کیا ابتدائی، جارحانہ علاج تمام ریمیٹائڈ گٹھائی مریضوں کے لئے بہترین ہے؟

مشترکہ نقصان کو روکنے کے علاج کا مقصد ہے

بہت سے سال پہلے، ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے ایک قدامت پسندانہ علاج کے نقطہ نظر کا اندازہ تھا. اس کے بعد، کم تھا. تاہم، سالوں میں، یہ نقطہ نظر قدامت پرستی سے جارحانہ ہے. لیکن، کیوں تبدیلی؟

ابتدائی، جارحانہ علاج کی اہمیت

ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے ابتدائی تشخیص کو لازمی طور پر تسلیم کیا جاتا ہے کیونکہ DMARDs اور حیاتیات کے ساتھ ابتدائی علاج مشترکہ نقصان کو روکنے کے لئے بہترین موقع پیش کرتا ہے، اور اس بیماری سے منسلک معذوری اور موت کے خطرے کو کم کرنے کا بہترین موقع فراہم کرتا ہے.

اس سے زیادہ جارحانہ نقطہ نظر کی وجہ یہ ہے کہ، ماضی میں، رومومیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ مریضوں کا ایک اہم حصہ معذور بن گیا. خوش قسمتی سے، ریمیٹائیوڈ گٹھیا کے ساتھ تمام مریضوں کو خطرناک خطرے سے زائد خطرے میں کمی نہیں ہے.

ان لوگوں کے لئے ہلکی بیماری کے ساتھ، جارحانہ علاج شروع کرنے کی ضرورت نہیں ہے. تاہم، اگرچہ این ایس اے آئی ڈی (اینشنائڈیلل اینٹی سوزش منشیات) ریمیٹائڈ گٹھائی کے علامات کی مدد کرسکتے ہیں، اس سے یہ پتہ چلتا ہے کہ مشترکہ نقصان کو روکنے میں مدد ملتی ہے.

چند، اگر کوئی، ریمیٹائیوڈ گٹھیا کے مریضوں کو صرف این ایس اے آئی ڈی کے ساتھ علاج کے لۓ امیدوار ہیں. عام طور پر، مشترکہ نقصان کے لئے کم خطرے میں مریضوں کو بڑی DMARD دواؤں کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے جو اس کے ساتھ ضمنی اثرات کے لئے کم صلاحیت ہے، بشمول:

• پلاکنیل (ہائڈروکسیچرووروکین)
• آزفیدین (سلفاسالیزن)
• منوئنک (مائنکوکین) - ایک اینٹی بائیوٹک جس نے ریمیٹائڈ گٹھائی میں فائدہ دکھایا ہے، لیکن ایف ڈی اے نے اس اشارہ کے لئے منظور نہیں کیا ہے.

اعتدال پسند شدید ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے لئے استعمال ہونے والے ادویات مندرجہ ذیل میں شامل ہیں (پائپ لائن میں دیگر نئی منشیات کے ساتھ):

• Methotrexate (Rheumrerex، Trexall)
• اروا (لیفلونومائڈ)
• Imuran (azathioprine)
• Xeljanz (tofacitinib)
• Enbrel (etanercept)
• بحالی (infliximab)
• ہمرا
• سمپونی
• Cimzia (Certolizumab Pegol)

• آرٹیمرا (ٹوکیلیزم)
• Rituxan (rituximab)
• اورسنیا (abatacept)

مریضوں کو اعتدال پسند شدید ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ روزانہ رہنے ، مشترکہ نقصان، اور مشترکہ کام کی سرگرمیوں کے ساتھ زیادہ مسائل یا ممکنہ مسائل ہیں. ممکنہ طویل مدتی استعمال اور کم لاگت کی وجہ سے، بہت سے ریموٹ ماہر ماہرین میتوٹریجیٹ کے ساتھ ابتدائی DMARD مریضوں میں اعتدال پسند شدید علامات پیش کرتے ہیں. کم خوراک میں Prednisone کچھ بیماری کو تبدیل کرنے کے فائدہ بھی ہو سکتا ہے.

مشترکہ نقصان کے نشانات اور علامات

کلینیکل نتائج جو مشترکہ نقصان اور اگلے معذوری کے بڑھتے ہوئے خطرے کی نشاندہی کر سکتے ہیں میں شامل ہیں:

• مشترکہ سوجن
• طویل صبح سختی
• چھوٹی عمر میں ریمیٹائڈ گٹھائی کا آغاز
• بہت سی سی سی سی انٹیبوڈی
• بہت زیادہ ریمیٹائڈ عنصر
• ریمیٹائڈ نوڈلز
• لچکدار سی - رد عمل پروٹین (سی آر پی) اور موٹائی کی شرح
• ریڈیوگرافک غیر معمولی افادیت (ایکس رے)

بدقسمتی سے، یہ ہمیشہ ممکن نہیں ہے کہ کون کون سا مشترکہ نقصان تیار کرے گا یا نہیں کرے گا. نتیجے کے طور پر، اگر آپ ریمیٹائڈ گٹھائی کے علامات یا علامات ہیں، تو یقینی بنائیں کہ آپ کے علاج کے لئے ریمیٹولوجسٹ کے ساتھ مشورہ مل جائے گا کہ یہ علاج آپ کے لئے بہتر ہو.

موقع کا ایک ونڈو

ایک وقت کا فریم موجود ہے جس کے دوران رائٹسیٹائڈ گٹھائی کا علاج بیماری کی ترقی پر سب سے بڑا اثر ہے.

مثالی طور پر سب سے بڑا اثر ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کی وصولی یا بیماری کی ترقی پر کم از کم اثر ہوگا جس میں ایکس رے یا مشترکہ تقریب پر ظاہر ہو جائے گا. اس کو "مواقع ونڈو" کہا جاتا ہے اور اس کے طور پر محققین نے مزید سیکھا ہے، ونڈو کو تنگ کردیا گیا ہے.

ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے ابتدائی علاج کے پیچھے فوری طور پر زیادہ واضح ہو گیا ہے. سب سے حالیہ نقطہ نظر جب جارحانہ علاج شروع کیا جاسکتا ہے تو "پہلے سے بہتر."

دلچسپی سے، جب کسی فرد کے لئے کھولنے اور بند کرنے کا موقع کھڑکیوں کو مفید طور پر نہیں دیکھا جاتا ہے تو اسے پن کرنے کی کوشش کی جاتی ہے.

لیکن، اس سے انکار نہیں کیا جاسکتا ہے کہ اس بیماری کو قابو پانے کے لۓ جلد ہی ممکن ہو. اس کا مطلب یہ ہے کہ، بعض معاملات میں، ناقابل اطمینان سے متعلق گٹھائیوں کا علاج مکمل طور پر ریمیٹائیوڈ گٹھائیوں کی ترقی کو روکنے کی امید کے ساتھ ہے.

_ذرائع:

_{رومیوائڈ گٹھائی میں موقع کا علاج ونڈو: کیا یہ قریبی قریبی ہے؟ کریم رضا، اینڈریو فلمر. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز. 10 مارچ، 2015.}

_{ابتدائی ریمیٹائڈ گٹھائی کی تشخیص. صفحہ 73. ریمیٹائڈ گٹھائی: ابتدائی تشخیص اور علاج. تیسری اشاعت. کوش، وینبلٹ، کواناانا. پروفیشنل مواصلات، انکارپوریٹڈ}