ایچ آئی وی کی تباہی سنڈروم کو سمجھنے

غیر معمولی وزن میں کمی کا سبب، علاج اور روک تھام

ایچ آئی وی کو ضائع کرنے والے سنڈروم ایچ آئی وی کے مریضوں میں دیکھے جانے والی ترقیاتی، غیر جانبدار وزن میں کمی کے طور پر بیان کیا جاتا ہے. بیماری کے کنٹرول اور روک تھام کے لئے امریکی سینٹرز نے 1987 میں ایڈز کی وضاحت کی شرط کے طور پر ایچ آئی وی کو ضائع کرنے کی درجہ بندی کی، اور مندرجہ ذیل معیار کی طرف اشارہ کیا:

• کم از کم 10 فیصد وزن کا نقصان؛
• نس ناستی یا دائمی کمزوری کی موجودگی میں

• دستاویزی بخار کے ساتھ؛
• کم از کم 30 دن کی مدت کے لئے؛
• جو ایچ آئی وی کے انفیکشن کے علاوہ کسی بھی معاہدے کی حیثیت سے منسوب نہیں ہے.

ضائع کرنا (کیشسیہ) کو وزن میں کمی سے الجھن نہیں ہونا چاہئے، جس کے بعد جسمانی وزن میں کمی کا مطلب ہوتا ہے. اس کے برعکس، ضائع ہونے والے جسم کے سائز اور بڑے پیمانے پر نقصان پہنچاتا ہے، سب سے خاص طور پر عضلات کے بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر. یہ ممکن ہے، مثال کے طور پر، ایچ آئی وی کے ساتھ کسی کے لئے اہم پٹھوں بڑے پیمانے پر کھو دیتے ہوئے جسم کے چربی میں اضافہ کا سامنا کرنا پڑتا ہے.

ایچ آئی وی کو ضائع کرنے کا کیا سبب ہے؟

ایچ آئی وی کے انفیکشن کے دوران، جسم اپنے توانائی کے ذخائر کو بہت کم کرسکتا ہے. دراصل، مطالعے سے پتہ چلتا ہے کہ ایچ آئی وی کے لوگ لوگ بھی جو صحت مند ہیں اور غیر جمہوری طور پر نہیں ہیں- انفیکشن کے بغیر لوگ اوسط پر 10 فیصد زیادہ کیلوری جلائیں گے. چونکہ پروٹین زیادہ آسانی سے چربی سے زیادہ توانائی میں تبدیل ہوتا ہے، جسم عام طور پر خون میں موجود ہو یا دستیاب نہیں ہے جب جسم پٹھوں کے پروٹین کو metabolize گا.

سیرم پروٹین کی کمی کسی بھی غذائیت کے نتیجے میں ہو سکتا ہے یا مالابسیپیٹک خرابی کا باعث بنتا ہے جس میں جسم صرف غذایی اجزاء کو جذب کرنے میں ناکام ہے. ایچ آئی وی کی ضایع کے معاملات میں، دائمی اسہایہ عام طور پر غذائیت کے مالاباب کے ساتھ منسلک ہوتا ہے، اور ایچ آئی وی کے نتیجے میں ہوسکتا ہے کیونکہ اس وائرس کی آنتوں کے ذہنی ٹشووں میں نقصان ہوتا ہے.

یہ عضلات کے بڑے پیمانے پر (اور بعض اوقات گہری) نقصان کو اکثر ایڈز کے ساتھ لوگوں میں ذکر کیا جاتا ہے، اگرچہ یہ ایچ آئی وی انفیکشن کے کسی بھی مرحلے پر ہوسکتا ہے .

ایچ آئی وی کو ضائع کرنے اور اینٹی ریوروائرل تھراپی

مجموعہ اینٹیروروروائرل تھراپی (آر آر ٹی) کی آمد سے پہلے، برباد ہونے کی شدت کا اندازہ 37 فیصد تھا. اس کے باوجود، آرٹ کی مؤثریت کے باوجود، اب بھی برباد کرنے میں ایک اہم تشویش موجود ہے، بعض مطالعات سے یہ پتہ چلتا ہے کہ 20٪ سے 34٪ مریضوں کو کہیں بھی ضائع ہونے کا تجربہ ملے گا، مگر پہلے ہی تباہ کن سطح پر نہیں.

اے آر ٹی کے ساتھ ایچ آئی وی کے ساتھ رہنے والے لوگوں میں وزن میں کمی اور غذائیت کو بہتر بنانے کے لئے جانا جاتا ہے، یہ ضروری طور پر پٹھوں کی بڑے پیمانے پر نقصان کو روکنے یا اسے جسم کے وزن کو بحال کرنے کے بعد اسے تبدیل نہیں کرسکتا ہے. اس کے بارے میں مزید حقیقت یہ ہے کہ ایچ آئی وی کے مریضوں میں 3 فیصد عضلات کی موت کے خطرے میں اضافہ ہوسکتا ہے، جبکہ 10 فیصد سے زائد سے زائد نقصانات سے چار سے چھ گنا زیادہ خطرہ ہوتا ہے.

ایچ آئی وی کی تباہی کا علاج اور روک تھام

فی الحال ایچ آئی وی کی ضائع کرنے کے علاج کے لئے کوئی معیاری نقطہ نظر نہیں ہے کیونکہ اکثر اوپریپنگ عوامل حالات میں حصہ لینے والے عوامل (مثال کے طور پر، اختلاط بیماری، منشیات کے علاج کے اثرات، غذائیت) ہیں.

تاہم، ایچ آئی وی کے ساتھ وزن میں کمی کو نقصان پہنچانے اور لوگوں کو ضائع کرنے کے لئے مؤثر طریقے سے عمل کرنے کے لئے عام ہدایات موجود ہیں:

• اے آر ٹی کی شروعات، موقع پر مشتمل انفیکشن کے خطرے کو کم کرنے کے لئے، بشمول معدنیات سے متعلق راستے.
  
• غذا کی ایڈجسٹمنٹ 10٪ کی طرف سے کیلوری کی انٹیک بڑھانے کے لئے (اور بیماری سے بازیاب ہونے والے 30 فیصد تک). چربی کے غذائی توازن، کاربوہائیڈریٹ اور پروٹین ایک ہی رہنا چاہئے. غذائیت کی تعلیم اور مشورے کو ان لوگوں کے لئے تلاش کیا جاسکتا ہے جن میں وزن کے مسائل (کم وزن یا میٹابولک سنڈروم سمیت) یا صحت مند کھانے کی اشیاء تک رسائی کی کمی نہیں ہے.
  
• باقاعدہ مشق کو یقینی بنانا، عضلات بڑے پیمانے پر تعمیر یا برقرار رکھنے کے لئے مزاحمت کی تربیت پر توجہ مرکوز.
  

• اگرچہ ٹیسٹوسٹیرون متبادل تھراپی کی افادیت ایچ آئی وی کے ضائع ہونے کے معاملے میں غیر واضح رہتا ہے، اس صورت میں یہ کہا جا سکتا ہے کہ ٹیسٹوسٹیرون کی کمی (hypogonadism) کا ذکر کیا جاتا ہے.
  
• مائع غذائیت کی مصنوعات (جیسے VHC فروغ دینے کے علاوہ، پلس یا نیسلی نٹین کو یقینی بنانا) ان لوگوں میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے جو ٹھوس فوڈ کھانے میں مصروف ہیں یا جو کھاتے ہیں لیکن وزن حاصل کرنے میں قاصر ہیں. تاہم، تمام غذائی سپلیمنٹ کی طرح، یہ ایک مناسب، متوازن غذا کو تبدیل کرنے کا مطلب نہیں ہے.
  
• ایک روزانہ ملٹی وٹامن ایک مثالی غذائیت کے ذریعہ کو یقینی بنانے کے لئے سفارش کی جاتی ہے، اس بات کا کوئی ثبوت نہیں ہے کہ انفرادی مائکروترینٹینٹ کی ضمیمہ میں ایچ آئی وی کی ضایع (اور حقیقت میں، اس سے زیادہ تکلیف دہ ہوجاتا ہے، اور اضافی طور پر خارج ہونے والی بیماری کا سبب) میں کوئی فائدہ یا فائدہ ہوتا ہے.
  
• مسلسل یا دائمی اسہال کی صورت میں ممکنہ وجوہات کی شناخت کے لئے کلینکیکل اور تشخیصی تحقیقات کی سفارش کی جاتی ہے. نس ناستی اور آنت تکلیف کی شدت کو کم یا کم کرنے میں مدد کے لئے اینٹی اسالال دواؤں کو مقرر کیا جانا چاہئے. 2012 میں امریکی خوراکی اور منشیات کی انتظامیہ کی طرف سے منشیات مٹیٹیسی (کرفلیمر) کو ایچ آئی وی کے ساتھ ان افراد میں نس ناستی کے علاج کے لئے منظور کیا گیا تھا.
  
• شدید تباہی کے معاملے میں، انسانی ترقی ہارمون کے استعمال (HGH) میں بعض صورتوں میں پٹھوں کی بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر بحال کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اگرچہ علاج بہت مہنگی ہے اور اثرات کو روکنے کے بعد اثرات ختم ہو جاتے ہیں.

_ذرائع:

_{میلچائر، جے "ایچ آئی وی کے میٹابابولک پہلو: منسلک برباد." باہمی دواسازی 1997؛ 51 (10): 455-460.}

_{وینک، سی .؛ سلوا، ایم. نوکس، ٹی. ET رحمہ اللہ تعالی. "انتہائی فعال اینٹی ٹروروائرل تھراپی کے دور میں انسانی امونیو آلودگی وائرس کے ساتھ متاثر افراد میں وزن میں کمی اور برباد عام پیچیدگی ہے." کلینیکل مہلک بیماری . ستمبر 2000؛ 31 (3): 803-5.}

_{تانگ، اے. فورسٹرسٹر، ج. Spiegelman، ڈی. ET رحمہ اللہ تعالی. : انتہائی فعال اینٹی ریوروائرل تھراپی کے دور میں ایچ آئی وی کے مثبت مریضوں میں وزن میں کمی اور بقا. " جسٹس آف مستحکم امونیو کمی کمی سنڈومورسز." اکتوبر 1، 2002؛ 31 (2): 230-6.}

_{نرد، ج. رومنی، ایم. Silverman، ای .؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "انسانی مدافعتی امراض سے متاثرہ مریضوں میں عام غذائیت کا انتظام." کلینیکل مہلک بیماری. اپریل 1، 2003: 36 (سپلائی 2): S52-62.}

_{صحت وسائل اور خدمات انتظامیہ (HRSA). "غذا - HRSA ایچ آئی وی / ایڈز پروگرام." Rockville، میری لینڈ؛ جنوری 2011}

_{گرنسپون، ایس. "ایچ آئی وی سے متاثرہ مرد اور خواتین میں اوزگینس کا استعمال." ڈاکٹروں کے ریسرچ نیٹ ورک نوٹ بک. مارچ 2005.}

_{فوزی، ڈبلیو؛ محترمہ، جی .؛ Spiegelman، ڈی. ET رحمہ اللہ تعالی. "ملٹی وٹامن سپلیمنٹ اور ایچ آئی وی کی بیماری کی ترقی اور موت کی بے ترتیب آزمائش." نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. جولائی 2004؛ 351 (1): 23-32.}

_{امریکی خوراک اور منشیات کی انتظامیہ (ایف ڈی اے). "ایف ڈی اے نے ایچ آئی وی / ایڈز کے مریضوں کے لئے پہلے اینٹ اسالال منشیات کی منظوری دی ہے." سلور موسم بہار، میری لینڈ؛ 31 دسمبر 2012 کو جاری ہونے والی پریس ریلیز.}