ریمیٹائڈ گٹھری میں پروگریسو مشترکہ نقصان

خطرے کے عوامل کیا ہیں؟

ترقی پسند مشترکہ نقصان یہ ہے کہ گٹھائی اور رماتی بیماریوں کے ساتھ ڈاکٹروں، محققین اور مریضوں کو کنٹرول کرنے کی کوشش ہے. یہ دائمی سموالی سوزش کا نتیجہ ہے. دماغ میں مخصوص مقاصد کے ساتھ علاج تیار کیے گئے ہیں جن میں سے ایک بیماری کی ترقی کو سست کرنا ہے.

سب سے پہلے اور اہم، یہ ترقی پذیر مشترکہ نقصان کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے، اگر کنٹرول نہیں ہو تو، فعال حدود اور معذوری کے ساتھ منسلک کیا جا سکتا ہے.

کیا عوامل ترقی پسند مشترکہ نقصان کے ساتھ غریب امیدوار کی پیشکش ہیں؟

ترقی پسند مشترکہ نقصان کے ساتھ مل کر عام عوامل

ریمیٹائیوڈ گٹھائی میں ترقیاتی مشترکہ نقصان کا سب سے مضبوط اشارہ سایپپوزیکتا کہا جاتا ہے. اس نے کہا کہ، سرونجیت پسندی ترقیاتی مشترکہ نقصان سے محروم نہیں ہے. میں اس سے پہلے ہاتھ سے تجربہ کر سکتا ہوں.

مشترکہ نقصان کی تیز رفتار ترقی میں دونوں ریمیٹائڈ فیکٹر اور اینٹی سی سی سی کے لئے مثبت ہونے کے ساتھ منسلک ہونے کی ضرورت ہے اور اس کے مقابلے میں اگر کسی کو دونوں کے بجائے، دونوں کے لئے مثالی مثبت ہے. عوامل جو ترقی پسند مشترکہ نقصان کے ساتھ غریب حاملہ ہیں اس میں شامل ہیں:

• ایکس رے ثبوت یا مشترکہ نقصان کا کلینیکل ثبوت
• فعال synovitis، ادویات، سوجن، یا مشترکہ اثرات کے ساتھ شامل جوڑوں کی تعداد میں اضافہ
• لچکدار erythrocyte موٹائی کی شرح (سل شرح) یا سی - رد عمل پروٹین (سی آر پی) . سل کی شرح کے ساتھ، ہر 1 ملی میٹر / گھنٹہ اضافہ میں 2 فیصد سے منسلک ہوتا ہے جو ترقیاتی مشترکہ نقصان کے خطرے میں اضافہ ہوا ہے.

• اینٹی سی سی کے لئے مثبت
• HLA-B27 ، HLA-B39، یا HLA-DQw3 کے لئے مثبت.
• اعلی درجے کی ادویات کا استعمال، بشمول corticosteroids ، متاثرہ جوڑوں میں سوزش کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے
• ادویات کے لئے ناکافی جواب
• صحت سے متعلق سوالنامہ کی طرف سے مقرر کردہ مشترکہ تقریب کو کم کردیا
• زندگی کی کیفیت کو کم کرنا

علاج کے مقاصد

زیادہ تر رمومیٹائڈ گٹھائی تحقیق پر ابتدائی بیماری پر ہے، اس کے ساتھ ساتھ ابتدائی تشخیص اور علاج کس طرح ترقی پر اثر انداز کر سکتا ہے. گٹھری اور ریمیٹزم میں شائع شدہ مطالعہ کے نتائج کے مطابق، ریمیٹیٹائڈ گٹھیا کے ساتھ 60 فیصد اور 95 فیصد افراد بیماری کے آغاز کے بعد 3 سے 8 سال کے اندر ریڈیوگرافیک طور پر (یعنی ایکس ایکس) کے نیچے کم سے کم ایک کشیدگی کو تیار کرتے ہیں.

امریکی کالج ریمیٹولوجی کے 2012 سالانہ اجلاس میں پیش کردہ نتائج کے مطابق، محققین نے یہ بھی اندازہ کیا ہے کہ ترقیاتی مشترکہ نقصان ابھی بھی عام لوگوں کے درمیان عام ہے جو کم از کم 5 سال تک گٹھائی سے گٹھائی کے حامل ہیں. اس میں یہ بھی ظاہر ہوتا ہے کہ ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے مریضوں کے تقریبا نصف حصے میں یہ معاملہ ہوتا ہے جو بائیوولوجی منشیات کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے .

ایف ڈی اے نے تسلیم کیا ہے کہ ریمیٹائیوڈ گٹھائی میں تابکاری سے متعلق مشترکہ نقصان کی روک تھام یا کمی کی وجہ سے علاج کا ایک بڑا مقصد ہے. ایف ڈی اے نے بعض DMARDs (بیماری سے ترمیم مخالف ریمیٹک منشیات) اور بائیوولوجی منشیات کے لئے دعوی لیبلنگ کی منظوری دے دی ہے جو ادویات کی بنیاد پر تابکاری کے مشترکہ نقصان کی ترقی کو سست کرتی ہے.

رمومیٹائڈ گٹھائی میں کمی حاصل کرنے کا مقصد مشترکہ نقصان کو روکنا ہے. لیکن، وصولی حاصل کرنے کے لئے قائم معیار ابھی بھی وہاں کے لئے کمرے میں چھوڑ دیتا ہے جو مشترکہ نقصان کے تابکاری کی ترقی ہے.

بیماری بیماری کی سرگرمیوں کے پیرامیٹرز کی طرف سے وضاحت کی گئی ہے کیونکہ یہ مشترکہ سوزش کے ساتھ مشترکہ طور پر مشترکہ نقصان سے منسلک ہوتا ہے. ریمیٹائڈ گٹھائی میں بیماری کی سرگرمیوں کو کنٹرول کرنے کے لئے کنٹرول سوزش اہم ہے. مدافعتی عمل میں ملوث ہیں. مدافعتی خلیوں کے ایک پیچیدہ نیٹ ورک میں سوزش سیائکوکائنز اور کیموکسین کے نیٹ ورک کا حکم ہے. یہ ریمیٹائڈ گٹھائی میں بیماری کی سرگرمی کی روک تھام ہے. سیٹیکوائن کی سرگرمی جیسے ہی وقت میں، مقامی مصنوعی خلیات، خاص طور پر فبروبلسٹ، اور کارٹیز اور ہڈی ٹشو کے درمیان ہونے والی زیادہ سرگرم سرگرمیاں موجود ہیں. یہ سرگرمی، متاثرہ جوڑوں کے حاشیہ میں مقامی، مشترکہ نقصان کا سبب بنتی ہے.

مقامی ہم آہنگی سرگرمی آزادانہ طور پر کام کرسکتا ہے اور کاروئج اور ہڈی تباہی کا سبب بن سکتا ہے، عام سموالی سوزش سے جدا ہوتا ہے. یہ پیچیدہ ہے، لیکن نچلے حصے یہ ہے کہ اچھی طرح سے کنٹرول سوزش کے باوجود ترقیاتی مشترکہ نقصان ہوسکتا ہے.

ایک لفظ سے

ریمیٹائڈ گٹھائی والے لوگ ہیں جنہوں نے ترقی پسند مشترکہ نقصان کے لئے عام عوامل یا بائیو ماسٹرز نہیں رکھتے ہیں، لیکن ابھی تک وہ ترقیاتی مشترکہ نقصانات بھی موجود ہیں. میں ان لوگوں سے اشارہ کر رہا ہوں جو ریمیٹائڈ فیکٹر کے لئے منفی ہوسکتے ہیں (سیرونگیٹیٹ)، اینٹی سی سی سی کے منفی، یا کون سی شرح یا سی آر پی ہے جو نمایاں طور پر بلند نہ ہو. یہ طے کیا گیا ہے کہ، ایسے معاملات میں ایم ایم پی -3 (سٹرمولین -1) اور ایم ایم پی -1 (کالگنیز -1) کا اظہار اور چالوتا ہے جس میں ترقیاتی مشترکہ نقصان میں اضافہ ہوتا ہے. ایم ایم پی 3 اور ایم ایم پی -1 میٹرکس میٹالالوپروٹینیسس (اینجیمز) ہیں. MMP-3 اور ایم ایم پی -1 کی بلند سیرم کی سطح نمایاں طور پر بیماری کی سرگرمیوں سے منسلک ہوتی ہے اور یہ بھی ریڈیوولوجیکل مشترکہ نقصان اور فعال کمی کی پیش گوئی ہو سکتی ہے.

> ذرائع:

> Gladman، Ritchlin. ترقی پسند مشترکہ نقصان کے لئے خطرے کے عوامل. Psoriatic گٹھائی کے لئے علاج. سب سے نیا. 28 ستمبر 2016 کو اپ ڈیٹ

> Lafeber Floris PJG et al. ریمیٹائڈ گٹھائی میں انفیکشن کے کنٹرول کے باوجود مشترکہ نقصان کی پیش رفت: کارٹجج نقصان کے لئے ایک کردار کو متحرک ساموائی فبروبلسٹ سرگرمی. BMJ جشن 2012.

> لیلیگراونٹ، ایس ایس ایل. قائم شدہ ریمیٹیٹائڈ گٹھائی میں پروگریسی رادیگرافک مشترکہ نقصان: مشترکہ اور مضبوط طور پر سایہ رسوختا کے ساتھ ایسوسی ایشن. ACR خلاصہ: 2660. 2012 ACR سالانہ اجلاس.

> Paulus HE et al. رومیٹائیڈ گٹھریوں میں تعمیراتی مشترکہ نقصان کی ترقی یافتہ ترقی یا غیر نروجکشیشی کے طور پر مشترکہ تابکاری تبدیلی کی جامع تعریف کا استعمال کرتے ہوئے. گٹھائی اور ریمیٹزم. اپریل 2004.

> الائی بیائیومی ایس اے، اور ایل. پروسیسرک مشترکہ نقصان اور میٹرکس میٹروپوٹوٹینیسس کے سیرم لیول کے درمیان رابطے: ابتدائی ریمیٹائڈ گٹھائی میں MMP-3 اور MMP-1 . مصری ریمیٹولوجی اور بحالی. جولائی 2007.