مدافعتی وصولی شخص سے شخص سے مختلف ہوتی ہے
سی ڈی 4 شمار اس بات کی وضاحت کی جاتی ہے کہ، زیادہ سے زیادہ، ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے ایک شخص کی مدافعتی نظام کی طاقت کی پیمائش کے ذریعہ. یہ ایک امتحان ہے جو دونوں ایچ آئی وی کے انفیکشن کی ترقی کی نگرانی اور بیماری کے امکانات (امیدوار) کی پیروی کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
CD4 شمار کو سمجھنے
مدافعتی ردعمل کے اجزاء میں سی ڈی 4 ٹی سیلز کے طور پر جانا جاتا مخصوص سفید خون کے خلیات ہیں ، جن کا بنیادی مقصد انتباہ ہے جب بیماری کی وجہ سے ایچ آئی وی کی طرح پیروجنس موجود ہیں.
آئندہ طور پر، وہ بھی اسی خلیات ہیں جو بنیادی طور پر ایچ آئی وی کی طرف سے انفیکشن کے لئے نشانہ بنایا گیا ہے. وقت کے ساتھ، اگر بیمار نہ ہو تو، ایچ آئی وی آہستہ آہستہ ان خلیات کو ختم کرے گا، مدافعتی نظام کو مؤثر طریقے سے اندھا اور ترقی سے خود کو دفاع کرنے سے قاصر ہے.
CD4 شمار کسی بھی جگہ سے کسی حد تک غیر معمولی شخص (800-1500 خلیات / ایم ایل) میں سمجھا جائے گا جس سے کسی شخص کی مدافعتی نظام کو سمجھا جاتا ہے (200 خلیات / ایم ایل سے کم). جیسا کہ نمبر 100 سے زائد خلیات / ایم ایل سے بھی کم ہوتا ہے، ایک اہم موقفاتی انفیکشن کا خطرہ تیزی سے بڑھ جاتا ہے.
اینٹی ریوروائرل تھراپی (آر ٹی ٹی) کے مقاصد میں سے ایک ایچ آئی وی سے متاثرہ فرد کی مدافعتی قوت کو بحال کرنا ہے. مؤثر طریقے سے نقل و حرکت سے وائرس کی روک تھام سے، آرٹ جسم میں اپنی وصولی کو بہتر بنانے میں مدد کرتا ہے، مثالی طور پر عام سطحوں پر سی ڈی4 آبادی کو دوبارہ بناتا ہے.
لیکن، حقیقت یہ ہے کہ یہ ہمیشہ نہیں ہوتا.
بعض صورتوں میں، مدافعتی تقریب کو دوبارہ قائم کرنے میں ناکام غیر متعدد منشیات کے عمل کا براہ راست نتیجہ ہے، جس میں متضاد اور / یا غلط ڈوائس شامل ہے.
اگر وائرل کی سرگرمیوں کو جاری رکھنے کی اجازت دی جاتی ہے اور ایچ آئی وی وائرل بوجھ کو مکمل طور پر ناقابل اعتماد نہیں ہے تو، سی ڈی 4 کے خلیوں کو ختم کرنے کے لئے جاری رہسکتا ہے، تھراپی کے بہت اہتمام کو کم کر سکتا ہے.
لیکن اگر کوئی شخص مکمل طور پر اطمینان رکھتا ہے اور اب بھی اس کی سی ڈی 4 کو شمار نہیں کرسکتا؟ کیا مطلب یہ ہے کہ منشیات کام نہیں کر رہے ہیں؟ کیا یہ ایک اشارہ ہے کہ علاج کو تبدیل کیا جانا چاہئے؟
زیادہ سے زیادہ اکثر، جواب نہیں ہے.
سی ڈی 4 ٹی سیل سیل کی بحالی میں رکاوٹیں
بالآخر، آرٹ کا مقصد وائرل کی سرگرمیوں کو روکنے کے لئے ہے- وائرل بوجھ کو کم کرنے کے لئے جہاں خون میں کوئی وائرس نہیں ملا ہے. یہ منشیات اور اس چیز کا براہ راست عمل ہے جو عام طور پر لوگوں میں موجود ہے جو تھراپی کے مطابق رہتا ہے.
اس کے برعکس، ٹی سیل کی بحالی آرٹ خود کی بجائے ویرل ڈسپلے کا اثر ہے. منشیات کے مطابق سی ڈی 4 شماروں پر کوئی براہ راست عمل نہیں ہے جس کے نتیجے میں وائرس کو دور کرنے والے ٹی سیلز کو قتل کر دیا جا سکے. اس کا مطلب یہ ہے کہ بحالی کسی شخص سے ڈرامائی طور پر مختلف طور پر مختلف ہوسکتا ہے، جو کچھ فوری طور پر اور مکمل طور پر پیچھے سے شیخی کررہا ہے، جبکہ دوسروں کو طویل عرصے تک دور کی سطحوں میں مستحکم ہوتا ہے.
اس اثر کا بنیادی سبب CD4 نادر ہے . نادر صرف اس بات کا سب سے کم نقطہ ہے کہ سی ڈی 4 شمار مداخلت کی بناء سے گرا دیا ہے. سی ڈی 4 نادر صرف بعض بیماریوں کے امکانات کی پیشکش نہیں کرسکتا ہے، جیسے ہی ایچ آئی وی سے منسلک دماغ کی خرابی ، اس وقت سے علاج کے بعد ایک شخص کی مدافعتی وصولی کی مضبوطی کا اندازہ لگا سکتا ہے.
عام طور پر بات کرتے ہوئے، سی ڈی 4 نادر (100 خلیات / ایم ایل سے کم افراد) کے ساتھ لوگ ایک شخص کے مقابلے میں مدافعتی فنکشن کو بحال کرنے میں زیادہ مشکل وقت لگے گا، جو کہ اعتدال پسند مدافعتی دھیان (350 خلیات / ایم ایل) سے کہیں گے.
لہذا اب ایچ آئی وی کے ساتھ تمام لوگوں کے لئے تشخیص کے وقت آرٹ اب سفارش کی جاتی ہے . بعد میں پہلے سے ہی علاج شروع کرنے سے، مکمل مدافعتی وصولی کا موقع زیادہ بہتر ہوتا ہے، جیسا کہ عام، صحت مند زندگی کی توقع حاصل کرنے کا امکان ہے.
ایچ آئی وی اور ٹی سیل وینزوشن
اس وقت تک جب تک سی ڈی 4 شمار 100 خلیات / ایم ایل سے کم ہو گیا ہے، ایچ آئی وی کی انفیکشن کی وجہ سے مسلسل سوزش اور ٹشووں اور خلیوں کی براہ راست چوٹ کی وجہ سے دونوں مداخلت کا نظام سال اور یہاں تک کہ یہاں تک کہ کئی دہائیوں سے نقصان پہنچے گا. وائرس کی طرف سے.
یہ اس وقت کے دوران ہے جسے T-cell کو روکنے کا اثر کہا جاتا ہے.
ٹی سیلز کو خارج کرنا شدید یا طویل مدتی انفیکشن کے نتائج میں سے ایک ہے، جس میں خلیات کی بہت زیادہ ساخت اور جینیاتی کوڈنگ انضمام سطح پر تبدیل ہوجاتے ہیں. وقت کے ساتھ، ٹی سیل سیلز کی ترقی کو روکنے اور روکنے کے قابل بن گئے ہیں.
جبکہ ٹی سیل کے تھیلے بنیادی طور پر سی ڈی 8 ٹی سیلز کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے - CD4 کے "مددگار" کے خلیات میں "قاتل" خلیات کو سنبھالایا جاتا ہے - ہم اب جانتے ہیں کہ سی ڈی 4 ٹی سیلز بھی متاثرہ طور پر اثر انداز کر سکتے ہیں.
میں اپنے CD4 کو بہتر بنانے کے لئے کیا کر سکتا ہوں؟
ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں مدافعتی کام کی بحالی کے عوامل بہت سے اور مختلف ہیں. وہاں ایک نقطہ نظر نہیں ہے جو آرٹ کے مطابق رہنا اور ناقابل برداشت وائرلیس بوجھ کو برقرار رکھنے کے لۓ دوسرے لے جا سکتا ہے.
کوئی مرکب یا ایجنٹ نہیں ہیں (بشمول غذائی سپلیمنٹس ، ہولناک دواؤں، وٹامنز، یا نام نہاد "مدافع فروغ دینے والے")، جو سی ڈی 4 ٹی سیل کی بنیاد پر تعاون کا اثر ہے. دوسری صورت میں تجاویز کے باوجود، کسی بھی مطالعہ نے CD4 شمار میں بہتری کے لۓ کسی بھی زبانی یا انجکشن قابل ایجنٹ کبھی نہیں جڑا ہے.
اس کے ساتھ کہا جا رہا ہے کہ، مثبت طرز زندگی کے اختیارات کسی شخص کے صحت کے نتائج پر اہم ہو سکتی ہے، چاہے ایچ آئی وی - متاثر ہو یا نہیں. مناسب ورزش ، ایک صحت مند غذا، سگریٹ نوشی کی روک تھام، اور شراب کی کمی میں کمی میں ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں کو مضبوط واپسی پیش کرتا ہے، یہاں تک کہ اگر فرد فرد کی سی ڈی4 شمار معمول کی سطح سے کم ہو.
اگر آپ تھراپی سے منسلک ہوتے ہیں اور اعلی درجے کی وائرل بوجھ رکھتے ہیں- یہاں تک کہ مسلسل، کم سطحی سرگرمی - اپنے ڈاکٹر سے بات کریں. یہ تجویز ہے کہ آپ ایچ آئی وی منشیات کے مزاحمت کو فروغ دے رہے ہیں. ایسے معاملات میں، علاج کو تبدیل کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.
تاہم، مکمل طور پر پریشان کن وائرس اور معقول سی ڈی4 شماروں والے افراد کو اس آرٹ کی بنیاد پر آر ٹی ٹی کو تبدیل نہیں کرنا چاہئے کہ یہ سی ڈی 4 کے نتائج کو بہتر بنائے گی. تبدیلی صرف ناکامی کی صورت میں یا منفی علاج کے اثرات کے نتیجے میں کیا جانا چاہئے.
کس طرح اکثر میں نے اپنے CD4 شمار کی نگرانی کرنا چاہئے؟
موجودہ ہدایات کا مشورہ دیتے ہیں کہ سی ڈی 4 شماروں کو انوٹیکبل وائرل بوجھ کو حاصل کرنے اور برقرار رکھنے کے انفرادی کی صلاحیت پر مبنی نگرانی کی جاسکتی ہے، جیسا کہ مندرجہ ذیل ہے:
- نئے تشخیص شدہ افراد کے لئے، آرٹ شروع کرنے سے پہلے CD4 کی جانچ کی جانی چاہئے، تھراپی کے آغاز کے بعد تین ماہ بار بار پھر بار بار بار بار بار بار بار بار بار بار بار بار بار بار کیا جانا چاہئے.
- ان لوگوں کے لئے جو کم از کم دو سال کے لئے آرٹ پر رہا ہے اور ان کو برقرار رکھا گیا ہے، ناقابل یقین وائرلیس بوجھ، ان لوگوں کے لئے ہر 12 ماہ کو دوبارہ بار بار کیا جانا چاہئے جو 300 اور 500 خلیوں / ایم ایل کے درمیان شمار ہوتے ہیں. CD4 کے ساتھ 500 سے زائد خلیات / ایم ایل شمار کرتا ہے، CD4 نگرانی اختیاری پر غور کرنا چاہئے.
ذرائع:
کرورفورڈ، سی .؛ فرشتہسوٹو، ج. کاو، سی .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "دائمی انفیکشن کے دوران سی ڈی 4 + ٹی سیل کی خرابی کے آلودگی اور ٹرانسمیشن بیس." مصیبت 20 فروری، 2014؛ 40 (2): 28 9-302.
Negredo، ای .؛ ماسنیلا، ایم. پگ، ج .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "نادر سی ڈی4 ٹی سیل شمار کے طور پر پیٹرکٹر اور ہائی سی ڈی 4 ٹی سیل انٹرنسنک اپپٹوٹاس نے ویجیولوجی طور پر متاثر ایچ آئی وی سے متاثرہ مریضوں میں غریب CD4 ٹی سیل کی وصولی کے حتمی نظام کے طور پر: کلینیکل اثرات." کلینیکل مہلک بیماری. 2010؛ 50 (9): 1300-1308.
امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (DHHS). "ایچ آئی وی-1-متاثرہ بالغوں اور نوجوانوں میں اینٹائرٹروائرل ایجنٹوں کے استعمال کے لئے ہدایات ." بیتیسڈا، میری لینڈ.