جائزہ
بذریعہ کارڈیوموپیپیٹی کارڈیومیپیتا کی تین عام اقسام، یا دل کی پٹھوں کی بیماریوں کا کم از کم عام ہے. دوسرے دو قسموں کو cardiomyopathy ، اور ہائپرٹروفک کارڈیوموپیپی کو ڈھک لیا جاتا ہے .
بذریعہ کارڈیومیومیپیپی اہمیت رکھتا ہے کیونکہ یہ اکثر دل کی ناکامی پیدا کرتا ہے اور بنیادی وجہ پر منحصر ہے، دل کی ناکامی کو مؤثر طریقے سے علاج کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
چونکہ اس خرابی کی شکایت کا علاج مشکل ہوسکتا ہے، کسی بھی معذوری کارڈیومیپیتا کے ساتھ کسی ماہر نفسیات کی دیکھ بھال کے تحت ہونا چاہئے.
تعریف
محدود cardiomyopathy میں، ایک وجہ کے لئے یا ایک اور دل کے پٹھوں ایک غیر معمولی "سختی." تیار. جب سخت دل کی عضلات اب بھی عام طور پر معاہدے پر قابو پانے میں کامیاب ہو جاتی ہے، اور اس طرح خون پمپ کرنے میں قابض ہوسکتا ہے، تو یہ دل کے دباؤ کے ڈاسسٹول مرحلے کے دوران مکمل طور پر آرام نہیں کرسکتا. (Diastole کارڈی سائیکل کے مرحلے کو بھرنے کے لئے ہے - دل کی دھڑکیوں کے درمیان میں، جب وینٹیکیل خون سے بھرتے ہیں.) یہ آرام دہ اور پرسکون ناکامی وینٹیکلیز کے لئے خون کے ساتھ مناسب طریقے سے خون کے ساتھ بھرنے کے لئے زیادہ مشکل بناتا ہے.
دل کی محدود بھرتی (جس کی شرط یہ ہے کہ اس کا نام) خون کو "بیک اپ" کرنے کا سبب بنتا ہے کیونکہ یہ وٹکریٹز میں داخل ہونے کی کوشش کرتا ہے، جس میں پھیپھڑوں اور دیگر اداروں میں بھیڑ پیدا ہوتا ہے.
ڈیسولول کے دوران دل بھرنے والے محدود ہونے کا دوسرا نام "ڈیسولک بیماری" ہے، اور دل کی ناکامی کی وجہ سے یہ پیدا ہونے والی ڈائاسولک دل کی ناکامی کہتے ہیں.
بنیادی طور پر، محدود رکاوٹ کارڈیوموپیپیی ڈائاسولک دل کی ناکامی کے بہت سے وجوہات میں سے ایک ہے، اگرچہ نسبتا نایاب.
وجہ ہے
ایسی کئی ایسی ایسی حالات موجود ہیں جو محدود کارڈیوموپیپیٹی پیدا کرسکتے ہیں. بعض صورتوں میں، کسی خاص وجہ کی نشاندہی نہیں کی جاسکتی ہے، جس میں محدود کارڈیومپواتھی "idiopathic" کہا جاتا ہے. تاہم، اعیانپیٹک محدود روانی آرتھوپیتا صرف ان کی تشخیص کی جانی چاہئے جب تمام ممکنہ وجوہات کی وجہ سے نظر آتی ہے اور حکمرانی کی جاتی ہے.
یہ دیگر وجوہات میں شامل ہیں:
- انفلوڈسس ، سیرکوڈوسس ، ہٹلر سنڈروم ، گاؤچر کی بیماری اور فیٹی انفیکشن جیسے بیماریوں کی بیماریوں.
- پیسو آلوتھنوما لچکچم سمیت جینیاتی نوعیت میں کئی قیدی خرابی.
- Fabry بیماری سمیت ذخیرہ کی بیماریوں، glycogen اسٹوریج کی بیماری، اور hemochromatosis .
- سوکلروڈرما، ہایپیروسینفیلک سنڈروم ، اینڈومیومیروڈیلیل فریبروس، کارکینوڈ سنڈروم ، میٹاسیٹک کینسر، تابکاری تھراپی یا کیمیائی تھراپی سمیت دیگر متفرق حالات.
یہ سب کی وجوہات کی خرابیوں میں عام طور پر یہ ہے کہ وہ کچھ عمل پیدا کرتے ہیں جو دل کی پٹھوں کے عام کام کے ساتھ مداخلت کرتی ہیں، جیسے غیر معمولی سیلولر گھلنشیل، یا غیر معمولی جمع. یہ عمل دل کی پٹھوں کے سنکچن کے ساتھ بہت زیادہ مداخلت نہیں کرتے ہیں، لیکن وہ دل کی پٹھوں کی لچک کو کم کرتے ہیں اور اس طرح خون کے ساتھ وینٹیلیوں کو بھرنے کو محدود کرتے ہیں.
علامات
محدود علامات کارڈیومیپیتا کے ساتھ لوگوں کے تجربے کے علامات ایسے علامات سے ملتے جلتے ہیں جو دل کی ناکامی کے دیگر اقسام کے ساتھ ہوتے ہیں . علامات بنیادی طور پر پھیپھڑوں، دوسرے عضو تناسل کی بھیڑ، اور خون میں اضافے کے دوران دل کی پمپوں کو کافی طور پر بڑھانے کے قابل نہیں ہونے کی وجہ سے علامات ہیں.
اس کے نتیجے میں، روک تھام کارڈیومومیپیتا کے سب سے اہم علامات ڈسپاینا (سانس کی قلت)، edema (پاؤں اور تلواروں کی سوجن)، کمزوری، تھکاوٹ، ورزش کے لئے بہت سست رواداری اور palpitations ہیں . شدید رکاوٹ کارڈیومومیپاتھی کے ساتھ، پیٹ کے اعضاء کی جڑنا ہوسکتا ہے، ایک بڑا جگر اور پتلی پیدا کرتا ہے، اور چڑھاتا ہے (پیٹ کی گہا میں سیال جمع.)
تشخیص
دل کی ناکامی کے زیادہ سے زیادہ شکلوں کے طور پر، محدود کارڈیومیوپیپی کی تشخیص ڈاکٹر پر ہونے پر سب سے پہلے انحصار کرتا ہے اس امکان سے یہ ثابت ہوتا ہے کہ طبی حالت اور جسمانی امتحان انجام دینے پر یہ حالت موجود ہو سکتی ہے.
اہم معذور کارڈیومیومیتا کے ساتھ لوگ آرام سے آرام دہ اور پرسکون ٹیکسی کارڈیا (تیز رفتار دل کی شرح) اور گردن میں رگوں کی پریشان ہوسکتے ہیں. یہ جسمانی نتائج، اور ساتھ ساتھ علامات، رکاوٹوں پر پائیدارائٹس کے ساتھ ان لوگوں کی طرح ہوتے ہیں. دراصل، رکاوٹ پائیکارٹائٹس سے متعدد محدود پابندی کارڈیومپواتھی ایک کلاسک مسئلہ ہے جو کارڈیالوجیوں کو ان کے بورڈ سرٹیفیکیشن امتحانوں کا ناگزیر طور پر سامنا کرنا پڑتا ہے. (امتحان پر، یہ دو شرائط کی طرف سے پیدا کردہ دل کی آواز کے ساتھ جواب کرنا ہے - ایک "s3 گیللا" معدنی کارڈیومیپیپیٹی بمقابلہ ایک "pericardial دستک" کے ساتھ constrictive pericarditis کے ساتھ.)
محدود کارڈیوموپیتا کی تشخیص کو عام طور پر آکروبیریا کی کارکردگی کا مظاہرہ کرکے اس بات کی تصدیق کی جاسکتی ہے، جو ڈیٹولک بیماری اور وینٹیکلز کی محدود پابندی کے ثبوت سے پتہ چلتا ہے. اگر بنیادی وجہ یہ ہے کہ امیولوڈساسس جیسے انتباہ کی بیماری ہے، تو گونج کی جانچ وینٹیکچرل پٹھوں میں غیر معمولی ذخائر کا ثبوت بھی دکھا سکتا ہے. کارڈیک ایم ایم آئی سکیننگ تشخیص میں مدد بھی کرسکتا ہے، اور بعض صورتوں میں، ایک بنیادی وجہ کی شناخت میں مدد مل سکتی ہے. تشخیص کرنے میں ایک دل کی پٹھوں بائیسسی بھی بہت مفید ثابت ہوسکتی ہے جب انفرادی یا اسٹوریج کی بیماری موجود ہے.
علاج
اگر محدود کارڈیومومیپیتا کی بنیادی وجہ کی شناخت کی گئی ہے تو، اس پر بنیادی طور پر علاج کی روک تھام کی روک تھام کی روک تھام کی روک تھام میں مدد مل سکتی ہے. بدقسمتی سے، وہاں کوئی مخصوص تھراپی نہیں ہے جو خود کو محدود کارڈیوموپیپیٹی کو براہ راست تبدیل کرتی ہے.
محدود کارڈیوموپیتای کا انتظام، علامات کو کم کرنے کے لئے پھیپھڑوں کی درد اور اڈیما کو کنٹرول کرنے کی ہدایت کی جاتی ہے. یہ بہت ہی ہی منشیات کا استعمال کرکے پورا کیا جاتا ہے جو دل کی cardiomyopathy کی وجہ سے دل کی ناکامی کے لئے استعمال کیا جاتا ہے .
دیسیٹکس ، جیسے لاسکس (فروراسیمائڈ)، معذور کارڈیوموپیتا کے ساتھ لوگوں کے علاج کے لئے سب سے واضح فائدہ پیش کرتے ہیں. تاہم، یہ حالت ممکن ہے کہ لوگوں کو اس حالت میں "خشک" کے ساتھ دائرکٹکس کے ساتھ ساتھ، ڈاسٹول کے دوران وینٹیکلز بھرنے میں کم کرنا. لہذا ان کی حالت کا قریبی نگرانی ضروری ہے، کم از کم روزانہ وزن اور دائمی پانی کی کمی کا ثبوت تلاش کرنے کے لئے خون کی جانچ پڑتال کی جانچ پڑتال. دریافتکس کی زیادہ سے زیادہ خوراک وقت کے ساتھ تبدیل ہوسکتی ہے، لہذا اس کی نگرانی ایک دائمی ضرورت ہے.
کیلشیم چینل کے بلاکس کا استعمال دل کے ڈاسکولک فنکشن کو براہ راست بہتر بنانے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے اور دل کی شرح کو کم کرنے سے دل کی دھڑکیوں کے درمیان وینٹیلیوں کو بھرنے کے لئے زیادہ وقت دینے کی اجازت دیتا ہے. اسی طرح کے سببوں کے لئے بیٹا بلاکس بھی مددگار ثابت ہوسکتے ہیں.
کچھ شواہد موجود ہیں کہ ای سی ای کی روک تھام کم از کم بعض افراد کو محدود رکاوٹ کارڈیوموپیپیٹی کے ساتھ فائدہ ہو سکتا ہے، ممکنہ طور پر دل کے پٹھوں کی شدت کو کم کرنے کے لۓ.
اگر ایٹیلی فبلیشن موجود ہے تو، دل کی شرح کو کنٹرول کرنے کے لئے مناسب وقت پر قابو پانے کے لئے یہ ضروری ہے کہ وینٹکریٹز کو بھرنے کے لئے کافی وقت ملے. کیلشیم چینل کے بلاکس اور بیٹا بلاکس کا استعمال عام طور پر اس مقصد کو پورا کرسکتا ہے.
اگر طبی تھراپی محدود حد تک cardiomyopathy کے علامات کو کنٹرول کرنے میں ناکام رہے تو، کارڈیسی ٹرانسپلانٹ ایک ایسا اختیار بن سکتا ہے جس پر غور کیا جاسکتا ہے.
معذور کارڈیومومیپیتا کے امیدوار مردوں میں 70 سال سے زائد عمر میں، اور ان لوگوں میں جن کارڈیومیپتا کی وجہ سے غریب حاملہ امراض کے ساتھ پیدا ہوتا ہے، جیسے امیولوڈاسس میں بدترین ہو جاتا ہے.
خلاصہ
پابندی کارڈیومیپاتھی دل کی ناکامی کا ایک غیر معمولی شکل ہے. جو بھی اس حالت میں ہے اس کی بنیادی ضروریات کو پورا کرنے کے لئے مکمل طبی کام کی ضرورت ہوتی ہے اور طویل مدتی نتائج کو علامات کو کم کرنے اور اپنی مرضی کو کم کرنے کے لئے محتاط اور جاری طبی انتظام کی ضرورت ہے.
> ذرائع:
> ایلیٹ پی، اینڈسنسن بی، اربسٹینی ای، اور ایل. cardiomyopathies کی درجہ بندی: Myocardial اور pericardial بیماریوں پر یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی ورکنگ گروپ سے پوزیشن کا بیان. یورو دل جی جی 2008؛ 29: 270.
> کرماٹسسو ٹی ڈی، فرانسس جے ایم، میسسن ایس ایس، اور ایل. دل کی ناکامی میں cardiovascular مقناطیسی گونج امیجنگ کی کردار. جی ایم کول کارڈیول 2009؛ 54: 1407.
> کوسوواہا ایس ایس، فالون جے ٹی، فسٹرسٹر وی. پابندی کارڈیومپواتھی. این انجل ج میڈ 1997؛ 336: 267.