آپ کا ڈاکٹر کون سا اثرات لگے گا؟
کسی بھی تھراپی کی طرح، ایک اوپر اور ایک نیچے کی طرف ہے. بدترین یہ ہے کہ بعض قسم کے کینسر کے اعلی درجے کی غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر، میلانوما، رینٹل سیل کینسر، کولن کینسر، اور ہڈکن کے لففوما جیسے امراض تھراپی کا استعمال کیا جا رہا ہے. دوسرے الفاظ میں، لوگوں کو طویل اور زیادہ آرام دہ اور پرسکون زندگیوں میں رہنے کا دوسرا موقع دیا جا رہا ہے. یہ ایک رجحان ہے جو لفظی طور پر کینسر تھراپی کا سامنا کر رہا ہے.
بے شک، امونتی تھراپی میں ڈیل ابھی شروع ہوتا ہے، اور یہ ابھی کینسر کی تحقیق اور دیکھ بھال میں تیار اور انتہائی دلچسپ ہے.
اس کے ساتھ، زیادہ تر زیادہ سے زیادہ لوگ امونتی تھراپی کے ساتھ علاج کیا جارہا ہے، خاص طور پر چیک پوائنٹ انفیکشن (ipilimumab، nivolumab، اور pembrolizumab)، ڈاکٹروں کو ان نئی منشیات لینے کے نتیجے میں منفرد مسائل پیدا کر رہے ہیں.
چیک پوائنٹ انکٹرز کا جائزہ
خرابی کے اثرات یا چیک پوائنٹس کی روک تھام کے زہریلا اثرات کو سمجھنے کے لئے، یہ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ اس طرح کے امونترتیپی کی کام کیسے کریں.
مختصر میں، مدافعتی چوکیوں کو عام طور پر مدافعتی نظام کے خلیات (ٹی خلیوں کہا جاتا ہے) کی سطح پر جھوٹ بولتا ہے. یہ چیک پوائنٹ ایک پیچیدہ سگنلنگ راستہ کے ذریعہ کام کرتا ہے جو ایک صحت کے خلیات پر حملہ کرنے سے کسی شخص کے ٹی خلیوں کو روکنے کے لئے صرف برا، غیر ملکی خلیات (مثال کے طور پر، ایک وائرس سے متاثر ہونے والے خلیات) سے روکنے کے لئے.
بدقسمتی سے، کینسر کے خلیات اس میں غلط ہیں کہ وہ اپنی چیک پوائنٹ انوکو بنانے اور ان کا اظہار کرتے ہیں، اور اس وجہ سے آپ کا جسم غریب ٹیومور پر حملہ نہیں کرتا، جیسا کہ آپ یہ سوچیں گے.
سائنس دانوں نے، اگرچہ، علاج کے ذریعے واپس جنگ کی ہے جس میں یہ کینسر کے خلیوں پر موجود کینسر کے خلیات پر رکاوٹوں کو روکنے کی امید ہے کہ اب جسم کی مدافعتی نظام کینسر کو غیر ملکی طور پر تسلیم کرے گی، ایک حملے شروع کرے اور اسے صاف کرے.
چیک پوائنٹ ان شاٹس کے زہریلا
بے شک، مسائل پیدا ہوسکتے ہیں اگر کسی شخص کی مدافعتی نظام کو تھوڑا سا الجھن ملتا ہے اور برا کینسر کے خلیات کے علاوہ عام، صحت مند خلیوں پر حملہ کرنا شروع ہوتا ہے.
دوسرے الفاظ میں، شدید سوزش، عضو تناسل، اور آٹومیمی بیماریوں کو ان چیک پوائنٹ انفیکچرز کے استعمال سے ہوسکتا ہے.
دراصل، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مداخلت سے منسلک منفی واقعہ نامی یہ زہریلا ادویات، چیک پوائنٹ انفیکٹر ipilimumab کے ساتھ علاج کے بعد 85 فیصد لوگوں میں واقع ہوتا ہے. ان کے علاج کے بعد 70 فی صد لوگ نوکوموم یا پلمولیزماب کے ساتھ علاج کے بعد ہوتے ہیں.
ایک طرف کے طور پر، ipilimumab مدافعتی چیک پوائنٹ CTLA-4 (cytotoxic ٹی لیمفیکیٹ سے متعلق پروٹین 4) کو روکتا ہے اور اسے melanoma کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے.
نیوولوماب اور پلمولیزمم ہدف PD-1 (پروگرام مردہ رسیپٹر -1) اور melanoma، رینٹل سیل کینسر، غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر، اور Hodgkin کے لففوما کی طرح کینسر کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیا گیا ہے.
زہریلا ادویات پر واپس آنا، اگرچہ، بنیادی ہدف کے نظام میں یہ چوکی جسم میں غلطی "غلطی" پر حملہ کرتا ہے، جلد، گیس وٹامنٹ، جگر، اور endocrine کے نظام ہیں.
جلد کی زہریلا
جلد کی دشواری کے مسائل سب سے زیادہ عام مدافعتی سے منسلک منفی واقعات ہیں جو ایک چیک پوائنٹ انفیکٹر لینے سے منسلک ہیں، اور وہ جلد از جلد علاج میں بھی ہوتے ہیں.
جلد کے مسائل کی مثالیں بھیڑ، کھجلی، الپسیشی (بال نقصان) اور وٹیلگو شامل ہیں.
منہ خشک منہ اور زبانی mucositis جیسے منہ کی دشواری (جب الکھوں کی شکل میں ہوتی ہے) بھی ہوسکتا ہے.
عام طور پر ایک کیڑے کے علاج کا استعمال ایک تکلیف corticosteroid کریم کا استعمال کرتے ہوئے داخل ہوتا ہے. اگرچہ جھاڑو شدید ہے، اگرچہ زبانی کوٹیکاسٹرائیو کبھی کبھی ضرورت ہوتی ہے. بینڈریل (ڈوبین ہڈیرمامین) کی طرح زبانی اینٹی ہسٹرمین لے جانے کے لۓ مددگار ثابت ہوسکتی ہے.
مشکل سے، اگر جھاڑو شدید ہے، اس کا مطلب یہ ہے کہ جسم کے 30 فی صد سے زائد کا احاطہ کرتا ہے، ایک شخص اس کے بعد رگ کی طرف سے دی گئی سٹرائڈز کی ضرورت ہوتی ہے.
یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ سٹیونس جانسن سنڈروم جیسے بہت سخت جھاڑیوں کو معلوم ہوسکتا ہے کہ لوگوں کو چیک پوائنٹ انفیکٹر لینے میں کم از کم اطلاع ملی ہے.
لہذا آپ یا آپ کے پیارے پیارے کینسر ڈاکٹر آپ کو نگرانی کرتے وقت نگران رہیں گے اور آپ کو ایک امیتی تھراپی لینے کے لۓ فوری طور پر نگرانی کی جائے گی اور اگر آپ کی دانش پریشان ہوجاتی ہے تو اگر آپ اس طرح کے چھالوں کی طرح محسوس کرتے ہیں یا اگر آپ سادہ اقدامات کے ساتھ رعایت نہیں کررہے ہیں تو ایک کارٹاسسٹورائڈ کریم کی طرح.
جھوٹ بولا
اساتذہ اور کالائٹس، جو پیٹ میں درد اور کبھی سٹول میں خون کا سبب بنتی ہیں، دو آدابی مسائل ہیں جو چیک پوائنٹ غیر فعال کرنے کے نتیجے میں ہوسکتے ہیں. اگر یہ اثرات پائے جاتے ہیں، تو وہ عام طور پر چھ ہفتے یا بعد میں امونتی تھراپی شروع کرنے کے بعد دکھاتے ہیں.
اس نے کہا کہ، یہ منفی اثرات CTLA-4 کو روکنے والے اینٹی بڈز (مثال کے طور پر، اعلی درجے کی میلانوما کے لئے ipilimumab) حاصل کرنے میں زیادہ عام ہوتے ہیں، مثال کے طور پر PD-1 انعقاد وصول کرنے والوں کے مقابلے میں (مثال کے طور پر، اعلی درجے والی squamous سیل کے لئے nivolumab غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کا کینسر).
ہلکے اور ابتدائی اساتذہ کے علاج میں کافی سیال ذیابیطس، انسٹی ڈائرالٹ غذا ، اور ممکنہ طور پر اموڈیم (لوپرامائڈ) جیسے اینٹی ڈائرلائمنٹ کا علاج بھی شامل ہے. لیکن اگر اس نسبتا دو یا تین دن تک جاری رہتا ہے تو، ان سادہ علاج کے باوجود، یا نس ناہہ زیادہ شدید ہے (معمول سے زیادہ روزانہ چار یا زیادہ کشش تحریک)، اس طرح کے نس ناستی کی جانچ پڑتال کے لئے ایک مکمل تشخیص کی جائے گی. ایک انفیکشن ایک مجرم، منشیات نہیں ہے.
اگر ایک انفیکشن کا فیصلہ کیا جاتا ہے، اور وجہ سے علاج سے متعلق ہونے کی وجہ سے سمجھا جاتا ہے، کوٹیکاسٹریوڈس کی ضرورت ہوتی ہے اور بعض اوقات مضبوط ادویات بھی ہیں جو رائیکڈ (infliximab) جیسے مدافعتی نظام کو دبانے کی ضرورت ہوتی ہیں.
اہم زندگی کے خطرے میں سے ایک، غیر معمولی، بیماریوں کے باوجود، پیچیدگیوں کی پیچیدگیوں میں سے ایک ہے کہ ڈاکٹروں کے اندر گھومنے والی چھت (جہاں سوراخ کی شکل میں شدید سوزش سے گھومنے والی دیوار کی شکل ہوتی ہے) کی جاتی ہے.
لیور زہریلا
چیک پوائنٹ انفیکٹر جگر اینجیمز میں اضافہ کرنے کی قیادت کر سکتے ہیں، جس میں جگر کے سوزش سگنل. یہ عموما تھراپی شروع کرنے کے بعد دو سے تین ماہ کے بارے میں عام طور پر دیکھا جاتا ہے.
عام طور پر، ڈاکٹر آپ کے جگر کے خون کے ٹیسٹ کی نگرانی کرے گی، خاص طور پر ہر ایک امیون تھراپی کے پہلے خوراک، اور اگر انزیموں میں اضافہ ہوا ہے تو، یہ تعین کرنے کے لئے ایک کام کی کارکردگی کا مظاہرہ کیا جائے گا کہ کیا وجہ اموناترتراپی یا کچھ اور سے متعلق ہے (مثال کے طور پر، ایک اور ادویات یا ایک وائرل انفیکشن).
دوسرے مدافعتی سے منسلک منفی اثرات کی طرح، اگر یہ وجہ امونتی تھراپی سے متعلق ہونے کا سبب بنتا ہے تو، corticosteroids کو مقرر کیا جائے گا. اگر جگر زہریلا شدید ہے تو، امونتی تھراپی کے ساتھ علاج مکمل طور پر روکا جا سکتا ہے.
اینڈوکوژن سسٹم زہریلا
جسم کے endocrine کے نظام میں مدافعتی سے منسلک منفی واقعات ہوسکتی ہیں، جن میں پیٹیوٹری گراؤنڈ، تھائیڈرو غدود، اور ادویاتی غدود شامل ہیں. اوسط، علاج شروع کرنے کے بعد نو ہفتوں کے ارد گرد علامات ظاہر ہوتے ہیں اور ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- تھکاوٹ
- کمزور
- متفق
- الجھن
- سر درد
- بھوک میں کمی
- ویژن کے مسائل
- بخار
سب سے زیادہ عام ایسوسی ایشن کے منفی اثرات میں سے ایک ہائپوائیڈرایڈیزم ہے ، جسے ایک شخص ایک غیر فعال تائیرائڈ تیار کرتا ہے.
ایک انتہائی فعال تائیرائڈ گرڈ، جو ہائی ہائپرائیرائرمیز کہا جاتا ہے، بھی اطلاع دی گئی ہے. دونوں حالات ایک endocrinologist کی طرف سے منظم کیا جا سکتا ہے اور خون کے ٹیسٹ کے ذریعے تشخیص کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر تھائیرایڈ حوصلہ افزائی ہارمون (TSH) خون کی جانچ. ہائپوٹائیڈیریزم تھرایڈ ہارمون کے ساتھ علاج کی ضرورت ہوتی ہے، جو Synthroid (levothyroxine) کہا جاتا ہے.
ہائپوٹائیڈرایریمزم کے علاوہ، ایک دوسرے عام ایسوسی ایشن مسئلہ جو امیاتتھراپی کو روکنے کے ایک چیک پوائنٹ کے نتیجے میں تیار ہوسکتا ہے وہ ہایفوفائٹسائٹس ہے، جس میں پیٹیوٹری گلان کی سوزش ماسٹر گرینڈ کے طور پر بھیجا جاتا ہے کیونکہ یہ جسم میں متعدد ہارمونز جاری کرتا ہے.
ہائپفوائائٹس کو تھکاوٹ اور سر درد کا سبب بن سکتا ہے اور خون کے ٹیسٹ بہت کم ہارمون کی سطح کو ظاہر کرتی ہے. امیجنگ ٹیسٹ پیٹیوٹریری گلان کی سوجن بھی ظاہر کر سکتا ہے. اگر جلد ہی کافی پتہ چلا تو، اعلی خوراک کوٹیکاسٹرائڈز کافی عرصے تک سوزش تک پہنچ سکتا ہے تاکہ طویل مدتی ہارمون متبادل ادویات کی ضرورت کو روکنے کے لئے.
اگر ادویاتی غدود متاثر ہو جاتے ہیں تو، ایک شخص خون کے دباؤ میں کم خون کا دباؤ، پانی کی کمی اور ہائی پوٹاشیم کی سطح اور کم سوڈیم کی سطح جیسے الیکٹروائٹی کے مسائل پیدا کرسکتا ہے. یہ ایک طبی ہنگامی حالت ہے اور اس کی ضرورت ہوتی ہے کہ کسی شخص کو ہسپتال میں داخل کیا جاسکتا ہے.
آخر میں، نئے آغاز کی قسم میں ذیابیطس سے کم از کم PD-1 انفراسٹرٹر لینے کے لئے منسلک کیا گیا ہے. لہذا ڈاکٹروں اکثر تھراپی شروع کرتے وقت گلوکوز چیک کریں گے (آپ کے خون کی کمی میں چینی).
Rarer زہریلا
ایک مدافعتی تھراپی بھی پھیپھڑوں میں سوزش کو روک سکتا ہے، اور اسے نیومیٹائٹس کہا جاتا ہے، اگرچہ یہ نادر ہی ہے، مندرجہ بالا ذکر زہریلاوں کے مقابلے میں. یہ منفی اثرات والے افراد میں خاص طور پر پریشان کن ہوتا ہے جو امونتی تھراپی سے گزرتا ہے، کیونکہ ان کی پھیپھڑوں کی تقریب پہلے سے ہی کینسر سے خراب ہوتی ہے. اس کی وجہ سے کھانوں یا مصیبتوں سے سانس لینے کی علامات ہوسکتی ہے.
عام طور پر ایک غیر معمولی منفی اثرات کے باوجود، نیومونیٹائٹس زندگی خطرہ ہوسکتی ہے. اگر شک ہو تو، آپ کے ڈاکٹر کو پھیپھڑوں کے سوزش کے دیگر عوامل پر قابو پانے کی طرح ایک پھیپھڑوں کی انفیکشن (نیومونیا کہا جاتا ہے) یا کینسر کی ترقی. ایک ڈاکٹر عام طور پر سینے کے CT سکین کو تشخیص میں مدد کے لئے حکم دے گا.
علاج اکثر وقفے وقفے وقفے وقفے کے دوران اموناتتھراپی کو روکتا ہے جبکہ انسان اپنے پھیپھڑوں کی قریبی نگرانی سے گزرتا ہے. Corticosteroids بھی اکثر دیا جاتا ہے، اور شدید حالتوں میں، اگر کوئی شخص سٹیراوڈ کے ساتھ بہتر نہیں ہوتا تو ریمیکڈ (infliximab) کی طرح ایک immunosuppressant کی ضرورت ہوسکتی ہے.
آخر میں، دیگر نادر مدافعتی سے متعلق منفی اثرات کو اعصابی یا آنکھوں کے مسائل کی طرح اطلاع دی گئی ہے. اس مثال میں، آپ کا ڈاکٹر آپ کو مناسب، تشخیص اور علاج کے منصوبے کے لۓ ماہرین، نیورولوجسٹ یا آتھتھولوجسٹ کا حوالہ دے گا.
ایک لفظ سے
اگر آپ یا کسی سے پیار کرنے والے چیک پوائنٹ غیر فعال ہیں، تو اس کے ساتھ منسلک مختلف زہریلیوں کے بارے میں معلوم ہونا اچھا ہے، کیونکہ وہ روایتی کیموتھراپیوں سے منسلک افراد سے منفرد ہیں.
دوسرے الفاظ میں، ان منفی اثرات کے ٹھیک ٹھیک علامات اور علامات کچھ بھی کینسر کے ڈاکٹروں کے لئے ناول ہیں. یہاں تک کہ، ان کی طرف سے خوف نہ کرو. اس کے بجائے، تعلیم یافتہ ہوشیار رہیں، جیسے ہی فوری طورپر پہچان لیا جائے گا.
> ذرائع:
> Kroschinsky ایف et al. نئی منشیات، نئی زہریلا: کینسر کے جدید ہدف اور امونتی تھراپی کے شدید ضمنی اثرات اور ان کے انتظام. اہم دیکھ بھال 2017؛ 21: 89.
> Linardou ایچ، گگاس ایچ. میٹاسیٹک melanoma کے مریضوں کے لئے امونتھیراپی کے زہریلا انتظام. این ترجمہ میڈ . 2016 جولائی؛ 4 (14): 272.
> Michot JM et al. مدافعتی سے متعلق منفی منفی واقعات کے ساتھ مدافعتی چیک پوائنٹ بلاکڈڈ: ایک جامع جائزہ. یورو جے کینسر . 2016 فروری، 54: 139-48.
> پوسٹو ایم، ووچک ج. چیک پوائنٹ انفیکٹر امون تھراپیپی کے ساتھ منسلک زہریلا ادویات. میں: UpToDate، Atkins MB (Ed)، UpToDate، Waltham، MA.
Villadolid J، امین A. طبی پریکٹس میں امیگون چیک پوائنٹ کی روک تھام: مدافعتی سے متعلقہ زہریلا اداروں کے انتظام پر اپ ڈیٹ. لنگھ کینسر ریز . 2015 اکتوبر، 4 (5): 560-75.