اگر آپ اپنی صحت کی انشورنس کو کھو چکے ہیں اور آپ متبادل صحت کے منصوبے کو ڈھونڈ رہے ہیں تو، آپ کو یہ جاننے کے لۓ خطرناک ہوسکتا ہے کہ آپ کے ریاست کی صحت کی انشورنس ایکسچینج (اور نیویڈا کے سوا ہر ریاست میں غیر ملکی کرنسی مارکیٹ) صرف آپ کو سائن اپ کرنے کی اجازت دیتا ہے. سالانہ کھولیں اندراج کی مدت کے دوران صحت کی منصوبہ بندی. لیکن اگر آپ اپنی صحت کی انشورنس کھو رہے ہیں تو کیا ہوتا ہے اور اگلے کھلے اندراج کی مدت سے پہلے مہینے لگے جاتے ہیں؟
آپ کو صحت کی بیماری کیسے ملتی ہے اور غیر جانبدار ہونے سے بچنے کے لۓ؟
خصوصی اندراج مدت
جب آپ اور آپ کیوں اپنی صحت کی انشورینس کو کھوتے ہیں، آپ کو آپ کے ریاست کے سستی کیریٹ ہیلتھ انشورنس ایکسچینج (زیادہ سے زیادہ صورتوں میں، خصوصی اندراج کے دوران بھی ایکسچینج سے باہر لاگو ہوتے ہیں) پر خصوصی اندراج کی مدت کے اہل ہوسکتے ہیں. ایک خصوصی اندراج مدت آپ کو ہیلتھ انشورنس کے لئے سائن اپ کرنے کی اجازت دیتا ہے اگرچہ یہ کھلا اندراج نہیں ہے.
خصوصی اندراج مدت وقت محدود، عام طور پر 60 دن ہیں، اور مخصوص قسم کے واقعات کی طرف سے پیدا کیا جاتا ہے. اگر آپ اپنی دلچسپ اندراج کی مدت کے اختتام سے پہلے کسی نئی منصوبہ بندی میں اندراج نہیں کرتے اور آپ کو اگلے کھلے اندراج کی مدت تک سائن اپ کرنا پڑے گا تو آپ کو انتظار کرنا پڑے گا. دریں اثنا، آپ کو اپنے آپ کو نہ صرف غیر جانبدار بلکہ صحت بیمہ نہیں رکھنے کے لئے ACA کی سزا کے تابع بھی مل سکتا ہے.
کیا آپ خصوصی اندراج کیلئے اہل ہیں؟
کچھ کوالیفائنگ واقعات ایک خاص اندراج کی مدت (SEP) کو متحرک کرتی ہے جو آپ کو اپنے ریاست کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج یا براہ راست غیر ملکی مارکیٹ میں صحت کی انشورنس کے ذریعہ ایک منصوبہ کے لئے سائن اپ کرے گی.
یہ عام طور پر دیگر صحت کی انشورنس اور خاندان کے سائز میں تبدیلی کی طرح چیزیں ہیں. یہاں ایسے واقعات کو متحرک کرنے کے کچھ مخصوص مثالیں ہیں جو آپ کو خصوصی اندراج کی مدت کے لئے اہل بناتے ہیں:
- آپ رکھے جاتے ہیں اور آپ کی ملازمت پر مبنی ہیلتھ انشورنس کھو جاتے ہیں.
- آپ طلاق حاصل کرتے ہیں اور صحت کے انشورنس کو اپنے سابقہ جوزف کے ملازمت کو فراہم کرتے ہیں.
- آپ 26 موڑتے ہیں اور اب آپ کے والدین کی صحت کی منصوبہ بندی کے تحت کوریج کے اہل نہیں ہیں.
- آپ کے خاوند کا مرنے کا سبب بنتا ہے کہ آپ کو صحت کی انشورنس کو ضائع کرنے کے لۓ اس نے فراہم کی.
- آپ اپنے موجودہ صحت کی منصوبہ بندی کے علاقے کے علاقے سے باہر نکل جاتے ہیں اور یہ آپ کے نئے ایڈریس پر آپ کو نہیں ڈھونڈتی ہیں (نوٹ کریں کہ ایک نئے علاقے میں منتقل صرف ایک کوالیفائنگ ایونٹ ہے اگر آپ پہلے سے ہی ان کی پہلے سے ہی مقام پر انشورنس کی طرف سے احاطہ کیے گئے تھے).
- آپ کا ملازمت آپ کے کام کے گھنٹوں میں بیکار ہوتا ہے جس میں آپ کو نوکری پر مبنی صحت انشورنس کے لئے ناقابل اعتبار بنانا ہے.
- آپ کے پاس بچے ہو یا شادی شدہ ہو.
دو صورتوں میں، خاص اندراج دوروں کے تبادلے سے باہر درخواست نہیں کرتے. دوسرے الفاظ میں، آپ ان خصوصی اندراج کے دوروں کے ساتھ تبادلے میں کوریج حاصل کرسکتے ہیں، لیکن اگر آپ براہ راست ہیلتھ انشورنس کیریئر پر جاتے ہیں، تو آپ کو اپنے اندراج کو قبول کرنے کی ضرورت نہیں ہے:
- ایک مقامی امریکی ہونے کی وجہ سے (سال بھر میں خصوصی اندراج کی مدت جاری ہے)
- امریکہ میں شہری شہریت حاصل کرنا یا قانونی طور پر امریکہ میں رہائشی حیثیت موجود ہے
ایک ایسی چیز جو عام طور پر کسی خاص اندراج کی مدت کو متحرک نہیں کرتا آپ کی صحت انشورنس کو کھونے کا سبب بنتا ہے کیونکہ آپ ماہانہ پریمیم ادا نہیں کرتے ہیں یا آپ رضاکارانہ طریقے سے کوریج منسوخ کر دیتے ہیں. یہ ایک ٹریننگ ایونٹ کے طور پر شامل نہیں ہے کیونکہ یہ لوگ لوگوں کو نظام کو کھیل دینے اور نئے چاہۓ ایک نئی صحت منصوبہ میں تبدیل کرنے کی اجازت دیتا ہے.
مثال کے طور پر، آپ کو سست رفتار سے لچکدار کوریج کے ساتھ صحت کی منصوبہ بندی خرید سکتی ہے اور پھر آپ بیمار ہوسکتے وقت بہتر کوریج کے ساتھ تبدیل کر سکتے ہیں. یہ ایک کھلا اندراج کی مدت کے مقصد کو شکست دے گا.
کسی نوکری کا نقصان اور / یا آمدنی میں ڈراپ بھی ایک کوالیفائنگ ایونٹ نہیں ہے جب تک آپ پہلے سے ہی تبادلے کے ذریعے ایک منصوبہ میں داخل نہیں ہوئے ہیں، جس صورت میں آپ کو ایک مختلف منصوبہ میں تبدیل کرنے کا موقع ملے گا. لیکن اگر آپ تبادلے کے باہر ایک منصوبہ میں اندراج کر رہے ہیں - کیونکہ آپ سب نامزد ہونے کے قابل نہیں تھے جب آپ نے داخلہ لیا تھا، مثال کے طور پر - اور آپ کو اپنا کام کھو دیا ہے، آپ کو ایک منصوبہ میں تبدیل کرنے کا موقع نہیں ملے گا. اس موقع پر تبادلے.
کس طرح خصوصی اندراج کام کرتا ہے
یہاں ایک مثال ہے.
آپ کے پاس صحت کے انشورنس کو آپ کے کام کے ذریعہ ہے، لیکن آپ کی کمپنی اچھی طرح سے مالی طور پر نہیں کر رہی ہے. اوباماکیر کھولنے کے اندراج کی مدت بند ہونے کے کچھ ماہ بعد، آپ کو بند کر دیا اور آپ کی ملازمت کی بنیاد پر صحت انشورنس کھو دیا.
آپ کو اپنی موجودہ صحت کی منصوبہ بندی کوآبرا کی تسلسل کی نگرانی کا استعمال کرتے ہوئے جاری رکھنے کے اہل ہوسکتا ہے، لیکن اس کے بجائے، آپ فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ اپنے ریاست کے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج پر نیا صحت کا منصوبہ بنانا چاہتے ہیں. آپ ایک خاص اندراج کی مدت کے اہل ہیں کیونکہ آپ صرف اپنی ملازمت کی بنیاد پر ہیلتھ انشورنس کو کھینچنے کی وجہ سے کھو چکے ہیں (نوٹ کریں کہ آپ انفرادی مارکیٹ پر یا غیر ملکی کرنسی میں ایک منصوبہ حاصل کرنے کے اہل ہیں- یہاں تک کہ اگر آپ بھی COBRA کے ذریعہ اپنی ملازمت پر مبنی انشورنس کو جاری رکھنے کا اختیار ہے .آپ کو کوآربا یا کسی فرد کی مارکیٹ کا منصوبہ منتخب کرنے کے لئے 60 دن کے انتخابی مدت کا وقت ہے، اور آپ کو اس 60 دن کی ونڈو میں بھی اپنا دماغ تبدیل کرنے کی اجازت ہے. 2017 سے قبل کیس نہیں کیا گیا).
آپ اپنے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کی ویب سائٹ پر جائیں یا اپنے ہفتوں کو دو ہفتوں بعد بعد میں لے جائیں اور نئی صحت کی منصوبہ بندی میں اندراج کریں. اگر آپ کے آجر کا منصوبہ آپ کے خاوند اور بچوں کو ڈھونڈ رہا تھا، تو وہ خاص اندراج کی مدت کے اہل ہیں. آپ ہر ایک انفرادی ہیلتھ انشورنس کے لئے سائن اپ کرسکتے ہیں یا آپ کو تبادلہ خیال پر ایک خاندان کی منصوبہ بندی مل سکتی ہے.
چونکہ آپ کی آمدنی نے رکھی ہوئی ایک ہٹ لیا ہے، آپ ماہانہ ہیلتھ انشورنس پریمیم ادا کرنے میں مدد کرنے کے لئے آپ سبسڈی کے لئے بھی اہل ہوسکتے ہیں. سبسڈی اہلیت آپ کی آمدنی پر مبنی ہے اور اپنی نئی انشورینس کمپنی میں براہ راست ادا کی جاسکتی ہے تاکہ وہ ہر ماہ آپ کو کوریج کے لۓ ادا کرے. کٹوتیوں، copayments، اور سکیننگ کی طرح آپ کی لاگت کی شرائط کے عہدوں کو کم کرنے میں مدد کے لئے سبسڈی بھی موجود ہیں. اور، وہاں آپ کی جیب سے زیادہ سے زیادہ کم کرنے کے لئے سبسڈی ہے.
آپ کی لاگت کی شرائط اور جیب سے باہر کی جیب کو کم کرنے والے سبسڈی لاگت کی شرائط میں کمی، یا CSR کہا جاتا ہے، اور یہ صرف اس صورت میں دستیاب ہے اگر آپ اہل آمدنی حاصل کریں اور آپ ایک چاندی کی منصوبہ بندی لیں . آپ کے پریمیم کو کم کرنے کے سبسڈی کسی دھات سطح کی منصوبہ بندی (کانسی، چاندی، سونے، یا پلاٹینم) کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے.
آپ ان سبسڈیوں کے لئے اپنے ہیلتھ انشورنس ایکسچینج کے ذریعہ درخواست کرتے ہیں کیونکہ آپ صحت انشورنس داخلہ کے عمل کے ذریعے جاتے ہیں. سبسڈیوں کو صرف آپ کے ریاست کے سستی کیریٹ ایکٹ ہیلتھ انشورنس ایکسچینج پر خریدنے والے ہیلتھ انشورنس کے ساتھ استعمال کیا جا سکتا ہے. اگرچہ آپ کا خاص اندراج دور آپ کو تبادلے سے باہر اندراج کرنے کا اختیار فراہم کرے گا، آپ کو صحت کے انشورنس کے لئے ادائیگی کرنے میں آپ کی سبسڈی نہیں مل سکتی ہے جس میں آپ کے تبادلے کے ذریعے خریدا نہیں (جس میں COBRA بھی شامل ہے؛ اگر آپ اپنی کوریج کو برقرار رکھنے کا اختیار کرتے ہیں COBRA کے ذریعہ، آپ کو اپنے پورے پریمیم ادا کرنا پڑے گا).
کوئی SEP نہیں اگر آپ کوریج کھو رہے ہیں تو یہ کم از کم لازمی کوریج نہیں ہے
کوریج کی غیر مقفل نقصان ایک قابلیت والے ایونٹ ہے جس میں ایک خصوصی اندراج کی مدت کا آغاز ہوتا ہے، لیکن اگر آپ کوریج آپ کھو رہے ہیں تو کم سے کم ضروری کوریج سمجھا جاتا ہے. اگر آپ کے پاس کوریج ہے جو کم سے کم ضروری کوریج نہیں ہے (مثلا مختصر مدت کی منصوبہ بندی ، مثال کے طور پر، یا ایک مقررہ معاوضہ پالیسی)، اس منصوبہ کا نقصان خصوصی اندراج کی مدت کو متحرک نہیں کرے گا.
اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. ٹراپ کا اکتوبر 2017 ایگزیکٹو آرڈر ). جب مختصر مدت کی منصوبہ بندی ختم ہو جاتی ہے، تاہم، آپ ACA کے مطابق منصوبہ بندی کے لئے سائن اپ کرنے کی اہل نہیں ہیں تو یہ کھلے اندراج کے باہر ہے.
> ذرائع:
کرنل یونیورسی قانون اسکول، قانونی انفارمیشن انسٹی ٹیوٹ، 45-CFR-155.420، خصوصی داخلہ کا وقت.
صحت اور انسانی خدمات کے محکمہ، پی پی اے سی اے؛ خصوصی داخلہ کے وقت اور صارفین کے آپریشن اور ایوارڈ شدہ منصوبہ پروگرام میں ترمیم .