انضمام کی روک تھام کیا ہیں؟

پہلی لائن کے علاج کے لئے طاقتور منشیات کا پسندیدہ

انضمام کی روک تھام (جس میں بھی بھوک لگی منتقلی کی روک تھام کے طور پر بھی جانا جاتا ہے) اینٹی ویرروروائرل انسداد کے ایک طاقتور طبقے ہیں جو ایچ آئی وی کو جینیاتی کوڈنگ (جینوم) کو متاثرہ میزبان سیل کے ڈی این اے میں شامل کرنے سے روکتا ہے. انضمام نامی ایک اینجیم کو روکنے سے یہ کام کرتا ہے اور ایسا کرنے سے، ایچ آئی وی کے لئے یہ ناممکن بناتا ہے.

اییکنٹریس (چوپراگراویر) 12 اکتوبر 2007 کو امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے) کی طرف سے پہلی انسٹی ٹیو کی منظوری دے دی.

سب کو بتایا گیا ہے، فی الحال تین منظوری دی گئی اینٹیآئ منشیات کی انوولس اور چار فکسڈ خوراک مجموعہ منشیات ہیں جس میں ایک INSTI ایک جزو ہے.

• ایینٹریس (چوٹراگراویر)
• ٹیوکی (dolutegravir)
• وٹیکٹا (elvitegravir)
• Triumeq (dolutegravir + abacavir + lamivudine)
• Stribild (elvitegravir + کوبیکسٹ + tenofovir + emtricitabine)
• جیوویو (elvitegravir + کوبیکسٹیٹ + دسفواوفائر AF + emtricitabine)

جبکہ انضمام مجموعہ منشیات، ڈوتریبیس (چوٹراگراویر + لامیوودین) بھی امریکی فوڈ اینڈ ڈراگ ایڈمنسٹریشن کی طرف سے منظوری دی گئی ہے، اس وقت یہ امریکہ میں تجارتی طور پر دستیاب نہیں ہے.

منشیات کے مینوفیکچررز ViiV اور Janssen دواسازی فی الحال ایک دوسرے مجموعہ منشیات پر تعاون کررہے ہیں جو دواؤں ایڈورٹنٹ (ریلیفلویرین) کے ساتھ ڈولیٹراگراویر کو جمع کرے گا. ایک اور وعدہ INSTI امیدوار، کیبیٹوگراویر مرحلے III انسانی آزمائشیوں سے گزر رہا ہے.

منشیات کی ایک طبقے کے طور پر، انضمام کی روک تھام کو ایچ آئی وی انفیکشن کے علاج میں فائدہ مند سمجھا جاتا ہے، آسان ڈوائس ضروریات، کم ضمنی اثرات، بہتر مزاحمت پروفائلز، اور زیادہ استحکام کے ساتھ.

اس طرح، INSTI ایچ آئی وی کے بہت سے ہدایات، بشمول امریکہ کے بہت سے طریقوں میں پسندیدہ علاج کے اختیارات کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں

امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات کے موجودہ رہنمائی میں ایچ آئی وی کے علاج کے لئے نئے افراد کے لئے ترجیحی، پہلی لائن ایجنٹ کے طور پر غیر فعال رکاوٹیں شامل ہیں. دراصل، نئے علاج کے مریضوں کے لئے چھ علاج کے اختیارات میں سے فی الحال، پانچ میں ان کے ریبون منشیات کے ایجنٹ کے طور پر ایک integrase روک تھام پر مشتمل ہے.

انٹرویو کیسے کام کرتے ہیں؟

ایچ آئی وی نے پانچ وائرس جینوم کو پانچ مرحلے کے عمل میں میزبان سیل کے ڈی این اے میں ضم کیا ہے:

1. انضمام انزائیو ایچ آئی وی ڈی این اے پر پابندی کرتا ہے، جس کے نتیجے میں ریورس ٹرانسمیشن نامی ایک پروسیسنگ میں پیدا ہوتا ہے.
   
2. پھر ایچ آئی وی ڈی این اے انضمام کے لئے تیار کیا جاتا ہے جسے صاف ہونے کا نام دیا جاتا ہے ، جو لفظی طور پر وائرل جینیاتی بھوک کو صاف کرتا ہے، اس کی ساخت میں کھلی فرقوں کو چھوڑ دیتا ہے.
   
3. پھر صاف شدہ بھوک لگی ہے پھر میزبان سیل کے نچوضوں میں ایک جوہری پٹ کے ذریعہ داخل ہوتا ہے.
   
4. نیچ کے اندر ایک بار، ایچ آئی وی ڈی این اے میزبان ڈی این اے میں منتقل کردی گئی ہے، جس میں بھوک ٹرانسمیشن رد عمل کہا جاتا ہے. اس مرحلے میں، وائرل ڈی این اے لفظی میزبان سیل کے ڈی این اے پر حملہ کرتی ہے، جس کے ساتھ میزبان ڈی این اے کے بانڈ کو الگ کر دیتا ہے اور وائرلیس ڈی این اے کے کنارے میں کیمیائی فرق کے ذریعے خود کو منسلک کرتا ہے.
   
5. اس حملے میں ایک حفاظتی حفاظتی ردعمل کا سامنا ہے جو خلا کی مرمت کرتا ہے ، جس میں میزبان سیل ڈی این اے کو کسی بھی نقصان کو خود بخود مرمت کرے گا، بنیادی طور پر اس کی جینیاتی کوڈنگ کے لۓ سہولت فراہم کرنا.

صرف انضمام انزیم کو روکنے سے، پورے انضمام کے عمل کو روکنے کے لئے، وائرس کی زندگی سائیکل کو مؤثر طریقے سے ختم کرنا. تاہم، ایچ آئی وی کی زندگی سائیکل کے کئی مراحل میں سے ایک مرحلے میں انضمام صرف دیگر مرحلے کو روکنے کے لۓ دیگر دواؤں کو روکنے کے لئے لیا جاتا ہے اور ایچ آئی وی کو روکنے سے روکنے کی روک تھام سے روکتا ہے اور اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ وائرل کی سرگرمی کو مکمل طور پر دھیان دیا جاسکتا ہے.

سائیڈ اثرات اور خیالات

ایچ آئی وی منشیات کے دوسرے طبقوں کے برعکس، انضمام کی روک تھام کو سیلز کی بجائے وائرلیس میکانزموں پر براہ راست کام کرنا. اس طرح، ان میں کم سے کم ضمنی اثر ہوتا ہے، بنیادی طور پر نس ناستی، متلی، تھکاوٹ، سر درد، اور اندرا.

تاہم، ان میں سے زیادہ تر ضمنی اثرات عارضی ہوتے ہیں اور عام طور پر خود کو حل کرتے ہیں. اس کے ساتھ کہا جا رہا ہے، اگر آپ کسی بھی منفی واقعات کو روکنے کے دوران منشیات کی روک تھام کرنے کے لۓ اپنے ڈاکٹر یا کلینک کو فوری طور پر مشورہ دیتے ہیں. کم از کم ایک پیشہ ور پیشہ ورانہ سے بات کرنے کے بغیر علاج مت کرو. روکنے اور وقت سے پہلے بروقت اچھے سے زیادہ نقصان پہنچا سکتے ہیں.

اسی طرح، جبکہ انضمام روکنے والے وقت سے پہلے ہی منشیات کی مزاحمت کے شکار ہوتے ہیں، آپ کو علاج میں غائب یا خالی غائب ہونے سے بچنے کی ضرورت ہے. مزاحمت اس وقت ہوتی ہے جب خون میں منشیات کی سطح گر جائے گی، متعدد وائرس کو دوبارہ پیدا کرنے اور بڑھانے کی اجازت دی جاتی ہے. جب ایسا ہوتا ہے تو، آپ کے منشیات کے ساتھ ساتھ کام کرنے کے قابل نہیں ہوسکتے ہیں اور شاید ہوسکتے ہیں، کچھ صورتوں میں، ناکام ہوسکتا ہے.

چونکہ طویل عرصے سے خون کے نچلے حصے میں انضمام کی روک تھام کو برقرار رکھنے کے بعد، وہ کبھی بھی ایچ آئی وی کے مٹھیوں کو روکنے میں ناکام رہتے ہیں یہاں تک کہ جب خوراکیں کبھی کبھار یاد نہیں آتی ہیں. لیکن یہ سمجھنے کے لئے ضروری ہے کہ طویل عرصے سے رکاوٹ بیمار ہوجائے اور علاج کے لۓ اس روزمرہ عمل کی اہمیت ہو.

_ذرائع:

_{امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے). "منشیات کی منظوری کے پیکیج - منشیات کا نام: ایٹینریس (چوٹراگراویر) 400 ملی گرام گولیاں." سلور موسم بہار، میری لینڈ؛ 12 اکتوبر، 2007.}

_{الیگزسی اور انفیکچرک بیماریوں کے قومی انسٹی ٹیوٹ (این آئی آئی آئی ڈی) "ایچ آئی وی / ایڈز پریکلینیکل ڈویلپر ڈویلپمنٹ." بیتسدا، مریم لینڈ؛ 21 جولائی 2015 کو تازہ کاری}

_{صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ (DHHS). "ایچ آئی وی-1-متاثرہ بالغوں اور نوجوانوں میں اینٹائرٹروائرل ایجنٹوں کے استعمال کے لئے ہدایات." Rockville، میری لینڈ؛ 28 جنوری، 2017 کو تازہ کاری 24 مارچ، 2017 تک رسائی حاصل}

_{کریگی، آر اور بوشمن، ایف. "ایچ آئی وی ڈی این اے انٹیگریشن." میڈیسن میں سردی بہار ہاربر پریسپائیو. جولائی 2012؛ 2 (7): ایک006890.}

_{بشمان، ایف. فوجیوارا، ڈی. اور کریگی، آر. ویٹرو میں ایچ آئی وی انضمام پروٹین کی طرف سے ہدایت کی "ریٹرویرل ڈی این اے انضمام." سائنس. 28 ستمبر، 1990؛ 249 (4976): 1555-1558.}