رومیوٹائڈ گٹھائی ایک دائمی، ساکھٹک، آٹومیٹن، گٹھائی کی سوزش کی قسم ہے . کوئی بھی ایسا ٹیسٹ نہیں ہے جو رمومیڈائڈ گٹھائی کی تشخیص کی تصدیق کرتی ہے. اس نے کہا کہ، بیماری کی تشخیص کرنے کے لئے استعمال ہونے والے معیار میں ریمیٹائڈ فیکٹر خون کی جانچ ہے. 1940 ء میں ریمیٹائیو فیکٹر کی شناخت کی گئی تھی. حالیہ برسوں میں، اینٹی سی سی سی ٹیسٹ (اینٹی سائیکل سائیکل citrullinated پیپٹائڈ اینٹی بڈ) کے طور پر جانا جاتا ایک اور ٹیسٹ، بیماری کے دوران ابتدائی مفید ثابت ہوا.
سرپرستی کے ساتھ ایسوسی ایٹڈیوڈس
ریمیٹائڈ عنصر ایک آٹانٹیبڈی ہے، عام طور پر آئی جی ایم، جس میں آئی جی جی کے ایف سی علاقے میں ہوتا ہے. آٹو بینٹیڈس پروٹین ہیں جو مدافعتی نظام کی طرف سے تیار کیے جاتے ہیں، لیکن وہ غلط طور پر غیر ملکی مادہ پر حملہ کرنے کے بجائے جسم کے اپنے ؤتکوں پر حملہ کرتے ہیں. ایک یا دونوں آٹینٹیوڈس، ریمیٹائڈ فیکٹر اور اینٹی سی سی سی کی موجودگی کو ریپولیٹائیوٹی یا سیرپوسائٹی ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے طور پر کہا جاتا ہے. پردیوی خون میں دو آٹینٹیوڈیزوں کی غیر موجودگی سیرونگیٹائیوٹی یا سیرونجاتی ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے طور پر جانا جاتا ہے. رمومیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ تقریبا 80 فیصد مریضوں کو رمومیائڈ فیکٹر کے لئے seropositive ہیں. ریمیٹائیوڈ گٹھائی کے ساتھ تقریبا 70 فیصد مریضوں کو اینٹی سی سی کے لئے seropositive ہیں.
بیماری کی فرق میں فرق
یہ تجویز دی گئی ہے کہ کلیکلیکل مطالعہ کے مطابق، سرپرستی سے متعلق ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں میں بیماری کی شدت اور بیماری کی ترقی کے علاوہ مریضوں کے علاوہ مریضوں کے مقابلے میں سیرنیجاتی ریمیٹیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے مقابلے میں بدترین امراض بھی شامل ہے.
ایسا لگتا ہے کہ سیرپوسائٹی مریضوں کو زیادہ جارحانہ علاج کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن اس کا منظر بہت آسان ہوتا ہے. دراصل، سیرمگریٹتا کی درجہ بندی کو گمراہ کیا جا سکتا ہے.
سیرونگیٹنٹ کے طور پر درجہ بندی والے ایک مریض آٹینٹ بائیڈ ہوسکتا ہے جو ابتدائی طور پر ایک سطح پر کم سطح کا پتہ چلا تھا.
لازمی طور پر، اس کے لئے ایک زیادہ درست درجہ بندی "غیر معروف یا ناقابل برداشت تناسب" ہوگی. دوسرے آٹانوبیڈس بھی ایسے کھیل میں ہوسکتے ہیں جو باقاعدگی سے جانچ کے لئے نہیں ہیں. مثال کے طور پر، اینٹی سی پی سی اور ریمیٹیٹائڈ عنصر کے علاوہ، آٹینٹبڈیوں جو کارپوریشن (اینٹی کاربامائیتیٹ پروٹین) کے نام سے جانا جاتا ہے وہ موجود سالوں سے پہلے ہوسکتی ہے جو رائومیٹائڈ گٹھائی کی تشخیص کی جاتی ہے. اینٹی کارپ کے بارے میں 45٪ ریتیٹائڈ گٹھائی کے مریضوں کے ساتھ ساتھ، 16 فیصد ریتومیائڈ گٹھائی کے مریضوں میں موجود ہیں جو اینٹی سی سی کے لئے منفی ہیں. کہا جاتا ہے کہ AntiCARP کی موجودگی ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے زیادہ شدید بیماری کے کورس کی پیشکش کی جاتی ہے. لہذا، سرونجاتی مریضوں کو بیماری کی سرگرمی یا بیماری کا کورس ہوسکتا ہے جیسے سیرپاسکری مریضوں کے ساتھ شدید اور وہ جارحانہ علاج (مثال کے طور پر، DMARDs یا حیاتیاتی ادویات ) کو اچھی طرح سے جواب دے سکتے ہیں.
کیا ریپیٹائیوٹیٹیٹی ریمیٹائڈ گٹھائی تشخیص قائم ہے؟
ریمیٹائڈ فیکٹر اور اینٹی سی سی کے منفی نتیجہ ہونا ممکن ہے، لیکن اب بھی ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ تشخیص کیا جاسکتا ہے. ریمیٹائڈ گٹھائی کے لئے 2010 ACR / EULAR اسکور پر مبنی معیار کے مطابق، کم از کم 6 میں سے ایک سکور ریمیٹائڈ گٹھائی کے تشخیص کے مطابق ہے. مشترکہ شمولیت ، سیرولوج ٹیسٹنگ، تیز مرحلے کے رینٹلز، اور علامات کی مدت اس درجہ بندی کی منصوبہ بندی میں سب سے زیادہ گول ہیں.
اس کے برعکس، ایک مریض ریمیٹائڈ عنصر کے لئے مثبت ہوسکتا ہے اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے ساتھ تشخیص نہیں کیا جا سکتا. ریمیٹائیو فیکٹر کے لئے مثبت ہو سکتا ہے کہ دیگر حالات میں شامل ہیں:
- سوجنز کے سنڈروم
- سلیمانی لیپس erythematosus
- سلکلڈرما
- پولیمایپوس
- ڈرمیٹومیشنس
- مخلوط کنکریٹ ٹشو کی بیماری
- کچھ انفیکشن
دوسری بیماریوں میں ایک اہم تعدد پر اینٹی سی سی سی اینٹی بائیڈ نہیں مل سکی. اینٹی سی سی ریمیٹائڈ گٹھائی کا پتہ لگانے کے لئے ریمیٹائڈ عنصر سے زیادہ مخصوص سمجھا جاتا ہے.
ذرائع:
اینٹی کاربامائیتیٹ پروٹین (اینٹی کارپ) اینٹی بڈز ریمیٹائڈ گٹھائی کے آغاز سے پہلے. شی جے ایس ایل. ریومیٹک بیماریوں کا اعزاز. 2014 اپریل؛ 73 (4): 780-3.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24336334
ریمیٹائڈ گٹھائی میں تشخیصی اور حاملہ آلے کے طور پر اینٹی سی سی سی اینٹی بائیو ٹیسٹنگ. اینیوڈولڈ ٹی بی اور ایل. QJM. 2007 اپریل، 100 (4): 193-201.
http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17434910
ریمیٹائڈ گٹھائی: سیرونجاتی اور سرپرستی RA: ایک جیسے لیکن مختلف؟ Ajeganova اور Huizinga. نوعیت کا جائزہ ریمیٹولوجی. 11، 8-9 (2015).
http://www.nature.com/nrrheum/journal/v11/n1/full/nrrheum.2014.194.html
ریمیٹولوجی کے کیلی کی ٹیکسٹ بکس. باب 69. ایتھولوجی اور ریمیٹائڈ گٹھائی کے پادیوجنسنس. گیری ایس فیلسٹین. نویں ایڈیشن.