آپ کو آرتھوتھراپیپی منشیات کے بارے میں کیا پتہ ہونا چاہیے؟
اگر آپ یا ایک پیار کرنے والا پیسہ دیا گیا ہے تو وہ امونتراپی کے منشیات اوپیدویو (نییوولماب)، آپ کو جاننے کی کیا ضرورت ہے؟ یہ منشیات کا کام کیسے کرتا ہے؟ کیا اس کینسر کو اس منشیات کا جواب مل سکتا ہے؟ Opdivo کام کتنی بار کرتا ہے اور لوگوں کی کیا رائے ہے؟ آخر میں، عام ضمنی اثرات کیا ہیں؟
Opdivo (Nivolumab) ڈرائیو
Opdivo (نییوولماب) ایک قسم کے امونترتیراپی منشیات کو سمجھا جاتا ہے، اس قسم کے پہلے دریا میں پھیپھڑوں کے کینسر (2015 میں) کے لئے منظوری دی گئی ہے اور اب بھی کئی دوسرے کینسروں کے لئے منظور کی جاتی ہے.
اموناستھراپی کا ایک نسبتا نیا قسم ہے جو کینسر سے بچنے کے لئے مدافعتی نظام یا مدافعتی ردعمل کے اصولوں کا استعمال کرتا ہے.
امونیا تھراپی کے بہت سے مختلف قسم کے ہیں. Opdivo ایک "چیک پوائنٹ انفیکٹر" سمجھا جاتا ہے (جسے ہم ذیل میں بحث کریں گے).
اوپیڈیو (نیوولوماب) گزشتہ چند سالوں میں کینسر کا علاج کرنے کے لئے ایک دلچسپ اضافہ ہوا ہے، اور بہت زیادہ حوصلہ افزائی صرف ہائپ نہیں ہے. کچھ لوگوں نے اس دوا کے ردعمل کیے ہیں جو تقریبا 5 سال قبل بھی بے نظیر تھے. بدقسمتی سے، Opdivo ہر ایک کے لئے کام نہیں کرتا، لیکن جب یہ مؤثر ہے تو اس کے نتیجے میں پائیدار جواب (ذیل میں وضاحت کی) ہوسکتی ہے. ضمنی اثرات عام ہیں، لیکن عام طور پر بہت سے کیمیائی تھراپی ریگیمینز کے ساتھ مل کر ضمنی اثرات سے زائد ہیں.
کیا اوپیویو (نیوولوماب) کیمیاتراپی کی قسم ہے؟
بہت سے لوگ الجھا رہے ہیں کہ کس طرح کیمیائی تھراپی اور امونتی تھراپی سے تعلق رکھنے والے ہیں. کیا اموناستھراپی، اور خاص طور پر نیوولماب، کیمیا تھراپی کا ایک قسم؟
بعض اوقات، کینمون سے لڑنے کے لئے کسی بھی قسم کے منشیات کی وضاحت کرنے کے لئے کیمیائی تھراپی کا استعمال کیا جاتا ہے. اس صورت میں، کبھی کبھی آرتھوتھیراپی کے منشیات کیمیائی تھراپی کے طور پر بھیجا جاتا ہے. ابھی تک بھی اہم اختلافات موجود ہیں. اصطلاح "کیموتھراپی" عام طور پر منشیات کے استعمال سے متعلق ہے جو تمام تیز رفتار بڑھتی ہوئی خلیوں کے سیل ڈویژن کو متاثر کرتی ہے.
کیمیو تھراپی کے معروف ضمنی اثرات پیدا ہوتے ہیں، کیونکہ کینسر کے خلیوں سے لڑنے کے علاوہ، یہ منشیات بھی عام خلیات کو متاثر کرتی ہیں جو تیزی سے تقسیم کرتی ہیں. یہ صحت مند خلیات پر کیمیاتھیپی کی یہ کارروائی ہے، جیسے ہڈی میرو میں (جس میں کم سفید شمار اور اس کے نتیجے میں)، بال follicles (نتیجے میں بالوں کے نقصان کے نتیجے میں)، اور ہضم کے راستے (نتیجے میں متنازعہ) جو عام میں پایا جاتا ہے مضر اثرات.
اس کے برعکس، immunotherapy کے منشیات خاص طور پر جسم کی مدافعتی نظام کو تبدیل کرنے یا کینسر سے لڑنے کے لئے مدافعتی نظام کی طرف سے بنایا مادہ استعمال کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. اس وجہ سے، روایتی کیمیوتھراپی منشیات کے مقابلے میں اموناتراپی کے منشیات اکثر کم ضمنی اثرات رکھتے ہیں.
اوپیویو (نیوولوم) کام کیسے کرتا ہے؟
Opdivo (نییوولوماب) ایک امونترراپی کا منشیات ہے جس میں ایک چیک پوائنٹ غیر فعال کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے.
چیک پوائنٹ انفیکٹر کو سمجھنے کے لئے آسان ہے کہ آپ گاڑی کے طور پر اپنے مدافعتی نظام کے بارے میں سوچتے ہیں، گاڑی پر بریک ہونے والے چیک پوائنٹ کی روک تھام کے ساتھ. ہمارے مدافعتی نظام ہمارے جسم میں بیکٹیریا، وائرس، اور یہاں تک کہ کینسر کے خلیوں پر حملہ کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. ہماری مدافعتی نظام پہلے سے ہی جانتا ہے کہ کینسر سے لڑنے کے لئے کس طرح. جیسا کہ ہمارے جسم کو ہمارے ماحول میں بیکٹیریا اور وائرس سے روکتا ہے، اس طرح کینسر کے خلیات جیسے غیر ملکی خلیات سے لڑنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے.
تاہم مدافعتی نظام چیک اور بیلنس رکھتا ہے. یہ چوکیوں کو مدافعتی نظام کو کنٹرول کرنے کی خدمت کرتی ہے لہذا یہ نابالغ یا زیادہ اثر نہیں کرتا. ایک غیر فعال مدافعتی نظام، حقیقت میں، ریمیٹائیوڈ گٹھائی اور lupus جیسے آٹومیمی بیماریوں کے ساتھ ایک مسئلہ ہے.
اس کار کے "بریک" جو پروسیسنگ کو سستے ہیں پروٹین چیک پوائنٹ انفیکچرز کے طور پر دی جاتی ہیں. یہ چیک پوائنٹس پروٹین کو مدافعتی ردعمل کو سست کرتی ہے تاکہ یہ غیر فعال نہ ہو. ان پروٹین میں سے ایک PD-L1 ہے. PD-L1 پی خلیوں پر PD-1 رسیپٹرز (مدافعتی نظام کے خلیات پر کینسر پر حملہ کرنے میں زیادہ فعال) پر خاموش ہوتا ہے، انہیں خاموش رہنے کے لئے کہہ رہا ہے.
کینسر کے خلیات مشکل ہیں. کچھ کینسر کے خلیات نے PD-L1 پیدا کرنے کا ایک طریقہ پایا ہے. جب یہ ٹی خلیوں پر PD-1 رسیپٹرز پر پابندی لگاتی ہے ، تو اس کے کینسر کے خلیوں کو ان کی نشاندہی کرنے کی اجازت دیتا ہے، تقریبا کینسر کے خلیات پر ماسک ڈالنا تاکہ مدافعتی نظام کو تسلیم نہیں کیا جاسکتا.
اوپیڈییوو PD-L1 کی طرف سے PD-1 کی چالو کرنے اور روکنے کی پابندی کرتا ہے، بنیادی طور پر گاڑی (مدافعتی نظام) پر بریک کو جاری کرنا تاکہ وہ کینسر سے لڑ سکے. سب کچھ، اوپیویوکو کینسر کی خلیات سے ماسک لے کر کام کرتا ہے تاکہ وہ اب تک مدافعتی نظام سے چھپا نہ سکے، اور ہمارے جسم کے اپنے مدافعتی ردعمل کی طرف سے تباہ ہوجائے.
جب اور کونسی اوپیویو (نیوولوماب استعمال کیا جاتا ہے)؟
اوپیدویو عام طور پر مرحلے IV (ناکافی) کینسر کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، کینسر جو سرجری کے ساتھ علاج نہیں کیا جاسکتا ہے اور عام طور پر جسم کے دیگر حصوں میں بھی جاتا ہے (میٹاسیٹک کے طور پر کہا جاتا ہے).
ایک گھنٹے کے دوران انفیوژن کی مدت کے دوران اوپیویو کو اندرونی انجکشن کی طرف سے دیا جاتا ہے. یہ ہر 2 ہفتوں کو اکثر دیا جاتا ہے.
"پائیدار جواب" کیا مطلب ہے؟
نییوولماب پر مطالعے پر گفتگو کرنے سے پہلے، یہ ایک اصطلاح کی وضاحت کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے جس میں اکثر اس وقت استعمال کیا جاتا ہے جب وہ امونتی تھراپی کے منشیات کا جواب بیان کرتے ہیں: "پائیدار جواب" اصطلاح.
ایک "پائیدار جواب" ایک منشیات کے لئے ایک ٹیومر کے ایک دیرپا مثبت جواب سے مراد ہے. ایک مخصوص وقت نہیں ہے، لیکن "طویل عرصے سے" عام طور پر کم سے کم 1 سال اور بعض اوقات بہت زیادہ مطلب ہے.
اگر آپ مطالعہ دیکھتے ہیں تو "پائیدار ردعمل" کے بارے میں بات چیت کرتے ہیں، یہ اکثر کیموتھراپی سے متوقع عام قسم کے ردعمل کے ساتھ ہوتا ہے. مرحلے IV ٹھوس ٹماٹر کے ساتھ، کیمیوتھراپی مؤثر ثابت ہوسکتی ہے لیکن تیمور تقریبا نسبتا مختصر مدت (اکثر میں مہینوں میں بیان کردہ) کے بعد کیمونتھراپی کے لئے مزاحم بن جاتا ہے. ھدف شدہ علاج کے ساتھ، ردعمل کا وقت اکثر زیادہ ہوتا ہے، ابھی تک مزاحمت اکثر ایک سال کے وقت میں خاص طور پر منشیات، کینسر کی قسم اور زیادہ سے زیادہ کی بنیاد پر تیار ہوتا ہے.
ایک پائیدار ردعمل ایک "علاج" کا مطلب نہیں ہے لیکن اس کا جواب یہ ہے کہ بہت سے طریقوں سے ہمارے پاس اس وقت قریبی چیز ہے جب یہ کام کرتا ہے.
کیمیاتھیپیپی اور ہدف تھراپی کے برعکس، جو صرف مؤثر ہیں جب تک کہ کسی شخص کو منشیات لے کر کچھ لوگوں کے لئے جو Opdivo لے لیا ہے، ایسا لگتا ہے کہ یہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ، کچھ لوگوں نے تھراپی کو روکنے کے بعد پائیدار ردعمل بھی کیے ہیں.
کیا کینسر کو Opdivo کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے؟
Opdivo (نییوولوماب) پھیپھڑوں اڈینکوکارکوموما (ایک قسم کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر) کے ساتھ منسلک کیا گیا ہے، پھیپھڑوں کے squamous سیل کارکینوoma (ایک اور قسم کے غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر)، میٹاسیٹک melanoma، Hodgkin بیماری سر اور گردن کا کینسر، مرکل سیل کارکوما، اور رینٹل سیل کارکینووم (گردے کا کینسر).
اپڈییو کے بارے میں ہمارے بارے میں کیا مطالعہ اور کلینیکل ٹرائل ہیں؟
مطالعہ عام طور پر، عام طور پر، کینسر کے بجائے کینسروں کے بجائے مخصوص کینسر پر اوپیویو کے اثر کو دیکھتے ہیں:
- غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر - 2017 کا جائزہ لینے والے مرحلے III اور مرحلے IV کے ساتھ لوگوں کو شامل کیا گیا ہے. PDL-1 مثبت ٹیومر میں پہلی سطر). اس کے علاوہ، لوگ کیمیا تھراپی سے چیک پوائنٹ انفیکشن پر کم ضمنی اثرات کا سامنا کرتے ہیں. اوپیڈیوو کی وجہ سے پھیپھڑوں کے پھیپھڑوں اڈینکوکارکوما یا squamous سیل کیروموما کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے . اوپیدویو صرف ان لوگوں کے لئے استعمال کرنا چاہئے جنہوں نے ہدف قابل جین متغیرات نہیں ہے یا ھدف شدہ تھراپی کا جواب نہیں دیا ہے.
- میٹاسیٹیٹ میلانوما - میٹدوستک میلانوما کے لئے اوپدووو نے اب اپنی پہلی لائن (پہلے علاج کے طور پر) کی سفارش کی ہے.
- کلاسیکی ہڈکن لیمفوما - اوپیویوکو لوگوں کو کلاسیکی ہڈکن لیمفوما کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے جو ایک سٹیم سیل ٹرانسپلانٹ اور نشانہ تھراپی کے استعمال کے بعد بہتر نہیں ہوتے ہیں.
- Squamous سیل سر اور گردن کا کینسر (metastatic یا بار بار).
- رینٹل سیل کارکوموما - اوپیدویو کو اعلی درجے کی رینٹل سیل کارکینووم ، گردے کی کینسر کا سب سے زیادہ عام قسم کے لئے دوسری سطر (اینٹی انگیوجنس روک تھام تھراپی کے بعد) کی منظوری دی جاتی ہے.
- Urothelial کارسنوم - Opdivo اس قسم کے مثلث کینسر کے ساتھ لوگوں کے لئے منظور کیا جاتا ہے جو کیتھرتراپی پر بہتر نہیں ہے.
- مرکل سیل کارکوما
آرتھوتھیراپی کا کام کب بہترین ہے؟
اوپیویو اور دیگر امونترتیپی منشیات کے بارے میں تحقیق اب بھی جوان ہے، لیکن کم سے کم پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ، یہ لگتا ہے کہ ماضی میں تمباکو نوشی کرنے والوں نے جو لوگ کبھی بھی تمباکو نوشی سے منشیات کا جواب دینے کا امکان نہیں رکھتے ہیں. میکانزم کے بارے میں سوچتے وقت یہ سمجھتا ہے. لوگ جو تمباکو نوشی کرتے ہیں ان میں پھیپھڑوں کا طومار ایک "زیادہ بدعت کا بوجھ ہے." دوسرے الفاظ میں، کینسر کے خلیات میں زیادہ سے زیادہ متغیرات ہیں جو کینسر کے خلیوں میں پایا جاتا ہے جو سیل کے عمل میں کینسر بن جاتا ہے. (یہ جھوٹی سے متعلق نہیں ہے اور ایک خاندان میں ان mutations منظور نہیں ہیں). سیل جو زیادہ سے زیادہ متغیرات ہوتے ہیں شاید مدافعتی نظام میں زیادہ غیر معمولی (معمول کی خلیات کی طرح) دکھائے جاتے ہیں، جو مدافعتی نظام یا اس کے اصولوں کو مؤثر طریقے سے استعمال ہونے والے علاج کا استعمال کرتے ہیں.
Opdivo کے ممکنہ ضمنی اثرات (Nivolumab)
کسی کینسر کے علاج کے طور پر، Opdivo کے ساتھ علاج کے لئے عام اور ممکنہ ضمنی اثرات موجود ہیں.
مشترکہ ضمنی اثرات (جو لوگ 10 فیصد یا اس سے زیادہ لوگوں میں واقع ہوتے ہیں) میں شامل ہیں:
- جلد کی رگڑ
- چمچ
- بلند پوٹاشیم کی سطح ( ہائپرکلیمیم ) اور کم سوڈیم کی سطح (hyponatremia)
- غیر معمولی جگر فنکشن ٹیسٹ جیسے ALT اور الکلین فاسفیٹس
- کھانسی
- سانس کی قلت
- تھکاوٹ
- کم سفید خون کا سیل شمار
- خاص طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ پٹھوں کا درد
کم عام لیکن سنگین خراب اثرات میں شامل ہوسکتا ہے:
- تقریبا ہر چیز جو تکمیل "itis" کے ساتھ ختم ہوتا ہے - معنی سوزش؛ جیسے کہ کولائٹس، نیومونیٹائٹس، ہیپاٹائٹس، نیفریت، پینکریٹائٹس، اور زیادہ
- آنکھوں کی حالت جیسے جیسے آپ کو سورج اور خشک آنکھیں
- تائیرائڈ گراؤنڈ، ایڈنالل غدود اور پٹیوٹری گلان شامل ہونے والے اینڈوکوژن کے مسائل
اختییوو (نیوولماب) کے دوران انتباہات
اپدیوو لینے والے افراد کو سوزش کے علامات کی نگرانی کی جانی چاہیئے، اور اگر موجود ہو تو، منشیات کی روک تھام یا روکنے کی ضرورت ہوسکتی ہے. ان میں نیومونیٹائٹس، اینسسفیلائٹس، نفریت اور کالائٹس جیسے حالات شامل ہیں. منشیات کی وجہ سے میں ذیابیطس کا سبب بن سکتا ہوں، اور خون کی چینی کو نگرانی کی جانی چاہیے.
ایڈورڈیل کی ناکامی یا ادویاتی تھکاوٹ ہوسکتی ہے، اور لوگوں کو اس حالت کے ساتھ ساتھ ممنوع علامات کی صلاحیت سے آگاہ ہونا چاہئے.
سٹیونسن جانسن سنڈروم جیسے شدید مداخلت سے متعلق رشتے ہوسکتے ہیں، اور آپ کو اپنے ڈاکٹر سے بات کرتے ہوئے کسی بھی رشتے کے بارے میں بات کرنی چاہئے.
مجموعی طور پر، تاہم، منشیات کو روکنے کے لئے ضروری سختی سے متعلق ردعمل غیر معمولی ہیں، جو 1 فیصد سے زائد عرصے سے کم ہوتے ہیں. اپنے آثار قدیمہ سے متعلق دیگر ممکنہ علامات کے بارے میں بات کرنے کا یقین کریں اور ساتھ ہی جب آپ کو کال کریں.
ایک لفظ سے
Opdivo (نیوولوماب) ایک بہت ہی نیا منشیات ہے جو ایک قسم کے اموناترتراپی کے طور پر درجہ بندی کی جاتی ہے. ان لوگوں کے لئے جن میں یہ منشیات مؤثر ہیں، ہم نے بعض اوقات جدید ترین ٹھوس ٹماٹروں کے ردعمل کو دیکھا ہے جو صرف چند سال پہلے ناقابل اعتماد تھے. اس نے کہا کہ، وہ سب کے لئے کام نہیں کرتے ہیں، اور ہمارے پاس اب بھی ایک اچھا طریقہ نہیں ہے جو جاننے کے لئے سب سے بہتر جواب دیں گے.
ضمنی اثرات عام ہوتے ہیں، خاص طور پر اس طرح کے رھاڑ، کھجلی، اور تھائیرایڈ بیماری جیسے علامات. کبھی بھی کبھی بھی واقعے میں سنگین منفی ردعمل ہوسکتے ہیں. عام طور پر، تاہم، Opdivo روایتی کیموتھراپی سے بہتر برداشت کر رہا ہے.
طبی وجوہات سے چند وجوہات کی وجہ سے بہت حوصلہ افزائی ہوئی ہے. یہاں تک کہ بہت اعلی درجے والے ٹھوس ٹماٹروں کے علاج کے لئے اوپیویو کا استعمال کیا جا سکتا ہے. اس کے علاوہ، کینسر کے کئی مختلف اقسام میں یہ مؤثر ثابت ہوسکتا ہے. یہ امکان ہے کہ قریب کے مستقبل میں منشیات کے لئے نئے استعمال کی منظوری دی جائے گی، اور بہت سے کلینیکل ٹرائلز اپدیوو کے اثرات کی وسیع پیمانے پر کینسر کی اقسام، اکیلے دونوں، اور دیگر اموناتراپی کے منشیات کے ساتھ مل کر پر اثر انداز کر رہے ہیں.
> ذرائع:
عبدالرحمن، اے، >> اوائرا >، ایچ، پیٹرراچوچ، یو. اور ایل. ٹھوس ٹامر مریضوں میں مدافعتی سے متعلقہ آکولر زہریلا مریضوں کو امونین چیک پوائنٹ انفیکچرز کے ساتھ معائنہ کیا گیا: ایک منظماتی جائزہ. انسٹی ٹانسر تھراپی کے ماہر جائزہ 2017. 17 (4): 387-394.
ایلس، پی، وییلا، ای، اور یو. این جی. اعلی درجے کی NonSmall سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ مریضوں کے لئے مدافعتی چیک پوائنٹ انفیکچرز: ایک منظم جائزہ. کلینیکل لنگھن کینسر . 2017 فروری 16. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).
> پوسٹو >، ایم، اور جے ووچک. چیک پوائنٹس روک تھام اموناتتھراپی کے ساتھ منسلک زہریلا ادویات. اپ ڈیٹ کریں . تازہ کاری 05/31/17.
وانگ، ایکس.، باو، Z.، ژانگ، ایکس، اور ایل. ٹھوس ٹائسر کے علاج میں PD-1 / PD-L1 انفیکچرز کی مؤثر صلاحیت اور سیفٹی: ایک منظماتی جائزہ اور میٹا تجزیہ. Oncotarget . 2017 مئی 31. (پرنٹ سے پہلے ایبوب).