ہیلتھ انشورنس میں قبل منظوری کی تعریف

قبل از منظوری کے بغیر، آپ کا انشورٹری کوریج فراہم نہیں کر سکتا

قبل از منظوری ایک ضروری ہے کہ آپ کی طبی نگہداشت سے پہلے آپ کی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے سے منظوری ملتی ہے. اس سے قبل پہلے منظوری کے بغیر، آپ کے ہیلتھ انشورنس فراہم کرنے والے آپ کی دوا یا آپریشن کے لئے کوریج فراہم نہیں کرسکتے ہیں، یا آپ کو جیبی سے باہر کی قیمتوں میں سے کچھ یا سب کچھ کا احاطہ کرنے کے لۓ چھوڑ دیا جا سکتا ہے.

کچھ صحت انشورنس کی ضرورت ہوتی ہے پہلے سے منظوری کی ضرورت ہوتی ہے جو پہلے ہی سرٹیفیکیشن کے طور پر جانا جاتا ہے، خاص طور پر صحت کی دیکھ بھال کی خدمات جیسے سرجری یا ہسپتال کا دورہ ہوتا ہے .

اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ یا آپ کے ڈاکٹر کو اپنے انشورٹری سے رابطہ کرنا ضروری ہے کہ وہ اپنی دیکھ بھال سے قبل اپنی دیکھ بھال حاصل کریں، یا اس کے علاوہ انشورنس کو اس کا احاطہ نہیں کیا جاسکتا. تمام خدمات کو پہلے سے منظوری کی ضرورت نہیں ہوگی، لیکن اگر آپ شک میں ہیں تو، آپ کی انشورنس کمپنی سے کسی بھی قسم کی صحت کی دیکھ بھال حاصل کرنے سے پہلے رابطہ کرنا بہتر ہے.

اس کے علاوہ بھی جانا جاتا ہے: پری سرٹیفیکیشن. قبل از منظوری کا تصور پہلے سے اجازت کے لۓ اسی طرح کی ہے.

بہت سے وجوہات ہیں کہ صحت انشورنس فراہم کرنے سے پہلے قبل منظوری کی ضرورت ہوگی.

1. سروس یا منشیات آپ کی درخواست کر رہے ہیں واقعی طبی طور پر ضروری ہے .

2. سروس یا منشیات آپ کے ساتھ کام کر رہے ہیں طبی مسئلہ کے لئے اپ ڈیٹ کی سفارشات کی پیروی کرتا ہے.

3. اپنی حالت کے لئے منشیات کا سب سے زیادہ اقتصادی علاج کا اختیار ہے. مثال کے طور پر، دوا سی (سستے) اور منشیات ای (مہنگی) آپ کی حالت کا علاج دونوں. اگر آپ کا ڈاکٹر ڈریگ ای تجویز کرتا ہے، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی جاننا چاہتی ہے کیوں کہ دوا سی بھی کام نہیں کریں گے. اگر آپ یہ دکھا سکتے ہیں کہ منشیات ای بہتر اختیار ہے تو یہ پہلے سے اختیار شدہ ہوسکتا ہے. اگر کوئی طبی وجہ نہیں ہے تو ڈرگ ای سی سی کے ذریعہ سستا منشیات سی پر انتخاب کیا جاتا ہے، آپ کی صحت کی منصوبہ بندی سے ڈاکٹر ای.

4. سروس نقل نہیں کیا جا رہا ہے. یہ ایک تشویش ہے جب آپ کی دیکھ بھال میں متعدد ماہرین شامل ہیں. مثال کے طور پر، آپ کے پھیپھڑوں کے ڈاکٹر کو سینے کے سی ٹی سکین کو حکم دیا جا سکتا ہے، اس کو صرف دو ہفتوں سے پہلے ہی آپ کے کینسر کے ڈاکٹر کی طرف سے حکم دیا گیا ایک سی سینے سیٹی تھی. اس صورت میں، آپ کا انشورٹری دوسری اسکین کو پہلے سے مسترد نہیں کرے گا جب تک اس بات کو یقینی بنائے کہ آپ کے پھیپھڑوں کے ڈاکٹر نے آپ کو دو ہفتے پہلے اسکین دیکھا ہے اور یہ یقین ہے کہ اضافی اسکین ضروری ہے.

5. ایک مسلسل یا بار بار سروس اصل میں آپ کی مدد کر رہا ہے. مثال کے طور پر، اگر آپ تین مہینے تک جسمانی تھراپی کررہے ہیں اور آپ تین ماہ کے لئے اجازت دینے کی درخواست کر رہے ہیں، کیا جسمانی تھراپی اصل میں مدد کرسکتے ہیں؟ اگر آپ سست، پیمائش پذیری پیش رفت کر رہے ہیں، اضافی تین مہینے پہلے پہلے سے اختیار شدہ ہوسکتے ہیں. اگر آپ کسی بھی پیش رفت کو نہیں بنا رہے ہیں، یا اگر پی ٹی واقعی میں آپ کو بدتر محسوس کررہے ہیں، تو آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کسی بھی دوسرے پی ٹی سیشن کے اختیار نہیں کرسکتا جب تک کہ آپ اپنے ڈاکٹر سے بات کرنے سے بہتر بات نہ کریں. پی ٹی آپ کی مدد کرے گا.