کسی کو کیوں ایک سے زیادہ انشورنس پلان کرنا چاہتے ہیں؟ اس پر منحصر ہے کہ آپ کون سے پوچھیں گے. آپ اضافی کوریج چاہتے ہیں کہ آپ کو اس بات کو یقینی بنایا جائے کہ آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات آپ کی ضرورت ہو. دوسری طرف طبی اور دیگر بیماریوں کے ساتھ، ایک دوسرے سے متعلق دلچسپی ہے. اگر آپ کے پاس ایک سے زائد ہیلتھ منصوبہ ہے تو، وہ ادائیگی کے بوجھ کو دوسری پارٹی میں منتقل کر سکیں گے.
پریشان مت کرو کوئی بل کو آگے بڑھانے والا ہے، اور جب تک کہ سب کچھ منصوبہ بندی کے مطابق ہوجائے تو یہ آپ کو نہیں ہونا چاہئے. آپ کو یہ سمجھنا ضروری ہے کہ سب سے پہلے ادا کیا جاۓ گا اور کون کون ہے، جو کوئی بھی خرچ کرے گا تو اس کی کوئی قیمت نہیں ہوگی. یہ ہے جہاں میڈریئر سیکنڈری پےر کھیل میں آتا ہے.
آپ میڈیکل فراہم کرنے والوں سے زیادہ کیوں چاہتے ہیں
طبی امداد 56.8 ملین سے زائد امریکیوں کے لئے صحت کی دیکھ بھال فراہم کرتی ہے، لیکن اس کا یہ مطلب یہ نہیں کہ اس کی ضرورت ہر چیز پر ہے. ان عام اشیاء پر غور کریں کہ طبیعی آپ کو جیب سے باہر نکلنے کے لۓ چھوڑ دیتا ہے.
- ایکیوپنکچر
- غیر معمولی استثنی کے ساتھ غیر ملکی سفر کے دوران دیکھ بھال
- ریڑراکیٹر خدمات ریڑھ کی ہڈی کے بہاؤ کو درست کرنے کے سوا
- درست آنکھوں کے لینس (رابطہ لینس یا چشموں)
- معدنیات سے متعلق دیکھ بھال (غسل، ڈریسنگ، ٹائل کرنا)
- ڈینچر
- پاؤں کی دیکھ بھال
- آلات سماعت
- طویل مدتی نرسنگ گھر کی دیکھ بھال
- غیر معمولی استثنی کے ساتھ غیر ہنگامی نقل و حمل
- زیادہ سے زیادہ انسداد ادویات، وٹامن اور سپلیمنٹ
- بعض قسموں میں نسخہ ادویات
- اندھے کے لئے مکھی چلنے والی
یہ ایک مکمل فہرست نہیں ہے، ظاہر ہے، لیکن یہ کوئی تعجب نہیں ہے کہ کچھ لوگ صحت کی کوریج کو خلا کو بھرنے کی کوشش کریں. جبکہ میڈریئر سپلیمنٹ منصوبوں کا اختیار بھی ہے، جو میڈائر کی منصوبہ بندی کے طور پر بھی جانا جاتا ہے، طبیعیات کی جیب کے اخراجات ( copayments، coinsurance، اور deductibles ) سے بچنے کے لئے، ان منصوبوں کو اصل میں آپ کی کوریج میں اضافی صحت کے فوائد شامل نہیں ہوتے ہیں.
اس کے بجائے، بہت سے لوگوں کو دوسرے انشورنس جیسے آجروں کے سپانسر صحت کے منصوبوں، فوجی فوائد، اور ریٹائی فوائد جیسے کوریج حاصل کرنے کی ضرورت ہے.
طبی اور ملازمین اسپانسر ہیلتھ منصوبوں
سوشل سیکورٹی فوائد کے لئے ریٹائرمنٹ عمر 65 سال کی عمر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، وہی عمر جسے آپ میڈائر کے اہل ہوں گے . یہ سب 1983 میں بدل گیا جب کانگریس نے آپ کی سالگرہ کی بنیاد پر ریٹائرمنٹ کی عمر کو بڑھانے کے لئے قانون سازی منظور کی. 1943 اور 1954 کے درمیان پیدا ہونے والے افراد کے لئے ریٹائرمنٹ عمر اب 66 سال کی عمر ہے. ریٹائرمنٹ کی عمر 1960 کے بعد پیدا ہونے والوں کے لئے زیادہ سے زیادہ 67 سال کی عمر میں آہستہ آہستہ بڑھتی ہوئی ہے. اس نامزد عمر کی عمر سے قبل ریٹائرڈ سوشل سیکورٹی سے آپ کی کم ادائیگیوں کا نتیجہ ہوگا.
آخر نتیجہ یہ ہے کہ بہت سے لوگ اپنے ریٹائرمنٹ کے فنڈز کو زیادہ سے زیادہ کرنے کے لئے زیادہ تر کام کر رہے ہیں. کام کرنا انہیں اپنے نگہداشت کے ذریعہ صحت کی دیکھ بھال تک رسائی دیتا ہے تاکہ وہ اکیلے جاری رکھے، دواؤں پر دستخط کرنے کے دوران بھی جاری رکھیں یا منسوخ کریں اور طبیعیات کو تبدیل کردیں.
آپ کے ملازمت والے سپانسر ہیلتھ پلان آپ کے خاوند اور انحصار کو ڈھونڈ سکتی ہے ، جبکہ طبی آپ کو اکیلے ڈھک دیتا ہے. ان منصوبوں کو بھی خدمات فراہم کی جا سکتی ہے جو طبیعی نہیں ہے. اگر آپ خصوصی اندراج کی مدت کے اہل ہیں تو آپ طبیعیات میں دیر سے جراحی کا سامنا کرنے کے بغیر میڈیکل میں اندراج کرنے کے قابل ہوسکتے ہیں جب آپ آخر میں سائن اپ کرتے ہیں.
یہ آپ کو کافی ڈالر بچا سکتا ہے کیونکہ آپ کو دو مختلف منصوبوں کے لئے پریمیم ادا نہیں کرنا پڑے گا.
جب آپ دونوں دوا اور ایک آجر کے سپانسر کردہ صحت کی منصوبہ بندی کرتے ہیں تو، دوا صرف مخصوص حالات میں سب سے پہلے ادا کرے گا. یہ فیصلہ آپ کی عمر پر مبنی ہے، چاہے آپ کے پاس مرحلے کے رینٹل مرض (ESRD) یا کسی اور معذوری کا سامنا ہے، اور آپ کے آجر کے لئے کتنے لوگ کام کرتے ہیں.
اگر آپ طبیعیات کے معیار کو سب سے پہلے ادا کرنے کے لئے پورا نہیں کرتے ہیں تو، آپ کے آجر کے سپانسر کردہ صحت کی منصوبہ بندی بجائے بل کی جائے گی. وہ کیا کریں گے جو ادائیگی کے لئے ادا نہیں کرتے ہیں پھر دواؤں کو بل کیا جائے گا. طبی صحت کی دیکھ بھال کی خدمات کے لئے ادائیگی کرے گی کہ یہ عام طور پر جب تک وہ انہیں طبی طور پر ضروری طور پر دیکھتا ہے اس کا احاطہ کرے گا.
| دوا پہلے ادا کرے گا | طبیعیات دوسرا ادا کرے گا |
|---|---|
|
|
طبی اور COBRA
آپ کا کام چھوڑنے کے بعد، 1985 کے قدامت پسند Omnibus بجٹ سوسائٹی ایکٹ (COBRA) کا شکریہ، آپ اپنے نرس سپانسر صحت منصوبہ جاری رکھ سکتے ہیں. قانون کو 20 یا اس سے زیادہ مکمل وقت کے ملازمین کو ملازمین کی ضرورت ہوتی ہے تاکہ آپ کی صحت کی منصوبہ بندی کو مسلسل وقت کے، عام طور پر 18 مہینے تک پیش کی جاسکتی ہے. اگر کچھ شرائط موصول ہوتی ہے تو COBRA کوریج کی مدت 36 ماہ تک بڑھا سکتی ہے.
طبی اور COBRA مشکل رشتے ہیں. اگر آپ میڈائر میں داخل ہونے پر آپ کو پہلے سے ہی COBRA ہے تو، آپ کا بی بی اے کوریج ممکنہ طور پر میڈائر میں داخل ہونے والے تاریخ کو ختم کردیں گے. اگر آپ کو COBRA کے لئے اہل بننے پر آپ کے پاس پہلے ہی دوا ہے تو، آپ کو COBRA میں داخلہ لینے کی اجازت ہے.
اگر آپ کوآربا ہے اور اس وقت کے دوران طبیعیات اہل ہو جائیں تو، آپ کو بنانے کا ایک اہم فیصلہ ہے. میڈریئر میں اندراج کرنا یہ ہے کہ آپ اپنے آپ کے لئے آپ کے COBR کے فوائد کو کھو دیں گے، اگرچہ آپ اپنے شوہر اور انحصار کے لئے اس کی کوریج جاری رکھنے کے قابل ہوسکتے ہیں. اگر آپ میڈائر میں اندراج میں تاخیر کرنے کا انتخاب کرتے ہیں، تو نوٹ کریں کہ جب آپ آخر میں دستخط کرتے ہیں تو آپ کو دیر سے سزا ملے گی. کیریرا فوائد میڈائر کے ساتھ ایک خصوصی اندراج کی مدت کے لئے آپ کو اہل نہیں کرتی.
| دوا پہلے ادا کرے گا | طبیعیات دوسرا ادا کرے گا |
|---|---|
|
|
طبی اور مزدور کی معاوضہ
آپ کے آجر کے سپانسر کردہ صحت کی منصوبہ بندی کے مقابلے میں مزدور کا معاوضہ تھوڑا مختلف ہوتا ہے. یہ آپ اور آپ کے آجر کے درمیان ریاستی مکلف شدہ معاہدے ہے جو آپ بتاتا ہے کہ آپ ان پر مقدمہ نہیں کریں گے جب تک کہ وہ کسی بھی ملازمت کے زخموں کے لئے اپنے طبی اخراجات کا احاطہ نہ کریں. جب آپ کارکن کے معاوضہ کے فوائد کو قبول کرتے ہیں، تو آپ اس زخم کے لئے مجرمانہ نقصانات کی تلاش نہیں کر سکتے ہیں. اگر آپ ان فوائد کو کم کرتے ہیں، تو آپ کو نقصان اور مصیبت کی طرح نقصانات پر مقدمہ لگا سکتا ہے.
جبکہ آپ اپنے آجر کے سپانسر کردہ صحت کے منصوبے کے لئے پریمیم ادا کرتے ہیں، مزدور کے معاوضہ پریمیم آپ کے آجر کے ذریعہ ادائیگی کی جاتی ہیں. آپ کی کوئی قیمت نہیں ہے. چوٹ کے بعد، آپ دعوی کرتے ہیں اور ایک تشخیص کا تعین ہوتا ہے کہ آپ کی چوٹ آپ کے کارکن ماحول کے نتیجے میں کیا یا نہیں ہے.
یہ ہو سکتا ہے کہ کارکن کی معاوضہ آپ کے دعوے سے انکار کردے یا جزوی طور پر پہلے سے ہی موجودہ حالت پر مبنی اس کا احاطہ کریں. مثال کے طور پر، اگر آپ کے پاس درد کی درد ہے لیکن آپ کا درد درد زخم کے بعد بدتر ہو جاتا ہے تو یہ ثابت ہوسکتا ہے کہ آپ کے آجر کو اپنے علامات کے لۓ کس طرح ذمہ دار کس طرح ذمہ دار تھا. پہلی ادائیگی کرنے کے لئے اس مرحلے میں طبی اقدامات.
مزدور کی معاوضہ آپ کے طبی اخراجات کو دوبارہ وقت گزار سکتے ہیں جب وہ واقع ہوسکتے ہیں یا ایک بار پھر تصفیہ فراہم کرسکتے ہیں. ان میں سے کچھ فنڈز ایک کارکنوں کی معاوضہ میڈائر سیٹ سیٹنگ آرڈر (WCMSAA) میں رکھی جا سکتی ہیں، جس کے نتیجے میں طویل مدتی پیچیدگیوں کے نتیجے میں کسی بھی زخموں کے مستقبل کے علاج کے لئے فنڈز محفوظ کرنے کا ارادہ رکھتا ہے. طبیعیات تک ادائیگی نہیں کریں گے جب تک کہ ڈبلیو سی ایم ایم اے میں فنڈ ختم ہوجائے.
| دوا پہلے ادا کرے گا | طبیعیات دوسرا ادا کرے گا |
|---|---|
|
|
طبی اور فوجی صحت کے فوائد
اگر آپ سابق فوجی، ایک فعال ڈیوٹی سروس کے رکن یا یونیفارم سروسز کے ریٹائرڈ رکن ہیں تو آپ تجربہ کار کے انتظامیہ (VA) یا TRICARE کے نام سے ایک پروگرام سے صحت کے فوائد کا مستحق ہیں. یہ فوائد طبیعیات کے ساتھ ایک منفرد انداز میں تعاون کرتے ہیں.
سب سے پہلے اور سب سے اہم، VA فوائد صرف VA VA کے اختیار شدہ سہولت میں موصول ہونے والی دیکھ بھال کا احاطہ کرے گی.
دوسرا، میڈیر VA کے فوائد اور اس کے برعکس ادائیگی کے لئے ادا نہیں کرے گا. یہاں پرائمری بمقابلہ ثانوی تنخواہ کا ایک مسئلہ نہیں ہے.
تیسری، ٹریسر اور میڈریئر کنسرٹ میں کام کرتے ہیں. میڈریئر میڈائر سے احاطہ کرتا خدمات کے لئے بنیادی تنخواہ کے طور پر کام کرتا ہے اور TRICARE کسی بھی طبی ڈاٹاٹکبلا یا سکوننگ کی رقم پر مشتمل ہوتا ہے جو ان خدمات سے متعلق ہے. جب ایک طبی سروس کی طرف سے احاطہ نہیں کیا جاتا ہے، تو TRICARE کو بنیادی ادائیگی کے طور پر کام کرے گا.
آپ کی دیکھ بھال کی بنیاد پر، میڈائر اور ٹریسیئر دونوں ہی ایک ہی وقت میں پرائمری اداکار کی حیثیت سے کام کرنا ممکن ہے!
> ذرائع:
> طبی اور دیگر صحت کے فوائد: جو آپ کا رہنما پہلے ادا کرتا ہے. طبی اور میڈیکڈ سروسز کے لئے مرکز. https://www.medicare.gov/Pubs/pdf/02179-Medicare-Coordination-Benefits-Payer.pdf.
> طبی اندراج ڈیش بورڈ. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Research-Statistics-Data-and-Systems/Statistics-Trends-and-Reports/Dashboard/Medicare-Enrollment/Enrollment٪20Dashboard.html. جولائی 2016 کو تازہ کاری
> میڈیکل سیکنڈری پیسہ. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Coordination-of-Benefits-and-Recovery-Overview/Medicare-Secondary-Payer/Medicare-Secondary-Payer.html. اپ ڈیٹ جنوری 30، 2014.
> کارکنوں کے معاوضہ طبی سازوسامان کے مطابق مقرر کریں. طبی اور میڈیکاڈ خدمات کی ویب سائٹ کے لئے مرکز. https://www.cms.gov/Medicare/Coordination-of-Benefits-and-Recovery/Workers-Compensation-Medicare-Set-Aside-Arrangements/WCMSA-Overview.html. اپ ڈیٹ 18 اپریل، 2016.