پوسٹل آرٹسٹیٹک ٹاکی کارڈیا سنڈروم کا ایک جائزہ

بچوں اور نوجوان بالغوں میں پوٹ کے پراسرار علامات

آپ نے شاید پوسٹولر اوتھٹسٹیٹک ٹیکسی کارڈیا سنڈروم یا پوٹ کے بارے میں کبھی بھی نہیں سنا ہے، اگرچہ یہ 1990 ء کے ابتدائی عرصے میں نوجوانوں سمیت بہت سے افراد کو متاثر کرتی ہے. نیشنل ڈیسautonomia ریسرچ فاؤنڈیشن ان بیماریوں کے ساتھ بچوں کو بیرونی طور پر پوشیدہ طور پر بیان کرتا ہے، جو یہ سوچتے ہیں کہ وہ اپنے علامات کو ضائع کر رہے ہیں.

یہ زیادہ مشہور نہیں ہے اس سے بھی زیادہ مایوس ہوسکتا ہے کیونکہ پوٹ اس طرح کے کمزور علامات کی وجہ سے ہوسکتی ہیں، جن میں درد، سر درد اور تھکاوٹ بھی شامل ہے.

پوسٹلر آرٹھوسٹیٹ ٹاکی کارڈیا سنڈروم - تعریف اور خصوصیات

پوسٹولر آرتھوسٹیٹک ٹاکی کارڈیا سنڈروم (پوٹ) خود مختار اعصابی نظام ( ڈیسوتوٹوشیایا) میں تبدیل یا خرابی کی وجہ سے ہوتا ہے.

آپ خود مختار اعصابی نظام سے واقف نہیں ہوسکتے ہیں، لیکن ممکنہ طور پر کچھ دوسرے حالات سے واقف ہیں جو خود مختار اعصابی نظام کے خاتمے سے متعلق ہیں. ان میں جلدی جلدی کی کٹائی سنڈروم ، فبومومیلیایا ، اور دائمی تھکاوٹ سنڈروم شامل ہوسکتا ہے.

مرکزی اعصابی نظام (ہمارے دماغ اور ریڑھ کی ہڈی) کے علاوہ، ہمارے پاس خود مختار اعصابی نظام موجود ہے جو غیر جسمانی طور پر ہمارے جسم میں بہت سی چیزوں کو کنٹرول کرنے میں مدد ملتی ہے، جیسے:

• جب ہم اندھیرے کے کمرے میں جاتے ہیں تو ہمارے شاگردوں کو دلانے کا موقع ملتا ہے
• جب ہم کھاتے ہیں تو بڑھتی ہوئی نال پیداوار
• ہم گرم ہونے پر ہمیں پسینہ کرنے کا سبب بناتے ہیں

خود مختار اعصابی نظام ہماری دل کی شرح اور بلڈ پریشر کو منظم کرنے میں بھی مدد ملتی ہے. جب ہم پوزیشن کو تبدیل کرتے ہیں تو ان کرداروں کو خاص طور پر اہمیت دی جاسکتی ہے.

جب ہم اٹھ کھڑے ہیں تو، بہت سی چیزیں ہمارے جسم میں ہوتی ہیں جو ہم نہیں سمجھتے ہیں، یا کم سے کم ہم انکو اطلاع نہیں دیتے ہیں کہ جب وہ صحیح طریقے سے ہوتے ہیں. خون کی ایک بڑی تعداد ہمارے کم جسم میں منتقل ہونے کے جواب میں، جس میں ابتدائی طور پر ہمارے بلڈ پریشر کو چھوڑ دیا جاتا ہے، خود مختار اعصابی نظام ہمارے دل کی شرح، حلقوں کو روکتا ہے یا خون کی برتنوں کو بڑھاتا ہے اور ہمارے خون کے دباؤ میں اضافہ کرتا ہے.

ہمارے پیروں اور پیٹوں میں پٹھوں ہمارے جسم کے ان حصوں میں بھی رگڑتے ہیں اور اس عمل میں مدد کرتے ہیں.

پوٹس یہ سوچتے ہیں جب یہ نظام مناسب طریقے سے کام نہیں کرتا، متاثرہ افراد کو دوسرے علامات کے درمیان، جب وہ کھڑے ہو جائیں گے تو اس کے نتیجے میں.

پوٹ خواتین میں سب سے زیادہ عام ہے، خاص طور پر 15 سال کی عمر اور 50 سال کی عمر کے درمیان خواتین (رینج مینارچ). اگرچہ یہ معلوم نہیں ہے کہ پوٹ کا سبب بنتا ہے، یہ اکثر طویل عرصے تک وائرل بیماری کے بعد ہوتا ہے، جیسے فلو یا مونو .

پوسٹل آرٹسٹیٹک ٹاکی کارڈیا سنڈروم کے علامات

نوجوانوں میں پوٹوں کی کلاسیکی تعریف ہلکا پھلکا محسوس ہوتا ہے اور دل کی شرح ہوتی ہے جو کھڑے ہونے کے 10 منٹ کے اندر 40 سے زائد بار (فی گھنٹہ 120 برتن فی منٹ سے زائد دل کی شرح) بڑھ جاتی ہے.

اکثر چکر لگانے کے علاوہ، پوٹ کے دیگر علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• سر درد
• کمزوری، تھکاوٹ، اور خرابی کا اظہار
• متلی اور پیٹ کی تکلیف
• Tachycardia (تیز دل کی شرح) اور palpitations
• مطابقت پذیری کے قریب (آپ کی طرح احساس بیدار ہونے جا رہا ہے)
• دھندلی نظر
• بے چینی
• غلط استعمال کی اطلاع دیں
• مصیبت نیند
• توجہ مرکوز

کلاسک علامات رکھنے کے علاوہ، ٹیٹ کے ساتھ نوجوانوں کی تشخیص میں مدد کرنے کے لئے جھکاؤ میز کی جانچ کی جا سکتی ہے. ایک ٹائل ٹیسٹ بھی ایک منٹ کے بعد 5 منٹ کے لئے بھوک لگی ہے، اس کے دل کی شرح اور بلڈ پریشر کو ماپنے کے بعد بھی کیا جا سکتا ہے، اور اس کے بعد 3، 5، 7 اور 10 منٹ کے بعد کھڑے ہونے کے بعد.

پوزیشن بمقابلہ متحرک اور فینٹنگ

تخرکشک اور یہاں تک کہ باطل ( مطابقت پذیری ) نوجوانوں میں اصل علامات ہیں.

حقیقت میں، یہ خیال ہے کہ 15 فیصد نوجوانوں کو بالغانہ طور پر 15 سال کی عمر کے ارد گرد تک پہنچنے سے پہلے، کم سے کم ایک بار فاحشہ کرے گا. خوش قسمتی سے، ان میں سے زیادہ سے زیادہ چکنائی اور بدمعاش ہونے والے پوٹوں کو پوٹ نہیں پڑے گا. اس کے بجائے، وہ زیادہ عام امراض ہیں، جیسے:

• وسووگگل سنکپپ - پودھل سنکپپ بھی کہا جاتا ہے، وسووگالل سنکپپ کی وجہ سے ہوسکتا ہے جب آپ ایک جگہ میں بہت لمبے عرصے سے کھڑے ہو (آپ کے ہاتھوں اور ٹانگوں میں بلڈ پولز، خاص طور پر اگر آپ ان کو زیادہ منتقل نہ ہو) یا درد یا خوف کے جواب میں.

• ٹرانٹینٹ اوتھسٹاسٹک عدم توازن - ٹرانٹینٹ اوتھٹاسٹیٹک عدم توازن پیدا ہوسکتا ہے جب آپ فلو، پیٹ پیٹ، یا دیگر طبی حالتوں سے بیمار ہوسکتے ہیں، جس سے آپ کو تھوڑا سا پانی سے ڈالا جاتا ہے اور جب آپ کھڑے ہوجاتے ہیں.
• آرتھوسٹیٹک ہائپوٹینشن - پوٹ کی طرح، اوٹھوسٹیٹ ہائپوٹینشن اس وقت ہوتی ہے جب آپ کھڑے ہو.

مندرجہ بالا حالات اور پوٹس کے درمیان بڑا فرق یہ ہے کہ پوٹ کے ساتھ روزانہ ہونے والے علامات ہوسکتے ہیں اور اکثر غیر فعال ہوتے ہیں.

کسی بھی بنیادی ڈایڈریشن کا علاج کرنے کے علاوہ، مطابقت پذیری کے ان وجوہات کے لئے بہترین علاج عام طور پر اس واقعے سے روکنے میں مدد کرنے کے لئے انسداد منشیات ہیں. پہلا نشانی ہے کہ آپ کے نوجوان محسوس کرتے ہیں جیسے وہ بدمعاش ہوسکتی ہے، عام طور پر اس کی سفارش کی گئی ہے کہ وہ بیٹھے، بیٹھ کر یا جھوٹ بولیں. ان کی خوراک میں کافی نمک اور پانی حاصل کرنا بھی اہم ہے.

پوٹ کے ذیلی قسم

POTS کے ساتھ کوئی بھی ایسا ہی علامات نہیں ہے، اور یہ ظاہر ہوتا ہے کہ تین بنیادی فارم یا شرط کے ذیلی قسم ہیں، جن میں سے ہر ایک مختلف بنیادی میکانیزم سے متعلق ہے. پوٹ کے مخصوص ذیلی قسم کو سمجھنے میں آپ کے ڈاکٹر کو بہترین علاج کے اختیارات میں رہنمائی میں مدد مل سکتی ہے. یہ شامل ہیں:

• نیوروپیٹیک پوٹس
• Hyperadrenergic پوٹ
• ہایپوواولیمک پوٹس

پوسٹل آرٹسٹیٹک ٹاکی کارڈیا سنڈروم کے علاج

چونکہ پوٹ بہت کمزور ہوسکتے ہیں، مؤثر علاج تلاش کرنا ضروری ہے. بنیادی ابتدائی اہداف عام طور پر توسیع (سیال اور نمک کے ساتھ)، ورزش، اور تعلیم کے حامل ہیں. علاج میں شامل ہوسکتا ہے:

• 4-6 انچ کے ذریعے اپنے بچے کے بستر کے سربراہ کو بڑھانا.
• آپکے بچے کو کم سے کم 2 سے 3 لیٹر غیرقانونی، صاف مائع ہر روز پینے کے لئے حوصلہ افزائی اور اچھی طرح سے ہائیڈریٹڈ رہنا.
• آپ کے بچے کی غذا میں نمک کی مقدار میں اضافہ 3-5 گرام / ڈی تک بڑھ جاتا ہے، جیسا کہ پوٹ کے بغیر نوجوانوں کے لئے عام طور پر 1500-2300 ملین نمک کے مقابلے میں.
• بڑے کھانے سے بچنے اور اکثر کھانے کے بجائے، لیکن چھوٹے کھانے (غذا میں بڑے کھانے کی مقدار میں اضافہ.)
• ایک مشق یا ریفرنڈریشن پروگرام ایروبک سرگرمی اور کم جسم کو مضبوط کرنے کے لئے پروگرام کو آہستہ آہستہ آپ کے بچے کو ہر دن ہو جاتا ہے مشق کی مقدار میں اضافہ. یہ خاص طور پر اہم ہے کیونکہ بہت سے ماہرین کا خیال ہے کہ بستر آرام اور فیصلہ کرنے والی پوزیشن اصل میں پوٹ بن سکتی ہے.

پوٹ کے لئے دوا

ادویات کبھی بھی پوٹ کے ساتھ نوجوانوں کی مدد کرنے کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں، بشمول میٹوپولول (ایک بیٹا بلاکر)، میڈودینائن (الفا - اونونسٹ)، یا fludrocortisone (ایک معدنی کورٹیکوڈ جس میں نمک اور پانی کی برقرار رکھنے میں مدد مل سکتی ہے) بھی شامل ہیں. استعمال کیا جاتا ہے.

اگرچہ بڑے پیمانے پر tricyclic antidepressants پوٹ کو بدتر بنانے کے لئے سوچا ہے، اگرچہ نئے SSRI antidepressants (جیسے پروزیک) ایک ممکنہ علاج سمجھا جاتا ہے.

آئیبراڈینن ایک نئے علاج ہے جس میں کچھ لوگ پوٹ کے ساتھ مددگار ثابت ہوتے ہیں.

ایک علاج منصوبہ کے ساتھ آ رہا ہے

پوٹ کے ساتھ نوجوانوں کے لئے کوئی مناسب علاج کا منصوبہ نہیں ہے. کچھ جرنل مضامین بھی متفق نہیں ہیں کہ کچھ علاج، جیسے بیٹا بلاکس یا ایس ایس آر کی مدد سے بھی مددگار ہو. مدد حاصل کرنے میں کچھ آزمائشی اور غلطی شامل ہو گی جن میں آپ کے نوعمروں کے لئے پوٹ کے ساتھ کام کرنے والے بہترین علاج تلاش کریں.

آپ پوٹ کے بارے میں جاننے کی کیا ضرورت ہے

• اگرچہ پوٹ کے لئے کوئی علاج نہیں ہے، بہت سے نوجوان ایسا محسوس کرتے ہیں. امریکہ میں کم سے کم 500،000 لوگ پوٹ پڑے ہیں.
• ورزش کے دوران فاطمہ مطابقت پذیری سنگین وجہ سے سنگین وجہ سے سرخ پرچم ہے، خاص طور پر بچوں کو اچانک موت کے خاندان کی تاریخ کے ساتھ. آپ کے پیڈیاٹرکینٹ کے ذریعہ ایک تشخیص اور / یا پیڈیاٹک کارڈیولوجسٹ فوری طور پر کیا جانا چاہئے.
• پوٹ کبھی کبھی منسلک ہائیڈروموبائٹی سنڈروم ، ایک Chiari خرابی، یا دائمی تھکاوٹ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے.
• نوجوانوں کو پوٹ کے ساتھ اور نوجوانوں اور نوجوان بالغوں کے ساتھ سنڈروم کے ساتھ زندگی کے معیار کو کم سے کم کیا جاتا ہے، خودکش حملے کا خطرہ ہے. ایک اچھا تھراپیسٹ کا پتہ لگانا ہے کہ آپ کا بچہ کھلے ہوسکتا ہے اور علاج کے منصوبے کا ایک اہم حصہ بن سکتا ہے.
• آپ کے بچے کو پوٹ کے ساتھ تشخیص کرنے اور علاج کرنے کے لئے پیڈیاٹک نیورولوجسٹ مددگار ثابت ہوسکتا ہے. کچھ بچوں کے ہسپتالوں میں خاص پوٹ کلینک بھی دستیاب ہیں.

_ذرائع

• _{ہائیر، جی. پوسٹرل ٹاکی کارڈیا سنڈروم: بالغ اور نوجوان بالغوں میں تشخیص اور مینجمنٹ. پیڈیاٹک کلائنٹس . 2017. 46 (4): e145-154.}
• _{پیڈسنسن، سی، اور جے بروک. پوسٹل ٹاکی کارڈیا سنڈروم میں صحت سے متعلقہ معیار زندگی اور خودکش خطرہ. کلینیکل خودمختاری تحقیق . 2017. 27 (2): 75-81.}
• _{Pilcher، T.، اور E. Saarel. ایک کشور فینٹر (آستین، مطابقت پذیری، پوسٹل آرٹسٹیٹیٹ ٹاکی کارڈیا سنڈروم). شمالی امریکہ کے پیڈیاٹک کلینک . 2014. 61 (1): 29-43.}
• _{جینگ، ایکس، چن، Y.، اور جے ڈو. بچوں میں بنیادی پوسٹل ٹاکی کارڈیا سنڈروم کے میکانیزم کو سمجھنے میں حالیہ پیش رفت: علاج کے لئے عملی طور پر اثرات. جوان میں کارڈیولوجی . 2016 دسمبر 12 (پرنٹ سے پہلے ایبوب).}