ہاتھیٹ ہرنیا کا ایک جائزہ

عام وجوہات اور موجودہ علاج کی حکمت عملی

ایک ہتھیاروں کی ہاریا اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے پیٹ کے اوپر حصے ڈایا ہرمم کے ذریعے بلجوں کے پٹھوں کو سینے اور پیٹ سے جدا کرتی ہے. ڈایافرام پر ایک چھوٹا سا افتتاح ہے، جسے آپس میں کھلاتا ہے، اس کے ذریعہ آپ کو کھانا کھلانے والی ٹیوب (تخیل) گزر جاتا ہے. اگر پیٹ اس افتتاحی کے ذریعہ پریس کرتا ہے، تو اس میں خوراک اور ایسڈ کا باعث بن سکتا ہے، درد میں درد، اندھیرے اور درد کو روکنے کے لئے.

جبکہ اینٹسیڈ اور اینٹیسیڈس اور ایسڈ بلاکسز سمیت نسخے سے متعلق ادویات، متعلقہ جراثیمی علامات کا علاج کرسکتے ہیں، وزن میں کمی اور غذائی تبدیلیوں کو ایک دوسرے کے ساتھ ریفلوکس کو کم کرنے کی ضرورت ہوتی ہے. شدید حالتوں میں سرجری کی ضرورت ہوسکتی ہے.

علامات

ہتھیاروں سے ہاریا کی تشخیص کرنے والوں میں سے نصف سے زائد افراد کو کوئی علامات نہیں ملے گی. جو لوگ کرتے ہیں، اسفراگوس میں گیسٹرک ایسڈ یا ہوا کا ردعمل اہم وجوہات کا باعث بنیں گے. علامات آپ کے پاس ہرنیا کی قسم کی طرف سے نمایاں طور پر مختلف ہوتی ہیں .

ایک سلائڈنگ ہتھیاروں سے متعلق ہاریا ایک قسم ہے جس میں esophagus اور پیٹ کی جشن (گیسروسفیجیکل جشن کے طور پر کہا جاتا ہے) اور پیٹ کا حصہ سینے کی گہرائی میں پھیلا ہوا ہے. ان جیسے ہیریاس کو "سلائڈنگ" کہا جاتا ہے کیونکہ آپ پیٹ کے مادہ حصے کو گھاٹ میں آگے پیچھے سلائڈ کر سکتے ہیں.

زیادہ سے زیادہ چھوٹے سلائڈنگ ہننیوں کی کوئی علامات نہیں ہوگی. علامات ظاہر ہوتے ہیں تو، وہ عام طور پر شامل ہیں:

• ہاربرٹ
• اندراج
• ریگریشن
• Belching
• ہسکوپنگ
• متلی اور قے

ایک پیرسفیجالل ہرنیا کم عام ہے لیکن زیادہ سنگین قسم ہے جس میں صرف پیٹ سینے کی گہرائی میں گھومتا ہے. ان جیسے ہیریاس اکثر کھانے کی وجہ سے esophagus میں پھنسنے کے لئے یا خون کی فراہمی کو کاٹنے، موڑ بن سکتا ہے.

اس کے ساتھ کہا جاتا ہے، اگر وہ چھوٹے ہوتے ہیں تو زیادہ سے زیادہ پیرسفیجالیل ہینیاس علامات کی وجہ سے نہیں ہوں گے. اگر وہ بڑے پیمانے پر ہوتے ہیں اور esophagus کمپریشن کرنے کے لئے شروع کرتے ہیں، تو وہ کھانے کی وجہ سے مڈل سینے پھنس جاتے ہیں کیونکہ آپ نگل کرنے کی کوشش کرتے ہیں. اگر ہننیشن بھی سینے کی گہا میں مزید بلجاتا ہے، تو اس کے نتیجے میں اس کی وجہ سے پھنسا جاتا ہے (مبتلا) ہوسکتا ہے اور اس کا سبب بنتا ہے:

• کھانے کے بعد سینے کا درد
• اپر پیٹ اور ذلت
• تیز سینے درد جو اینٹیڈائڈ کے ساتھ علاج نہیں کیا جاسکتا ہے
• نگلنے کی دشواری ( ڈیسسفیا )
• سانس کی کمی ( ڈیسونا )
• بیلچ کی ضرورت ہے
• غیر منافع بخش retching کرنے کے لئے آگے بڑھنے میں قزاق
• سیاہ یا ٹیری سٹول
• خون کی قابو

یہ سب ایک نگہداشت ہتھیاروں سے متعلق ہاریا کی نشاندہی کرتا ہے، ایسی شرط ہے جو خون کی فراہمی اور گیسٹرک وینچ کی غفلت میں اضافہ کرسکتے ہیں. ایک مبتلا ہاریا ہمیشہ فوری طور پر علاج کی ضرورت میں ایک طبی ہنگامی سمجھا جاتا ہے.

وجہ ہے

ایک مہلک ہرنیا کا سبب ہمیشہ مکمل طور پر واضح نہیں ہے. شاید یہ ہوسکتا ہے کہ آپ غیر معمولی بڑے ہفتوں سے پیدا ہوئے تھے یا اس کی عمر، سرجری، یا جسمانی چوٹ نے آپ کے ڈایافرام کی پٹھوں کی سالمیت کمزور کردی ہے.

ان کی شرائط آپ کو ایک مہلک ہرنیا میں پیش گوئی کر سکتی ہیں، خاص طور پر اگر آپ پیٹ کے ارد گرد پٹھوں پر اچانک یا زیادہ دباؤ ڈالتے ہیں.

اس کی مثالیں ایک دائمی کھانسی، بھاری چیزیں اٹھانے، تشدد کی دھندلاہٹ، یا گھٹیاں تحریک کے دوران کشیدگی میں شامل ہوسکتی ہیں.

موٹاپا بھی ایک اہم معاون عنصر ہے. وہ لوگ جو زیادہ وزن یا موٹے ہوتے ہیں وہ صحت مند وزن کے مقابلے میں زیادہ پیٹ کا دباؤ زیادہ ہے. ہائی پریشر کی جگہ کو بڑھانے کے دوران یہ دباؤ ڈایافرام کی پٹھوں کو کم کرتا ہے. نتیجے کے طور پر، لوگوں کو سمجھا جاتا ہے کہ جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (بی ایم آئی) 30 سے ​​زائد سے زائد ہے.

حمل کے دوران بھی ہوسکتا ہے، عام طور پر بعد کے مراحل میں درد کے توسیع کے طور پر پیٹ کی دیوار پر دباؤ کو بڑھانا ہوتا ہے.

ہتھیاروں کے ہتھیاروں کو 50 سے زائد لوگوں پر اثر انداز ہوتا ہے. تمباکو نوشی کرتے وقت ہٹالین ہرنیا کی وجہ سے نہیں ہوتا، اس میں کم esophageal sphincter (LES) کو آرام دہ اور پرسکون سے کھانے اور ایسڈ سے بچنے کے لۓ علامات کو زیادہ سے زیادہ نقصان پہنچا سکتا ہے.

تشخیص

ہتھیار ہرنیا کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہونے والے کئی عام ٹیسٹ ہیں. آپ کا حق یہ ہے کہ آپ کی علامات کی قسم اور شدت پسندانہ طور پر آپ کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

سب سے زیادہ عام تشخیصی اوزار کے درمیان:

• بیریوم ایکس رے اس امتحان میں استعمال ہوتے ہیں جو زیادہ تر بارۂ ہاریا کے استعمال میں اکثر استعمال ہوتے ہیں. ایک بیریوم نگل کے طور پر بھی کہا جاتا ہے، یہ آپ کو ایک چاکی سیال کو پینے کی ضرورت ہوتی ہے جسے آپ کے تخیل اور پیٹ کی دیواروں کوٹ. یہ ایکس ایکس پر عضویوں کو الگ الگ کرنے میں مدد ملتی ہے.
• اپر اینڈوکوپی عام طور پر لوگوں کے لئے شدید، معتبر علامات یا پیرا-ایسفیسالل ہینیوں کے ساتھ مخصوص ہیں جو علامات بن چکے ہیں. اس میں آپ کی گلاس میں ہلکی، لچکدار گنجائش کی اندراج شامل ہوتی ہے تاکہ آپ اسفراگس، پیٹ، اور دوودینم کو دیکھنے کے لۓ.
• ہائی قرارداد ریزومیٹری (ایچ ایچ ایم) ایک نیا ٹیکنالوجی ہے جسے آپ کو نگلنے کے تالابک پرکشیوں کی پیمائش کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. یہ آپ کے ڈاکٹروں کو جانتا ہے کہ آپ کو نگلنے کے لۓ کتنا سختی اور ایل ای ڈی خراب ہو چکا ہے.

وینیمیا اور دیگر خون کی غیر معمولی چیزیں چیک کرنے کے لئے خون کے ٹیسٹ بھی کئے جاتے ہیں. esphagus میں عدم استحکام کی پیمائش کرنے کے لئے پی ایچ ایچ ٹیسٹ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے.

علاج

ایک ہتھیاروں سے متعلق ہاریا کے سب سے زیادہ علامات OTC ادویات، طرز زندگی کے ایڈجسٹمنٹ، اور خود کی دیکھ بھال کی حکمت عملی کے ساتھ قدامت پسندانہ طور پر علاج کیا جا سکتا ہے . جراحی کی شدید ضرورت ہوتی ہے اور صرف سب سے زیادہ شدید معاملات کے لئے سمجھا جاتا ہے.

ادویات

عام طور پر ریفلوکس علامات کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے OTC ادویات شامل ہیں:

• پیٹ کے ایسڈ، جیسے ٹم، رولولی اور گیسکوک کو غیر جانبدار کرنے کے لئے اینٹیسیڈس
• H2 رسیپٹر بلاکس جو پیداوار کے پیٹ ایسڈ کو کم کرتے ہیں، جیسے ٹیگامیٹ (سییمیٹینائن) اور زینٹک (رنٹیڈائن)
• پروونون پمپ انفیکچرز (پی پی آئی) ، جو ایچ بلاک کے مقابلے میں مضبوط ہیں اور پچھلی نسل (lansoprazole) اور Prilosec (omeprazole) شامل ہیں.

H2 بلاکس اور پی پی آئی کے مضبوط ورژن نسخہ کے ذریعہ دستیاب ہیں.

طرز زندگی میں تبدیلی

طرز زندگی میں تبدیلیوں میں ان تبدیلیوں کا اندازہ ہوتا ہے جو علامات کی تعدد اور شدت کو کم کرسکتے ہیں، بشمول:

• مناسب وزن میں کمی اور مشق منصوبہ شروع کرنا
• کم چربی، ہائی فائبر غذائی کھانے، جو صرف ہضم کرنے کے لئے آسان نہیں ہے بلکہ دائمی قبضے کو کم کرنے میں مدد مل سکتی ہے.
• فی دن 8 سے کم شیشے پانی نہیں پینے، جس کی وجہ سے پانی کی کمی کو روکنے اور پیٹ کی تیزیاں تیز ہوسکتی ہیں
• شراب اور کیفین سے بچنے، جو ریفلوکس کو فروغ دینے میں مدد کرتا ہے
• سگریٹ چھوڑنا؛ تمباکو نوشی LES کو کمزور ہے

سرجری

جراثیم سے نمٹنے کے لئے جراثیم سے متعلق جراثیم کے علامات کی وجہ سے سرجری پر غور کیا جا سکتا ہے. ابتدائی ہرنیا کا علاج کرتے ہوئے، جبکہ ہتھیاروں کی جگہ اب بھی نسبتا کم ہے، سرجیکل پیچیدگیوں کے خطرے کو نمایاں طور پر کم کر سکتے ہیں. علامتی پیرسفجالل ہینیہ تقریبا ہمیشہ ترقی پسند ہیں.

ہتھیار ہرنیا سرجری عام طور پر عام اناسبشیہ کے تحت یا کسی بیمار یا آؤٹ پٹیننٹ کی بنیاد پر انجام دیا جاتا ہے. بہت سے سرجریوں کو لیپروکوپیسی (جس میں "کیہولول" سرجری بھی کہا جاتا ہے) کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جاتا ہے.

ایک جراثیم کی تکنیک، جو نسان فنانسپولیکشن کے طور پر جانا جاتا ہے، اس کے نیچے پیٹ کے اوپری حصے (ڈونٹس) کہا جاتا ہے جسے نیچے اسفراگس کے ارد گرد یا اس کی چھڑکنے یا اس سے نمٹنے کے لۓ کیا جاتا ہے. یہ کم esophageal sphincter کو مضبوط کرتا ہے اور، ایسا کرتے ہوئے، reflux کے خطرے کو کم کر دیتا ہے.

کوپن

جیسا کہ ہتھیاروں کے ہرنیا کے علامات کے طور پر بڑھ کر ہو سکتا ہے، دل کی ہڈی اور اندھیرے کو منظم کرنے کے طریقے موجود ہیں لہذا آپ کو ہمیشہ اینٹیڈائڈز تک پہنچنے کی ضرورت نہیں ہے. بہتر اور سگریٹ چھوڑنے سے باہر، وہاں دوسرے طریقوں ہیں جو آپ کو بہتر طریقے سے نمٹنے میں مدد مل سکتی ہے اگر آپ دائمی ریفلوکس کے علامات کا شکار ہو جائیں گے:

• کھانے کی اجازت دیتا ہے جبکہ آپ کی کرسی میں سیدھا بیٹھا ہوتا ہے.
• چھوٹے کاٹنے اور طویل عرصے سے چکن لے لے پیٹ کے ایسڈ کی ضرورت کو کم کرکے ہستی آسان بنا سکتے ہیں.
• سونے کے وقت سے پہلے تین گھنٹوں کھانے سے بچنے سے یہ بات یقینی بناتی ہے کہ کھانا کھایا گیا ہے اور ریفلوکس میں کم قابل ہے.
• اپنے بستر کے سربراہ کو چار سے آٹھ انچ تک بڑھانے میں ریفلوکس کا امکان کم ہوسکتا ہے.
• سخت بیلٹ اور لباس سے بچنے سے اوپر کی پیٹ کی دیوار پر دباؤ کم ہوتی ہے، ایسڈ ریفل کے خطرے کو کم کرنے میں آسان نگلنے میں مدد ملتی ہے.

ایک لفظ سے

زیادہ تر مہلک ہنیوں کو طبی انتظام یا نگرانی کی ضرورت نہیں ہے. اگر آپ علامات کو فروغ دیتے ہیں، تو آپ کو حکمت عملی تلاش کرنے کی ضرورت ہے، صرف ادویات سے باہر، آپ کو نمٹنے میں مدد ملتی ہے. کوئی دو صورتیں ایک جیسے نہیں ہیں، اور کسی کے لئے کیا کام کر سکتا ہے آپ کے لئے کام نہیں کرسکتا.

طرز زندگی پر توجہ مرکوز کریں آپ کو معلوم ہے کہ آپ کو کرنا چاہئے، بہتر کھانے، بشمول باقاعدگی سے، اور وزن کم کرنا. اگر آپ اپنے مقاصد تک پہنچنے میں مصیبت پذیر ہیں تو، میٹابولک سنڈروم اور دیگر وزن کے مسائل میں تجربہ کار غذائیت یا ذاتی ٹرینر سے بات کریں.

تاہم، اگر آپ کے علامات قدامت پسندانہ علاج کے جواب میں خراب ہو جاتے ہیں یا آپ کے ڈاکٹر سے معدنیات سے متعلق معالج کے حوالے سے پوچھیں.

> ذرائع:

> رومن، ایس ہیلس ہاریا کی تشخیص اور انتظام. BMJ. 2014؛ 349: g6154. DOI: 10.1136 / bmj.g6154.

> امریکی جستجوؤں اور اینڈوسکوپی سرجنس (SAGES) سوسائٹی. ہاتھی ہرنیا کے انتظام کے لئے ہدایات. لاس اینجلس، کیلی فورنیا؛ مسئلہ 2013 اپریل.