ایسڈ ریفل کی وجہ کیا ہیں؟

ایسی حالتوں کو جاننے والا جو ایسڈ ریفلوکس میں حصہ لے سکتا ہے

تقریبا 25 ملین بالغ امریکیوں کو روزانہ کی بنیاد پر ایسڈ ریفسکس یا دل کی ہڈی ہے، اور 60 ملین سے زائد امریکیوں کو مہینے میں کم از کم ایک بار دل کی بیماری سے گریز ہوتی ہے. اگر کسی کو ہلکے اور کبھی کبھار دل کی بیماری سے متاثر ہوسکتا ہے تو وہ زیادہ سے زیادہ امیڈ یا مسالے ہوئے کھانے کی چیزیں کھاتے ہیں. اگرچہ، اگر وہ دائمی دل کی بیماری سے متاثر ہو جو ہفتے میں دو یا زیادہ بار ہوتا ہے، تو اس میں گیسٹریسفیجل ریفلکس بیماری (GERD) ہوسکتا ہے.

GERD مختلف حالات کی وجہ سے ہو سکتا ہے، بشمول غیر معمولی حیاتیاتی یا ساختی عوامل بھی شامل ہیں. یہ ضروری ہے کہ ان افراد کو جو اپنے دل میں دردناک درد سے متاثر ہو، اپنے ڈاکٹروں کے ساتھ اپنے ایسڈ ریفلوکس کی وجہ سے تلاش کریں، اور علاج کے منصوبے پر اتفاق کریں.

لوئر ایسفیسالل ایسفرینر (LES) پٹھوں کی مالیت
esophagus اور پیٹ کے درمیان جنکشن میں واقع عضلات کے بینڈ کو کم esophageal sphincter (LES) کہا جاتا ہے. یہ عضلہ esophagus کے نچلے اختتام کو بند کرنے اور کھولنے کے لئے ذمہ دار ہے اور پیٹ کے مواد کے خلاف دباؤ رکاوٹ کے طور پر کام کرتا ہے. اگر یہ کمزور ہے یا سر کو ضائع کرتا ہے تو، ایل ای ڈی کھانے سے گزرنے کے بعد مکمل طور پر بند نہیں کرے گا. پھر پیٹ پیٹ ایساسفورس میں واپس آسکتا ہے. بعض خوراکی اشیاء اور مشروبات، منشیات، اور اعصابی نظام کے عوامل ایل ای ڈی کو ضائع کر سکتے ہیں اور اس کی تقریب کو ضائع کر سکتے ہیں.

Esophagus میں غیر معمولی چیزیں
کچھ مطالعہ ہیں جو یہ تجویز کرتے ہیں کہ غیر معمولی GERD علامات کے ساتھ زیادہ تر لوگ (جیسا کہ سوراخ کرنے والی، گلے میں کھوکھلی کی طرح محسوس ہوتا ہے) احساسات میں بعض غیر معمولی خصوصیات ہیں کہ دوسرے GERD مریضوں کو نہیں.

خراب پیٹ کی فنکشن
ایک مطالعہ سے پتہ چلا ہے کہ GERD مریضوں میں سے آدھے سے زیادہ ان کے پیٹ میں غیر معمولی اعصابی یا پٹھوں کی تقریب ظاہر کی گئی ہے. یہ غیر معمولی خرابی کا باعث بنتا ہے. یہ ہوتا ہے جب پیٹ میں پٹھوں کو غیر معمولی طور پر کام نہیں کر سکتا. عضلات عام طور پر معاہدے نہیں کرتے ہیں، جو پیٹ کو خالی کرنے کی صلاحیت میں تاخیر دیتا ہے.

یہ پیٹ میں دباؤ میں اضافہ کر سکتا ہے جس میں، اس کے نتیجے میں، پیٹ کے ایسڈ کے لئے خطرے میں اضافہ کر سکتے ہیں esophagus میں واپس.

موٹائی غیر معمولی .
معمولی عمل انہی میں، خوراک پضم کے نچلے حصے کے ذریعے تالیاتی کنکریٹوں کے ذریعہ peristalsis کہا جاتا ہے. جب کوئی ہضم موثرتا غیر معمولی سے گزرتا ہے تو، یہ تنازعہ غیر معمولی ہے. یہ غیر معمولی دو عوامل میں سے ایک کی وجہ سے ہوسکتی ہے: خود پٹھوں کے اندر ایک مسئلہ، یا اعصاب یا ہارمون کے ساتھ ایک مسئلہ جس میں پٹھوں کے سنبھالے کو کنٹرول کیا جاتا ہے. esophagus میں peristalsis میں مشکلات GERD میں عام ہیں، اگرچہ یہ واضح نہیں ہے کہ اس طرح کے واقعات GERD کے طویل مدتی اثرات کے نتیجے یا نتیجہ ہیں.

ہاتھی ہرنیا
ہیلی کاپٹر ہرنیا اس وقت ہوتا ہے جب پیٹ کے اوپر حصے ڈایافرام میں ایک افتتاحی ذریعہ کے ذریعہ دھکا دیتا ہے اور سینے میں ہوتا ہے. اس افتتاحی کو esophageal ہیک یا ڈایافرامیٹک حفظ کہتے ہیں. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ ہیلی کاپٹر ہرنیا کو کمزور کر سکتا ہے (LES) اور ریفلوکس کا سبب بن سکتا ہے. تاہم، مطالعہ ثابت کرنے میں ناکام رہے ہیں کہ یہ GERD کا ایک عام سبب ہے. تاہم، ہیلی کاپٹر ہرنیا دونوں حالتوں کے ساتھ مریضوں میں GERD علامات میں اضافہ کرسکتے ہیں.

دمہ
ڈاکٹروں کو دمہ اور GERD کے درمیان تعلقات مکمل طور پر نہیں سمجھ سکتا، لیکن زیادہ تر ماہرین سے اتفاق ہے کہ ایک اہم کنکشن ہے.

بعض ماہرین کا خیال ہے کہ کھودنے والے آٹھویںٹک حملوں کے ساتھ کھاتے ہوئے سینے میں دباؤ میں تبدیلیاں کر سکتے ہیں، جس سے پھر ریفلوکس کو روک سکتے ہیں. کچھ ڈرائیوروں کے لئے دمہ ہوا جو ایئر ویز کو ڈھونڈنے کے لۓ ایل ای ڈی کو آرام دہ اور GERD میں حصہ لے سکتے ہیں. اسی طرح، GERD دیگر اوپری تنفس کے مسائل کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے اور نتیجے کے بجائے دمہ کی ایک وجہ ہوسکتی ہے.

جینیاتی عوامل
مطالعہ کی تجویز ہے کہ GERD کے بہت سے معاملات میں ایک وراثت موجود ہے. یہ esophagus یا پیٹ میں وراثت پذیر یا ساختی مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے. جینیاتی عوامل مریضوں کی حساسیت میں ایک اہم پہلو بھی باریٹ کے اسفراگوس میں، بہت سخت شدید گیسروفیفیلل ریفلکس کی وجہ سے ایک صحت مند حالت میں بھی ہوسکتا ہے .

منشیات جو کہ GERD کے لئے خطرے میں اضافہ
NSAIDs.
اینٹائیوڈیلل اینٹی سوزش منشیات ( NSAIDs ) پیپٹیک السر کے عام وجوہات ہیں. وہ GERD کی وجہ سے بھی ہوسکتے ہیں اور ان لوگوں میں جو GERD کے علامات اور شدت سے پہلے ہی ہیں اس میں اضافہ ہوسکتا ہے. 25،000 افراد کے تین سالہ مطالعہ میں، این ایس اے آئی ڈی کے صارفین کو گیر ڈی علامات کے طور پر غیر غذا کے طور پر دو بار ہونے کا امکان تھا. باقاعدگی سے استعمال کے تقریبا چھ ماہ تک علامات ظاہر نہیں ہوئے. NSAIDs میں شامل ہیں:

• اسپرین
• Ibuprofen (Motrin، ایڈل، Nuprin، روفین)
• نیپروسن (Aleve)

دلچسپی کا ایک نقطہ یہ ہے کہ NSAIDs کے پاس خصوصیات موجود ہیں جو بیریٹ کی اسفراگس سے غیر معمولی تبدیلیوں کو روکنے میں مدد مل سکتی ہیں. نئے NSAIDs جنہیں COX-2 روک تھام کے نام سے کہا جاتا ہے وہ بغیر مریضوں میں GERD پیدا کرنے کے بغیر کینسر کی حفاظتی ثابت ہوسکتا ہے. COX-2 inhibitors میں شامل ہیں: Celecoxib (Celebrex) Valdecoxib (Bextra).

دیگر منشیات
بہت سے دوسرے منشیات GERD کی وجہ سے، یا ان لوگوں میں علامات کی شدت میں اضافہ کر سکتا ہے جو پہلے ہی اس حالت میں ہیں. یہ شامل ہیں:

• اینٹیچولینجک منشیات (پیشاب کے راستے کی خرابی، اینٹی ہسٹیمینز)
  • قدرتی بیلیلونا الکوسائڈز (ایٹروپائن، بیلےونا، ہائوسسیامین، اور سکولوپامین) اور متعلقہ مصنوعات شامل ہیں.
• بیٹا -2 agonists (bronchodilators [انضمام] - دمہ)
  • الیونٹنٹ، برونکیڈ مس، پرائمیٹن مس، پروونٹیل، وینٹولن، وینٹولن روکاپپس شامل ہیں.
• کیلشیم چینل بلاکس ( ہائی بلڈ پریشر )
  • Cardizem، Dilacor-XR، Norvasc، پروکاریا، Vascor پر مشتمل ہے.
• ڈیاضپ (تشویش کی خرابی، تصادم)
  • لیبروم، پیکسپام، ولیم، زانیکس پر مشتمل ہے.
• نائٹریٹ (اینکینا)
  • نٹورڈارڈ، نائٹ سٹریٹ، نائٹروک ای آر، سرکٹریٹ شامل ہیں.
• اوپییوڈ اینجججکسکس (نسخہ درد قاتل)
  • مورفین، آکسیڈونون، مصنوعی اپیڈڈ منشیات بھی شامل ہے.
• تھفیل لائن (برونڈیڈائٹرز [زبانی] - دمہ)
  • برونڈیڈیلٹر. ایروولیٹ ایس آر، چولیڈیل، ریسپبڈ، سلو - بولی گراپس، توبوڈ ڈراپپس، تیو درس شامل ہیں.
• Tricyclic (نفسیاتی ایجنٹوں، antidepressants)
  • انفرانیل، ایلیلیل، نورپیمین، پامیر شامل ہیں.