کار ٹی سیل تھراپی کیا ہے؟

نیو تھراپی ابتدائی ٹرائلز میں قابل قبول جواب تیار کرتا ہے

رسمی طور پر نامکمل سیل ٹرانسفر (ACT) کے طور پر جانا جاتا ہے، یہ ایک نئی تھراپی ہے جس میں مریضوں کے اپنے مدافعتی خلیات کو اپنے ٹیومر کے خلیات کو تسلیم کرنے اور ان پر حملہ کرنے کے لئے انجینئرنگ شامل ہے. اگرچہ اس قسم کے تھراپی فی الحال تجرباتی ہے اور ابھی تک چند کلینیکل ٹرائلز تک محدود ہے، اس نے اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ مریضوں میں کچھ قابل ذکر جواب دیا ہے.

یہ کیسے کام کرتا ہے

ٹی سیل، ایک قسم کے مدافعتی سیل، ان کی سطح پر رسیپٹرز کے ساتھ موجود ہیں، ٹی سیل ریسیٹرز، یا TCRs کہا جاتا ہے. عام طور پر ان TCRs ایک مدافعتی ردعمل پہاڑ کرنے کے لئے antigens کے ساتھ پابند. کینسر تھراپی کے لئے ٹی سیلز استعمال کرنے کی کوشش میں، ٹی سیلز مریضوں کے اپنے خون سے جمع کیے جاتے ہیں. اس کے بعد، لیبارٹری میں، ٹی سیلز کو ان کی سطح پر خاص ریز کنسرز تیار کرنے کے لئے نظر ثانی کی جاتی ہے جو کہ چیممریک اینجن ریپٹرز، یا کیئر کہتے ہیں، جو خاص طور پر کینسر کے خلیات کے مخصوص سطح کے پروٹینوں میں پابند ہیں.

انجنیئر CAR ٹی سیلز لیبارٹری میں حاصل کئے جاتے ہیں اور ان کی تعداد میں اضافہ کرنے کی اجازت نہیں دی جاتی ہے جب تک کہ وہ اربوں عرصے تک نہیں رہیں. ترمیم اور کٹائی کے بعد، یہ ٹی سیلز، جو خاص طور پر کینسر کے خلیات کو پہچاننے اور مار سکتے ہیں وہ کاروں کے ساتھ موجود ہیں، مریض میں دوبارہ تیار کیا جاتا ہے.

یہ کیریز پروٹین ہیں کہ ٹی کے خلیات کو ٹییمر کے خلیات پر مخصوص پروٹین، یا antigen کو تسلیم کرنے دو.

انجنیئر کار ٹی سیلز لیبارٹری میں بڑے ہو جاتے ہیں اور ان کی تعداد میں اضافہ کرنے کی اجازت نہیں دی جاتی ہے جب تک کہ وہ بلینس نہیں ہیں. اب تک، وہ کیسے کام کرتے ہیں کم از کم انحصار کرنے کے قابل ہوتے ہیں اور ان میں اضافہ ہونے کے بعد مریض میں سرگرم رہتا ہے.

کینسر کا علاج کرنے کے لئے زندہ خلیوں کا استعمال کرنے کا خیال بالکل نیا نہیں ہے.

ماضی میں اسی طرح کے علاج کے نتائج سے سیکھا سبق اس طرح کے ٹی سیلز کے کام کے بارے میں علم حاصل کرنے کے نتیجے میں، جس میں مزید دریاؤں کو ایندھن. اس میدان میں کام کرنے والے محققین احتیاط سے دیکھتے ہیں کہ CAR ٹی سیل تھراپی کے بارے میں جاننے کے لئے اب بھی بہت کچھ ہے. لیکن اس طرح کے مقدمات کی ابتدائی نتائج نے بہت خوش قسمت پیدا کی ہے.

کامیابیاں اب تک

بعض نے اس قسم کی تھراپی کو دو علیحدہ قسم کے علاج کے ضمنی طریقے سے ضم کیا ہے: ھدف شدہ اینٹی وڈیو، جیسے رٹویماباب، ان کی خصوصیت کی مخصوصیت کے ساتھ؛ اور cytotoxicity کی طاقت کے ساتھ کینسر سیل کے قتل ایجنٹوں - اس میں سے ہر ایک طویل عرصے سے زندہ cytotoxic ٹی سیل کے موجودگی کے ساتھ، امید ہے کہ گردش میں رہنا، دوبارہ نگرانی کی نگرانی.

تحقیق اب بھی بہت نیا ہے، لہذا ماہرین کو احتیاط کا مطالبہ ہے، لیکن مندرجہ ذیل کینسروں میں کار ٹی ٹی سیل تھراپیوں کے استعمال سے پہلے کلینکل ٹرائلز شروع ہو چکے ہیں.

ایف ڈی اے نے کار ٹی سیل سیل تھراپی کو سب کے لئے ایک کامیابی کے تھراپی کا نام دیا ہے. اس میں بھی خراب اور غیر جانبدار غیر ہڈگکن لیمفاوم، میلاوما، اور دائمی لففیکیٹک لیوکیمیا (CLL) ، ساتھ ساتھ غیر ہڈگکن لیمفوما اور میلاوما کے مریضوں کے لئے بھی ٹیسٹ کیا جا رہا ہے.

تحقیقاتی کاروں کا خیال ہے کہ کار ٹی سیل سیل تھراپی ایک دن ایک بی سی سیل کی خرابی کی شکایت جیسے سبھی اور دائمی لففیکیٹک لیکویمیا کے لئے معالج تھراپی بنیں گے. CAR-T-cells کے ساتھ کام کرنے والے محققین نے بھی اس طرح کے تھراپی کو تمام مریضوں کے لئے ہڈی میرو ٹرانسپلانٹ میں ایک "پل" کی حیثیت سے شناخت کیا ہے جو کیمیو تھراپی کا جواب دینا بند کر دیتے ہیں.

ایک مقدمے میں مقدمے کی سماعت 15 بالغ مریضوں میں CAR ٹی سیلز کے استعمال کی جانچ پڑتال کی گئی تھی، اور ان میں سے اکثر بڑے پیمانے پر بی سیل سیل لیماوما بڑھا چکے ہیں. اگرچہ یہ بلاشبہ یہ ایک چھوٹا سا مقدمہ تھا، امید یہ ہے کہ کار ٹی کے خلیوں کے ساتھ ان میں سے اکثر مریضوں کو مکمل طور پر یا جزوی ردعمل پڑا تھا.

یہ بھی امید ہے کہ ریلپس کو روکنے کے لئے کار ٹی سیل سیل تھراپی کا استعمال کیا جا سکتا ہے. ایندھن کی اصلاح میں کام کرنے والے دوسرے نتائج میں انفیوژن کے بعد علاج کے خلیات کی توسیع، کچھ افراد میں تقریبا 1،000 گنا؛ اور مرکزی اعصابی نظام میں کار ٹی کے خلیوں کی موجودگی، ایک "حرمت سائٹ" جہاں کیتھتھراپی یا تابکاری سے بچا گیا ہو سکتا ہے جس میں سینسر کے خلیات کو چھپا سکتا ہے. مثال کے طور پر، این ٹی آئی کے زیر قیادت پیڈیاٹریک مقدمے میں دو مریضوں میں، کار ٹی سیل سیل علاج نے کینسر کو ختم کر دیا جس میں مرکزی اعصابی نظام میں پھیل گیا تھا.

مضر اثرات

جب بڑی تعداد میں انجینئر ٹی ٹی سیلز کو مریض میں دوبارہ تیار کیا جاتا ہے تو، یہ ٹی سیل سیلوں سے بڑی مقدار میں cytokines جاری کرتے ہیں. اس کی وجہ سے سیٹکوین ریلیز سنڈروم کا سبب بن سکتا ہے، جو خطرناک طور پر اعلی فائیروں کی طرف سے خصوصیات اور بلڈ پریشر میں ڈرا جاتا ہے. Cytokines کیمیائی سگنل ہیں، اور Cytokine ریلیز سنڈروم CAR T-cells کے ساتھ علاج مریضوں میں ایک عام مسئلہ ہے.

کین ٹی کے خلیوں کو حاصل کرنے سے قبل کینسر کی سب سے بڑی شراکت کے ساتھ مریضوں کو سیٹکوین ریلیز سنڈروم کے شدید حالتوں میں زیادہ امکان ہوتا ہے. محققین کو احتیاط سے خبردار ہوتا ہے کہ کامیابی کے باوجود، زیادہ تحقیق کی ضرورت ہوتی ہے اس سے پہلے کہ کار ٹی ٹی سیل تھراپی سبھی مثال کے طور پر سبھی مریضوں کے لئے معمول کا اختیار بن سکتا ہے. مزید مریضوں کے ساتھ مطالعہ اور طویل عرصے تک پیروی کرنے کے لئے بلایا گیا ہے.

افق پر

اس کامیابی کی بنیاد پر، ملک بھر میں کئی ریسرچ گروپس دیگر کینسروں کے لئے انجینئرنگ ٹی سیلز کو ترقی دینے پر توجہ دیتے ہیں، بشمول ٹھوس ٹاسکوروں جیسے پکنچ اور دماغ کے کینسر.

> ذرائع:

> کار ٹی سیل سیل تھراپی: انجینئرنگ مریضوں کے امیون سیلز ان کے کینسر کے علاج کے لئے. http://www.cancer.gov/cancertopics/research-updates/2013/CAR-T- کیبل.

> بیریٹ ڈی ایم، سنگھ ن، پورٹر ڈی ایل، گریپ پی اے، جونیچ سی. کینسر کے لئے Chimeric Antigen Receptor تھراپی. اینو ریو میڈ . 2014؛ 65: 333-347.

> Chimeric Antigen Receptor T-Cells. http://www.lymphomation.org/programing-t-cells.htm.