Wolff-Parkinson- وائٹ سنڈروم (ڈبلیو پی ڈبلیو) ایک خوشگوار دلال حالت ہے جو دل کی بجلی کے نظام کو متاثر کرتی ہے. ڈبلیو پی ڈبلیو کے ساتھ پیدا ہونے والے لوگ اکثر ان کے الیکٹروکاریوگرام (ECG) پر خصوصیت کی تبدیلی رکھتے ہیں، اور وہ اکثر کثرت سے، علامتی، تیز رفتار آتشمیہیا کی ایک قسم کی پروٹیکرنکولک ٹیکسی کارڈ (SVT) تیار کرتے ہیں . اس کے علاوہ، کبھی کبھی WPW کے ساتھ لوگوں کو کارڈیڈ arrhythmias کے دیگر، زیادہ خطرناک اقسام ہو سکتا ہے.
WPW کیا ہے؟
WPW کے ساتھ لوگ ایک غیر معمولی برقی کنکشن کے ساتھ پیدا ہوتے ہیں جو ایک آرتھر (دل کے کم چیمبر) میں سے ایک کے ساتھ آرتھ (دل کے اوپر کے چیمبر) میں شامل ہوتے ہیں. یہ غیر معمولی بجلی کے کنکشن کو آلات راستے کہتے ہیں. آلات راستے راستے کی شرائط بناتے ہیں جس میں غیر معمولی دل کی تالیاں واقع ہوسکتی ہیں.
آلات آلات کہاں اہم ہیں
آلات راستے اہم ہیں کیونکہ وہ ایک مخصوص قسم کے SVT تیار کرنے کے لئے ضروری ترتیب فراہم کرتے ہیں - SVT آرتھریوٹرنکولک پیسہ لگانے والی ٹیکسی کارڈ (AVRT) کے طور پر جانا جاتا ہے. AVRT ایک قسم کا ریفریجویٹ ٹچی کارڈیا ہے .
آلات راستے میں ایک اندرونی اور وینٹریٹ کے درمیان "اضافی" برقی کنکشن پیدا ہوتا ہے، اور ایسا کرنے سے یہ ممکنہ برقی سرکٹ مکمل کرتا ہے. یہ غیر معمولی سرکٹ AVRT کو تیار کرنے کی اجازت دیتا ہے.
"عام" AVRT کے ساتھ، SVT کے دوران بجلی کی تسلسل میں آرتومی سے عام راستے (جس میں، اے وی نوڈ ) کا استعمال کرتے ہوئے سفر کرتا ہے، اور اس کے بعد آرتیم میں واپس آ جاتا ہے (اور یہ، "ریینٹ" "آرتھر") آلات راستہ
اس کے بعد بجلی کی تسلسل مسلسل سرکٹ کے ارد گرد گھوم سکتا ہے، جس میں arrhythmia پیدا. تسلسل وینکریٹ سے آرتھر سے آلات راستے میں سفر کرتی ہے کیونکہ عام AVRT کے ساتھ، یہ صرف ایک ہی سمت ہے جس میں آلات راستے بجلی کا کام کرنے میں کامیاب ہے.
عام AVRT سے WPW مختلف کیوں ہے؟
ڈبلیو پی ڈبلیو کے ساتھ یہ عام AVRT اور AVRT کے درمیان فرق یہ ہے کہ، WPW میں، آلات راستے دونوں طرفوں میں بجلی کی آلودگیوں کی نگرانی کرنے میں صلاحیت رکھتی ہے - آرتیم سے وینٹریکل کے ساتھ ساتھ آرتھر سے آرتیم تک.
نتیجے کے طور پر، ڈبلیو پی ڈبلیو میں ریفریجویٹ ٹچی کارڈیا کے دوران، بجلی کی تسلسل عام طور پر آلات کو راستے میں سفر کرتی ہے، پھر اے وی نوڈ کے ذریعہ آرتری میں واپس آ جاتا ہے، پھر اس کے بعد راستے میں آلات راستے سے نیچے جاتا ہے - اور اسے دوبارہ رکھتا ہے سرکٹ. یہ عام AVRT کے مریضوں کے مقابلے میں سفر کی برعکس سمت ہے.
کیوں ڈبلیو پی ڈبلیو اہم ہے
WPW میں آلات راستے کی صلاحیت کو آرتھروں میں آرتری سے برقی آلودگیوں کے لۓ تین وجوہات کے لئے ضروری ہے.
سب سے پہلے، عام سنس تال کے دوران، آوری بھر میں پھیلنے والی بجلی کی تسلسل نے AV نوڈ کے ذریعہ اور آلات راستے کے ذریعے دونوں طرف تک رسائی حاصل کی. وینٹیکیلز کی یہ "دوہری" محرک کو ای سی جی پر ایک متغیر نمونہ پیدا ہوتا ہے - خاص طور پر، QRS کمپیکٹ کی "سوراخ کرنے والی" جس میں ایک "ڈیلٹا لہر" کہا گیا ہے. ای سی جی پر ڈیلٹا لہر کی موجودگی کو تسلیم کرتے ہوئے، ایک ڈاکٹر ڈبلیو پی ڈبلیو کی تشخیص کرسکتا ہے.
دوسرا، ڈبلیو پی ڈبلیو کے ساتھ دیکھا AVRT کے دوران، بجلی کی تسلسل صرف آلات کے ذریعے (عام، اے وی نوڈل راستے کے ذریعے منتقل کرنے کی بجائے) راستے کے ذریعے ventricles کو حوصلہ افزائی کر رہا ہے. اس کے نتیجے میں، ٹیچیا کارڈیا کے دوران QRS کمپلیکس ایک انتہائی غیر معمولی شکل پر لیتا ہے، جو SVT کے بجائے وینٹیکولر ٹچی کارڈ (VT) کا مشورہ ہے.
VT کے لئے ڈبلیو پی ڈبلیو کے ذریعہ AVRT کی غلطی طبی اہلکاروں کے حصے پر بہت بڑا الجھن اور غیر ضروری الارم پیدا کرسکتا ہے، اور ممکنہ طور پر غیر مناسب تھراپی کی وجہ سے ہوسکتا ہے.
تیسرا، اگر ڈبلیو پی ڈبلیو کے ساتھ ایک مریض آئنیل فابلیشن کو تیار کرنا چاہئے - جس میں اٹھارہ بجلی کی آلودگیوں کو انتہائی تیزی سے شرح پیدا کررہا ہے - ان آلودگی آلات راستے پر سفر کر سکتے ہیں اور وینٹکریٹز کو تیز رفتار شرح میں بھی بڑھا سکتے ہیں. خطرناک طور پر تیزی سے دل کی شکست (عام طور پر، اے وی نوڈ آٹومیٹرز کو ایٹیلی فبلیشن کے دوران تیزی سے حوصلہ افزائی کرنے سے بچاتا ہے.) لہذا WPW کے مریضوں میں، آٹیلی فابلیشن زندگی کی دھمکی دینے والی مسئلہ بن سکتی ہے.
WPW کے ساتھ علامات
وی پی ڈبلیو کی وجہ سے SVT کے علامات کسی بھی SVT کے ساتھ ہی ہیں. ان میں پھیپھڑوں ، ہلکا پھلکا ، اور چکنائی شامل ہیں. عام طور پر چند منٹ سے کئی گھنٹوں تک ایپسود.
اگر ایٹیلی فابلیشن ہونا لازمی ہے، تاہم، دل کی تیزی سے تیز رفتار شعور کی کمی، یا یہاں تک کہ جسمانی گرفتاری کی وجہ سے ہوسکتی ہے.
WPW کا علاج
ریفریٹینٹ سرکٹ جس میں ڈبلیو پی ڈبلیو میں ایس وی ٹی پیدا کرتا ہے، اے وی نوڈ میں شامل ہے، جس کی ساخت وگس اعصاب کی طرف سے فراہم کی جاتی ہے . لہذا WPW کے ساتھ مریضوں کو اپنے وگس اعصاب کے سر میں اضافہ کرنے کے لۓ اقدامات اٹھانے سے ایس ٹی ٹی کے اپنے ایسوسی ایشن کو روک سکتا ہے، جیسے وولسالوا مینیور ، یا چند سیکنڈ کے لئے آئس پانی میں ان کے چہرے کو پھیلاتے ہیں . کچھ ایسے لوگوں کے لئے جو صرف SVT کے ہی نادر ایسوسی ایشنز ہیں، یہ علاج کافی ہوسکتا ہے.
ڈبلیو پی ڈبلیو میں معتبر arrhythmias کو روکنے کے لئے antiarrhythmic منشیات کا استعمال صرف کچھ مؤثر ہے، اور یہ نقطہ نظر آج کا استعمال اکثر استعمال نہیں ہوتا ہے.
تاہم، WPW میں آلات راستہ عام طور پر (95٪ سے زائد وقت) مکمل طور پر ختم ہونے والی تھراپی کے ساتھ خارج کردیئے جاتے ہیں، جس میں آلات راستہ احتیاط سے نقطہ نظر کی طرف متوجہ کیا جاتا ہے. Ablation تھراپی تقریبا ہمیشہ ہمیشہ WPW ہے جو arrhythmias کے ساتھ کسی میں بہترین اختیار ہے.
مزید برآں، کیونکہ ڈبلیو پی ڈبلیو میں ایٹیلی فلبلیشن کی شروعات خطرناک طور پر تیزی سے دل کی شرح کی طرف بڑھ سکتی ہے، اور اس وجہ سے کہ ایائلیل فبلیشن عام ہے (عام آبادی میں سے عام طور پر WPW کے ساتھ لوگوں میں زیادہ عام ہوسکتا ہے) پردہ تھراپی پر غور کریں.
> ذرائع:
> پیڈیاٹک اور کانگینٹل الیکٹروفیوزولوجی سوسائٹی (پی اے ای اے)، ہار تال لتھ سوسائٹی (ایچ آر ایس)، امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن (اے سی ایف)، اور ایل. Wolff-Parkinson-White (WPW، Ventricular Preexcitation) کے ساتھ عصمت مندانہ نوجوان مریض کے انتظام پر پیسیس / ایچ آر ایس کے ماہر کنسرٹی مردم شماری. الیکٹروڈرافیولوجی پیٹرن: پیڈیاٹکک اور کانگریسلکل الیکٹروفیسولوجی سوسائٹی (پی اے سی ای) اور دل تال سوسائٹی (HRS) کے درمیان شراکت داری میں تیار ). پیسیس، ایچ آر ایس، امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن (اے سی ایف)، امریکی دل ایسوسی ایشن (اے ایچ اے)، امریکی اکیڈمی آف پیڈیاٹریکس (اے اے پی)، اور کینیڈا ہار تالیم سوسائٹی (CHRS) کی طرف سے منظور. دل تال 2012؛ 9: 1006.