Esophageal کینسر غیر معمولی ہے، لیکن ریاستہائے متحدہ امریکہ میں کینسر سے متعلقہ مریضوں کے سب سے اوپر 10 عوامل میں سے ایک ہے، کیونکہ یہ اکثر اس مرحلے پر تشخیص کرتے ہیں جب یہ اب قابل نہیں ہے. ماضی میں، تمباکو نوشی سیل کے کارکینووم جو سگریٹ نوشی سے زیادہ سے زیادہ الکحل استعمال کے ساتھ منسلک ہوتا ہے - سب سے زیادہ عام قسم تھا. لیکن حالیہ برسوں میں، یہ اڈینکوکارکوما کی طرف سے گزر چکا ہے، اکثر طویل مدتی ایسڈ ریفل اور موٹاپا کے ساتھ منسلک ہوتے ہیں.
نگلنے میں دشواری اکثر esophageal کینسر کا پہلا علامہ ہے، اور اس طرح جیسے اینڈوکوپی کی جانچ ایک تشخیص کی تصدیق کرتی ہے. جب ابتدائی طور پر پکڑا جاتا ہے، سرجری بیماری کا علاج کر سکتا ہے، لیکن بہت زیادہ اکثر بیماری بڑھ جاتی ہے، اور کیموتھراپی اور تابکاری تھراپی علاج کے بنیادی بن جاتے ہیں.
Esophageal کینسر واقعہ اور عام خطرے کے عوامل میں، دنیا بھر میں بہت زیادہ مختلف ہوتی ہے. موجودہ وقت میں، امریکہ میں امریکہ اور دیگر ترقی یافتہ ممالک میں esophageal adenocarcinoma میں اضافہ ہوا ہے، اگرچہ عین مطابق وجوہات غیر یقینی ہیں.
Esophagus کو سمجھنے
esophagus عضلاتی ٹیوب ہے جو پیٹ میں منہ سے جوڑتا ہے. یہ سینے کی ہڈی اور ٹریخ کے پیچھے واقع ہے (جس کے ذریعے ہوا ہوا پھیپھڑوں کے راستے پر جاتا ہے) اور تھراکی ریڑھائی کے سامنے. سینے کے وسط میں اس علاقے کے ذریعے جس میں esophagus منتقل جاتا ہے mediastinum ، ایک ایسی جگہ ہے جس میں دوسرے ڈھانچے جیسے دل، بڑے خون کی وریدوں (مورٹا) اور بہت سے لفف نوڈس شامل ہیں.
esophagus کے اندر اندر، کچھ اہم ڈھانچے ہیں جو کنٹرول کرتے ہیں کہ کس طرح ٹھوس اور مائع اپنے منہ سے آپ کے پیٹ میں نگلنے کے دوران منتقل ہوتے ہیں. اوپری اسفرافیال سپتینگر ایک اسفیکگاس کے سب سے اوپر کے قریب ایک پٹھوں کا بینڈ ہے جس میں خوراک کی پس منظر کو اسفراگس سے منہ تک روکتا ہے، اور اس سے بچنے میں مدد ملتی ہے (ٹریخ میں کھانا سانس لینے میں).
کم esophageal sphincter پیٹ کے ساتھ esophagus کے junction کے قریب ٹشو کا ایک بینڈ ہے. جب اس سپتیٹر کا سر اعلی یا کم ہے (طبی حالتوں یا دواؤں کی وجہ سے)، اس پر اثر انداز ہوسکتا ہے کہ اسفسس سے پیٹ میں کس طرح گزر جاتا ہے. پیٹ پہنچنے سے پہلے، esophagus ڈایافرام کے ذریعے گزر جاتا ہے. اگر ڈایافرام کا یہ علاقہ کمزور ہے (ایک ہیلی کاپٹر ہیرویا)، پیٹ سینے کی گہا میں آگے بڑھ سکتا ہے.
esophagus کی زیادہ سے زیادہ لمبائی squamous خلیات کے طور پر جانا جاتا خلیات کے ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے، منہ میں ایک ہی قسم کے خلیات، بڑے ایئر ویز، اور یہاں تک کہ جلد. اگر اس علاقے میں ایک ٹیومر شروع ہوتا ہے تو یہ ایک اسکوایم سیل کار کارینووم کے طور پر جانا جاتا ہے. esophagus کے نیچے، اور جہاں esophagus پیٹ میں شامل علاقے، کالم خلیات کے ساتھ اہتمام کیا جاتا ہے. اگر اس خطے میں غریب ترین ٹیومر شروع ہوتا ہے، تو اسے ایڈنیکارسیوما کہا جاتا ہے.
Squamous سیل کی کاروموم امریکہ میں ایک بار زیادہ عام تھے، اور دنیا بھر میں esophageal کینسر کا سب سے عام قسم رہتا تھا. موجودہ وقت میں، اڈینکوکاسوما ریاستہائے متحدہ امریکہ اور کئی دوسرے ترقی یافتہ ممالک میں زیادہ عام ہیں.
علامات
esophageal کینسر کے علامات اکثر اس وقت واضح ہوتے ہیں جب کینسر کافی اعلی ہے.
اس نے کہا کہ، ریٹائرڈ میں، بہت سے لوگوں کو پتہ چلا ہے کہ ان کے پاس کچھ وقت کے لئے علامات ہوتے ہیں، لیکن ان علامات سے نمٹنے کے لئے (مثال کے طور پر غذا کا کھانا کھانے کی طرف سے).
ممکنہ انتباہ علامات میں شامل ہیں:
- نگلنے کی دشواری (ڈائیفسفیا): عام طور پر عام علامات، یہ عام طور پر ٹھوس فوڈ کے ساتھ شروع ہوتا ہے اور پھر بالآخر مائعوں میں شامل ہونے کے لئے تیار ہوتا ہے. درد نگلنے کے ساتھ درد بھی ہوسکتا ہے، اس کے ساتھ ساتھ esophagus میں چپچپا کھانے کا احساس.
- غیر معمولی وزن میں کمی (بغیر وزن میں کمی کی کوشش)
- غیر متوقع غذا کا ریجریجریشن
- ہاربرن (چھاتی کے پیچھے جلانے یا دباؤ)
- خون سے آلودگی یا آلو حرکتوں کے ساتھ پرانی خون کو گزرنا ( سیاہ اسٹول )
- ایک مسلسل کھانسی
- کندھے بلیڈ کے درمیان پیچھے درد
- سخاوت یا آواز کا نقصان
چونکہ ان میں سے کچھ علامات ایسڈ ریفل کے ساتھ ہوسکتی ہیں، اور اس سے چونکہ ایسڈ ریفلوس esophageal کینسر کے لئے ایک خطرناک عنصر ہے، لوگوں کے لئے یہ ضروری ہے کہ نہ صرف ان کے تجربات سے ان کے تجربات، بلکہ ان کے دائمی علامات میں تبدیلی کی جائے.
وجہ اور خطرہ عوامل
ہم عین مطابق وجوہات کو نہیں جانتے، اگرچہ جینیاتی کردار ادا کرتے ہیں. esophageal کینسر کے لئے کئی خطرے کے عوامل کی شناخت کی گئی ہے اور وہ esophageal کینسر کی خاص قسم کے لحاظ سے مختلف ہوتی ہیں.
esophagus کے Squamous سیل کارکینوoma اکثر تمباکو نوش اور زیادہ شراب الکحل کے ایک مجموعہ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے، اگرچہ دیگر خطرات کے عوامل موجود ہیں. عالمی سطح پر، esophageal کینسر مردوں میں مقابلے میں مردوں میں زیادہ عام ہے، لیکن امریکہ میں squamous سیل کیریوموما خواتین میں زیادہ عام ہے. یہ بھی سفیدوں کے مقابلے میں سیاہی میں زیادہ عام ہے. پھل اور سبزیوں میں امیر غذا اور لال اور پروسی ہوئی گوشت میں کم حفاظتی اثر ہوسکتا ہے.
esophagus کے Adenocarcinoma اکثر دائمی ایسڈ ریفلوکس (gastroesophageal ریفلکس بیماری، یا GERD ) کے ساتھ ساتھ Barrett کے تخیل اور موٹاپا کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں، عورتوں کے مقابلے میں مردوں میں زیادہ عام ہے، اور کالوں سے کہیں زیادہ سفید میں زیادہ عام ہے.
تشخیص
esophageal کینسر کی تشخیص کرنے کے لئے کئی مختلف ٹیسٹ استعمال کیے جا سکتے ہیں. اکثر اوقات، حکم دیا گیا پہلا ٹیسٹ بیریوم نگل ہے . اگر esophageal کینسر شبہ ہے، تاہم، ایک اوپری اینڈوکوپی (esophago-gastric-duodenoscopy) تشخیص کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا بنیادی ٹیسٹ ہے. اس طریقہ کار میں، ایک ٹیوب منہ اور اسفیوگوس میں جاتا ہے. ٹیوب کے اختتامی حصے میں ڈاکٹروں کو ڈاکٹروں کو براہ راست esophagus کے اندر دیکھنے کی اجازت دیتا ہے اور اگر ضرورت ہو تو بایپسی لے لو.
اس بیماری کے بہترین علاج کو منتخب کرنے میں استحکام بہت اہم ہے. عام طور پر پریشان ہونے کے لئے استعمال ہونے والے ٹیسٹ میں سی ٹی، پیئٹی، اور کبھی کبھی برونکوپی ، تھوروکوپیپی، اور دیگر جیسے اضافی مطالعہ شامل ہیں.
علاج
esophageal کینسر کے علاج کے اختیارات کینسر کے مرحلے پر منحصر ہوں گے، جہاں یہ واقع ہے، اور دیگر عوامل.
ابتدائی مرحلے کے طومار کے لئے، سرجری (esophagectomy) ایک علاج کے لئے موقع فراہم کر سکتا ہے. اس نے کہا، یہ ایک بڑی سرجری ہے جس میں esophagus کے ایک حصے کو ہٹانے اور پیٹ کے پیٹ سے منسلک کرنے میں شامل ہے (یا esophagus کا ایک بڑا حصہ ہٹا دیا جاتا ہے جب آنت کا ایک حصہ شامل). کیمیوپیپی اور تابکاری تھراپی اکثر سرجری (نیواججیوتھن کیمیائی تھراپی) سے قبل ایک ٹیومر کو کم کرنے کے لئے کئے جاتے ہیں، لیکن سرجری کے بعد یہ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے کہ باقی باقی کینسر کے خلیات کو علاج کیا جائے.
ان لوگوں کے لئے جو سرجری کے لئے امیدوار نہیں ہیں اب بھی اختیارات موجود ہیں. منشیات کے ایک مجموعہ کے ساتھ کیموتھراپی زندگی طویل ہوسکتی ہے. تابکاری تھراپی اکثر کیمیائی تھراپی کے ساتھ استعمال کیا جاتا ہے، یا پھر سرجری سے پہلے، سرجری کے بعد، یا کیمیائی تھراپی کے ساتھ جب سرجری ممکن نہ ہو.
ھدف شدہ تھراپیز بھی اس بیماری پر قابو پانے میں مدد کرسکتے ہیں، مثال کے طور پر، ایسے ہی ایسے افراد میں جو ٹماٹر ہیں جو HER2 کے لئے مثبت ہیں (چھاتی کے کینسر کی طرح). امونتی تھراپی میں مختلف قسم کے علاج بھی شامل ہیں جن میں جسم کے اپنے مدافعتی نظام کو کینسر سے لڑنے کے لئے استعمال کرنا شامل ہے، اور کبھی کبھی اعلی درجے کی کینسر بھی کنٹرول کرسکتے ہیں. کلینک ٹرائل میں بہت سے علاج کیے گئے ہیں جو امید پیش کرتے ہیں کہ مستقبل میں بہتر علاج دستیاب ہو جائیں گے.
اعلی درجے والے کینسر والے افراد کے لئے، کینسر کے ساتھ رہنے کے دوران زندگی کی کیفیت کو بہتر بنانے کے علاج کے بارے میں سمجھ نہیں آسکتا ہے، اور پتلون کی دیکھ بھال اکثر تھراپی کا مقصد ہے. ماہر کی دیکھ بھال ہسپتال جیسے ہی نہیں ہے (یہ بھی ایسے لوگوں کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جو ٹماٹر کے ساتھ علاج کرنے کا امکان رکھتے ہیں)، اور اس کا کینسر کے ساتھ رہنے والے جسمانی اور جذباتی علامات کو کنٹرول کرنا ہے. ہم یہ جان رہے ہیں کہ پبلک دیکھ بھال صرف نہ صرف زندگی کی کیفیت کو بہتر بناتا ہے بلکہ اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے بقا بہتر بن سکتا ہے.
کوپن
esophageal کینسر کے ساتھ کاپی بہت مشکل ہو سکتا ہے. جسمانی طور پر، نگلنے کے ساتھ مشکل صرف ناگزیر نہیں ہے بلکہ غذائیت کے ساتھ نمایاں طور پر مداخلت کر سکتا ہے. جذباتی طور پر، غریب امراض کے ساتھ ایک جارحانہ ٹیومر ہونے کی وجہ سے esophageal کینسر کی ساکھ بہت سے مسائل اٹھاتا ہے، بشمول زندگی کے خدشات بھی شامل ہیں. سماجی طور پر، esophageal کینسر کی تشخیص اکثر خاندان کے اندر کرداروں میں تبدیلیوں کو ناپسند کرتا ہے. اور انشورنس کے خدشات سے متعلق معاملات میں مالیات کو بوجھ میں اضافی اضافہ.
esophageal کینسر کی تشخیص کے ساتھ نمٹنے ایک گاؤں لیتا ہے، اور یہ آپ کے سپورٹ کے نظام کو بند کرنے کے لئے ضروری ہے. esophageal کینسر کمیونٹی آن لائن کے درمیان تعاون تلاش کرنے میں بھی بہت اچھا فائدہ ہوسکتا ہے، کیونکہ یہ دوسرے لوگوں اور ان کے خاندان کے نگہداشت والے افراد سے بات کرنے کا موقع ملتا ہے جو اسی طرح کے چیلنج کا سامنا کرتے ہیں.
آپ کے کینسر کی دیکھ بھال میں اپنے وکیل ہونے سے آپ کے علاج میں ایک فعال حصہ لے جا سکتا ہے نہ صرف نامعلوم پر کچھ تشویش کم ہو، لیکن کچھ معاملات میں بھی نتائج میں فرق پڑ سکتا ہے.
ایک لفظ سے
Esophageal کینسر اکثر بیماری کے بعد کے مراحل تک تشخیص کا اشارہ کرتا ہے، ابھی تک بہت سے لوگوں کو ان کی تشخیص سے پہلے طویل علامات ہونے میں اعتراف ہوتا ہے. علامات اور علامات کے بارے میں بیداری سے واقف ہونا اور جاننے کے لۓ آپ کے خطرے سے متعلق عوامل آپ کو بیماری کو تلاش کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتی ہے. تاہم نوٹ کرنا ضروری ہے کہ، اگرچہ بیماری ابتدائی نہیں ہے اور یہاں تک کہ اگر سرجری ممکن نہ ہو تو وہاں موجود علاج بھی موجود ہیں جو علامات کو کم کرسکتے ہیں اور اکثر زندگی کو توسیع دیتے ہیں.
> ذرائع:
> امریکی سوسائٹی آف کلینیکل اونکولوجی. Esophageal کینسر: علامات اور علامات. 12/2016 اپ ڈیٹ
> بوسٹ، آر، کروس، سی، ہیٹ، ڈبلیو. ہالینڈ فریسی کینسر میڈیکل. ویلی بلیکیلو، 2017.
> نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. Esophageal کینسر علاج (PDQ) -تمام پروفیشنل ورژن. 02/06/18 تازہ کاری