اگر آپ Hep C کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں تو آپ اپنے گردے کا ٹیسٹ کرنا چاہتے ہیں
اس کے نام کے باوجود، بیماری کے ہیپاٹائٹس سی ("ہیپاٹائٹس" جگر کی سوزش کی نشاندہی کرتا ہے)، یہ ایک کثیر الغنائی مرض ہے جو جگر سے باہر ہونے والے اداروں کو متاثر کرتی ہے. دائمی ہیپاٹائٹس سی وائرس میں وسیع پیمانے پر عضاء کے نظام کو متاثر کرنے کی صلاحیت ہوتی ہے، جن میں گردوں، جلد، ہیمیٹولوجی نظام، اور آٹومیمون کی بیماری اور ذیابیطس بھی شامل ہیں. جب یہ گردوں کے پاس آتا ہے تو، ہیپاٹائٹس سی کو گردوں کے "فلٹر" پر اثر انداز ہوتا ہے (جس میں "گلوومرولس") مختلف طریقوں سے کہا جاتا ہے.
اس بات کا احساس یہ ہے کہ ہیپاٹائٹس سی گردے کے کام پر بڑا اثر پڑ سکتا ہے اور اس وجہ سے گردے کی بیماری ہیپاٹائٹس سی کی بیماری کے عمل کے ساتھ ساتھ مریضوں کے لۓ دونوں ڈاکٹروں کو لازمی طور پر لے جانے والے ہوم پیغام ہے. یہ ہمیں بتاتا ہے کہ ہیپاٹائٹس سی کے مریضوں کو ان کے مسائل کا جائزہ لیا جانا چاہئے جو گردے کی بیماری کی تجویز کرسکتے ہیں. اس کے برعکس، بعض علامات یا علامات کے ساتھ نیفولوجیسٹ کو پیش کرنے والے مریضوں کو ہیپاٹائٹس سی کے لئے کام کرنے کی ضرورت ہو سکتی ہے.
ہیپاٹائٹس سی اور کڈنی نقصان
ہاتھیائٹس سی سی کی بیماری پر اثر انداز کیوں ہوتا ہے کہ گردوں کو ہیپاٹائٹس سی وائرس کے درمیان ایسوسی ایشن ہے اور ہمارے خون کی وریدوں میں سوزش کو فروغ دینے کے لئے اس کی رجحان ہے (کچھ "vasculitis" کہا جاتا ہے). یہ سوزش اکثر گردوں میں شامل ہوجائے گی اور گردے کے فلٹر میں سوزش کے ردعمل کو ختم کرنے کی صلاحیت ہے.
دوسرے الفاظ میں، زیادہ تر مقدمات میں، یہ ہیپاٹائٹس سی کے براہ راست انفیکشن ہے جو گردے کی تقریب کو متاثر کرتی ہے ، لیکن حقیقت میں ہیپاٹائٹس سی کے جسم کا ردعمل نقصان پہنچاتا ہے.
گردوں کی تقریب پھر اس جنگ کے "جراثیم سے متعلق نقصان" بن سکتا ہے جسے ہیپاٹائٹس سی وائرس اور ہمارے جسم کی مدافعتی نظام کے درمیان رگڑ، گردوں کی بیماری کے مختلف ڈگری سے بچنے والے مریضوں کو متاثر کیا جا سکتا ہے.
گردوں کو کیا ہیپاٹائٹس سی کیا کرتا ہے؟
ایک بار جب اوپر میکانیزم تحریک میں مقرر کی گئی ہے تو، گردوں کو نقصان پہنچانا شروع ہوتا ہے.
نقصان کا سب سے زیادہ بار بار سائٹ گردے کے فلٹر ہے، جس میں گلوومرولس (ہر گردے میں یہ ایک لاکھ ان چھوٹے یونٹ ہیں) کہتے ہیں. اس کی وجہ یہ ہے کیونکہ یہ فلٹر بنیادی طور پر چھوٹے خون کی وریدوں کی خوردنی گیند ہے. جیسا کہ اوپر بیان کیا گیا ہے، ہیپاٹائٹس سی کے وائرس میں واسولائٹس کو فروغ دینا، خون کی برتنوں میں مداخلت کا باعث بننا پڑتا ہے. لہذا، گلوومرولس کے اندر خون کی وریدوں کی یہ تنظیم ایک اہم ہٹ کے باعث ہوتا ہے.
طبیعیات عام طور پر ہیپاٹائٹس سی سے متعلق گردے کی بیماری کو مندرجہ ذیل اقسام میں تقسیم کرتی ہیں:
- مخلوط کروگلوبولینمایا - یہ خون کی وریدوں / واسکولائٹس کی ایک مخصوص قسم کی سوزش ہے. خون کی برتن مختلف سائٹس پر انفلاسٹر کیا جا سکتا ہے، نہ صرف گردوں میں. لہذا، متاثرہ مریض کو گردے کی بیماری سے، مشترکہ درد تک پہنچنے کے لئے علامات ہوسکتے ہیں. اگر گردوں سے متاثر ہوتا ہے تو، مریض خون میں پیشاب میں نوٹ کرسکتا ہے، اور اگر ایک گلوبیرولس کو نمایاں طور سے نقصان پہنچایا جاتا ہے تو پیشاب کے نمونہ پر ایک ڈاکٹر کو پروٹین (عام طور پر موجود نہیں ہونا چاہئے).
- پولیارٹرائٹس نوڈوسا - جب کلاسیکی طور پر ہیپاٹائٹس بی سے منسلک گردے کا نقصان ہوتا ہے، پولاریٹرائٹس نوڈوس اب بھی ہیپاٹائٹس سی انفیکشن کے ساتھ بھی رپورٹ کیا جاتا ہے. یہ گردوں کے خون کی وریدوں کی ایک قسم کی شدید سوزش ہے.
- جھلی نپتروپتی - اس کی وجہ اب تک مکمل طور پر اس بات کی تصدیق نہیں ہے کہ ہیپاٹائٹس سی کی صلاحیت. ہم جانتے ہیں کہ ہیپاٹائٹس بی وائرس گردش کے فلٹر میں اس تبدیلی کو بھی حوصلہ افزائی کرسکتے ہیں.
ہپ سی کے ساتھ کس طرح ایک وہ گردے کی بیماری جانتے ہیں؟
تم شاید نہیں ہو ہیپاٹائٹس سی کے علامات سے باہر، گردے کے مخصوص علامات موجود ہوسکتے ہیں یا نہیں ہوسکتے ہیں اور یہ خاموش بیماری کرنے کے لئے غیر معمولی نہیں ہیں، مریض کے لئے بیکار نہیں. جیسا کہ اوپر بیان کیا جاتا ہے، مریضوں کو پیشاب میں خون دیکھ سکتا ہے، لیکن یہ ہمیشہ کیس نہیں ہوتا. اسی طرح، پیشاب میں پروٹین ممکن نہیں (یا پیشاب میں غیر معمولی طور پر جھاگ موجود ہے)، یا دوسرے بیماریوں سے منسوب ہوسکتا ہے جو آپ ہو سکتا ہے (ہائی ہائپر ٹینشن یا ذیابیطس).
کہنے کی ضرورت نہیں، ان میں سے کوئی بھی نتائج ہیپاٹائٹس سی سے متعلق گردے کے نقصان کی تصدیق یا اس کی تصدیق کرنے کے لئے کافی نہیں ہیں. تاہم، ایک اچھا ڈاکٹر ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ مریض میں گردوں کی فنکشن (جیسے سیرم تخلیائنین، جی ایف آر، وغیرہ) کا ٹیسٹ کرے گا، جبکہ ایک نائیولولوجسٹ مریض کو کسی اعلی درجے کی بتاتی خصوصیات کے ساتھ منظم کرنے کے لۓ ہیپاٹائٹس سی کی تلاش شروع کرنا چاہئے. ممکنہ وجہ خاص طور پر، کچھ دوسرے ٹیسٹ ہیں جو مددگار ثابت ہو سکتے ہیں:
- " cryoglobulins " کہا جاتا ہے کے لئے جانچ
- ریمیٹائیو فیکٹر کی جانچ
- ضمیمہ سطح کی جانچ پڑتال
چونکہ بیماری مائکروسکوپی سطح پر ہوتا ہے اور مختلف "ذائقہ" میں آ سکتا ہے، ایک گردے بایپسیسی اکثر یہی بات کرنے کی واحد راستہ ہے کہ کیا ہو رہا ہے.
ہپ سی علاج سے گردے کی بیماری
ایک مختصر میں، وجہ کا علاج کریں . لہذا، ان لوگوں میں جنہوں نے شدید گردے کو نقصان پہنچایا ہے جس سے وہ ہیپاٹائٹس سی سے منسلک کیا جاسکتا ہے، یہ علاج ہیپاٹائٹس سی کے علاج پر توجہ دینا چاہئے تاہم، یہ ہمیشہ اس کی براہ راست نہیں ہے. ہیپاٹائٹس سی کے ساتھ ہر مریض کو جوابی طور پر علاج کے لئے امیدوار ہونا ضروری ہے کیونکہ ردعمل کی شرح مختلف ہوتی ہے اور تھراپی کے ضمنی اثرات کو ذہن میں رکھنا پڑتا ہے.
جب بعض مریضوں کو بچھانے والے جگر یا گردے کی تقریب دونوں کی طرف آتا ہے تو بعض مریضوں کو "واپسی کی حالت" سے پہلے ہی پہلے سے ہی ہوسکتا ہے. گردوں خاص طور پر دوبارہ تخلیقی صلاحیت کی زیادہ ضرورت نہیں ہے. لہذا، اگر گردوں میں پہلے سے ہی شدید سرنگ موجود ہو تو، امکان نہیں ہے کہ مریض کو ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے ساتھ بھی گردے کے کام کی وصولی ملے گی، وہاں بھی درست معتبر وجوہات (جگر اور دیگر اعضاء کے لئے) ہوسکتا ہے، اب بھی علاج کرنے کے لئے کالا یرقان.
یاد رکھنے کا ایک اہم نقطہ نظر یہ ہے کہ گردے کی بیماری کی موجودگی خود ہی ہیپاٹائٹس سی کے علاج کے اختیارات میں تبدیلی کرتی ہے. یہ ہے کیونکہ گردے کے نقصان کی سطح پر مبنی تھراپی اکثر مختلف ہوتی ہے. اپنے علاج کے راستے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے بات کریں.
> ذرائع:
> ن پیروکو، ڈی کیٹیننو، بی بائبوف، جی ریمجئی. ہیپاٹائٹس سی انفیکشن اور دائمی رینٹل بیماری. CJASN جنوری 200، 2009 4 نمبر 1 207-220.
> پیٹرس کاکوب، ایم ڈی. دائمی ہیپاٹائٹس سی وائرس انفیکشن کے اضافی دستی اظہار. ٹری ایڈ ایڈ انفیک ڈس. 2016 فروری؛ 3 (1): 3-14.
> HCV کی راہنمائی: ٹیسٹ، منیجنگ، اور ہیپییٹائٹس سی کا علاج کرنے کے لئے سفارشات. لیور کے مطالعہ کے لئے امریکی ایسوسی ایشن اور امریکہ کے مہاسوں کے مبتلا بیماریوں.