پلمونری امبولزم کی تشخیص کس طرح ہے

پلمونری ایمبولینس ایک عام طبی بیماری ہے جو بہت سنگین نتائج پیدا کرسکتا ہے. مکمل وصولی کے امکانات کو بہتر بنانے کے لئے، مناسب علاج ، تیزی سے پہنچائی گئی ہے. مناسب علاج کو فوری طور پر جتنی جلدی ممکن ہو اس کی تشخیص کرنے کی ضرورت ہے.

لیکن پلمونری امبول کی درست تشخیص کرتے ہیں، اور اتنا جلدی کرتے ہیں، کبھی کبھی تھوڑا سا مشکل ہوسکتا ہے.

پلمونری امبول کے لئے سب سے زیادہ اہم ٹیسٹ وقت سازی، مہنگا، اور کم سے کم کچھ کلینیکل خطرے میں داخل ہوسکتی ہے. یہ آزمائشی بے نقاب استعمال نہیں ہونا چاہئے.

ماہرین نے غیر ضروری جانچ میں لوگوں کو بے نقاب کئے بغیر کسی فوممونری ایمبولینس کو تیز کرنے یا تشخیص کرنے کے لئے ڈیزائن کرنے والے تین مرحلے کے نقطہ نظر کو تیار کیا ہے. اگر آپ کا ڈاکٹر آپ پر شک کرتا ہے کہ آپ کو پلمونری امبولس پڑا تو آپ اسے اس مرحلے کے تشخیصی نقطہ نظر کا استعمال کرنے کی توقع کرسکتے ہیں.

پہلا قدم

مرحلے میں ڈاکٹر فوری طور پر اس بات کا اندازہ کرتا ہے کہ پلمونری امبولس واقع ہوا ہے. وہ اس تشخیص کو بیان کردہ علامات اور کلینیکل حالتوں میں لے کر لے جائیں گے جس میں انہوں نے پیش کیا ہے.

ڈاکٹروں کے لئے ایک سوراخ کرنے والی نظام کا استعمال پذیرانہ امبول کے امکانات کا اندازہ کرنے میں استعمال ہوتا ہے. اس کا استعمال کرنے والے نظام کا نظام اکثر ویلز کا نظام ہے ، جو اکاؤنٹ میں لے جاتا ہے.

• چاہے علامات گہری رگ کی تھومباس موجود ہیں علامات موجود ہیں
• چاہے تمام ممکنہ تشخیص پلمونری امبولس کے مقابلے میں کم امکانات نظر آتے ہیں
• چاہے دل کی شرح فی منٹ 100 منٹ سے زیادہ ہو
• چاہے حالیہ سرجری یا دیگر وسائل کی تاریخ ہے
• چاہے پلمونری امبولس یا گہری رگ تھومباسس کی ایک سابقہ ​​تاریخ ہے

• چاہے ہیمپوٹیسیس (خون کھاتے ہوئے)
• چاہے کینسر موجود ہے

پوائنٹس کے اسکور ان میں سے ہر ایک کے عوامل کو تفویض کردیئے جاتے ہیں اور مجموعی طور پر ویلز سکور کا شمار ہوتا ہے. ہاتھ میں ویلز سکور کے ساتھ، ڈاکٹر اس بات کا تعین کر سکتا ہے کہ پلمونری امبول کی امکان کم، درمیانی یا اعلی ہے.

پی سی سی

اگر یہ پتہ چلتا ہے کہ اس کلینک کی تشخیص کی بنیاد پر پلمونری امبول کی صرف ایک کم امکان ہے، تو ڈاکٹر بھی اضافی سارے نظام کو پکار سکتا ہے: پلمونری ایمبولس رول آؤٹ آؤٹ ڈگری (پی سی سی) نظام.

پی سی سی کے نظام کو یہ تعین کیا جا سکتا ہے کہ پلمونری امبول کی امکانات اتنا کم ہے کہ مزید جانچ مکمل طور پر روکا جائے. یہ آٹھ معیار پر مشتمل ہے:

• 50 سال سے زائد عمر
• دل کی شرح 100 سے کم ہے
• خون آکسیجن سنترپتی کم از کم 95 فیصد
• کوئی ہیمپوٹیس نہیں
• کوئی ایسٹروجن استعمال نہیں کرتا
• گہری رگ کی تھومباس یا پلمونری امبول کی کوئی تاریخ نہیں
• کوئی ٹانگ سوجن نہیں
• گزشتہ چار ہفتوں میں کوئی جراحی یا صدمے کی ضرورت ہوتی ہے

اگر پی سی سی سکور کے تمام آٹھ معیار موجود ہیں تو، پلمونری امبول کے لئے مزید جانچ کی سفارش کی جاتی ہے کیونکہ اضافی جانچ کے ساتھ منسلک ہونے والے خطرے میں پلمونری امبول کے غائب ہونے کے خطرے میں اضافہ ہوتا ہے.

مرحلہ دو

اگر مرحلے میں پلمونری امبول کی امکانات انٹرمیڈیٹ ہونے کا تعین ہوتا ہے، یا اگر پلمونی امبول کی کلینک کا امکان کم ہے لیکن پی سی سی کے معیار کو پورا نہیں کیا جاسکتا ہے تو اگلے مرحلے کو ڈی ڈیمر خون کی جانچ حاصل کرنا ہے.

ڈی ڈیمر ٹیسٹ کا اطلاق ہوتا ہے کہ خون میں خون کی سرگرمی کا غیر معمولی سطح موجود ہے، مثلا اگر کسی شخص کو گہری رگ تھومباس یا پلمونری امبولس موجود ہو تو یقینی طور پر موجود ہوگا.

اگر پیئ کی طبی امکان کم یا انٹرمیڈیٹ ہے اور ڈی ڈیمر ٹیسٹ منفی ہے تو، عام طور پر ایک پلمونری امبول کو حکمران کیا جا سکتا ہے اور ڈاکٹر علامات کے لۓ دیگر ممکنہ وجوہات پر غور کرنے کے لۓ منتقل ہوجائے گا.

ڈی ڈی dimer ٹیسٹ صرف پلمونری امبول پر قابو پانے کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے، تشخیص نہیں کرنا. لہذا اگر D-dimer test مثبت ہے (یا اگر ایک پلمونری امبول کے کسی شخص کے کلینکیکل امکان کو ایک قدم میں زیادہ سمجھا جاتا ہے)، یہ تین مرحلے کا وقت ہے.

مرحلہ تین

مرحلہ تین تشخیصی امیجنگ مطالعہ پر مشتمل ہے. عموما، تین قسم کے ٹیسٹ استعمال کیے جائیں گے.

سی ٹی اسکین

سی ٹی اسکین ایک کمپیوٹرائزڈ ایکس رے تکنیک ہے جس سے ڈاکٹر کو پلمونری خطوط کی جانچ پڑتال کرنے کی اجازت دیتی ہے کہ اگر خون کی دھن کی وجہ سے رکاوٹ موجود ہے. ایک برعکس ایجنٹ ٹیسٹ کے دوران خون کے دباؤ میں انجکشن کو دیکھنے میں مدد کرنے کے لئے انجکشن کیا جاتا ہے.

سی ٹی سکین ایک دفعہ 90 فی صد سے زیادہ پلمونری امبولس کا پتہ لگانے میں درست ہے اور اب امیجنگ تشخیص کرنے کی ضرورت ہوتی ہے تو اب انتخاب کا ٹیسٹ سمجھا جاتا ہے.

V / Q اسکین

اے وی / ق اسکین (وینٹیلیشن / فیوژن اسکین بھی کہا جاتا ہے) ایک فنگر سکین ہے جس میں ایک رینٹیکی ڈائی کا استعمال ہوتا ہے جس میں رگ میں انجکشن ہوتا ہے، پھیپھڑوں کے ٹشو میں خون کے بہاؤ کا اندازہ لگایا جاتا ہے. اگر پھیپھڑوں کی مریض جزوی طور پر ایک امبولس کی طرف سے بند کر دیا جاتا ہے تو، پھیپھڑوں کے ٹشو کے اسی حصے میں تابکاری کے رنگ کی عام رقم سے کم حاصل ہوتی ہے.

آج V / Q اسکین عام طور پر لوگوں میں استعمال کیا جاتا ہے جو سی ٹی سکین کی طرف سے ضروری تمام تابکاری سے متعلق نہیں ہونا چاہئے، اور ان میں سے جس میں سی ٹی اسکین غیر مشروط ہے.

پلمونری انگوگرام

کئی دہائیوں کے دوران پلمونری انجیو کے طور پر جانا کیتھرائزیشن کا مطالعہ پلمونری امبول کی تشخیص کے لئے سونے کا معیار تھا، لیکن یہ ٹیسٹ اب CT سکین کی طرف سے فراہم کی گئی ہے.

پلمونری انگلی کے ساتھ، ڈائی ایک ہیٹھرٹر کے ذریعہ پلمونری مریض میں رکھی جاتی ہے تاکہ کسی خون کے دائرے پر ایکس رے پر نظر آسکیں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں.

غیر مستحکم لوگ

پلمونری امبولس کی وجہ سے فوری طور پر مریضوں کا خاتمہ ہوسکتا ہے. دراصل، ایک پلمونری امبول اکثر نوجوانوں میں مجرم ہونے کا باعث بنتا ہے جو اچانک مرتے ہیں.

اگر کسی شخص کو شدید دل کی بیماری کی عدم استحکام اور پلمونری امبول کا سبب بننا ممکن ہو تو، ایک منظم تین قدم تشخیصی منصوبہ ممکن نہیں ہے. ان لوگوں میں، عام طور پر دیگر resuscitative کوششوں کے ساتھ، فوری طور پر علاج کی جاتی ہے، پلمونری embolus کی ایک مخصوص تشخیص سے پہلے کیا جا سکتا ہے.

ویبھیدک تشخیص

پلمونری امبولس کی تشخیص میں، ڈاکٹر کے لئے یہ بھی ضروری ہے کہ دوسرے طبی تشخیصوں پر قابو پانے کے لۓ جن کے علامات پلمونری امبولس کی طرح ہوسکتی ہو. حالات کو سمجھنے کی ضرورت ہے (یہ، فرق تشخیص) اکثر دلوں پر حملوں ، دل کی ناکامی ، پائیدارائٹس ، کارڈی ٹمپونڈ ، نمونیا، اور نیوموتھریکس شامل ہیں.

الیکٹروکاریوگرامس ، سینے ایکس رے، اور اکوکاریوگرامس جو عام طور پر مشتبہ دل یا پھیپھڑوں کے امراض کے لئے معمول کے کلینیکل تشخیص کے دوران حاصل کی جاتی ہیں عام طور پر ان دیگر حالات کو قابو پانے کے لئے کافی ہیں.

یہاں تک کہ اگر ان میں سے کسی ایک دوسرے کی تشخیص کی جاتی ہے تو یہ ضروری نہیں کہ پلمونری امبول کو حکم دیا جاسکتا ہے، کیونکہ کسی شخص کو ایک ہی وقت میں دو شرائط ہوسکتی ہیں اور بہت ساری بیماری بیماریوں میں پلمونری امبول کا خطرہ بڑھتا ہے. لہذا اگر کوئی اور تشخیص کی بناء پر ایک ممکنہ پلمونری امبولس کو شکست دینے کی کوئی وجہ نہیں ہے، تو یہ ضروری ہے کہ تشخیصی جانچ مکمل کرنے کے لئے اضافی اقدامات کئے جائیں.

> ذرائع:

> Klok ایف اے، Kruisman ای، سپن جے، اور ایل. پلمونری امبولزم کی کلینیکل امکانات کا تعین کرنے کے لئے ویلز کے اصول کے ساتھ نظر ثانی شدہ جینوا کا اسکور. جی تھامب حموست 2008؛ 6:40. DOI: 10.1111 / j.1538-7836.2007.02820.x

> راجہ ایس ایس، گرینبرگ جے، قسیم اے، اور ایل. معالج ایک تیز پلمونری امبولزم کے ساتھ مریضوں کا تشخیص: امریکی کالج کے ڈاکٹروں کے کلینیکل ہدایات کمیٹی سے بہترین پریکٹس مشورہ. این اندرونی میڈ 2015؛ 163: 701. DOI: 10.7326 / M14-1772

> سنگھ بی، موممر SK، ارون پی جے پی، ای ایل ایل. پلمونری امبولزم اصول آؤٹ معیار (پی سی) پلمونری ایمبولیززم میں - Revisited: ایک منظم جائزہ اور میٹا تجزیہ. ایمرجنسی میڈل جے 2013؛ 30: 701. DOI: 0.1136 / emermed-2012-201730

> سمتھ ایس بی، Geske JB، Maguire JM، اور ایل. ابتدائی Anticoagulation Acute Pulmonary Embolism کے لئے کم موت کی موت کے ساتھ ایسوسی ایشن ہے. سینے 2010؛ 137: 1382. DOI: 10.1378 / سینے .9. 9. 9 9