے انڈیکس) کینسر کی ترقی کے بارے میں 50 فیصد زیادہ ہیں، جبکہ موٹے ہوتے ہیں (30 یا اس سے زیادہ اعلی جسم کے انڈیکس انڈیکس) تقریبا دو گنا بڑھتے ہیں. غذائی نالی کا کینسر. 2 ذیابیطس کی نوعیت سے بھی خطرہ بڑھ سکتا ہے، لیکن یہ غیر یقینی ہے کہ یہ ذیابیطس خود یا شریک ہونے والی موٹاپا سے متعلق ہے یا نہیں.
تمباکو نوشی
تمباکو نوشی اسسوفیکس کے اجناسکارکوما کی ترقی سے منسلک ہے، لیکن squamous سیل کے کینسروں سے بھی کم. تمباکو نوشی 2.7 کے ایک عنصر کی طرف سے adenocarcinoma کے خطرے کو اٹھاتا ہے.
ادویات
کچھ ادویات اس سے متعلق ہیں یا اسفساسس کے اڈنکوسرکوما کے خطرے میں اضافہ یا کمی. باسفاسفونیٹس (آسٹیوجنسیس کے لئے استعمال کیا جاتا ہے) کا استعمال خطرہ میں اضافہ ہوسکتا ہے، جیسا کہ ایسٹروجن صرف ہارمون متبادل تھراپی کا استعمال کرسکتا ہے. اس کے برعکس، کم از کم خطرے کے ساتھ اسپرین کا استعمال منسلک ہوتا ہے.
> ذرائع:
> آرنال، ایم، ارینا، اے، اور اے اربلوا. Esophageal کینسر: خطرے کے عوامل، اسکریننگ اور مغربی اور مشرقی ممالک میں Endoscopic علاج. جسٹروترینولوجی کے ورلڈ جرنل . 2015؛ 21 (26): 7933.
> بوسٹ، رابرٹ سی، وغیرہ. ہالینڈ فریسی کینسر میڈیکل. ویلی بلیکیلو، 2017.
> کاسٹرو، سی، پییلیروائر، بی، اور این. لنیٹ. موثر فیکٹر اور ایسسوفیلل کینسر: شائع شدہ میٹا تجزیہ کا ایک منظم جائزہ. جسٹروترینولوجی کے جرنل . 2018؛ 53 (1): 37-51.
مینی، سوسن ٹی، اور. الف. کاربوٹیٹ نرم پینے کی کھپت اور Esophageal Adenocarcinoma کے خطرے. نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ کے جرنل. 2006؛ 98 (1) 72-75.
> سردار، آر، چنکارا، این، تنور، بی، اور اے اے پنگھال. انسانوں میں Esophageal کینسر پر خوراک کا اثر: ایک جائزہ. خوراک اور فنکشن . 2018 اپریل 4. (پرنٹ سے پہلے ایپوب).
> یو، سی، تانگ، ایچ، گو، ی. اور ایل. گرمی چائے کی کھپت اور اسفیکشنز ایشوفیج کینسر کے خطرے پر شراب اور تمباکو کے استعمال کے ساتھ. اندرونی دوائیوں کا اعزاز . 2015؛ 168 (7): 489.