ہیپاٹائٹس بی: یہ گردے کی بیماری کا سبب بن سکتا ہے؟

جانیں کہ کیوں ہیپاٹائٹس بی گردے کو متاثر کر سکتا ہے، اور آپ اس کے بارے میں کیا کر سکتے ہیں

میڈیکل حلقوں کو بڑے پیمانے پر یہ تسلیم کرتے ہیں کہ سب سے زیادہ گمراہ کن بیماری میں سے ایک کا نام ہیپاٹائٹس بی اور ہیپاٹائٹس سی سے منسلک جگر کی بیماری ہے. "ہیپاٹائٹس" کے اصطلاح سے جگر کی سوزش کا مطلب یہ ہے کہ ان بیماریوں کی وضاحت کرنے کے لئے کچھ عنوانات کافی ناگزیر ہیں . یہ یہ تاثیر دیتا ہے کہ ہیپاٹائٹس بی یا سی میں جراثیم واحد واحد جگر ہے، جو گمراہ ہے کیونکہ ان دونوں بیماریوں کو دونوں جگروں کے علاوہ کسی دوسرے اداروں میں ملوث ہونے کی وجہ سے دیکھتا ہے، اور اس وجہ سے فاسٹ نظام پسند (اور مقامی) بیمار ریاستوں کے لئے نہیں ہیں.

گردے ایک ایسا عضو ہے جسے ہیپاٹائٹس وائرس براہ راست اور بالواسطہ طور پر متاثر ہوتے ہیں. ہیپاٹائٹس وائرس صرف انفیکٹو ایجنٹوں نہیں ہیں جو گردے کو متاثر کرسکتے ہیں. تاہم، گردوں کی بیماری میں ان کی کردار ان وائریل انفیکشنوں کے مقابلے میں نسبتا زیادہ تر توجہ دینے کے لئے اہم ہے. ہمیں ہیپاٹائٹس بی وائرس سے متعلق گردے کی بیماری کے بارے میں کچھ تفصیلات پر غور کریں.

ہپیٹائٹس بی کے ساتھ گردے کی بیماری کی تنظیم کس طرح عام ہے؟

ہیپاٹائٹس بی وائرس کی انفیکشن کی وجہ سے گردے کی بیماری کی وجہ سے بچہ یا بچپن کے دوران بھی وائرس سے متاثر ہوتا ہے. یہ مریضوں کو "کیریئر" بننے کا امکان ہے اور گردے کی بیماری کا زیادہ خطرہ ہے.

لیور وائرس کیوں گردے کو نقصان پہنچے گا

اگرچہ اس کا اکثر اندازہ لگایا جاتا ہے کہ، ہیپاٹائٹس بی وائرس سے گردے کو نقصان پہنچا عام طور پر براہ راست انفیکشن کا نتیجہ نہیں ہے. دراصل، وائرس کے بعض حصوں کو مدافعتی نظام کی غیر معمولی ردعمل بیماری کی وجہ سے بڑے کردار ادا کرسکتا ہے.

یہ وائرل اجزاء عام طور پر انفیکشن سے لڑنے کے لۓ اپنے اینٹی بائیڈوں پر حملہ کریں گے. یہ ہوتا ہے ایک بار، اینٹی بڈ وائرس کے ساتھ پابند کرے گا، اور نتیجے میں ملبے کو گردے میں جمع ہو جائے گا. اس کے بعد یہ ایک سوزش کا ردعمل مقرر کر سکتا ہے جو گردے کو نقصان پہنچ سکتا ہے.

لہذا، وائرس کے بجائے براہ راست گردے کو متاثر کرتی ہے، یہ آپ کے جسم کا جواب ہے جس میں گردے کی چوٹ کی نوعیت اور حد کا تعین ہوتا ہے.

ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن کی طرف سے پیدا گردے کی بیماری کی اقسام

گردوں کو وائرس سے کیسے منحصر ہے اور اس کی سوزش کی جڑیں اوپر بیان کی جاتی ہیں، مختلف گردے کی بیماری ریاستوں کا نتیجہ ہو سکتا ہے. یہاں ایک فوری جائزہ ہے:

1. پولیارٹرائٹس نودوسا (پی اے اے): ہم اس نام کو چھوٹے، ہستی حصوں میں توڑ دیتے ہیں. اصطلاح "پالتو" کا مطلب ہے کہ متعدد، اور "آرٹائٹس" شارٹس / خون کی وریدوں کی سوزش کی طرف اشارہ کرتا ہے. ماضی میں اکثر ویرولائٹس کے طور پر بھی کہا جاتا ہے. چونکہ جسم میں ہر عضو خون کے رگوں میں ہے، (اور گردے کا ایک امیر نمونہ ہے)، پولیارٹرائٹس نوڈوس خون کی وریدوں کی سختی (اس صورت میں، گردوں کی آرتھروں میں) کی سختی ہوتی ہے جس میں چھوٹے اور درمیانے درجے کے خون کی برتنوں کو متاثر ہوتا ہے. عضو کے
   
   پین سوزش کی ظاہری شکل بہت عام ہے. یہ پہلے گردے کی بیماریوں میں سے ایک ہے جو ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کی طرف سے پیدا کیا جا سکتا ہے. یہ درمیانی عمر کے اور عمر کے بالغوں پر اثر انداز ہوتا ہے. متاثرہ مریض عام طور پر غیر معمولی علامات جیسے کمزوری، تھکاوٹ، اور مشترکہ درد کی شکایت کرے گا. تاہم، بعض جلد کے زخموں کے ساتھ بھی غور کیا جا سکتا ہے. گردے کی تقریب کے لئے ٹیسٹ غیر معمولی نمائش دکھائے گا لیکن بیماری کی تصدیق نہیں کرے گی اور گردے بائیسسی عام طور پر ضروری ہو گی .

1. ممبرانپولوفرفیاتی گلوومیرولونفیٹریس (ایم جی جی این): یہ گندم کی بیماری کی اصطلاح گردے میں سوزش کے خلیات اور بعض قسم کے ٹشو (اس کیس میں تہھانے جھلی) سے زائد ہوتی ہے. پھر، یہ وائرلیس انفیکشن کے بجائے ایک سوزش رد عمل ہے. اگر آپ کے پاس ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن ہے اور پیشاب میں خون کو دیکھنے کے لئے شروع کرتے ہیں، تو یہ ایک ایسی چیز ہے جو غور کرنے کی ضرورت ہے. ظاہر ہے، پیشاب میں موجود خون کی موجودگی تشخیص کی تصدیق کرنے کے لئے کافی نہیں ہے یہاں تک کہ اگر آپ کے پاس ہیپی بی وائرس انفیکشن ہے. لہذا، گردے بایپسی سمیت مزید ٹیسٹ بھی ضروری ہو گی.
2. جھلی نیپروپتی: گردے کی فلٹر کے ایک حصے میں تبدیلی (گلوومرولر تہھانے کی جھلی کا نام) اس کی طرف جاتا ہے. متاثرہ مریضوں کو پیشاب میں غیر معمولی زیادہ مقدار میں پروٹین پھیلانے کے لئے شروع ہو جائے گا. ایک مریض کے طور پر، یہ پیشاب میں پروٹین کی موجودگی پر تبصرہ کرنا مشکل نہیں ہے جب تک کہ یہ انتہائی زیادہ نہیں ہے (جس میں آپ پیشاب میں جھاگ یا سوڈ دیکھ سکتے ہیں). اس کیس میں پیشاب میں خون کی کمی کا سامنا کرنا پڑتا ہے لیکن یہ بھی دیکھ سکتا ہے. ایک بار پھر، گردے کی تقریب کے لئے خون اور پیشاب کی جانچ غیر معمولی نمائش دکھائے گی، لیکن بیماری کی تصدیق کرنے کے لئے، ایک گردے بائیسوسی اب بھی ضرورت ہو گی.

1. HepatoRenal سنڈروم: preexisting جگر کی بیماری کی وجہ سے گردے کی بیماری کا ایک انتہائی شکل ہپیٹرینٹل سنڈروم کہا جاتا ہے. تاہم، یہ ضروری طور پر ہیپاٹائٹس بی کے جگر کی بیماری سے متعلق نہیں ہے اور کسی قسم کے اعلی درجے کی جگر کی بیماریوں میں بھی دیکھا جاسکتا ہے جہاں گردوں سے زیادہ سے زیادہ میکانیزموں کی وجہ سے متاثر ہوتا ہے.

ہیپاٹائٹس بی وائرس ایسوسی ایٹڈ گردڈ کی بیماری کی تشخیص

اگر آپ کے پاس ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن ہے اور فکر مند ہیں کہ آپ کے گردوں کو متاثر کیا جاسکتا ہے تو آپ کو ٹیسٹ کیا جا سکتا ہے.

1. ظاہر ہے، پہلا قدم یہ یقینی بنانا ہے کہ آپ کے پاس ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن ہے، جس کے لئے ٹیسٹ کی ایک مختلف بیٹری ہے جس میں ضروری ہے کہ گردے بائیپسی کی ضرورت نہ ہو. اگر آپ ایسے علاقے سے آتے ہیں جو ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن (مہیما علاقے) کی اعلی شرحوں کے حامل ہیں یا ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن کے لئے خطرہ عوامل رکھتے ہیں (مثلا IV منشیات کے استعمال کے لئے سوئیاں شیئر کریں، متعدد جنسی شراکت داروں کے ساتھ غیر محفوظ جنسی تعلق وغیرہ وغیرہ. .)، کچھ خاص ٹائل خون کے ٹیسٹ جو ہیپاٹائٹس بی وائرس کے مختلف حصوں کو دیکھتے ہیں وہ انفیکشن کی تصدیق کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں.
   
   اینٹی باڈی کے لئے بھی جانچ کیا جاتا ہے جس کا جسم ہیپاٹائٹس بی وائرس کے خلاف ہوتا ہے. ان تجربوں کی مثال ایچ بی ایس اے، اینٹی ایچ بی سی اور اینٹی ایچ بیز میں شامل ہیں. تاہم، یہ امتحان ہمیشہ فعال انفیکشن (جہاں وائرس کو فوری طور پر رد عمل نہیں کر رہا ہے)، یا کیریئر ریاست (جہاں آپ کے انفیکشن کرتے ہیں، وائرس بنیادی طور پر غیر معمولی ہے) کے درمیان مختلف نہیں ہوسکتا ہے. اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے، ہیپاٹائٹس بی وائرس ڈی این اے کی جانچ کی سفارش کی جاتی ہے.
   
   کیونکہ دو وائرس بعض خطرے والے عوامل کو شریک کرنے کے لئے ہوتے ہیں، ہیپاٹائٹس سی وائرس انفیکشن کے لئے سماعت کی سماعت ایک برا خیال نہیں ہوسکتی ہے.
2. اگلے قدم یہاں بیان کردہ ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے، گردے کی بیماری کی موجودگی کی تصدیق کرنا ہے.
3. آخر میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو دو اور دو کے ساتھ ملنے کی ضرورت ہوگی. مندرجہ بالا دو قدم کئے جانے کے بعد، آپ کو اب بھی حقیقت ثابت کرنے کی ضرورت ہے. لہذا، ایک گردے بایپسی کو اس بات کی تصدیق کرنے کے لئے ضروری ہو گا کہ گردے کی بیماری واقعی ہیپاٹائٹس بی وائرس کے ساتھ ساتھ گردے کی بیماری کا خاص قسم ہے. یہ بھی ہے کیونکہ گردے کی بیماری کے ساتھ ہی ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن صرف اس بات کی نشاندہی نہیں کرتا کہ انفیکشن گردے کو نقصان پہنچے. ایک ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن ہو سکتا ہے اور پیشاب میں خون / پروٹین کو مکمل طور پر مختلف وجہ سے سمجھا جاتا ہے (سوچتے ہیں، گردے کے پتھر کے ساتھ ذیابیطس مریض).
4. حتمی تشخیص کی تصدیق اور علاج کے منصوبے کے ساتھ ساتھ اس کا سبب بھی بہت بڑا اثر ہے. مندرجہ بالا مندرجہ ذیل بیماری ریاستوں (پین، MPGN، وغیرہ) ان لوگوں میں دیکھا جا سکتا ہے جو ہیپاٹائٹس بی وائرس انفیکشن نہیں ہیں. ہم ان گردوں کی بیماریوں کا علاج کرتے ہیں کہ ان حالات میں ریاستوں کو مکمل طور پر مختلف طریقے سے مختلف ہو جائے گا جیسے ہی ہیپاٹائٹس بی وائرس کی وجہ سے انہیں علاج کیا جاتا ہے.
   
   دراصل، بہت سے علاج (جیسے سائیکلکلفوفاسڈیمائڈ یا سٹیرائڈز) جو غیر ہیپاٹائٹس بی سے متعلق ایم جی جی این یا جھلی نپتروپتی کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، اگر وہ ہیپاٹائٹس بی وائرس کے ساتھ مریض کو دیا جائے تو اس سے کہیں زیادہ نقصان ہوسکتا ہے. یہ ہے کیونکہ یہ علاج مدافعتی نظام کو روکنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے، جس میں کچھ ہی چیز ہے جو ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے خلاف لڑنے کی ضرورت ہے. اس صورت حال میں اموناساپپرمنٹ کے علاج کے ساتھ علاج وائرلیس نقل و حمل میں اضافہ کی وجہ سے ہو سکتا ہے. لہذا، ثابت کرنے کی وجہ ضروری ہے.

ہپیٹائٹس بی وائرس سے متعلق گردے کی بیماری کا علاج کیسے کیا گیا ہے

وجہ کا علاج کریں. یہ بنیادی طور پر علاج کے زلزلہ ہے. بدقسمتی سے، ہیپاٹائٹس بی وائرس کی انفیکشن کی وجہ سے گردے کی بیماری کے علاج کے لئے رہنمائی کے لئے کوئی اہم بے ترتیب ٹیسٹ نہیں دستیاب ہے. جو کچھ ڈیٹا ہمارا چھوٹا مشاہداتی مطالعہ سے ہے وہ علاج کے لنچین کے طور پر ہیپاٹائٹس بی انفیکشن کے خلاف ہدایت کرتا ہے جو اینٹی وائریر تھراپی کے استعمال میں مدد کرتا ہے.

1. اینٹی ویرل تھراپی: اس میں مداخلت الفا کی طرح ادویات شامل ہیں (جس میں ہیپاٹائٹس بی وائرس کا ضرب ہوتا ہے اور "انفیکشن سے مدافعتی ردعمل") اور دیگر ایجنٹوں جیسے جیسے lamivudine، incecavir وغیرہ. (یہ ادویات بھی وائرس کے ضرب کو روکنے کے ). وہ علاج کرنے کے لئے ٹھیک نونٹس ہیں جب تک کہ ایجنٹ کی پسند کا استعمال کیا جاتا ہے (عمر جیسے دیگر عوامل پر زیادہ منحصر ہے، چاہے مریض سرجنسی ہے یا نہیں، گردے کے نقصان کی حد وغیرہ). کون سا ادویات منتخب کیا جاتا ہے یہ بھی تعین کرے گا کہ علاج کب تک جاری رہسکتا ہے. یہ بات چیت اس آرٹیکل کے دائرہ کار سے باہر ہیں اور یہ ہونا چاہئے کہ آپ کے علاج کے لے جانے سے قبل آپ کے ڈاکٹر آپ کے ساتھ گفتگو کریں گے.
2. اموناسپسیپی ایجنٹ: ان میں سٹیرائڈز کی طرح ادویات یا cyclophosphamide جیسے دیگر cytotoxic ادویات شامل ہیں. جبکہ یہ "باغ-مختلف قسم" MPGN یا جھلی نیفروپتی کے گردوں کی بیماری کے ریاستوں میں استعمال کیا جا سکتا ہے، عام طور پر اس طرح کی سفارش نہیں کی جاسکتی ہے کہ ان بیماری اداروں کی وجہ سے ہیپاٹائٹس بی وائرس کی وجہ سے (انفیکشن کو پھیلنے کا خطرہ دیا جائے). تاہم، یہ "کمبل پابندی نہیں ہے." مخصوص اشارے موجود ہیں جب یہ ایجنٹ اب بھی ہیپاٹائٹس بی وائرس کی ترتیب میں بھی غور کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. ایک ایسی استثنا ایک غیر معمولی شدید قسم کی سوزش ہے جسے گردوں کے فلٹر پر اثر انداز ہوتا ہے (تیزی سے ترقی پسند گلوومیرولونیٹریس). اس صورت حال میں، اموناساپپسیپی ادویات عام طور پر پلاسمپیریسس کے نام سے کچھ ملتی ہیں.

> ذرائع:

> ہیپاٹائٹس بی اور رینٹل بیماری. ٹاک ماو چان. نصاب ہپیٹ ریپ 2010 مئی؛ 9 (2): 99-105. آن لائن اشاعت شدہ 2010 اپریل 14. کیا: 10.1007 / s11 901-010-0042-6

> ہیپاٹائٹس بی وائرس سے منسلک پولیارٹرائٹس نوڈوس: طبی خصوصیات، نتائج، اور 115 مریضوں میں علاج کا اثر. Guillevin L. طب (بالٹیمور). 2005 ستمبر؛ 84 (5): 313-22.