دوبارہ ہنگامی بیماری: کیوں کچھ واپس آ رہے ہیں

گزشتہ صدی میں یا اس میں، انسانوں نے بیماری کے ساتھ لڑائی کا انعقاد کا حصہ لیا. ویکسین نے چھوٹا سا کھو دیا . اینٹی بایوٹکس سکارفلی بخار پر فتح اور کیڑے بازو نے مچھر پیدا ہونے والے بیماریوں کو تیز کر دیا.

ان کامیابیوں کے باوجود، کچھ بیماریوں کے نتیجے میں آنے والی کچھ بیماریوں کا سامنا کرنا پڑتا ہے. خسرہ اور امپوں کے پھیلاؤ نے دیر سے کچھ عنوانات سے زیادہ بنا دیا ہے، اور کولرا کی طرح ایک ہی گمشدہ پیروجینس طبی تاریخوں میں واپس پھینک رہے ہیں. حالانکہ بیماریوں کے عروج اور زوال کے پیچھے وجوہات اکثر پیچیدہ ہیں اور پن کو کم کرنے کے لئے مشکل ہیں، یہاں ان میں سے بعض دوبارہ دوبارہ شروع ہونے کے چند اہم وجوہات ہیں.

ویکسین انکار

تاریخ میں سب سے بڑی عوامی صحت کی کامیابیوں میں سے ایک، ویکسین کو ممکنہ طور پر خطرناک بیماریوں جیسے خسرہ اور پولیو کی کمی سے مستحق ہے. اگرچہ اکثریت کے خاندان ویکسین کو گراؤنڈ کرتے ہیں، ایک بڑھتی ہوئی تعداد میں تاخیر یا حفاظتی ویکسین ہونے کی وجہ سے، حفاظتی، مؤثریت، اور ویکسین کی ضرورت کے بارے میں غلط فہمی کی وجہ سے.

مثال کے طور پر، ٹیکساس میں اسکول کی ویکسین کی ضروریات کے لئے غیرمعمولی اخراجات کے ساتھ طالب علموں کی تعداد 2007 میں 10،404 سے 52،756 تک پہنچ گئی ہے. 2017 میں ٹیکساس میں خسرے کے مجموعی طور پر مجموعی طور پر 2007 اور 2017 کے درمیان کافی مستحکم ہو گیا. محققین کے لئے 97 فیصد، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ غیر کمیونٹی افراد اسی کمیونٹیوں اور اسکولوں میں کلستر کرتے ہیں، نتیجے میں حفاظتی جڑی بوٹیوں کی حفاظت کے خاتمے اور ان افراد کو بیماری کے پھیلاؤ سے بچنے کے لۓ خطرہ ہے.

ٹیکساس کے معاملے میں، ریاست کے 1،745 سے زائد آزاد اضلاع یا 21 فیصد سے زائد افراد میں سے 94 فی صد حد سے نیچے خسرے کی ویکسین کی شرح ہے، اور چھٹیوں میں کم از کم 5 اضلاع نے 50 فیصد یا کم . اگر کسی بیمار سے متاثر ہو تو ان کمیونٹیوں میں داخل ہونے کے لئے، بیماری جنگلی آگ کی طرح پھیل سکتی ہے.

انسانوں کے نام سے سب سے زیادہ مہلک بیماریوں میں سے ایک گوشت کا گوشت ہے. یہ سرکاری طور پر 2000 میں ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ختم ہونے کا اعلان کیا گیا تھا، لیکن اس کے بعد سے، درجنوں مریضوں اور ہزاروں واقعات کی اطلاع دی گئی ہے- بشمول ڈزنی لینڈ میں پھیلاؤ سمیت امریکہ اور کینیڈا میں 300 سے زائد واقعات کی وجہ سے.

جمہوریہ میں شائع ہونے والی ایک جائزے کے مطابق، کسی مقامی کمیونٹی میں زیادہ تعداد میں ویکسین ریفیوسرز صرف خاموں کے خطرے کو نہ صرف غیر وقوف افراد کے لئے بلکہ بڑھتی ہوئی افراد کے لئے بھی بڑھتے ہیں. یہی وجہ ہے کہ کوئی ویکسین 100 فیصد موثر نہیں ہے. کچھ لوگ جو ویکسین حاصل کرتے ہیں وہ اس کا جواب نہیں دے سکتے ہیں اور اگر وہ وائرس سے نمٹنے کے لئے ویسے بھی ہوسکیں.

جب تک کہ امریکہ پورے ملک میں کمیونٹیوں میں ویکسین کی شرح بڑھانے میں کامیاب نہیں ہوسکتی ہے، تو یہ ممکنہ طور پر جاری رہے گا.

مکمل یا ناکافی امانت

خوراک صرف ایک ویکسین نہیں ہے جس سے روک تھام کی بیماری دوبارہ شروع ہوتی ہے. پٹپس اور موپس کے معاملات میں اضافہ بھی ہوا ہے، اور جب تک ویکسین سے انکار ہونے کا ایک فیکٹر ہے، وہاں ایک اور مجرم ممکنہ طور پر کھیل میں ہے: ناکافی یا مدافعتی مصیبت.

موپس اور پرٹسیس کے حالیہ پھیلاؤ میں شامل ہونے والے بہت سے افراد کو کم سے کم جزوی طور پر ویکسین کیا گیا ہے. کیا اس کا مطلب یہ ہے کہ ویکسین کام نہیں کرتا؟ بالکل نہیں.

جب سب سے پہلے دیا جاتا ہے تو Pertussis اور mumps ویکسین 80 فیصد مؤثر ہیں. اس وقت کے طور پر، تاہم، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ مصوبت ان کے ہیں، اور پھیلاؤ کے خلاف حفاظت کے لئے زیادہ خوراک کی ضرورت ہوسکتی ہے.

ویکسینز آپ کے جسم کی تربیت کسی خاص پیججن سے لڑنے کے لئے کام کرتی ہیں، جیسے وائرس، بیکٹیریا، یا زہریلا. مدافعتی نظام کو ویکسینوں سے بچنے کے لئے ویکسین سے لڑنے کے لئے پیدا ہوتا ہے، اور پھر مستقبل میں اس بیماری کے ساتھ رابطے میں آنے والی صورت میں معلومات کو دور کرتا ہے. یہ ایک طاقتور آلے ہے، لیکن یہ ایک سوئچ flipping پسند نہیں ہے. ویکسین ان لوگوں کے لئے فوری طور پر اور زندگی بھر کی مصیبت کی ضمانت نہیں دیتے جو ان کو لے جاتے ہیں، اور یہ ایک بیماری کے جنگلی انفیکشن کے لئے سچ ہے.

اگر جسم طویل عرصے سے پیروجین یا ویکسین سے بے نقاب نہیں ہے تو، جسم کو اینٹی بڈیوں کو کیسے بنانا "بھول جاتا ہے"، اور اس کے طور پر مناسب طریقے سے ایک انفیکشن سے لڑنے کے قابل نہیں ہے- اگرچہ اس شخص کو ٹیکہ لگایا گیا ہے. "بوسٹر" شاٹس آپ کو بیماری کے ایک جنگلی شکل کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں، مدافعتی نظام پر قابو پانے اور تیار رکھنے میں مدد کرسکتی ہے، لیکن آپ کونسی ویکسین کی کسی دوسری خوراک کو کتنی بار ضرورت ہو سکتی ہے.

اگرچہ بعض ویکسینوں کو بظاہر زندگی بھر سے استحکام فراہم کی جاتی ہے، جبکہ دوسروں کی حفاظت وقت سے زیادہ ہوتی ہے، اور جیسے ہی خسرہ ویکسین کے ساتھ معاملہ ہوتا ہے - ہر کوئی مضبوط مدافعتی ردعمل نہیں ہوتا. اس کا مطلب یہ ہے کہ کسی دیئے گئے آبادی کا یقینی طور پر تناسب خطرناک ہوگا، یہاں تک کہ اگر ویکسین کی شرح زیادہ ہو.

خاص طور پر pertussis کے معاملے میں، وہاں بھی کچھ ثبوت ہے کہ ویکسین افراد افراد کو فعال بیماری سے تحفظ حاصل ہے لیکن ضروری طور پر نوآبادکاری سے نہیں. بس رکھو، اگر ویکسین والے بیکٹیریا کے ساتھ رابطے میں آتے ہیں تو، ان کی کھانسی یا بخار نہیں ہوسکتی، لیکن وہ اب بھی بیکٹیریا اپنے تناسب کی بوندوں جیسے بوسوں کے ذریعہ دوسروں کے ذریعہ دوسروں کو پھیل سکتا ہے. محققین، اگرچہ، اب بھی اس میں لگ رہے ہیں.

یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ جب ویکسین کامل نہیں ہوتے، تو وہ اب بھی بیماریوں اور موٹیزس جیسے بیماریوں کو روکنے کا بہترین طریقہ ہیں.

منشیات کا مزاحمت

اینٹی بائیوٹیکٹس کی وسیع پیمانے پر بیماریوں کا علاج کرنے کے لئے ایک جادو گولی بنتی تھی. 1920 کی دہائی کے آخر میں پیسائیلن کی دریافت انسانوں کے لئے ایک کھیل مبدل تھا، کیونکہ بعض بیماریوں کو جو کچھ موت کا مطلب ہوتا تھا اس کا علاج غیر معمولی بن گیا. لیکن جیسے ہی انسان نے بیماری کو روکنے کے طریقوں کو تلاش کیا ہے، وائرس اور بیکٹیریا بھی اپنانا کر رہے ہیں.

مثال کے طور پر، نریض ہر سات افراد میں سے ہر ایک میں سے ایک کو مارنے کے لئے استعمال کیا جاتا تھا جو اسے ملا. مؤثر تشخیص اور علاج نے ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں عالمی سطح پر اور عالمی سطح پر واقعات کی شرح میں کمی کی وجہ سے، لیکن اس کی ترقی کی دھمکی دی ہے کیونکہ منشیات کے مزاحم نابالغ دنیا بھر میں فصل کو جاری رکھے ہیں. بعض صورتوں میں، بیکٹیریا موجودہ پروگراموں اور ادویات کے ساتھ ناقابل برداشت ہوتے ہیں.

اور یہ صرف ایک ہی نہیں ہے. کئی بیماریوں کے ساتھ منشیات کے مزاحمت کو دیکھا گیا ہے - ان میں سے بعض عوامی صحت کے فوری طور پر خطرات کا سامنا کرتے ہیں، جن میں جنسی طور پر منتقل ہونے والی بیماریوں سمیت گوانوریا بھی شامل ہیں. مزاحمت کس طرح تیار ہوتی ہے اس کے پیچھے وجوہات کی وجہ سے مختلف ہوتی ہے، لیکن یہ سب کچھ اس طرح سے آتا ہے کہ یہ کس طرح منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے.

جب آپ کے پاس بیکٹریی انفیکشن ہے، تو ممکن ہے کہ آپ پہلے سے ہی کچھ بیکٹیریا ہیں جو قدرتی طور پر آپ کے اندر اندر اینٹی بائیوٹک سے محفوظ ہیں اور بعض "اچھے" بیکٹیریا جو آپ کے جسم کو "برا" بیکٹیریا سے بچانے میں مدد ملتی ہیں. اینٹی بائیوٹیکٹس دونوں کو مارنے پر، لیکن جب صحیح طریقے سے استعمال نہیں کیا جاتا ہے- تمام مقررہ رقم مکمل نہیں کرتے، مثال کے طور پر- وہ پیچھے سے کچھ برا، مزاحم بیکٹیریا چھوڑ سکتے ہیں. اچھے بیکٹیریا کے بغیر انہیں خالی جگہ پر رکھنے کے لئے، یہ "شاندار انگوٹی" ضرب، لے جا سکتے ہیں، اور ممکنہ طور سے شخص سے انسان کو پھیلاتے ہیں یا اپنی طاقت کو دوسرے بیکٹیریا تک منتقل کر سکتے ہیں.

منشیات کے مزاحمت کو جمع کرنے میں سب سے اہم اقدامات میں سے ایک اینٹی بائیوٹیکٹس کا استعمال کیا جاتا ہے اور مقرر کردہ طریقہ کو تبدیل کرنا ہے. مریضوں کے کنٹرول کنٹرول اور روک تھام کے مرکز کے مطابق، 50 فیصد وقت اینٹی بائیوٹیکٹس مقرر کیے جاتے ہیں، وہ غلط طریقے سے یا کسی طرح سے suboptimal کے طور پر - مثال کے طور پر، سردی کی طرح واقعی وائرلیس انفیکشن کے لئے اینٹی بائیوٹیکٹس کی وضاحت کرتے ہیں.

کھانے کی پیداوار کے جانوروں میں اینٹی بائیوٹیکٹس کے استعمال میں بھی غذائیت سے پیدا ہونے والی بیماریوں کے منشیات کے مزاحمت کی وجہ سے انسانوں میں سلمونلا کی قیادت کی جا سکتی ہے، اور اس طرح صرف لائسنس یافتہ جانوروں کی نگرانی اور نگرانی کے تحت ہی استعمال کرنا چاہئے. عام طور پر بہتر ہاتھ سے دھونے، محفوظ غذائیت کے ذریعہ، اور جب ضروری اور مقررہ طور پر مقرر ہونے والے دواؤں کا استعمال کرتے ہوئے عام طور پر بیماری سے بچنے کے لۓ افراد کو منشیات کی مزاحمت کو روکنے کے لئے زیادہ سے زیادہ کام بھی کرسکتا ہے.

موسمیاتی تبدیلی

شاید بیماری کی سب سے بڑی بازیابی ابھی تک آتی ہے. عالمی درجہ حرارت میں اضافے کے ساتھ، زمین نہ صرف ماحول میں تبدیلیوں کو دیکھ رہا ہے، بلکہ جانوروں کی آبادیوں اور انسانی تعاملات میں انتہائی موسمی واقعات کے طور پر بھی تبدیلی ہوتی ہے- ہمیشہ انسانی صحت اور حفاظت کے لئے خطرہ زیادہ بار بار ہوتا ہے.

سائنسدانوں کو خبردار کیا جاتا ہے کہ ایک گرم، گیلے سیارے کئی بیماریوں کی دوبارہ برداشت کرے گا. بھاری بارش اور بعد میں سیلاب، مثال کے طور پر، پانی کی فراہمی کے آلودگی اور کولرا کی بیماریوں کے پھیلاؤ کی وجہ سے نالیوں کی نالوں کو ہٹانے اور بیک اپ کر سکتے ہیں. گرم درجہ حرارت اور بارش میں اضافہ بڑھتی ہوئی مچھر آبادی کو قطبوں کے قریب تکلیف دینے کی اجازت دیتا ہے، ویکٹر سے پیدا ہونے والی بیماریوں میں ملیریا جیسے اضافے میں اضافہ ہوتا ہے. اور بڑھتی ہوئی سمندر کی سطح ممکنہ طور پر پوری برادریوں سے محروم ہوجائے گی اور انہیں تیزی سے شہری علاقوں میں منتقل کرنے پر زور دیا جائے گا، جہاں بیماری زیادہ آسانی سے پھیل سکتی ہے.

جب اس واقعے کا واقعہ ہو گا اور اس بیماری کی وجہ سے بیماری کی ٹرانسمیشن کے راستوں کی انتہائی پیچیدہ فطرت کی وجہ سے اس نقطۂ نظر سے زیادہ نظریاتی نظریات ہو گی. لیکن صحت کے اہلکاروں کی پیش گوئی کی جاتی ہے کہ تبدیل ہونے والی آب و ہوا کی امکانات کم از کم، موجودہ صحت کے مسائل کو بڑھانے اور بڑھانے کے لۓ، خاص طور پر ایسے علاقوں میں جو بنیادی ڈھانچہ اور وسائل کی تیاری اور جواب دینے کے لئے نہیں ہیں.

اس کے فلکر پہلے ہی پیش آنے لگے ہیں. گزشتہ کئی دہائیوں میں ڈینگی بخار کے واقعات میں نمایاں اضافہ ہوا ہے، گرمی درجہ حرارت اور اس کے ویکٹر، ایڈس مچھر، اپنی عادت کو بڑھانے کے لئے کی اجازت دیتا ہے کی وجہ سے. عام طور پر بھاری برسوں کی طرح لیئنئنیلا اور کرائٹساسکوڈیمیم کے بعد پانی کی درد کے اسالد بیماریوں کی اطلاع دی گئی مقدمات - حالیہ برسوں میں اضافہ ہوا ہے، اور گرم پانی نے کولرا کی وجہ سے بیکٹیریا کو ایسے علاقوں میں زندہ رہنے کے قابل بنایا ہے جو پہلے نہیں تھے. یہ اضافہ صرف آغاز ہی ہوسکتا ہے.

ایک لفظ سے

بیماری اور بیماری کے واقعات کے بہاؤ انتہائی پیچیدہ ہیں اور تقریبا ایک ہی، واحد وجہ سے کبھی نہیں. مندرجہ بالا مثال بیان کیے گئے ہیں کہ یہ مخصوص عوامل بیماریوں کے رجحانات پر اثر انداز کر رہے ہیں، اور اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایک خاص بیماری کیوں ہو گی.

اس کے علاوہ، جبکہ ان میں سے کچھ پیروجینس ہیں، واقعی میں، دوبارہ شروع ہونے کے نشانات دکھاتے ہیں، ہر روز بڑے پیمانے پر اور مربوط عوامی صحت کی کوششوں کے ذریعے بہت زیادہ فتح حاصل کر رہے ہیں. اس کامیابی کی اہمیت کو نظر انداز نہیں کیا جانا چاہئے.

> ذرائع:

> بیماری کنٹرول اور روک تھام کے لئے مرکز. Antimicrobial مزاحمت کے بارے میں.

> دنان GH، روبین ایس، پوٹین ایس. ویکسین آبادی میں موومس کے پھیلاؤ: دستیاب موپس ویکسینوں کے اثرات کو روکنے کے لئے کافی مؤثر ہے؟ کلین انفیک ڈس. 2008؛ 47 (11): 1458-1467.

> فوڈک وی کے، بیڈرنکرزی آر، سیلون ڈی اے، عمر ایس بی. ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں ویکسین کے انکار اور ویکسین سے بچنے کے امراض کے درمیان ایسوسی ایشن: منلز اور Pertussis کا جائزہ. جاما . 2016؛ 315 (11): 1149-1158.

> Warfel JM، Zimmerman LI، میرکل ٹی جے. اکیلر پرٹسیس ویکسین بیماری کے خلاف حفاظت کرتے ہیں لیکن غیر غیرمعمولی قیمتوں میں انفیکشن اور ٹرانسمیشن کو روکنے میں ناکام رہتے ہیں. ریاست ہائے متحدہ امریکہ کے نیشنل اکیڈمی آف سائنسز . 2014؛ 111 (2): 787-792.

> ورلڈ ہیلتھ آرگنائزیشن. آب و ہوا اور صحت ملک پروفائلز - 2015: ایک عالمی جائزہ .