اکاالاسیا اسسوگاکس کا ایک موثر خرابی ہے جو نگلنے اور دیگر مسائل کو مشکلات کا سامنا کرنا پڑتا ہے. اچالاشیا ایک غیر معمولی خرابی ہے جو اس وقت ہوتا ہے جب esophagus میں اعصابی خلیات خراب ہوتی ہے.
یہ معلوم نہیں ہوتا ہے کہ اعصاب کے خلیوں کو برداشت کرنا شروع ہوتا ہے لیکن ان خلیوں کے نقصان میں esophagus میں پٹھوں کی چھت اور کم esophageal sphincter (LES) کی مناسب طریقے سے بند کرنے کی ناکامی کی وجہ سے ہوتا ہے.
ایل ای ایس عام طور پر کھولنے کے لئے معاہدے کرتا ہے، خوراک کو اسفاکس سے پیٹ میں داخل کرنے کی اجازت دیتا ہے اور پھر آرام سے آرام دہ اور پرسکون رہنے کے لئے کھانے کے مواد کو esophagus واپس آنے کے لئے بند.
1 9 2 9 میں جب ڈاکٹروں کو پتہ چلا کہ اناسالاسیا کا سبب مناسب طریقے سے بند کرنے کے لۓ ایل ای ڈی کی ناقابل ضرورت تھی، جس نے انہیں حالت میں درد کا سامنا کیا، جس کا مطلب ہے کہ آرام کرنے میں ناکامی.
اچھالاسا کچھ لوگوں میں وراثت ہوسکتے ہیں لیکن عام طور پر، درمیانی عمر بالغ مردوں اور عورتوں دونوں میں ہوتا ہے. ہر سال 100،000 افراد میں واقع ہونے کا واقعہ اندازہ لگایا جاتا ہے. چاکا نامی ایک انفیکشن بھی اناسلاسیسی کا سبب بن سکتا ہے.
جاننے کے لئے یہ ضروری ہے کہ achalasia کبھی کبھی gastroesophageal ریفلو ڈس آرڈر ( GERD ) کے طور پر غلط استعمال نہیں کیا جاتا ہے. achalasia کے ابتدائی تشخیص بہت اہمیت رکھتا ہے، کیونکہ الاسلامیا esophagus کے کینسر کی ترقی کے خطرے میں اضافہ کر سکتا ہے .
علامات
اگر آپ اٹالاسیا سے متاثر ہوتے ہیں تو آپ مندرجہ ذیل علامات کا ایک یا زیادہ تجربہ کرسکتے ہیں:
- ایسڈ ریفلوکس یا دل کی ہڈی
- پیٹ کے مواد کی ریگرنجائزیشن
- اکثر کھانسی
- نگلنے میں مشکل
- چاکلیٹ
- کھانے کی طرح احساس سینے میں پھنس گیا ہے
- محسوس ہوتا ہے کہ ہمیشہ آپ کے گلے میں گونگا ہے
- غیر معمولی وزن میں کمی اور / یا غذائیت
تشخیص
آپ کا ڈاکٹر آپ کے علامات اور جسمانی امتحان پر مبنی درد الاسلام کو شکست دے سکتا ہے.
اکاالاسیا کو شکست دی جانی چاہیئے اگر آپ کو ٹھوس اور مائع دونوں نگلنے میں دشواری ہوتی ہے اور آپ کے پاس ریگولیٹریج ہے جو پروٹون پمپ کی روک تھام کے علاج کے باوجود حل نہیں ہوا ہے. پروٹون پمپ انفیکچرز ایسی طبقاتی ادویات ہیں جو عموما ایسڈ ریفل کے علاج کے لئے استعمال ہوتے ہیں اور پرسکسک ، نیکیم اور ڈیکسیلنٹ شامل ہیں.
مندرجہ ذیل ٹیسٹ اس حالت کی تشخیص میں بھی مدد کرتی ہے:
علاج
الٹاساسیا کے علاج کے لئے موجودہ سفارشات گرڈڈڈ نیومیٹک تنقید یا جراثیمی نقل و حمل میں جزوی فنپولسن کے ساتھ شامل ہیں. یہ esophageal طریقہ کار سب سے زیادہ مؤثر علاج (ذیل میں ان کے طریقہ کار کے بارے میں مزید معلومات) دکھایا گیا ہے.
ان لوگوں کے لئے جو سرجری سے گریز نہیں کرسکتے ہیں یا نہیں منتخب کرتے ہیں، اس کے بعد ادویات کے ساتھ علاج کے بعد بٹوکس انجکشن کی سفارش کی جاتی ہے.
فی الحال کوئی علاج دستیاب نہیں ہے جس میں عام عضلات کی تقریب کو بحال کرنے میں مدد ملتی ہے. لہذا، تمام علاج کا مقصد LES میں دباؤ کو کم کرنے کا مقصد ہے.
- جراثیم کی نقل و حرکت ایک انکولی طریقہ کار ہے جس میں ایل ای ڈی کے پٹھوں ریشے تقسیم کیے جاتے ہیں. یہ جغرافیائی طور پر پیش کیا جا سکتا ہے جس میں بحالی کا وقت کم ہوتا ہے. مطالعہ نے آثار الاسلامی کے علامات کو کم کرنے میں جراثیم کی نقل و حرکت کو بہت موثر ثابت کیا ہے لیکن اس طریقہ کار کے بعد GERD کی ترقی اکثر ہوتی ہے. اس وجہ سے، یہ سفارش کی گئی ہے کہ جراثیم کی نقل و حرکت کو GERD کو روکنے کے لئے جزوی طور پر فنڈولپولینشن نامی ایک اور طریقہ کار کے ساتھ انجام دیا جائے.
- نیومیٹک تنقید (پی ڈی) ایک غیر جراحی طریقہ کار ہے جو ایل ای ایس میں پٹھوں ریشوں کو پھیلانے کے لئے ہوا کا دباؤ استعمال کرتا ہے. یہ طریقہ کار روشنی بہاؤ کا استعمال کرتے ہوئے انجام دیا جاتا ہے. esophagus کو ختم کرنے کا خطرہ ہے (غلط طور پر esophagus، یا اس میں ایک سوراخ کو کم کرنے) اور طریقہ کار کے بعد، آپ کو اس بات کا یقین کرنے کے لئے ایک بایرم ایسسوگرمram ہونا ضروری ہے کہ esophagus نمو نہیں کیا گیا ہے. مطالعے سے ظاہر ہوتا ہے کہ جب مناسب طریقے سے کارکردگی کا مظاہرہ کیا جائے تو پیدائش کے علامات کے بہترین امدادی امور کو بہتر بنایا جاتا ہے. نتائج مستحکم نہیں ہیں لیکن سالوں تک ختم ہوسکتے ہیں.
- Esophageal دلدل نیومیٹک تنقید کی طرح ہے لیکن esophageal جذب کے دوران، ڈاکٹر لیزر کے ساتھ LES پھیلاتا ہے. کچھ مریض اس عمل کے بعد GERD تیار کر سکتے ہیں.
- BOTX انجکشن کو LES میں دباؤ کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے لیکن پی ڈی یا سرجری کے طور پر مؤثر نہیں ہیں. انجیکشن endoscopically کیا جاتا ہے اور طریقہ کار کی اہم اپیل یہ ہے کہ چند ضمنی اثرات، پیچیدگی کے کم خطرے، اور بحالی عام طور پر تیز رفتار اور غیر معمولی ہے. علامات اکثر بار بار دوبارہ اور پھر اس انجکشن کو بہت سے لوگوں میں ضرورت ہے جو اس علاج کا انتخاب کرتے ہیں.
- Esophagectomy ، یا esophagus (یا esophagus کے حصے) کے سرجیکل ہٹانے، شدید مقدمات کے لئے محفوظ ہے جس میں دوسرے علاج ناکام رہے ہیں.
- علامات کا علاج کرنے کے لۓ علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے کم مؤثر طریقہ سمجھا جاتا ہے. تاہم، ان لوگوں کے لئے جو سرجری سے بچنے کے قابل نہیں ہیں اور جن کے لئے بٹوکس کے علاج غیر مؤثر ادویات استعمال کیے جاتے ہیں. کیلشیم چینلز کے بلاکس، جو عام طور پر ہائی بلڈ پریشر کے لئے مقرر کئے جاتے ہیں، کہا جاتا ہے کہ اکثر ہموار پٹھوں کو آرام کرنے کی صلاحیت کی وجہ سے اناسلاسیسی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ آرام LES میں دباؤ کو کم کر دیتا ہے. sildenafil (ویاگرا) نامی ایک اور دوا بھی LES میں دباؤ کو کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے. آپ کے ڈاکٹر کی حیثیت اور صوابدید پر منحصر دیگر دواؤں کا استعمال کیا جا سکتا ہے.
esophageal کینسر کی ترقی میں اضافے کے خطرے کی وجہ سے، الٹراسیا کے تمام مریضوں کو اپنے ڈاکٹر کے ساتھ باقاعدگی سے پیچیدہ دورہ ہونا چاہئے، یہاں تک کہ جب علاج مؤثر ہو. آپ کا ڈاکٹر esophageal کینسر کی نگرانی اور سکرین (مناسب کے طور پر) کرے گا.
ذرائع:
امریکن کالج آف Gastroenterology. ACG کلینیکل گائیڈ لائن: اکاالاسیا کی تشخیص اور انتظام. http://d2j7fjepcxuj0a.cloudfront.net/wp-content/uploads/2013/07/ACG_Guideline_Achalasia_July_2013.pdf
میڈل لائن پلس اکاالاسیا. http://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/000267.htm
میڈیسس. اکاالاسیا. https://reference.medscape.com/article/169974- پیش نظارہ#aw2aab6b2b4aa
سب سے نیا. مریض کی معلومات: اکاالاسیا (اساتذہ سے باہر). http://www.uptodate.com/contents/achalasia-beyond-the-basics