اس کے ساتھ ساتھ دیگر ڈسوٹومونیاس جیسے پوٹ اور وسووگگل سنکپپ کے لئے وعدہ کیا جاتا ہے
غیر مناسب ساکس ٹچی کارڈیا (آئی ایس ایس) ایسی حالت ہے جو غیر معمولی تیز رفتار دل کی شرح (ٹیکچی کارڈیا) کی طرف سے خصوصیات ہے، باقی باقی اور اضافے کے دوران، جو عام طور پر چھوٹے افراد کو متاثر کرتی ہے جو دوسری صورت میں صحت مند ہیں. جو لوگ آئی ٹی سے متاثر ہوتے ہیں وہ عام طور پر شدید تناسب کا تجربہ کرتے ہیں اور ورزش کے عدم اطمینان اور تھکاوٹ کا سامنا کرتے ہیں، اور حالت کافی ہوسکتی ہے.
آئی ایس او کے مؤثر علاج، بدقسمتی سے اکثر چیلنج ہوتا ہے.
آیابابریڈ اینجنہ اور دل کی ناکامی کے علاج کے لئے ایک جدید نسبتا منشیات ہے. حالیہ برسوں میں آئی آئیابراڈین نے آئی ٹی کے علاج کے لئے اہم وعدہ دکھایا ہے. رپورٹوں سے یہ پتہ چلتا ہے کہ یہ دوسرے ڈیوسووٹوشیایا سنجیدگیوں کے لئے بھی مؤثر ثابت ہوسکتا ہے جس میں ٹیچی کارڈیا اکثر ایک اہم خصوصیت ہے.
آیواڈراڈین کام کیسے کرتا ہے؟
Ivabradine میں سیل چینل، سیل جھلیوں میں ایک چینل بلاک کرتا ہے جو سوڈیم اور پوٹاشیم کو خلیات میں داخل کرنے کی اجازت دیتا ہے. اے ایف چینل ("فک" "مضحکہ خیز" کے نام کے لئے کھڑا ہے کیونکہ اس چینل زیادہ تر دیگر چینلوں کے مقابلے میں مختلف ہوتا ہے)، سنس نوڈ فائرنگ کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے، جو معمول دل تال کو منظم کرتا ہے. آئی ایف چینل کو روکنے کے ذریعہ، آئیابابدرین سنس نوڈ کے فائرنگ کی شرح کو کم کرتا ہے، اور اس طرح دل کی شرح کو کم کر دیتا ہے. گناہ کی دل کی شرح کو کم کرنے کی یہ میکانزم، بنیادی طور پر بیٹا بلاکس اور کیلشیم چینل کے بلاکس کے ذریعہ ملازمین سے مختلف ہے، لہذا، ivabradine اکثر دل کی شرح میں کمی پیدا کرتی ہے یہاں تک کہ جب یہ دوسرے منشیات ایسا کرنے میں ناکام رہتے ہیں.
آئیابابدرین اصل میں اینجینا کا علاج کرنے کے لئے تیار کیا گیا تھا اور 2005 میں دنیا بھر میں بہت زیادہ استعمال کے لئے منظور کیا گیا تھا. یہ اپریل 2015 میں دل کی ناکامی کے علاج کے لئے ، لیکن اس کے لئے نہیں.
آئی وی آئی آرڈیننس میں
کئی چھوٹی رپورٹیں - اکثر ایک یا دو مریضوں کی وضاحت کرتے ہوئے - منشیات کے علاج کے بعد جلد ہی ظاہر ہونے لگے، یہ پتہ چلا کہ آئی آئیابراڈین آئی ٹی کے ساتھ مریضوں کے علاج میں مفید ثابت ہوسکتا ہے.
اس کے بعد، 2012 میں، ایک اچھی طرح سے ڈیزائن شدہ بے ترتیب، اٹلی سے جگہبو کنٹرول کلینک کے مقدمے کی سماعت کی گئی تھی، جس میں یہ نتیجہ اخذ کیا گیا تھا کہ آئی آئیابراڈین واقعی اس حالت میں منفرد طور پر مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. آئیوابدرین کو بے ترتیب آئی ایم ایس کے مریض علامات میں مجموعی طور پر 75 فیصد کمی ظاہر کرتے تھے، اور 50 فیصد علاج مریضوں کے علامات کی فوری اور مکمل قرارداد کی اطلاع دی. ضمنی اثرات کم از کم تھے. آئی ٹی کے لئے استعمال کیا جاتا دیگر طبی علاج کے ساتھ عام طور پر دیکھا جاتا ہے کے مقابلے میں، اس طرح کا نتیجہ واقعی ہڑتال ہے.
ایٹمی طور پر 24 مریضوں میں آئابابراڈین کے ساتھ ایک اور حال ہی میں غیر بے ترتیب شدہ مقدمے کی سماعت ایک ہی قابل نتیجہ کے نتائج سے ظاہر ہوتا ہے. اس آزمائش میں، تاہم، 10 سالہ مریضوں میں ایک سال بعد ہونے کے بعد کیا ہوگا (دوسرے مریضوں نے منشیات لینے سے روکنے سے انکار کر دیا)، اور ان میں سے 8 ان مریضوں کو آئی ایس او کی کوئی تکرار نہیں تھی.
پوٹ اور وسووگال سنکپپ کے لئے آئیبراڈینن
پوسٹلر آرٹھوٹیٹک ٹاکی کارڈیا سنڈروم (پوٹ) اور واسووگال سنکپپ دو دوسرے ڈیوسوٹومیمیا سنڈروم ہیں جن میں سینوس نوڈ ٹاکی کارڈیا اکثر علامات پیدا کرنے میں اہم کردار ادا کرتا ہے. لہذا یہ تعجب نہیں ہے کہ ڈاکٹروں کو ان شرائط میں آئی آئیابراڈین کی کوشش کرنا ہوگی.
پوٹ کے لئے آئی آئیابراڈین کے استعمال پر تھوڑا سا حقیقی ڈیٹا موجود ہے، لیکن دنیا بھر میں ڈاکٹروں نے منتخب کردہ افراد کو اس حالت میں استعمال کیا ہے.
تاہم، جس کا وجود وجود میں آتا ہے، اس سے پتہ چلتا ہے کہ، کم از کم کچھ لوگوں میں، آئی آئیابراڈین کے ساتھ ٹیکسی کارڈیا کو کنٹرول کرنے میں پوٹ کے ساتھ منسلک دیگر علامات کو کم یا ختم کر سکتا ہے. پوٹ کے لئے آئی آئیابراڈین کا استعمال کرتے ہوئے بے ترتیب کلینک مقدمہ اب اسرائیل میں کیا جا رہا ہے.
اگرچہ وسووگالل سنکپپ خون کے دباؤ میں (اور عام طور پر) دل کی شرح میں انتہائی خراب ڈراپ کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے جبکہ، یہ معلوم ہوتا ہے کہ شعور کے نقصان سے پہلے (یہ "انتباہ کے علامات" کے دوران "لوگوں کو اکثر اس شرط کے ساتھ تجربہ کیا جاتا ہے)" غیر معمولی تیز رفتار دل کی شرح اکثر موجود ہے. Vasovagal مطابقت پذیری کے ساتھ 25 مریضوں کے ایک پائلٹ مطالعہ میں جو پہلے سے گذرنے سے پہلے اس طرح کے ٹیکسی کارڈیا کا مظاہرہ کرتے تھے، 70 فیصد سے زائد فیصد آئی آئیابراڈین کے ساتھ سازگار نتائج تھے- یا تو علامات کی اہم کمی یا خاتمے کے لۓ.
لہذا، ivabradine تمام dysautonomias کے لئے حقیقی وعدہ سے پتہ چلتا ہے جس میں گناہ کے tachycardia ایک اہم خصوصیت ہے.
آئیابابینین کے سائیڈ اثرات
صرف 15 فیصد مریضوں میں دیکھے جانے والے آئی آئیابراڈین کے ساتھ صرف ایک اہم عنصر کا اثر ایک بصری حالت ہے جس کا نام "برائٹ رجحان" ہے. یہ واقعہ بصری شعور میں کسی تبدیلی کے بغیر بصری شعبوں میں غیر معمولی "چمک" کا سامنا کرنا پڑتا ہے. . ایسا لگتا ہے کہ رینٹل خلیات میں ایک چینل کو روکنے کے نتیجے میں جو میں دل میں ایف چینل کی طرح ہے. خوش قسمتی سے، یہ ضمنی اثر عام طور پر معمولی ہے اور اکثر خود کو خود کو حل کرتا ہے. ایک حالیہ رپورٹ سے پتہ چلتا ہے کہ اس منشیات کے مریضوں کو آٹیلی فابلیشن کا خطرہ ہوسکتا ہے. دیگر کم عام ضمنی اثرات میں سر درد اور چکنائی شامل ہیں. مجموعی طور پر منشیات مبینہ طور پر برداشت کر رہے ہیں.
امریکہ میں آئیبراڈینن
جبکہ یہ منشیات یورپ میں زیادہ سے زیادہ ایشیا اور روس، آسٹریلیا اور کینیڈا میں ایک دہائی سے زائد عرصے سے استعمال کیا جاتا ہے، یہ صرف امریکہ میں صرف اپریل 2015 میں منظور کیا گیا تھا. اس کے علاوہ، امریکہ میں آئی آئی آئی آئی آئی آئی آئی ہے دل کی ناکامی کے علاج کے لئے. (آئیبابراائن تجارتی نام Corlentor کے تحت Amgen کی طرف سے تیار کیا جاتا ہے.)
اگر آپ امریکہ میں رہتے ہیں اور (یا دوسرے ڈسوٹوٹومیاس میں سے ایک جو اس منشیات کا جواب دے سکتے ہیں) میں سے ایک ہے، اور اگر آپ کے ڈاکٹر کا خیال ہے کہ آئی آئیابراڈین آپ کے لئے فائدہ مند ہوسکتا ہے، تو اب وہ اس کی وضاحت کرسکتا ہے. تاہم، چونکہ آئی آئیابراڈین صرف امریکہ میں دل کی ناکامی کے لیبل لگایا جاتا ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو "آف لیبل" کے استعمال کے لئے اس کا تعین کرنا ہوگا. کسی بھی صورت میں، ابابراڈین اب امریکہ کے پاس آئی ایس آئی ہے جو بھی حقیقت پسندانہ اختیار ہے.
> ذرائع:
> Cappato R، Castelvecchio S.، Ricci C.، غیر مناسب Sinus Tachycardia کے ساتھ مریضوں میں Ivabradine کی کلینیکل مؤثر: ایک ممکنہ، Randomized، Placebo کنٹرول، ڈبل بلائنڈ، Crossover تشخیص. جی ایم کول کارڈیول. 2012؛ 60: 1323-1329.
> بینزیٹ- مازوکوس J1، روبوو جے ایم، فارری جے، اور ایل. غیر مناسب Sinus Tachycardia مریضوں میں Ivabradine کے طویل مدتی نتائج: مناسب موثر یا غیر مناسب مریضوں. Pacing Clin Electrophysiol. 2013 جولائی؛ 36 (7): 830-6. Doi: 10.1111 / رفتار 12118. ایبوب 2013 مارچ 19.
> McDonald C، Frith J، نیوٹن جی ایل. پوسٹل آرٹسٹیٹیٹ ٹاکی کارڈیا سنڈروم میں آئیابابرنین کا سنگل سینٹر تجربہ. یوروپیس (2011) 13 (3): 427-430. Doi: 10.1093 / یوروپی / یوآق 390.
> سوٹٹن R1، سلک ٹی وی، فرجنز میک مینس اے سی، اور ایل. Sinus Tachycardia میڈیا ویسووگال Syncope.Europace کے علاج میں Ivabradine. 2014 فروری، 16 (2): 284-8. doi: 10.1093 / یوروپی / eut226. ایبوب 2013 ستمبر 26.