ایچ آئی وی کی روک تھام کی گولی کے پیشہ اور خیال
شاید یہ کچھ حیران ہوسکتا ہے کہ 50 سال کی عمر سے زیادہ بالغوں کے درمیان ایچ آئی وی کی بیماریوں کی شرح بہت اہم اور بڑھتی ہوئی ہے. آج کل نئے ایچ آئی وی تشخیص کے تقریبا 21 فی صد بڑے بالغوں میں شامل ہیں، جن میں سے ایک سہ ماہی 60 سال سے زیادہ عمر کے بزرگ ہیں.
ایک ایسا لگتا ہے کہ اگرچہ یہ ممکن ہے کہ وٹرا یا سیالیس جیسے عمودی طور پر خرابی سے متعلق منشیات کی مقبولیت ان ہائی ٹرانسمیشن کی شرحوں کو ایندھن کر رہی ہے، یہ سادہ حقیقت یہ ہے کہ ہم ایک معاشرے کے طور پر، یہ سمجھتے ہیں کہ 60 سال سے زیادہ عمر کے لوگوں کو صحت مند نہیں ہے. ، اور یہاں تک کہ مضبوط، جنسی زندگی.
اور یہ واضح نہیں ہے.
اس طرح، ڈاکٹر اکثر اپنے پرانے مریضوں کے ساتھ محفوظ جنسی پر بحث کرنے میں ناکام رہتے ہیں یا ان سے ان کے جنسی عمل کے بارے میں بھی سوال کرتے ہیں. کچھ بڑے بالغوں کے درمیان ایچ آئی وی کے خطرے کے بارے میں غلط تصورات کے ساتھ مل کر فراہم کرنے والے تکلیف بہت زیادہ غیر واضح نہیں ہے.
حالیہ برسوں میں، ایچ آئی وی سے قبل پہلے نمائش کے پروفیلیکسس (پی پی پی) نے خطرناک افراد کو انفیکشن سے خود کو بہتر بنانے کا ایک ذریعہ پیش کیا ہے. 2012 میں امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ کی انتظامیہ کی منظوری دی گئی ہے، ایک بار روزانہ گولی کی حکمت عملی کو ایچ آئی وی کے خطرے میں کم از کم 96 فی صد بعض خاص خطرے کی آبادی میں کم کرنے کے لئے دکھایا گیا ہے.
اس پر مبنی، امریکی پبلک ہیلتھ سروسز (یو ایس پی پی ایس) سے موجودہ رہنمائی کی سفارش کی جاتی ہے کہ "انفیکشن کا کافی خطرہ" کسی بھی شخص کو ایچ آئی وی کی روک تھام کی حکمت عملی کے ایک جامع حصے کے طور پر پیش کیا جائے گا. اور اس میں بڑی عمر کے بالغ بھی شامل ہیں، چاہے ہیٹراسکسیل، بایسیسی یا ہم جنس پرست.
تاہم، پی پی پی کو بڑھانے کے لئے حکومت کی کوششوں کے باوجود، بہت بڑی عمر کے بالغوں کو اس بات کا یقین ہے کہ آیا یہ ان کے حق میں ہے، اکثر دواؤں کے اخراجات یا روزمرہ کے منشیات کے اثرات کو اہم رکاوٹوں کے طور پر پیش کرتے ہیں. اس کے علاوہ، دوسروں کو یقین ہے کہ خود کو کنڈوم کی طرف سے مناسب طور پر محفوظ کیا جاتا ہے یا جنسی سرگرمیوں کی طرف سے کم خطرے سے متعلق سمجھا جاتا ہے.
دوسروں کو اب بھی، پی پی پی ایک ایسا اختیار ہے جس پر یقین ہے کہ وہ باضابطہ طور پر اور ایک فرد کی بنیاد پر، ممکنہ نتائج کے خلاف ممکنہ فوائد کی پیمائش کرنے کی ضرورت ہے.
ایچ آئی وی ایڈوکیٹ کے سوالات سینئروں میں پی پی پی کا استعمال
ایڈوکیٹیل کے مئی 2016 میں ایڈوکیٹ کے سٹوارت سوکول نے 71 سالہ ایچ آئی وی منفی ہم جنس پرست آدمی جو ایچ آئی وی ہیلتھ سروسز پر قومی ایڈز ہاٹ لائن اور لاس اینجلس کاؤنٹی کمیشن دونوں کے لئے سپروائزر کے طور پر خدمات انجام دے کر اپنے نقطہ نظر کی پیشکش کی. جیسا کہ سینئر اور پی پی پی کے طور پر کچھ صحت کے حکام کا مشورہ دیا گیا ہے کہ آیا مکس مناسب ہے.
سوکول نے کہا کہ "موجودہ علاج کے دوران نئے علاج سے متعلق متاثر ہونے کے باوجود،" ہم جانتے ہیں کہ پہلے علامات کو خود بخود معلوم ہونے سے ایچ آئی وی کے ابتدائی نمائش سے کئی سال لگتے ہیں. یہ اتنی دیر تک اتنا ہی ہوسکتا ہے، یا یہاں تک کہ 15. "
سوکول نے جاری رکھا، "بالکل، اگر میں اپنے 20s، 30s، 40s، 50s یا 60s میں ہوں تو، میں اس موقع پر چھلانگ کروں گا، لیکن میرے 70s میں، میں نہیں ہوں یقین ہے. "
سوکول نے مزید کہا کہ آیا ان کے عمر کے گروپ، جو ممکنہ طور پر طبی جانچ پڑتا ہے جو باقاعدگی سے جانچ پڑتال اور لیبارٹری ٹیسٹ کی ضرورت ہوتی ہے، ان کے ایچ آئی وی کی حیثیت اور ممکنہ منشیات کے اثرات دونوں کی نگرانی کرنے کے لئے اضافی خون کے ٹیسٹ جمع کرنے کے لئے تیار ہوں گے.
اور جب میڈیکاڈ اور زیادہ تر ہیلتھ انشورنس پالیسیوں کو ان کی منشیات کے فارمولائیو میں پی پی پی کا احاطہ کیا جائے گا، اس کے علاوہ کچھ کے لئے شریک ادائیگی اور کٹوتی اکیلے ممنوع ہوسکتے ہیں.
سوکول نے بھی پی ایچ پی کے فوائد اور کمی کے بارے میں معلومات کی ضرورت میں بہت سے لوگوں کے ساتھ کلینگروں کے درمیان علم کی کمی کا حوالہ دیا.
سوکول نے کہا، "نہ ہی میرا بنیادی دیکھ بھال کا ڈاکٹر اور نہ ہی میرا ارولوجسٹ ان کے خیالات (پی پی پی کے بارے میں) کے بارے میں آنے والا تھا". "انہوں نے ضمنی اثرات کے خلاف خبردار کیا یا ایچ آئی وی کلینک تجویز کی. واقعی میں؟"
ریسرچ سوکول کے دعوی کی حمایت کرتا ہے. 2015 میں، بیماریوں کے کنٹرول اور روک تھام کے سینٹرز (سی ڈی سی) نے رپورٹ کیا کہ امریکہ میں 34 فیصد بنیادی دیکھ بھال صحت کے فراہم کنندہ نے پی پی پی کے بارے میں بھی کبھی نہیں سنا تھا.
ان لوگوں میں سے جو بہت سے مریضوں نے سی ڈی سی اور یو ایس پی پی ایس کی کوششوں کے باوجود ماہر ڈاکٹروں کو حوالہ دیا ہے کہ وہ ڈاکٹروں کو یقینی بنائے کہ پرائمری دیکھ بھال کے انتظام کے تحت پی پی پی کی دیکھ بھال کی جانی چاہئے.
یہاں تک کہ ایچ آئی وی مخصوص طریقوں میں، مریضوں میں پی پی پی کو نافذ کرنے کے لئے اب بھی ایک پریشان رہتا ہے، اس کے ساتھ ہی صرف 17 فیصد نے اس وقت منشیات کا تعین کیا ہے.
(مجموعی طور پر، امریکہ میں صارفین کی شرح معمولی رہتی ہے، کچھ مطالعے سے یہ ظاہر ہوتا ہے کہ فی الحال 22،000 سے 25،000 امریکن پی پی پی پر ہوسکتے ہیں.)
سینئرز میں پی پی پی کی حمایت میں دلائل
نگہداشت کے اعداد و شمار کے باوجود، پی پی پی کے استعمال کے وسط میں لوگوں کے درمیان تقریبا 20 گنا زیادہ تھا، ان کے 20 سے زائد افراد کے مقابلے میں، 40 سال کی عمر میں، اس سے مشورہ دیا کہ عمر (جیسے کہ آمدنی، روش، اور عام طور پر روک تھام صحت کے بارے میں بہت زیادہ شعور) پیش کی جاتی ہے. علاج کے لئے کم رکاوٹیں.
پی پی پی کے نواحقین کو مزید جنسی رویوں اور طریقوں سے بھی اشارہ کیا جا سکتا ہے جو بہت سے بزرگوں کو انفیکشن کے زیادہ خطرے میں رکھ سکتا ہے. خدشات کے درمیان:
- ریسرچ سے پتہ چلتا ہے کہ 50 سے زائد افراد میں سے ایک بالغ اعلی خطرے میں داخل ہونے والی سی ایکس میں ملوث ہیں، چاہے مقعد یا اندام نہانی ہو.
- کنڈوم کے استعمال میں کمی کی شرح کم ہوتی ہے کیونکہ عمر میں 24 فیصد سے 50 سے 59 تک کم از کم 17 فیصد افراد 60 سے 69 افراد ہیں.
- 62 فیصد مردوں اور 78 فیصد خواتین نے 50 سے بڑھ کر اپنے ڈاکٹر کو اپنے ڈاکٹر سے کبھی بھی بات نہیں کی.
- بہت سے مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ بڑے پیمانے پر مردوں کو کنڈوم استعمال نہیں کرنا پڑتا ہے کیونکہ اس کی تعمیر کو برقرار رکھا جا سکے.
- مزید برآں، ایچ آئی وی کے ساتھ بہت بڑی عمر کے خواتین پر یقین نہیں ہے اور نہ ہی ان کے ایچ آئی وی منفی پارٹنر ایک کنڈوم کی ضرورت ہے کیونکہ وہ پوینپپوس کے بعد ہیں.
بڑے آبادیوں میں ایچ آئی وی سے بچنے سے بچنے کی وجہ سے یہ کہ دی گئی ہے کہ چھوٹے آبادیوں کے مقابلے میں موجودہ طبی حالات کی زیادہ اہمیت. مزید برآں، نئے متاثرہ بزرگوں کو عام طور پر تشخیص کے وقت کم سی ڈی 4 شمار ہیں، اور اس کے ساتھ ساتھ steeper CD4 کمی بھی زیادہ تیز رفتار بیماری کی ترقی سے متعلق ہے .
بڑے پیمانے پر بالغوں میں ایچ آئی وی کی تھراپی بھی پیچیدہ ہوسکتی ہے کیونکہ وہ دیگر شرائط جیسے ہائی بلڈ پریشر، دل کی بیماری، پھیپھڑوں کی خرابی، اور ذیابیطس کے علاج کے بارے میں زیادہ امکانات کا حامل ہیں. یہ منشیات کے منشیات کے منفی اثرات کے خطرے کے ساتھ ساتھ، شیڈول اور منشیات کے عمل کو dosing سے متعلق پیچیدگیوں کا حوالہ دیتے ہیں.
ساتھ ساتھ، یہ تمام مسائل پی پی پی کے استعمال کی حمایت کرتے ہیں، اگر صرف بالغوں میں انفیکشن اور علاج کے پیچیدگی سے بچنے کے لئے.
آپ کے لئے صحیح انتخاب بنانا
چاہے پی پی پی آپ کے لئے موزوں ہے آپ کا کیا معاملہ ہے اور آپ کا ڈاکٹر آپ کی ذاتی حالت اور خطرے پر مبنی پیشہ اور استعمال دونوں کے مکمل افشا کے ساتھ، انفرادی بنیاد پر فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے. یہ بالکل یقینی نہیں ہے کہ ہر ایک حل - بالکل حل ہے.
یہ بھی یاد رکھنا چاہیے کہ پی پی پی ایک موقف اکیلے والا آلہ بننا نہیں ہے. کنڈومز، تعداد جنسی شراکت داروں میں کمی، اور ایچ آئی وی کے مثبت پارٹنر میں اینٹی ریوروائرل تھراپی کے استعمال کو کوہاشی روک تھام کی حکمت عملی کے ایک حصے کے طور پر سب کو تلاش کرنا چاہئے.
سوکول نے کہا، "مجھے یہ خیال ہے کہ کام کرنے والے حل موجود ہیں." میں اس کے لئے 100 فی صد ہوں. ابھی تک مجھے اس پر غور کرنا ہوگا کہ (پی پی پی) میرے لئے صحیح ہے. "
بالآخر، یہ ذاتی، غیر جانبدار معلومات کے ساتھ ذاتی پسند ہے- یہ تعین کرے گی کہ پی پی پی آپ کے لئے صحیح انتخاب ہے. اپنے ڈاکٹر سے بات کریں یا آپ کے قریبی معلومات یا حوالہ جات کے قریب آپ کے قریب ماہرین کے لئے اپنی علاقائی ایڈز ہاٹ لائن سے رابطہ کریں.
ذرائع:
گرانٹ، آر. "پی پی پی انوویشن کی تقسیم." ایچ آئی وی کے علاج اور روک تھام کی تعمیل پر 10 بین الاقوامی کانفرنس. پیرس، فرانس؛ اکتوبر 2015؛ سلائڈ پریزنٹیشن.
امریکی پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس). "ریاستہائے متحدہ امریکہ میں ایچ آئی وی انفیکشن کی روک تھام کے لئے Preexposure Prophylaxis - 2014: ایک کلینیکل پریکٹس ہدایات." واشنگٹن ڈی سی؛ 14 مئی، 2014 شائع
کاسٹیل، اے. فیٹر، ڈی. تانگ، ڈبلیو؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "پی پی پی کی پیشکش کرنے کے ارادے کے بارے میں ایچ آئی وی کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے نقطہ نظر کو سمجھنے." مستند مدافعتی کمی کمی سنڈروم کا جرنل. 2015؛ 70 (5): 520-528.
Pillowsky، D. اور وو، ایل. "50 سال یا اس سے زیادہ عمر کے امریکیوں کے درمیان جنسی خطرے کی نمائش اور ایچ آئی وی کے خطرے: ایک جائزہ." مضر بدعنوانی بحالی. 2015؛ 6: 51-60.
گورالدی، جی؛ زونا ایس، برادران، ٹی. Stentarelli C، et al. "ایچ آئی وی بمقابلہ ایچ آئی وی کے ساتھ عمر بڑھنے میں seroconversion: ایک مختلف آبادی کے مختلف comorbidity پروفائلز کے ساتھ." PLOS ایک. اپریل 2015؛ 10: e0118531.