خطرہ عوامل، سرجری کے بعد گردے کی ناکامی کے لئے تشخیص اور علاج
جب سرجری کرنے کی منصوبہ بندی کرتے ہیں تو، زیادہ تر لوگ اس بات پر غور نہیں کرتے کہ ان کی سنگین یا زندگی کے خطرے سے متعلق پیچیدگی ہوگی. بدقسمتی سے، بعض لوگوں کو ان کی بحالی کے دوران اہم پیچیدہ ہے، اور ان میں سے ایک گردش کی ناکامی ہے. سرجری کے خطرے مریض سے مختلف ہوتی ہیں، ان کی عمر، صحت اور ان کی بیماری کی نوعیت پر مبنی ہے.
گردے کی ناکامی کے لئے بدعنوان ناکامی طبی اصطلاح ہے، اور اس کا مطلب یہ ہے کہ گردوں کو مؤثر طریقے سے خون سے مؤثر طریقے سے صاف کرنے کے قابل نہیں ہے. اس وقت رینٹل ناکامی کی اصطلاح اکثر عام طور پر استعمال شدہ اصطلاح ہے، لیکن آپ کو شدید گردے کی چوٹ (AKI) کی تشخیص سن سکتی ہے جو عام طور پر گردے کی ناکامی کی ہلکی سطح کی نشاندہی کرتی ہے.
سرجری کے بعد گردے ناکامی
گردوں کو خون سے فضلہ کے مواد کو دور کرنے کا کام. وہ خون میں انسانی جسم میں خون سلنڈر کرتے ہیں، خون سے زیادہ پانی اور فضلہ کو ہٹا دیتے ہیں اور اسے پیشاب میں تبدیل کرتے ہیں.
جب ایک فرد پہلی بار گردے کی ناکامی کا تجربہ کرتا ہے تو، ان کے پاس گردے کی ناکامی ہوتی ہے، مطلب یہ ہے کہ یہ اچانک دشواری کا سامنا ہے اور اسے طے کیا جا سکتا ہے. دائمی جڑیں ناکامی ناکام گردوں کی اصطلاح ہے جو مستقل طور پر نقصان پہنچے ہیں.
گردے کی ناکامی کی شدت بنیادی طور پر ایک رینٹل فنکشن کے پینل کے لیبارٹری کے نتائج کی طرف سے ماپا جاتا ہے جس میں تخلیینین، ساتھ ساتھ بون، جی ایف آر، اور کرینٹنائن کی منظوری سمیت دیگر لیبارٹری نتائج شامل ہیں.
گردوں کی ناکامی کی تشخیص کی جاتی ہے جب تخلیینین کی سطح 1.5 گنا ہے جو مریض کی ابتدائی تخلیقین کی سطح ہے اگر گردے عام طور پر ٹیسٹ کے وقت کام کررہے ہیں.
مردوں کے لئے 1.2 ملیگرام سے کم کریمینین کی سطح کم ہے، اور 1.1 سے زائد کم خواتین کے لئے صحت مند ہے.
مثال کے طور پر، جو شخص سرجری سے پہلے 8 ملی گرام / ڈی ایل کی تخلیینین ہے وہ معمول کی حد میں ٹھیک ہے.
اگر اگلے دن سرجری کے بعد اس کے کریمینین کی سطح 1.6 تھی، تو وہ شدید گردے کی ناکامی سے تشخیص کریں گے. تشخیص پیشاب کی پیداوار کی بنیاد پر بھی بنایا جا سکتا ہے. فی گھنٹہ فی گھنٹہ فی کلوگرام وزن فی فی کلوگرام کے پیشاب کی کم از کم پیشاب پیداوار، جس میں چھ گھنٹے یا اس سے زیادہ رہتا ہے وہ سنگین گردے کی چوٹ کی نشاندہی کرتا ہے.
کبھی کبھی یہ مسئلہ آسانی سے بڑھتی ہوئی مائع کی انٹیک کے ساتھ حل کیا جاتا ہے، جو عام طور پر پیشاب کی پیداوار میں اضافہ ہوتا ہے اور گردوں کو مؤثر طریقے سے کام کرنے کی اجازت دیتا ہے. دوسروں کے لئے، گردوں نے نقصان کو برقرار رکھا ہے اور اس سے زیادہ سرجری سے قبل کام نہیں کیا جاسکتا ہے. خوش قسمت سے زیادہ افراد کے لئے، خراب گردے گردوں کو جسمانی صحت مند رکھنے کے لئے اکثر کافی کام کرسکتے ہیں.
شدید حالتوں میں، گردوں خون سے بالکل فلٹر کرنے میں قاصر ہیں، اور پیشاب نہیں بنا سکتے ہیں. پیشاب بنانے میں ناکام ایک سنجیدگی سے متعلق مسئلہ ہے اور اس وقت فوری طور پر طبی توجہ طلب کی جانی چاہیئے جب گھر میں آتی ہے.
سرجری کے بعد عام گردوں کے مسائل
سرجری کے بعد ڈائیلاشی
ڈائلیزس عام طور پر کیا جاتا ہے جب گردوں جسمانی صحت مند رکھنے کے لئے کافی کام نہیں کرسکتے ہیں. کوئی بھی تخلیقین کی سطح نہیں ہے جس کا اشارہ ہے کہ ڈائلیزیز کو کیا جانا چاہئے، کچھ ذرائع کہتے ہیں کہ 8 کی تخلیینین کو ڈائلیزیز کی قیادت کرنا چاہئے، دوسروں کو 10 کہتے ہیں.
پھر بھی، دوسروں کا کہنا ہے کہ تخلیقین کی سطح میں پہیلی کا صرف ایک حصہ ہے، اور علامات کا سامنا کرنا پڑتا ہے جس میں مریض کا سامنا کرنا پڑتا ہے لیبارٹری کے نتائج کے مقابلے میں زیادہ علاج رہنا چاہئے.
ڈائلیزس کیا ہے؟
ڈائلیزیز ایک ایسا علاج ہے جو اس کام کو انجام دیتا ہے جو گردوں کو اب تک کرنے میں قابل نہیں ہے: خون کی فلٹریشن زہریلا، الیکٹروائٹس، اور اضافی پانی کو دور کرنے کے لئے. ڈائلیزیز کے دوران، خون کی برتن میں ایک بڑی IV کی قسم رکھی جاتی ہے. ایک ٹیوب کے ذریعہ خون سے اس آٹ سائٹ سے خون نکل جاتا ہے، اور ڈیلیسیسی مشین خون کو فلٹر کرتا ہے اور پھر جسم کو واپس دیتا ہے. یہ عمل عام طور پر چار سے چھ گھنٹے تک ہوتا ہے اور انفرادی ضروریات پر منحصر ہے، ہفتے میں یا اس سے زیادہ تین بار کیا جاتا ہے.
گردوں کے علاج میں ماہر ایک ڈاکٹر، جس میں نیوولوجیجسٹ کہا جاتا ہے، ڈائلینس مشین کی ترتیبات کا تعین کرتا ہے، بشمول جسم سے کتنا زیادہ سیال نکالنا چاہئے.
سرجری کے بعد گردے ناکامی کے لئے خطرے کے عوامل
ڈائلیزیز کے بعد گردے کی ناکامی کے لئے ایک معروف خطرہ عنصر کھلے دل کی سرجری یا ویسکولر سرجری (خون کی وریدوں پر انجام دیا گیا ایک طریقہ کار) ہے. یہ قسم کے طریقہ کار گردے کے نقصان کے خطرے میں ڈرامائی طور پر اضافہ کر سکتے ہیں جو ڈائلیزیز علاج کی ضرورت ہوتی ہے، یا تو مختصر مدت یا لمبی مدت تک.
سرجری سے پہلے گردے کی تقریب کو کم کرنے میں بھی ایک اہم خطرہ عنصر ہے. جنہوں نے پہلے سے ہی گردے کو نقصان پہنچایا ہے وہ سرجری کے بعد زیادہ سے زیادہ نقصان پہنچا سکتے ہیں.
چھوٹے مریضوں کے مقابلے میں بڑے پیمانے پر مریضوں کو گردے کی چوٹ کو برقرار رکھنا ممکن ہے، کیونکہ چھوٹے مریضوں کے طریقہ کار سے پہلے صحت مند ہوتے ہیں. ہائی بلڈ پریشر کے ساتھ مریضوں، دل کی بیماری اور ذیابیطس اعلی خطرے میں ہیں.
خون میں آکسیجن کی سطح کو توسیع کی مدت کے لئے کمی کی وجہ سے گردوں کو نقصان پہنچا سکتا ہے. جراحی کے زخموں، اہم خون کی کمی، وقت کی توسیع کے لئے کم بلڈ پریشر، اور سرجری کے بعد، سرجری کے دوران یا اس کے بعد، سیپٹک جھٹکا کہا جاتا ہے ایک شدید انفیکشن کی ترقی سرجری کے بعد امکانات میں اضافہ کر سکتے ہیں.
سرجری کے بعد ایک شدید پیشاب پٹری انفیکشن کو فروغ دینا، اگر علاج یا بیماری کے علاج کا جواب نہیں ہوتا تو، گردے کو نقصان پہنچا سکتا ہے.
عام طور پر، بیمار / زیادہ زخمی ہونے کے بعد مریض سرجری سے پہلے اور عمل کے عمل کے بعد دن میں، گردے کے نقصان کی تشخیص کا امکان زیادہ ہے.
طویل مدتی ورژن مختصر ٹرمینل
زیادہ سے زیادہ سرجری کے مریضوں کے لئے جنہوں نے گردے کی ناکامی کا تجربہ کیا، ڈائلیزیزس ضروری نہیں ہے، اور مسئلہ حل کرنے یا بہتر صحت کو برقرار رکھنے کے لئے کافی بہتر بناتا ہے.
ان افراد کے لئے جو سرجری کے بعد گردے کی ناکامی کا سامنا کرتے ہیں اور ڈائلیزیز کی ضرورت ہوتی ہیں، یہ مسئلہ ایک ایک ہی ہے، اور گردے کی تقریب کافی بہتر ہوتی ہے کہ ڈائلیزیز لازمی مدت تک نہیں ہے. اس قسم کی بیماری کو ایکٹ رینٹل ناکامی، یا آر ایف ایف کہا جاتا ہے.
دوسروں کے لئے، گردے کا نقصان ہمیشہ مستقل ہے اور کافی ہے کہ ڈائلیزیز ضروری ہے. ان افراد کے لئے، مسئلہ ایک دائمی ہے اور جب تک وہ گردے کی منتقلی حاصل نہ کریں تو انھیں ڈائلیزیز کی ضرورت ہوگی. اس قسم کے مسئلے کو اختتام مرحلے کے رینٹل بیم (ESRD) یا دائمی گردش کی ناکامی کے طور پر کہا جاتا ہے.
> ماخذ:
> ماسٹر پیٹ سرجری کے بعد ایکٹ گردڈ کی چوٹ: ایک ریٹروک کوہوٹر تجزیہ. کرغیز کیریئر ریسرچ اور پریکٹس. http://www.hindawi.com/journals/ccrp/2014/132175