کیا ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کو عطیہ دیا جا سکتا ہے؟

ایچ آئی وی-مثبت ٹرانسپلانٹس کو اجازت دینے کے لۓ قانون کے مطابق، استحکام کا سوال

12 نومبر، 2013 کو، صدر براک اوبامہ نے ایچ آئی وی آرگنائزیشن کی پالیسی ایکوئٹی ایکٹ (امید ایکٹ) قانون میں دستخط کیا جس میں ایچ آئی وی سے متاثرہ اعضاء کے عطیہ (یا) ایچ آئی وی مثبت وصول کنندہ یا (بی) طبی تحقیق میں جو ایچ آئی وی سے متاثرہ اعضاء کے استعمال کے قانون کے اصولوں اور معیار کے تحت کی اجازت دیتا ہے.

امید ایکٹ نے 1988 کے آرگن ٹرانسپلانٹ ترمیم ایکٹ میں ترمیم کیا، جس میں منتقل شدہ منشیات کے خلاف مزاحمت ، عضو تناسب، سرفینفیکشن ، اور دیگر معاملات کے بارے میں خدشات کی وجہ سے اس طرح کے عطیہ کو روک دیا تھا جو اس طرح کے کسی بھی ٹرانسپلانٹ کے فوائد کو کم کر سکتی تھی. نیا قانون اس وقت آتا ہے جب عضو تناسل کی ضرورت زیادہ حد تک زیادہ نہیں ہوتی ہے، خاص طور پر دل ، جگر، گردے اور ایچ آئی وی کی آبادی کو متاثر کرنے والے دیگر بیماریوں کی شرح میں اضافہ ہوتا ہے.

یہ ایکٹ آرگنائزر ڈونر اور وصول کنندگان دونوں میں ایچ آئی وی کے پائیدار دھن کو یقینی بنانے میں، پہلے سے متعلق ٹرانسپلانٹیشن کے ساتھ منسلک خدشات کو کم کرنے میں مجموعہ اینٹیروروروائرل تھراپی (اف آر) کی افادیت کو بھی تسلیم کرتی ہے.

کیلیفورنیا کے سینٹرٹر باربرا باکسر نے تجویز کردہ بل کو عضو تناسل منتقلی کی منتقلی کی فہرستوں پر غیر ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کی بیکار کو دور کرنے کا ایک ذریعہ بھی دیکھا. اس پیمائش نے فروری 2016 میں ایک اعلان کی طرف اشارہ کیا کہ جان ہاپکنز سکول آف میڈیسن ایک ایچ آئی وی مثبت شخص دوسرے سے دوسرے سے عضو تناسل کے ٹرانسپلانٹس شروع کرنے کا پہلا ادارہ کرے گا.

کیوں امید ایکٹ اہم ہے

ایچ آئی وی سے متاثرہ آبادی کے اندر اندر انتظار کی فہرست پائپ لائن کو ختم کرنے اور عضوی عطیات کے لئے اعلی ضرورت سے خطاب کرتے ہوئے، امید ایکٹ بہت سے لوگوں کی طرف سے ایڈز کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے خلاف طویل عرصے تک طبی طول و عرض کو ختم کرنے میں پہلے قدم کے طور پر دیکھا جاتا ہے. یہ واضح طور پر بیان کرتا ہے کہ، جدید کٹ کے اس دور میں، ایچ آئی وی سے منسلک عضوی ناکامی کی وجہ سے موت کی تعداد کے مقابلے میں نسبتا خوف کا تعلق صرف آسانی سے ہوتا ہے.

امید ایکٹ سے قبل، ایچ آئی وی سے متاثرہ عضو تناسل کا مطالعہ کرنے کے لئے بھی غیر قانونی تھا. طبی سائنس کے عکاسی - بدی سائنس کی عکاسی اور اندھی خوف ہے کہ بہت سی قوانین کو غیر معمولی عام عوام کو "حفاظت" کے بارے میں سوچتے ہیں (بشمول اب بھی امریکہ میں ہموار اور زیادہ تنقید ہونے والی ہم جنس پرست خون کی پابندی)

خون کی فراہمی کے ساتھ، امریکہ میں عضو تناسل انتہائی منظم ہے. موجودہ نسل، اعلی حساسیت ایچ آئی وی کے ٹیسٹ کو یقینی بناتا ہے کہ کوئی ایچ آئی وی منفی شخص ایچ آئی وی مثبت شخص سے عضو نہیں رکھ سکتا. فی الحال، تمام عضوی اور ٹشو کے عطیہ خود بخود ایچ آئی وی، ہیپاٹائٹس بی (ایچ بی وی) اور ہیپاٹائٹس سی (ایچ سی وی) کے لئے خود کار طریقے سے منتظر ہیں. 1994 امریکی پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) ٹرانسپلانٹیشن کے ذریعہ انسانی امونیوڈفیفیس وائرس کی منتقلی کے لئے ہدایات کے مطابق.

امید ایکٹ کے وابستہ سوال کیا

ستمبر 2014 میں، پنسلوانیا یونیورسٹی کے محققین نے پہلے ہی ایکٹ ہاؤس کے اثرات میں حصہ لیا جس میں 578 مریضوں کی موزونیت، ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں کے ممکنہ اعزاز ڈونرز کے طور پر تعینات کیا گیا.

مطالعہ، فلاڈیلفیا کے علاقے میں ممکنہ عضو پول کی نمائندگی کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا، 53 سال کی عمر کے مریضوں پر مشتمل تھے، 68٪ جن میں مرد تھے اور 73٪ جن میں افریقی امریکی تھے.

319 اور غیر قابل استعمال وائرل بوجھ کے میڈل CD4 شمار کے ساتھ، یہ گروہ قابل اعتماد ڈونرز سمجھا جاتا تھا، صرف چند موقف پرستی انفیکشنز (4)؛ کچھ دستاویزی منشیات مزاحم متغیرات (2)؛ اور چند، بعد میں مرحلے پروٹیز موت کے وقت (6) منشیات کے منشیات ریگمینن.

واشنگٹن ڈی سی میں انٹیمیکروبیلیل ایجنٹس اور کیمتھ تھراپی (آئی سی اے اے سی) کے 54 ویں انٹرتسرس کانفرنس میں پیش کردہ مطالعہ نے نتیجہ اخذ کیا کہ اس گروپ نے 2009 سے 2014 تک سات گردوں اور نو گائے پیدا کیے ہیں، جن میں اکثریت معیاری عضو تناسل کے مناسب معیار کے تحت خارج ہوسکتی ہے. . ان میں شامل ہیں:

• 260 ان کی موت کے وقت ہسپتال میں نہیں ہونے کے لئے خارج کر دیا گیا.
• 87 دماغ کی موت کی دستاویزی نہیں کے لئے خارج کر دیا.
• 75 موت کے نامعلوم واقعات کے لئے خارج کر دیا گیا.
• 70 ان کی موت کے وقت طبی نگہداشت کے تحت نہ ہونے کے لئے خارج کر دیا گیا.
• 63 میکانی وینٹیلیشن پر نہ ہونے کے لئے خارج کر دیا گیا.
• 13 ذیابیطس، ہائپر ٹرانسمیشن، ایچ سی وی، سرروسس، یا اختتامی مرحلے گردے کی بیماری کے لۓ خارج کردیا گیا.
• 3 بدنام ہونے کے لئے خارج کر دیا گیا.

اس کے علاوہ، کمپیوٹر ماڈیولنگ نے تجویز کردہ ڈونر پول کے اندر اعضاء کے معیار پر مبنی گردے گرافوں میں صرف ایک 50 فیصد کامیابی کی شرح کا تعین کیا ہے. اس کے برعکس، عام آبادی کے لحاظ سے تین سال کے جگر کی گرافک کی بقا کی شرح زیادہ سے زیادہ تھی (بالترتیب 71٪ کے مقابلے میں 74 فیصد).

مزید تحقیق کا تعین کرے گا کہ ایچ آئی وی کے مثبت اجزاء تک رسائی کہاں سے دوسرے ایچ آئی وی کی آبادیوں میں اسی نمونوں کو نظر آتی ہے، شاید ممکنہ طور پر اعلی معیار کے عطیہ دہندگان کی قابل اعتبار تعداد نہیں ہوسکتی.

_ذرائع:

_{ریاستہائے متحدہ کانگریس. "S.330 - ایچ آئی وی آرگنائزیشن ایکوئٹی ایکٹ 1111 کانگریس (2013-2014)." واشنگٹن ڈی سی؛ 21 نومبر 2013}

_{نیویارک ٹائمز. "جان ہاپکنز امریکہ میں پہلی ایچ آئی وی مثبت آرگن ٹرانسپلانٹ کو انجام دینے کے لئے" شائع فروری 10، 2016.}

_{امریکی پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس). "1994 ء میں امریکی پبلک ہیلتھ سروس (پی ایچ ایس) ٹرانسپلانٹیشن کے ذریعہ انسانی امونائیڈفیفینس وائرس کی منتقلی کو روکنے کے لئے ہدایات." عوامی صحت کی رپورٹ. جولائی- اگست 2013؛ حجم 128.}

_{رچرٹر، اے. لی، ڈی. رییس، پی. ET رحمہ اللہ تعالی. "ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کی مناسبیت}