مزاحمت حتمی نہیں ہے، لیکن یہ ہمیشہ ہے
ایچ آئی وی منشیات کے خلاف مزاحمت ایک مسئلہ ہے کہ علاج کے ہر فرد کا سامنا کرنا پڑے گا. یہ کبھی کبھار علاج کے بعد یا اس سے زیادہ عام طور پر، جب کسی شخص کو منشیات کے طور پر مقرر کرنے میں ناکام ہو جاتا ہے، اس کے بعد کبھی کبھار اس کی اپنی ترقی کرسکتا ہے. یہاں تک کہ اس کے بارے میں مزید حقیقت یہ ہے کہ منشیات کی مزاحمت کسی شخص سے جنسی رابطہ ، مشترکہ سوئیاں، یا دیگر اعلی خطرے کی سرگرمیوں کے ذریعے منسلک کیا جا سکتا ہے.
ایچ آئی وی منشیات کے مزاحمتی کے بارے میں وسیع تشویش کے باوجود، بہت سے افراد الجھن میں رہتے ہیں کہ یہ کیوں ہوتا ہے یا اسے روکنے کے لئے کیا کرسکتا ہے.
یہاں ایک پرائمر ہے جو مدد کرسکتا ہے:
1 -
اینٹائرٹروائرل منشیات مزاحمت کا سبب نہیں بنتےجب ایچ آئی وی انفیکشن ہوتا ہے، تو یہ ایک ہی قسم کے ایچ آئی وی کے ساتھ نہیں ہے لیکن ہزاروں مختلف مختلف اسٹراز کے پول کے ساتھ، ہر ایک سے اگلے مختلف ہیں.
جب تک وائرل پول کا ماحول تبدیل ہوجاتا ہے، اس کے باعث منشیات کی مزاحمت کی وجہ سے ہوتا ہے. جب اینٹی ریوروائرل منشیات مکس میں شامل ہوتے ہیں تو، وائرس سب سے زیادہ قابل رہنے والے زندہ رہنے والوں پر انحصار کرتے ہیں جو نہیں کرسکتے ہیں. زندہ زندہ ہیں جو ہم مزاحم وائرس کے طور پر حوالہ دیتے ہیں.
وقت کے ساتھ، مزاحم وائرس غالب کش ہو سکتا ہے. یہ اکثر ہوتا ہے جب علاج یا تو روک یا بقایا جاتا ہے، مزاحم متغیرات کو ضائع کرنے اور بالآخر غالب ہونے کی اجازت دیتا ہے.
2 -
وائلڈ کی قسم ایچ آئی وی اس کے زیادہ تر قدرتی ریاست میں ایچ آئی وی ہےناجائز وائرل پول کے اندر، اہم قسم جنگلی قسم کے طور پر جانا جاتا ہے. وائلڈ قسم کے وائرس کو خاموش کردیا جاتا ہے اور ایچ آئی وی کو اس کی قدرتی طور پر ریاست میں سمجھا جا سکتا ہے. یہ سب سے زیادہ "فٹ" بھی ہے اور باقی رہنے کے قابل ہے جہاں دوسروں کو نہیں.
زیادہ تر معاملات میں، جنگلی قسم کی ایچ آئی وی تمام دیگر متغیرات پر غالب ہوجائے گی. یہ صرف اس وقت ہوتا ہے جب ویرل پول اینٹی ویرروروائرل منشیات سے نمٹنے والا ہے کہ آبادی کا مکان تبدیل ہوجائے گا.
3 -
ایچ آئی وی فوری طور پر ردعمل کرتا ہے لیکن غلطی کی وجہ سے ہےاگر بائیں بیمار نہیں ہو تو، ایچ آئی وی ہر روز 10 ارب بلین وائرس پیدا کرتا ہے. لیکن، ایک ہی وقت میں، ایچ آئی وی کو نقل و حمل کے دوران غلطی کوڈنگ کرنے کا باعث بنتا ہے. ان غلطیوں کی طرف سے تیار وائرس "mutations" کہا جاتا ہے.
"مفاہمت" معنی سے "مزاحم" نہیں ہے. ان میں سے ایک بہت زیادہ مسخ شدہ ہیں وہ انفیکشن سے بچنے کے قابل نہیں ہیں یا اس سے بھی بچتے ہیں.
تاہم، اس موقع پر، ایک موفیکشن ابھر کر سامنے آئے گی جس میں میزبان کے خلیات کو سراغ لگانا اور اینٹی ویرروروائرل منشیات کی موجودگی میں زندہ رہنا ہوگا. یہ متعدد منشیات کے مزاحم ہیں.
جب وہ جنگلی قسم کے وائرس کے مقابلے میں کم "فٹ" ہیں، ایچ آئی وی کے علاج کے اثرات سے بچنے کی صلاحیت ان کو صرف زندہ بچنے کے قابل نہیں بناتے ہیں.
4 -
منشیات کے خلاف مزاحمت کو مضبوط بنانے کے لئے تعمیر کر سکتے ہیںسب سے پہلے ایک ہی وقت میں منشیات کا مزاحمت نہیں ہوتا. یہ وقت کے ساتھ آہستہ آہستہ ترقی پذیر ہے کیونکہ مزاحم آبادی کو اضافی طور پر متعدد مفاہمتوں سے نمٹنے اور پھینکنا جاری ہے.
ہر ایک اور پھر، ایک نئے مزاحم موفیکشن پرانے ایک کے اوپر تیار ہو جائے گا، وائرس کی فٹنس میں اضافہ. جیسا کہ ان میں سے زیادہ سے زیادہ متغیرات کی تعمیر، ایک وائرس ایک مزاحم طور پر مزاحم ایک مزاحم طور پر مزاحم وائرس ہونے سے نکل سکتا ہے.
جب منشیات اب تک وائرس کو روکنے کے قابل نہیں ہیں تو، علاج کی ناکامی کا اعلان کیا جائے گا اور دباؤ کو بحال کرنے کے لئے دواؤں کا ایک مختلف مجموعہ ہوگا.
5 -
ایک مزاحم وائرس ہونے کا مطلب یہ ہے کہ آپ مزاحم ہیںمزاحمت ڈگری میں ماپا جاتا ہے. ایک مزاحم مختلف قسم کے ایچ آئی وی منشیات کو مکمل طور پر مزاحم، جزوی مزاحم یا مکمل طور پر حساس ہو سکتا ہے.
مزاحم استحکام کے بعد یہ ضروری نہیں ہے کہ آپ کا علاج ناکام ہوجائے گا. یہ ہے کیونکہ ایچ آئی وی تھراپی میں تین منشیات موجود ہیں، جن میں سے ہر ایک سے متعدد متعدد متعدد مداخلت کر سکتا ہے. لہذا، اگر آپ میں سے کسی ایک منشیات کو کسی خاص قسم کا دائرہ نہیں مل سکتا تو، باقی یا ایک دوسرے کے باقی ادویات عام طور پر کرسکتے ہیں.
لیکن، ایسا کرنے کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو ہر دن آپ کی منشیات لینا پڑے گی. آپ کے علاج میں فرق ہونے سے صرف مزاحم متغیرات کو اضافی طور پر، ممکنہ طور پر نقصان پہنچانے کے متعددوں کی تعمیر کرنے اور ان کی تعمیر کرنے کی اجازت دیتا ہے.
6 -
مزاحمت دیگر لوگوں کو منتقل کیا جا سکتا ہےیہاں تک کہ اگر آپ کو نئے متاثر ہو چکا ہے تو، ممکنہ طور پر آپ کو متاثر ہونے والے افراد سے ایک مزاحم وائرس کا حصول کرنا ممکن ہے. ہم یہ ایک منتقلی مزاحمت کا حوالہ دیتے ہیں. حقیقت یہ ہے کہ، جہاں ایک نئے متاثرہ شخص نے ایچ آئی وی منشیات کے کئی طبقات کو گہری اور کثیر منشیات کے خلاف مزاحمت دی ہے.
مرکز کے کنٹرول کنٹرول اور روک تھام کے مرکز کے مطابق، امریکہ میں ہر چھ نئے انفیکشنز میں سے ایک یا ایک سے زیادہ اینٹی ٹروروائرز کے منتقلی مزاحمت شامل ہیں.
7 -
مزاحمت ٹیسٹنگ دائیں منشیات کا انتخاب میں مدد ملتی ہےمزاحمت کی جانچ ایک قسم کی خون کی جانچ ہے جس کی شناخت میں مدد ملتی ہے کہ ایچ آئی وی منشیات آپ کو مزاحم ہیں اور آپ کو کونسی حساس ہے. یہ آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے وائرل پول کے اندر اندر موجود منشیات کی مزاحمت کی اقسام اور سطحوں کا ایک سنیپ شاٹ فراہم کرتا ہے.
ایسا کرنے سے، آپ کا ڈاکٹر اپنی منفرد ویرل آبادی کا علاج کرنے میں سب سے بہتر منشیات کا مجموعہ منتخب کرسکتا ہے.
8 -
غریب اطمینان وائرس ایک بقا کے کنارے کو دیتا ہےایچ آئی وی تھراپی کا روزانہ لیا جاتا ہے اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کے سسٹم میں وائرس کو غیر متوقع سطح تک دبانے کے لئے کافی مقدار میں منشیات موجود ہیں . وہ وائرس کو قتل نہیں کرتے بلکہ اس کو روکنے سے روکتے ہیں.
اگر آپ باقاعدگی سے آپ کے منشیات کو نہیں لیتے ہیں، خون کے دائرے میں سطحوں کو وائرس کو کم کرنے کے لئے چھوڑنے اور اجازت دینے کے لئے شروع ہو جائے گا. حالانکہ نئے ادویات زیادہ "بخشش" ہیں اور کبھی کبھار مسلط خوراک کی اجازت دیتے ہیں، غریب عمل اب بھی علاج کی ناکامی کا بنیادی سبب بنتا ہے.
حقیقت میں، جان ہاپکن یونیورسٹی کے تحقیق کے مطابق، اینٹی ٹروروائرل تھراپی پر 60 فی صد سے کم امریکیوں کو ایک undetectable وائرل لوڈ حاصل کرنے یا برقرار رکھنے کے قابل ہیں.
9 -
ایک منشیات کا مزاحمت ایک سے زیادہ طبقے پر اثر انداز کر سکتا ہےکیونکہ mutations ایک وائرس کی جسمانی خصوصیات (فینوٹائپ) کو تبدیل کرتے ہیں، کسی بھی مزاحمت کے نتیجے میں کسی بھی وائرس کو ایک ہی طبقہ کے دوسرے منشیات پر اثر انداز ہوسکتا ہے. ہم اس کو صلیب مزاحمت کے طور پر حوالہ دیتے ہیں.
یہ ایک عام واقعہ تھا جس میں ایچ آئی وی کے منشیات سوسٹو (اففاینز) اور ویرامون (نیویرپائن) جیسے دونوں ہیں، جن میں سے دونوں ایک ہی نیکیوسائڈ منشیات کی ایک ہی کلاس سے تعلق رکھتے ہیں. اگر آپ مزاحمت تیار کرتے ہیں تو، مثال کے طور پر، ویرامون (جس کے ساتھ آسانی سے لیکن ایک سنگل تبدیلی ہوسکتی ہے)، آپ کو سب سے زیادہ امکان بھی سستو سے محروم ہوجائے گی.
حال ہی میں یہ اینٹی ویرروروائرل دواؤں کے ساتھ تھوڑا سا کم عام ہے، یہ ابھی تک علاج کی ناکامی کا تجربہ کرنے کے لئے غیر معمولی نہیں ہے اور پتہ چلا ہے کہ آپ نے صرف ایک یا دو منشیات کو کھو دیا ہے لیکن منشیات کا ایک مکمل طبقہ نہیں.
10 -
مزاحمت حتمی نہیں ہے، لیکن یہ ہمیشہ ہےآپ کے پاس مزاحم وائرس ہونے کے بعد، آپ کو ہمیشہ اس مزاحم وائرس پڑے گا. اور، جیسا کہ اس وائرس اگلے ایک شخص سے گزر گیا ہے، یہ مزاحمت پر مزاحمت کی تعمیر جاری رکھ سکتا ہے.
نتیجے کے طور پر، نئے متاثرہ لوگ کم علاج کے اختیارات کے ساتھ اپنے آپ کو تلاش کرسکتے ہیں، جبکہ دوبارہ متاثرہ افراد کو بھی مکمل اطمینان کے باوجود بھی وائرل دشمنی حاصل کرنے کے قابل ہوسکتا ہے.
زیادہ سے زیادہ منشیات کی اطمینان اور محفوظ جنسی طریقوں کو صرف ٹرانسمیشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے اہم نہیں ہے لیکن آپ کے ایچ آئی وی منشیات کی زندگی میں توسیع.
> ذرائع:
> کم، ڈی .؛ زیبیل، آر. سدیوالہ، این. "ایچ آئی ایچ -1 -1 آر وی منشیات کے خلاف مزاحمت میں رجحان - متفرق متغیرات: 10 ایچ آئی وی کی نگرانی کے علاقوں، امریکہ، 2007-2010." ریٹروائرس اور مواقع پر انفیکشن پر 20 کانفرنس. 3-6 مارچ، 2013؛ اٹلانٹا، جارجیا، خلاصہ 149.
> میکارٹی، ایس .؛ ہافمان، ایم. فرگسن، ایل. اور ایل. "ایچ آئی وی کی دیکھ بھال کا اشارہ: ماڈل، اقدامات اور آگے بڑھنے." جے انٹ ایڈ ایڈس. 2015؛ 18 (1): 19395. DOI: 10.7448 / آئی اے ایس.18.1.1 9395.