احتساب چیک پوائنٹ بلاکسڈ سے فائدہ اٹھانے کے لئے کون سا امکان ہے؟

اپنے کینسر کو سکڑنے کے امکانات کا اندازہ کر سکتا ہے کہ بائیو ماسٹر کی تلاش کریں

کینسر سے لڑنے کے لئے کسی شخص کی اپنی مدافعتی نظام کا استعمال کرنے کا خیال ناول نہیں ہے، لیکن طبی پریکٹس میں ترجمہ کرنے کے لئے یہ تصور ایک مشکل جنگ ہے.

اچھی خبر یہ ہے کہ منشیات کی حالیہ کامیابی کے ساتھ مدافعتی چیک پوائنٹ کی روک تھام کا نام ، کینسر کا علاج کرنے کے لئے امونتی تھراپی کا استعمال بحال کر دیا گیا ہے. اب، زیادہ مدافعتی چیک پوائنٹ کی روک تھام کو فروغ دینے کے علاوہ، محققین ایسے منشیات کے لئے بہتر امیدواروں کو بہتر بنانے کے طریقوں کو تلاش کر رہے ہیں.

دوسرے الفاظ میں، ماہرین اس طرح کے ساتھ ٹکڑے کرنا چاہتے ہیں جس میں مریضوں کو اس قسم کے امونتی تھراپی سے فائدہ اٹھانا پڑتا ہے، مطلب یہ ہے کہ اس کا علاج اس کے علاج کے نتیجے میں جن کا کینسر زیادہ ہوتا ہے یا اس سے بھی محروم ہوجاتا ہے.

جوابات براہ راست نہیں ہیں، لہذا اس پیش رفت کی بنیادیات کو سمجھنے کے لئے کچھ وقت لگانے کے قابل ہے.

مدافعتی چیک پوائنٹ بلاکسڈ کے جواب: باہم کارکن

محققین کی شناخت کرنے کے طریقوں کی تحقیقات کر رہے ہیں جو ہر مریض کے لئے زیادہ تر مؤثر ہو گا. مثالی طور پر، ایک ماہر نفسیات (ایک ڈاکٹر جو کینسر کے علاج میں مہارت رکھتا ہے) بائیوومرکر (یا ایک سے زیادہ بائیو ماسٹررز) کے لئے ایک شخص کے کینسر کے خلیات کی جانچ کرنا چاہتی ہے.

یہ باہمی کارکنوں کو ایک مخصوص امونتی تھراپی کا جواب دینے کی ایک شخص کی امکانات کا اندازہ لگایا جائے گا. اس طرح، منفی اثرات کے لئے وقت اور ممکنہ صلاحیت ایک منشیات پر ضائع نہیں ہوسکتی ہے جو اس قسم کے کینسر کے سیل کے لئے پہلے مؤثر طریقے سے کم مؤثر ہوسکتی ہے.

کینسر بائیومارڈرز کے تین مثالیں جو مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکچرز کے لۓ ایک شخص کے جواب کی پیشکش میں مدد کرسکتی ہیں:

• PD-L1 اظہار (اگر ٹیومر کے اندر خلیوں نے ایک پروٹین کو پروگرامڈ موت موت-لیگینڈ کا اظہار کیا ہے)
• متفقی بوجھ (اگر ٹیومر کے اندر خلیات جینیاتی تبدیلیوں کی اعلی شرح رکھتی ہیں)
• بیماری کی مرمت کی حیثیت (اگر کسی ٹیومر کے اندر خلیوں کو خرابی یا معقول مرمت کی ضرورت ہوتی ہے)

چلو ان تین بائیوٹرکٹروں کو مزید تفصیل سے تلاش کریں.

اس طرح آپ کو سائنس کے تھوڑا سا سمجھا جا سکتا ہے کیوں کہ ایک مدافعتی نظام چیک پوائنٹ کی روک تھام ایک شخص کے لئے کام کرسکتا ہے اور نہیں.

PD-L1 اظہار

PDL-1 کچھ کینسر کے خلیات کی سطح پر ایک پروٹین ہے. اس کا مقصد مدافعتی نظام کو چالنا ہے کہ وہ سوچتے ہیں کہ ان کے کینسر کے خلیات صحت مند ہیں یا "اچھا." اس طرح ٹیومر ایک مدافعتی نظام پر حملہ کرتا ہے - ایک چپچپا، ابھی تک جدید ترین اور خطرناک حکمت عملی.

تاہم، اب وہ منشیات ہیں جو PD-L1 بلاک کرتے ہیں . اس طرح کینسر مدافعتی نظام کی طرف سے پتہ چلا ہے کیونکہ کینسر کے خلیات اپنے ماسک کھو چکے ہیں، تاکہ بات کریں. اس طرح کے ادارے جو بلاک PD-L1 کو مدافعتی نظام چیک پوائنٹ پر مبنی قرار دیتے ہیں اور شامل ہیں:

• ٹیننٹریق (atezolizumab): بلاکس PD-L1
• بائیونیوو (ایویلوماب): بلاکس PD-L1
• Imfinzi (durvalumab): بلاکس PD-L1

یہ منشیات مثلث کینسر، غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر، اور مرکل کے سیل کی جلد کے کینسر کی طرح کئی مختلف کینسروں کے علاج میں مددگار ثابت ہوئے ہیں.

یہ بھی مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکشن ہیں کہ PD-1 بلاک (جو PD-L1 کی پابندی کرتا ہے اور کینسر کے خلیات کی طرف سے بھی اظہار کیا جا سکتا ہے)، اور یہ بھی شامل ہیں:

• Opdivo (نیلولوم): بلاکس PD-1
• کلیتھودا (پلمولیزماب): بلاکس PD-1

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ یہ منشیات melanoma، غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر، گردے کی کینسر، مثلث کینسر، سر اور گردن کے کینسر ، اور Hodgkin لموفما کی طرح کینسروں کے علاج کے لئے مفید ہیں.

بائیومارڈرز کی تلاش میں جو اوپر سے منشیات میں سے ایک کے جواب میں ایک فرد کا امکان طے کرے گا، محققین نے PD-L1 کے کینسر کے خلیات کی جانچ شروع کردی ہے. دراصل، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ PD-L1 اظہار ایک PD عنصر ہے جو PD-L1 یا PD-1 بلاکر کے ردعمل کے ساتھ بہت قریب سے منسلک ہے، مزید تحقیقات اب بھی ضروری ہے.

دوسرے الفاظ میں، صرف PD-L1 اظہار کافی اشارہ نہیں ہوسکتا ہے کہ آیا کسی شخص کا کینسر اوپر اوپر بیان کردہ منشیات میں سے ایک کے ساتھ چھٹکارا یا غائب کرے گا. یہ ایک مکمل بایومیارک نہیں ہے، لیکن ابھی تک ایک اچھا.

متفقہ لوڈ

کینسر کے خلیوں پر PD-L1 اظہار کے علاوہ، محققین نے ٹیومر کے متغیراتی بوجھ اور ایک مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکٹر کے جواب کے درمیان لنک کا مطالعہ کیا ہے.

سب سے پہلے، ایک باہمی متوازن بوجھ کیا سمجھنے کے لئے، آپ کو یہ سمجھنا پڑے گا کہ ایک بدعت کس طرح ہے اور یہ کس طرح کینسر سے متعلق ہے.

متفق کیا ہے؟

ایک متغیر ڈی این اے کی ترتیب میں ایک تبدیلی ہے جو جین بناتا ہے. مفاہمتوں کی وراثت (وہ آپ کے والدین سے گزر چکا ہے) کا مطلب ہے یا حاصل کیا جا سکتا ہے.

حاصل کرنے کے مفاہمت کے ساتھ، انفیکشن صرف ایک گندگی خلیات (جسم کے تمام خلیات، لیکن انڈے اور سپرم خلیات) میں موجود ہے، لہذا وہ اگلے نسل کو منتقل نہیں کیا جا سکتا. مصیبت کے متغیرات ماحولیاتی عوامل سے ہوسکتی ہیں، سورج نقصان یا تمباکو نوشی کی طرح، یا کسی غلطی سے ہوسکتی ہے جب سیل کی ڈی این اے خود کو کاپی کر رہا ہے (مثلا نقل).

عام خلیوں کے طور پر، کینسر کے خلیوں میں حاصل کردہ مٹھیشن بھی ہوتی ہیں، اور کینسر کی بعض قسمیں دوسروں کے مقابلے میں متعدد نردجیکرن ہیں. مثال کے طور پر، دو کینسر کی اقسام جس میں زیادہ مقدار میں کسی قسم کی متعدد تعداد ہوتی ہیں، پھیپھڑوں کے کینسر ہیں ، سگریٹ دھواں اور میلانوما سے نمٹنے سے، سورج کی نمائش سے.

ہائی اتپریورتی لوڈ کیا ہے؟

یہ تحقیق ہے کہ اس سے پتہ چلتا ہے کہ ٹاسکٹروں میں کسی قسم کی تبدیلیوں (اعلی استحکام کا بوجھ) کی اعلی شرحوں کے ساتھ جینیاتی تبدیلیوں کی کم شرحوں کے ساتھ ٹکنز کے مقابلے میں مداخلت کی جانچ پڑتال کی روک تھام کا جواب زیادہ امکان ہے.

یہ سمجھتا ہے کیونکہ، زیادہ مفاہمت کے ساتھ، ایک ٹیومر نظریاتی طور پر ایک شخص کی مدافعتی نظام سے زیادہ قابل قبول ہوگا. دوسرے الفاظ میں، ان تمام جینی ترتیب غیر معمولی چیزوں کے ساتھ چھپا کرنا مشکل ہے.

اصل میں، یہ نئے جین کے سلسلے میں نئے ٹیومور مخصوص پروٹینز پیدا ہوتے ہیں جنہیں نییوانتگین کہتے ہیں. یہ نییوانتگین ہیں جو امونیم کے نظام کی جانب سے امید کی شناخت کی جاتی ہیں اور ان پر حملہ کیا گیا ہے (امونجینیک کینسر نییوانتگین کہتے ہیں کیونکہ وہ مدافعتی ردعمل کو مسترد کرتے ہیں).

بیماری کی مرمت کی حیثیت

انسانی جسم ڈی این اے کی غلطیوں کو روکنے کے لئے مسلسل مرمت کے عمل کے ذریعے جاتا ہے. ڈی این اے کی غلطیوں کی مرمت کے لئے یہ عمل غلطی کی مرمت کہا جاتا ہے.

مدافعتی چیک پوائنٹ کی روک تھام میں ریسرچ نے انکشاف کیا ہے کہ امونتی تھراپی کے کسی فرد کے جواب کی پیشکش کرنے کے لئے ایک ٹیومر کی بیماری کی مرمت کی حالت استعمال کی جا سکتی ہے. خاص طور پر، ٹییمز جو خرابی کی خرابی کی خرابی ہیں (معنی کی بحالی کی جین دونوں کی کاپیاں متعدد یا خاموش ہیں) ڈی این اے کی غلطیاں کی مرمت نہیں کرسکتی ہیں.

اگر کینسر کے خلیات کو ڈی این اے نقصان کی مرمت کرنے کی صلاحیت کم ہو گئی ہے، تو وہ بہت سے متغیرات کو جمع کرسکتے ہیں جو ان کو مدافعتی نظام کو تسلیم کرتی ہیں . دوسرے الفاظ میں، وہ عام (غیر جانبدار) خلیات سے زیادہ سے زیادہ مختلف نظر آتے ہیں.

تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ بیماریوں کی مرمت کی کمی کے ساتھ کینسر جو بہت سارے خون کے خلیات ہیں جن کے خون میں خون میں ٹیمر داخل ہوجاتے ہیں. ایک مضبوط مدافعتی ردعمل کا نشانہ بناتا ہے اور اس کا اشارہ ہے کہ یہ کینسر امونتی تھراپی کے لئے زیادہ خطرناک ہے.

یہ خراب بیماریوں کی خرابی سے متعلق کینسروں کے برعکس ہے، جس کے نتیجے میں سفید خون کے خلیات کو کم کرنے میں مدد ملے گی.

کینسر اور مدافعتی نظام: ایک کمپیکس انٹرایکٹو

چیکپوٹ پروٹینوں کو نشانہ بنانے والے امونتی تھراپیوں کی ابتداء نے حوصلہ افزائی کی اور ان کا علاج کرنے اور کینسر کو برداشت کرنے کی امید کی. لیکن PD-L1 اظہار کی غیر فعال بایومیارک کو دیئے گئے، دوسرے معتبر باہمی کارکنوں کی شناخت اور تحقیق کی ضرورت ہے. جبکہ متغیر بوجھ اور ڈی این اے کی بحالی کی خرابی بہت اچھی ہوتی ہے، مریضوں میں استعمال کے لۓ ابھی تک ٹیسٹ کرنے کی جانچ پڑتال کی ضرورت ہوتی ہے.

اس کے ساتھ، کسی مخصوص امون تھراپی کا جواب دینے کے کسی فرد کا موقع طے کرنا ممکنہ طور پر کئی قسم کے اعداد و شمار کے تجزیہ سے - ٹیومر کی جینیاتی پروفائل کا تجزیہ سے آتا ہے.

ایک لفظ سے

حتمی نوٹ پر، یہاں پیش پیش کردہ پیچیدہ تفصیلات کے ساتھ بھی بھرا ہوا نہیں ہونا ضروری ہے.

بلکہ، براہ کرم اس بات کو سمجھتے ہیں کہ وعدہ اور انتہائی دلچسپی کے باوجود، مدافعتی چیک پوائنٹ کی روک تھام صرف ایف ڈی اے کی مخصوص اقسام اور کینسر کے مرحلے کے علاج کے لئے منظور کی جاتی ہیں. وہ آپ کے لئے یا ایک پیار کا جواب ہو سکتا ہے لیکن وہ شاید کینسر کے لئے نئے علاج کے فروغ میں زبردست ترقی کا مظاہرہ کرسکتے ہیں. کسی بھی طرح، امید رکھو اور اپنے محافظ سفر جاری رکھیں.

> ذرائع:

> فرکارونا ایس، دیامینڈس EP، بلاسٹگ آئی آئی. کینسر کے امونتی تھراپی: کینسر کے اختتام کے آغاز؟ بی ایم سی میڈ . 2016 مئی 5؛ 14: 73.

> Le DT et al. پیڈ -1 1 خرابی کی مرمت کی کمی کے ساتھ ٹیومر میں رکاوٹ. این این جی جی میڈ . 2015 جون 25؛ 372 (26): 250 9-20.

> مسچی GV اور ایل. کینسر میں امونتی تھراپی کے جواب کی پیش گوئی کرنے کے لئے بائیومارڈرز کی توثیق: حجم 1 - پہلے سے تجزیاتی اور تجزیاتی توثیق. جی امونیمی کینسر . 2016 نومبر 15؛ 4: 76. eCollection 2016.

> موو KW، گولڈبرگ ایم ایس، کنسٹنینوولوس PA، ڈی اینڈریا ایڈی. ڈی این اے نقصان اور امونتی تھراپی کے ردعمل کی مرمت بائیومارڈرز. کینسر ڈسکوف . 2017 جولائی؛ 7 (7): 675-93.

ششواری این، ووچوک ج، ہیلمان ایم. (2017). کینسر کے امونتی تھراپی کے اصول. ایٹکنز MB، ed. سب سے نیا. Waltham، MA: UpToDate Inc.