ایچ آئی وی لائف ٹائم کی قیمت کیا ہے؟

لاگت اور کوالٹی کی دیکھ بھال کے درمیان تعلقات توازن

بہت سے حالیہ مطالعات نے ایچ آئی وی کی تھراپی کی زندگی بھر کی لاگت کی قیمتوں میں بھی نہیں دیکھا لیکن اس کے اثرات مختلف ریاستوں کے دوران.

بیماری کنٹرول اور روک تھام کے سینٹرل سینٹر (سی سی سی) سے یہ ایک ایسی مطالعہ جس کے نتیجے میں اینٹی ایچ آئی وی کے دونوں افراد کے لئے اوسط عمر کے پروروائرل تھراپی (آرٹ 4 4 500 خلیات / ایم ایل یا کم) کی ابتدائی قیمتوں اور ان لوگوں کو دیر سے شروع ہونے کا اندازہ لگانا ہے. (200 خلیات / ایم ایل یا کم).

نتائج نے اس بات کی تصدیق کی ہے کہ کتنے چھوٹے مطالعہ نے طویل عرصے سے تجویز کی ہے: آرٹ کے ابتدائی ابتدائی ابتدائی ابتدائی ابتدائی ابتدائی ابتدا میں زندگی بھر کی لاگت سے متعلق ہے.

تحقیق کے مطابق، اعلی سی ڈی4 شماروں میں علاج شروع کرنے والوں کے لئے اندازہ لگایا گیا ہے کہ اوسط زندگی کی لاگت تقریبا 250،000 ڈالر ہے. اس کے برعکس، ان 200 سے زائد خلیات / ایم ایل یا اس سے کم شروع ہونے والے افراد کو یہ ممکنہ طور پر دو گنا رقم خرچ کی جاتی ہے- کہیں بھی $ 400،000 اور $ 600،000.

ہائی اخراجات کے حوالے سے دیئے گئے وجوہات کے علاوہ ایچ آئی وی سے متعلقہ اور غیر ایچ آئی وی سے متعلقہ بیماریوں کے مابین خطرے میں اضافہ ہوتا ہے جو معاہدے والے مدافعتی نظام کے ساتھ ہیں. اس کے علاوہ، امکان یہ ہے کہ ایک شخص قریبی عام سطحوں پر مدافعتی کام کو بحال کرنے میں کامیاب ہوسکتا ہے (یعنی 500-800 سیلز / ایم ایل کی CD4 شمار) کم ہونے کا امکان ہوسکتا ہے کہ بعد میں علاج شروع ہوجائے.

وییل کنویل میڈیکل کالج سے ریٹروویو تحلیلوں نے مزید نتائج کی حمایت کی. 35 سال کی عمر سے ایچ آئی وی کے ساتھ ٹریکنگ افراد موت تک.

جبکہ ان لوگوں کے لئے علاج کی قیمت جنہوں نے تشخیص (435،200 ڈالر) پر علاج شروع کر دیا تھا ان سے زیادہ نمایاں تھا، جو تھراپی (326،500 ڈالر) میں تاخیر ہوئی، بیماری اور ہسپتال کی روک تھام میں بچت کافی سمجھا جاتا تھا.

تحقیقاتی کارکنوں نے یہ بھی نتیجہ اخذ کرنے کے قابل تھا کہ ایک ہی شخص میں ایچ آئی وی انفیکشن سے بچنے کی زندگی بھر کی لاگت کی بچت $ 229،800 سے 338،400 ڈالر تھی.

ایچ آئی وی کے لائف ٹائم لاگت کا نقطہ نظر ڈالیں

جبکہ علاج کے دوران زندگی بھر کی لاگت ہوسکتی ہے، سطح پر، ایچ آئی وی منشیات کی قیمتوں میں اضافہ یا امریکی ہیلتھ کی دیکھ بھال کی قیمتوں میں اضافہ ہوا ہے - دیگر قابل قدر صحت کے خدشات کے سلسلے میں اخراجات کو دیکھنے کے لئے ضروری ہے.

مثال کے طور پر، ایک 24 سالہ مرد کے لئے تمباکو نوشی کی اوسط عمر کی لاگت $ 183،000 ہے، جبکہ ایک 24 سالہ خاتون اوسط $ 86،000 خرچ کرنے کی توقع کر سکتے ہیں پر غور کریں. خود سگریٹ کے اخراجات سے زیادہ، میڈیکل، میڈیکاڈ، سوشل سیکورٹی، اور ہیلتھ انشورنس کے لئے سماجی اخراجات زیادہ تر زیادہ دیکھے جاتے ہیں- سگریٹ نوشی کے ذریعے ، یفیمایما، پھیپھڑوں کا کینسر، وغیرہ کی وجہ سے دیکھا جاتا ہے.

(یہ اعداد و شمار حقیقت یہ ہے کہ تمباکو نوشی، ایک آزاد عنصر کے طور پر، یہ ایچ آئی وی کے ساتھ لوگوں میں 12.3 سال کی طرف سے زندگی کی توقع کو کم کرنے کے لئے جانا جاتا ہے کی طرف سے exacerbated کر رہے ہیں.)

دریں اثنا، ایک روزہ تین شراب الکحل مشروبات کی زندگی بھر کی زندگی ایک زندگی بھر کے دوران 263،000 ڈالر پر چلتی ہے، جس میں مردوں میں 41 فیصد اضافہ ہوتا ہے، کینسر کے خطرے میں اضافہ ہوا ہے ، کیا ایچ آئی وی مثبت یا ایچ آئی وی منفی ہے.

قیمت کنکشن حکمت عملی

اس میں سے کوئی بھی، ایچ آئی وی کے مالی اثرات کو کم کرنے کا مطلب یہ ہے کہ انفرادی طور پر اور صحت کی دیکھ بھال کے نظام میں دونوں.

انفرادی نقطہ نظر سے، ایچ آئی وی کی دیکھ بھال کی لاگت سے براہ راست اس بات سے متعلق ہے کہ مریض کی دیکھ بھال میں کتنا اچھا طریقہ ہے اور کس طرح مؤثر طریقے سے اس شخص کو مقررہ تھراپی کا تعاقب کر سکتا ہے. ان ایچ آئی وی کے علاج کے رہنما ہدایات کے مئی 2014 میں نظر ثانی میں، صحت اور انسانی خدمات (DHHS) کے شعبہ نے ان خدشات کو سراہا کہ اس کے مطابق کلینگروں نے "جب ممکن ہو تو مریضوں کے باہر سے جیب منشیات سے متعلق اخراجات کو کم سے کم کریں."

اس میں جب ممکن ہو یا مناسب ہو تو عام منشیات متبادل کے استعمال میں شامل ہے. تاہم، یہ فیصلہ ایک محتاط تشخیص کے ساتھ ہونا چاہیے کیونکہ اس کے مطابق کم اخراجات مریض کے لئے گولی کا بوجھ بڑھ سکتا ہے.

اس طرح کے معاملات میں، استعمال جنریات مجموعی اخراجات کو کم کر سکتے ہیں لیکن مریض کی پیروی کی قیمت میں. مزید برآں، کثیر منشیات کے ریگمینن کے عام اجزاء اعلی انشورنس کے تنخواہ کی بڑھتی ہوئی تعداد میں اضافہ کر سکتی ہیں، بلکہ جیب سے باہر اخراجات کو کم کرنے کے بجائے بڑھتی ہوئی ہے.

اسی طرح کے رگ میں، DHHS نے کم از کم دو سال کے لئے آرٹ پر مریضوں کے لئے سی ڈی4 نگرانی کی فریکوئنسی میں کمی کی سفارش کی ہے اور اس میں مسلسل، undetectable وائرل بوجھ موجود ہیں. حالانکہ یہ اصل لاگت کے کنٹینمنٹ، سی ڈی 8 اور سی ڈی 1 جیسے متعلقہ ٹیسٹنگ کے لحاظ سے کم اثر انداز ہوتا ہے، حقیقت میں، مہنگا ہے؛ عموما کوئی کلینیکل قدر نہیں ہے؛ اور ایچ آئی وی کی نگرانی کے انتظام کے طور پر سفارش نہیں کی جاتی ہے.

ان لوگوں کے لئے جو آرٹ پر طویل عرصے تک وائرل دبایا کا مظاہرہ کرتے ہیں، اس وقت DHHS اس کی سفارش کرتا ہے

• CD4 نگرانی ہر 12 ماہ کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جا سکتا ہے جو 300 اور 500 خلیات / ایم ایل کے درمیان سی ڈی 4 شماروں کے ساتھ، اور؛

• CD4 نگرانی 500 سے زیادہ سیل / ایل ایل سے زیادہ سی ڈی4 شمار کے ساتھ اختیاری پر غور کیا جاتا ہے.

ہدایات کے مطابق، CD4 موقع پر براہ راست حساب دیتا ہے جب موقفاتی انفیکشن کو روکنے کے لئے تیار پروپیولوک تھراپی کو شروع کرنے یا روکنے کے لئے، یا اس بات کا اندازہ کریں کہ آیا آرٹ پر مریض کے امونولوجی ردعمل مناسب ہے. (ایک "مناسب" جوابی علاج کے پہلے سال کے دوران 50 سے 150 خلیوں میں CD4 کی تعداد میں اضافہ کے طور پر بیان کیا جاتا ہے، ہر سال اسی طرح کی بڑھتی ہوئی اضافہ تک مستحکم ریاست تک پہنچ جاتا ہے.)

اس کے برعکس، وائریل لوڈ کی جانچ کو علاج کی کامیابی کے لئے کلیدی بارومیٹر پر غور کیا جانا چاہئے. اس طرح، ایچ ایچ ایچ ایچ کے مریضوں کے لئے ہر 3-4 ماہ وائرل بوجھ کی نگرانی کی سفارش کی جاتی ہے.

_ذرائع:

_{فرنمم، پی. گوپالپ، سی. سانسوم، ایس. ET رحمہ اللہ تعالی. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ایچ آئی وی سے متاثرہ افراد کے لئے دیکھ بھال اور معیار کے معیار زندگی کے معیارات کی تازہ ترین معلومات: دیر سے ابتدائی ابتدائی تشخیص اور انٹری کی دیکھ بھال میں. " مستند مدافعتی کمی کمی سنڈومورسز کی جرنل. اکتوبر 2013: 64: 183-189.}

_{Schackman، B .؛ فلشین، ج. Su، A ..؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ایچ آئی وی کی روک تھام سے زندگی بھر کی طبی قیمت کی بچت." ریٹروائرس اور مواقع پر انفیکشنز (CROI) پر 2015 کانفرنس. 23-26 فروری، 2015؛ سیٹل، واشنگٹن، خلاصہ 1104.}

_{امریکی محکمہ صحت اور انسانی خدمات (DHHS). "ایچ آئی وی-1-متاثرہ بالغوں اور نوجوانوں میں اینٹائرٹروائرل ایجنٹوں کے استعمال کے لئے ہدایات." بیتسدا، مریم لینڈ؛ 6 مئی، 2016 تک رسائی حاصل}