چھاتی کے کینسر سے دماغ کے معدنیات سے متعلق علاج
اگر آپ کا چھاتی کا کینسر آپ کے دماغ میں پھیلتا ہے تو کیا ہوتا ہے؟ کبھی کبھار، دماغ میٹھاساسس پایا جاتا ہے جب چھاتی کا کینسر پہلے ہی تشخیص کرتا ہے، لیکن وقت کی اکثریت، دماغ میٹاساسٹس ابتدائی مرحلے کے کینسر کا دور دور کے دور دور کے طور پر واقع ہوتا ہے جو ماضی میں علاج کیا گیا تھا. اگر آپ کے چھاتی کا کینسر آپ کے دماغ میں پھیلاتا ہے تو کیا علامات ہوسکتے ہیں، اور علاج کے اختیارات دستیاب ہیں؟
مجموعی طور پر، دماغ کے میٹاساسٹات میں 15 سے 24 فی صد عورتوں میں میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر ہوتا ہے. جیسا کہ بقا بہتر ہوتا ہے، تاہم، اس نمبر میں اضافہ ہونے کی امید ہے.
تعریف اور جائزہ
دماغ ایک زیادہ عام سائٹس میں سے ایک ہے جس میں چھاتی کی کینسر پھیل جاتی ہے ، ہڈیوں ، پھیپھڑوں اور جگر کے ساتھ . جب چھاتی کا کینسر دماغ میں پھیلتا ہے تو اس مرحلے 4 یا میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر تصور کیا جاتا ہے. حالانکہ یہ اس مرحلے میں مزید قابل عمل نہیں ہے، یہ علاج قابل ہے، اور علاج علامات کو بہتر بنا سکتے ہیں، معیار کی زندگی کے ساتھ مدد کرسکتے ہیں، اور کبھی کبھی بقا کو توسیع دیتے ہیں.
جب چھاتی کے کینسر دماغ میں میٹاساساسز کو دیکھتا ہے تو یہ اب بھی چھاتی کا کینسر ہے. اگر آپ دماغ میں بڑے پیمانے پر یا عام لوگوں کا نمونہ لے رہے تھے، تو وہ دماغ میں کینسر کے خلیات پر مشتمل ہوتے ہیں، دماغ کے خلیات نہیں ہوتے ہیں. دماغ کے میٹاساسبز کو "دماغ کے کینسر" نہیں کہا جاتا ہے بلکہ "دماغ میں چھاتی کا کینسر میٹاساسکیٹ" یا "دماغ میٹاساسز کے ساتھ چھاتی کے کینسر". لہذا، علاج وہ ہیں جو اعلی درجے کی چھاتی کا کینسر استعمال کرتے ہیں، نہ ہی وہ دماغ کے کینسر کے لئے استعمال ہوتے ہیں.
ماضی میں، دماغ کے میٹھاسٹیزس ہمیشہ غریب امیدوار نشانی سمجھا جاتا تھا اور علاج کا مقصد "علامتی" تھا، جس کا مطلب علامات کو کنٹرول کرنے کے لئے تھا لیکن ٹیومر کو علاج کرنے کی کوشش نہیں کی. حالیہ برسوں میں، "oligometastases" کے تصور کو خطاب کیا گیا ہے. یہ ہے کہ، جب کوئی شخص صرف ایک یا چند پیمانے پر ہوتا ہے، اور بدن کے دیگر علاقوں میں کوئی اہم مادہ نہیں ہے تو، مٹاساسز کو ختم کرنے کے لئے ایک جراثیمانہ نقطہ نظر کی کوشش کی جا سکتی ہے.
دوسرے الفاظ میں، علاج کرتے وقت اکثر اکثر جسمانی رہتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جو بہت سے یا وسیع پیمانے پر میٹاساسز ہیں، بعض لوگوں کے لئے، ممکنہ طور پر پریرتا تھراپی کا ایک اختیار ہوسکتا ہے.
علامات
بہت سے مختلف علامات ہیں جو دماغ میٹاساسبوں کی موجودگی کو روک سکتی ہیں. کبھی کبھی وہاں کوئی علامات نہیں ہیں، اور یہ میٹھاسٹیز صرف اس وقت پایا جاتا ہے جب ایک امیجنگ ٹیسٹ، جیسے پیئٹی اسکین یا دماغ ایم ایم آئی کیا جاتا ہے. جب علامات موجود ہیں تو ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- سر درد: دماغ کے مچاسوں کی وجہ سے سر درد کش کشیدگی کے سر درد یا مریضوں کے سر درد کی طرح ہوسکتی ہے، لیکن دوسرے عصبی علامات کے ساتھ بھی ہوسکتا ہے (ذیل میں ملاحظہ کریں). ایک مطالعہ میں، دماغ کے مچھروں کا پتہ چلا جب 35 فیصد لوگوں میں سر درد موجود تھے. ذہنی طور پر دماغ کے مچھروں سے منسلک سرد درد صبح کے بعد یا ایک نپ کے بعد بدتر ہو جاتے ہیں، اور کھانچنے کے لئے، چھٹکارا یا چھٹکارا کے ساتھ بدتر ہو جاتے ہیں. انہوں نے کہا کہ، "امیجنگ مطالعہ کے بغیر" عام طور پر سر درد اور ان کی پیمائش کے باعث ان میں فرق کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
- قابلیت: قابلیت (متلی کے ساتھ یا بغیر) ایک مطالعہ میں دماغ میٹاساسٹ کا دوسرا عام علامہ تھا. یہ پہلے سے ہی غیر معمولی نظر کے بغیر اچانک واقع ہوسکتا ہے اور عام طور پر بدترین اور صبح کے بعد خراب ہوتا ہے. دماغ کے مٹاسوں کی وجہ سے قحط وقت زیادہ وقت سے زیادہ بدتر ہو جاتا ہے.
- جسمانی، غفلت، یا انتہا پسندوں میں ایک جھگڑا کی کمزوری: ہیمپیریسس، جسم کی ایک طرف کی کمزوری یا فلالیز، ایک مطالعہ میں دماغ میٹاساسز کی تیسری عام عصبی حیاتیاتی علامات تھی.
- ویژن تبدیلیاں : ڈبل نقطہ نظر، خراب آواز، نقطہ نظر کی چمک، یا نقطہ نظر کے نقصان کے طور پر مسائل ہو سکتی ہیں جیسے مسائل.
- افواج: کشیدگی ٹنک کلون (گرینڈ مال) ہوسکتی ہے جس میں پورے جسم کو ہلا دیتی ہے اور کسی شخص کو شعور، جزوی جھگڑے، جس میں ایک ہاتھ بازی جاتی ہے یا اس طرح کی جھٹکا، جیسے مثال میں ایسا لگتا ہے کہ کوئی شخص خلائی اکسائی میں گھومتا ہے.
- توازن کا ضائع : سب سے پہلے توازن میں اضافہ ہوسکتا ہے، جن میں شمار ہونے والے افراد یا فینڈر پابندوں کو علامات کے طور پر چلاتے ہیں.
- نفسیاتی تبدیلیوں: شخصیات میں تبدیلی، رویے کی تبدیلی، موڈ کی تبدیلی، یا خراب فیصلے ہوسکتا ہے.
خطرے کے عوامل / سبب
کوئی بات نہیں اس بات کا یقین ہے کہ کچھ لوگ دماغ میٹاساسبوں اور دوسروں کی ترقی کیوں نہیں کرتے ہیں. ہم کچھ خطرے والے عوامل کے بارے میں جانتے ہیں، تاہم، جس کا اندازہ لگایا جاتا ہے کہ جو لوگ دماغ میں پھیلاتے ہیں وہ کونسی امراض ہیں جنہیں. دماغ کے مچاسوں میں نوجوان خواتین میں چھاتی کی کینسر کی زیادہ امکان ہوتی ہے ، اور 35 سال کی عمر سے پہلے ان کی تشخیص کرنے والے واقعات میں انتہائی غیر معمولی ہے. دماغ میں پھیلنے کا امکان زیادہ تر تیموں میں اعلی درجے والے ٹیومر گریڈ شامل ہیں، اور ایسٹروجن رسیپٹر منفی، اور جو لوگ ٹرپل منفی ہیں.
دماغ کے مٹاساسز ان لوگوں کے لئے بڑے طومار (قطر میں 2 سینٹی میٹر سے زیادہ) کے ساتھ ساتھ ان کے ابتدائی تشخیص کے دوران مثبت لفف نوڈس کے ساتھ ہونے والے افراد کے لئے واقع ہونے کا امکان زیادہ ہیں. اصل ابتدائی مرحلے کے کینسر کے درمیان ایک چھوٹا سا وقت اور بار بار دماغ میٹاساسز کے خطرے سے بھی منسلک ہوتا ہے.
تشخیص
امیجنگ مطالعہ جو اکثر دماغ کی میٹاسٹیزوں کا پتہ لگاتا ہے دماغ ایم آر آئیز اور پی ٹی ای سکینز شامل ہیں. سر کے سی ٹی اسکین ان لوگوں کے لئے استعمال کیا جا سکتا ہے جو ایم ایم آئی انجام دینے میں قاصر ہیں (مثال کے طور پر، Pacacakers کے ساتھ)، لیکن دماغ میٹاساسز کی موجودگی کا تعین کرنے میں سی ٹی سکین کم مؤثر ہیں. تشخیص عام طور پر امیجنگ کے نتائج اور چھاتی کے کینسر کی تاریخ کی بنیاد پر بنایا جاتا ہے، لیکن بائیوکیسی کی ضرورت ہوسکتی ہے. چونکہ ریپسیٹر کی حیثیت کو تبدیل کر سکتا ہے (میٹاساسز کے ساتھ ایک ٹیومر ایسٹروجن رسیپٹر، پروگیسٹرون رسیپٹر، یا HER2 مثبت) چاہۓ، جو مناسب طریقے سے علاج کے اختیارات کو منتخب کرنے کے لئے بایپسی کی ضرورت ہوسکتی ہے.
دماغ کے میٹاساساسز کے سب سے زیادہ عام مقامات سییربیلم (دماغ کا حصہ جو توازن کو کنٹرول کرتا ہے) اور فرنٹیل لوبز ہیں . چھاتی کا کینسر سے دماغ میٹاساساسز کے کم از کم آدھے افراد کا پتہ چلتا ہے کہ اس میں زیادہ سے زیادہ میٹاساسب موجود ہیں.
علاج
دماغ کے مٹاساسز کے علاج کے لۓ علاج کے نظام کو نظاماتی علاج میں تقسیم کیا جاسکتا ہے، جو جسم میں کہیں بھی کینسر کا علاج کرتے ہیں اور مقامی علاج کرتے ہیں، جو جو خاص طور پر دماغ کی میٹھیوں سے متعلق ہیں. خود کو کینسر سے نمٹنے کے لئے استعمال ہونے والے علاج کے علاوہ، اس کے علاوہ، اس کے دماغ میں سوجن کو کم کرنے کے لئے سٹرائڈز اکثر استعمال ہوتے ہیں، اور کبھی کبھی ضمنی اثرات کو نمایاں طور پر کم کرسکتے ہیں.
دماغ میٹھاساسز کے علاج میں ایک اہم مسئلہ یہ ہے کہ بہت سے منشیات خون کے دماغ کی رکاوٹ میں گھسنے میں ناکام ہیں. خون کے دماغ کی رکاوٹ کیپلیریوں کا ایک تنگ نیٹ ورک ہے جو دماغ سے زہریلا رکھنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. بدقسمتی سے، کیمیو تھراپی منشیات، اور دماغ سے باہر کچھ دوسرے ادویات کو برقرار رکھنے میں یہ بھی بہت مؤثر ہے. مطالعہ اس وقت خون کے دماغ کی رکاوٹ کی پارلیمنٹ میں اضافہ کرنے کے طریقوں کو دیکھ رہے ہیں.
دماغ کے مٹاساسز کے لئے سٹیراڈس اور نظاماتی یا مقامی علاج کے علاوہ، میٹاسکیٹک کینسر، اس طرح کی تھکاوٹ، بھوک، ڈپریشن، اور زیادہ سے زیادہ دیگر علامات سے متعلق دیگر علامات کو حل کرنا ضروری ہے. آپ کے ماہر نفسیات ایک مشق کی دیکھ بھال مشورے کی سفارش کرسکتے ہیں، اور اگر آپ فیلڈ سے واقف نہیں ہیں تو یہ خوفزدہ ہوسکتا ہے. عملی کی دیکھ بھال ہسپتال جیسے ہی نہیں ہے، لیکن کینسر کی تشخیص کے ساتھ ساتھ جانے والے جسمانی، جذباتی اور روحانی علامات کا علاج کرنے کے لئے ایک علاج کا طریقہ کار ہے. ممکنہ قابل علاج ٹائمر کے ساتھ ممکنہ دیکھ بھال ممکن ہے.
نظاماتی اختیارات
نظامی علاج کے اختیارات وہ لوگ ہیں جو آپ کے چھاتی کے کینسر سے نمٹنے کے لئے استعمال ہوتے ہیں اس بات کا کوئی فرق نہیں کہ یہ آپ کے جسم میں واقع ہے. آپ کے دماغ کے میٹاساسز کے لئے آپ کے مقامی علاج یا چاہے، علاج کا بنیادی علاج عام طور پر یہ تھراپی ہے. میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے نظامی علاج میں شامل ہوسکتا ہے:
کیمیا تھراپی
عام طور پر مختلف منشیات کا استعمال کرتے ہوئے آپ کیتھومی تھراپی کا علاج عام طور پر میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر کا استعمال ہوتا ہے. علاج کے بہت سے مختلف اختیارات یا "لائن" موجود ہیں جو استعمال کیا جا سکتا ہے. جیسا کہ ذکر کیا گیا ہے، بہت سے کیمیوتھراپی ایجنٹس خون کے دماغ کی رکاوٹ میں گھس نہیں لیتے ہیں، لیکن اکثر دیگر علاقوں میں میٹاساسب دماغ میٹاساسب کے ساتھ موجود ہیں. یہ دماغ میں مزید میٹاساسز کے خطرے کو کم کرنے میں بھی مدد مل سکتی ہے.
ہرمون تھراپی
اگر آپ کے ٹیومر ایسٹروجن ریسیسر مثبت ہے تو میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے ہارمونل تھراپیوں کی سفارش کی جا سکتی ہے. ان منشیات کا استعمال اس پر منحصر ہے کہ آپ پہلے ہی ہارمونل تھراپی میں تھے، اور اگر ایسا ہوتا ہے تو آپ کی کونسی ادویات لے رہی تھی. جب چھاتی کا کینسر میٹاساسٹیز کرتا ہے تو یہ تبدیل کرنے کے لئے رسیپٹر کی حیثیت کے لئے غیر معمولی نہیں ہے، مثال کے طور پر، پہلے ایسٹروجن ریسیسر مثبت ٹیومر ایسٹروجن ریسیسر منفی اور اس کے برعکس ہو سکتا ہے. عام طور پر یہ فرض کیا جاتا ہے کہ اگر آپ کسی مخصوص ہارمونل تھراپی میں موجود تھے جب آپ کے کینسر کی پیمائش کی جاتی ہے تو، اس تیمور کو یہ منشیات کی مزاحمت ہے. بہت سے علاج کے اختیارات کے برعکس، tamoxifen اور aromatase inhibitors خون کے دماغ کی رکاوٹ کو پار کرنے کے لئے ظاہر ہوتا ہے
ھدف شدہ تھراپی
میٹاٹیکیٹ HER2 کے مثبت علاج کے کینسر کے علاج کے اختیارات پر تکیہ لگاتا ہے، اگر کوئی، آپ کے ٹیومر میٹاساسبائزائز ہونے پر آپ کی دوا موجود تھی. ایسٹروجن رسیپٹر کی حیثیت کی طرح، HER2 کی حیثیت کو تبدیل کر سکتا ہے، تاکہ اس کے مثلث ہیم 2 مثبت ہو اس سے پہلے کہ وہ دماغ میں پھیلتا ہے اور اس کے برعکس ہو سکتا ہے. ان لوگوں کے لئے جنہوں نے پہلے ہی ہیرا ہدف شدہ تھراپی حاصل نہیں کی ہے، یا تو ہیروسنن (ٹراستازماب) یا پیسیکس (فیتازماب) کے ساتھ علاج بقا کو بہتر بنا سکتا ہے. اگر دماغ کی پیمائشیں مبتلا ہوجاتی ہیں جبکہ کسی کو ہیکپوٹین (یا منشیات کو روکنے کے 12 ماہ کے اندر اندر) لے جا رہا ہے تو، منشیات ٹی ڈی DM1 (ٹاسسٹوزوماب امانتین) کو بقایا میں بہتری ملتی ہے. بدقسمتی سے، HER2 ھدف شدہ تھراپیز عام طور پر خون کے دماغ کی رکاوٹ کو پار نہیں کرتے ہیں.
Tykerb (lapatinib) اور Xeloda (capecitabine) کا مجموعہ بھی استعمال کیا جا سکتا ہے، لیکن یہ کافی زہریلایت کے ساتھ معمولی بہتری کی وجہ سے ہوتا ہے (اگرچہ یہ منشیات خون کے دماغ کی رکاوٹ کو پار کرنے کے لئے حاضر ہوتے ہیں). ایسا لگتا ہے کہ Tykerb بہتر کام کر سکتا ہے جب اکیلا استعمال کرتے وقت مقابلے میں بچڈو کے ساتھ مل کر.
کلینیکل ٹرائلز
مندرجہ بالا علاج کے ساتھ ساتھ نیومیٹیوپراپی منشیات اور پی پی پی کی روک تھام جیسے منشیات کی نئی اقسام مرحلے 4 چھاتی کے کینسر کے لئے کلینکل ٹرائلز میں پڑھائی جا رہی ہیں.
مقامی اختیارات
مقامی علاج وہ ایسے ہیں جن میں دماغ کے مچاسوں کے علاج کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے اور خاص طور پر یہ تجویز کی جاتی ہے کہ اگر دماغ میٹھاسٹیسس اہم علامات بنائے ہیں یا میٹھاسز کو ختم کرنے کے مقصد کے ساتھ ہی صرف چند پیمائشیں موجود ہیں. جب بہت سے میٹاساسب موجود ہیں، مقصد علامات کو کم کرنے کے لئے ہے. صرف چند پیمانے پر، میٹاساسٹ کے خاتمے کے نتیجے میں بقا کو بہتر بنانے کے لئے (curative ارادے کے ساتھ) کی کوشش کی جا سکتی ہے. عام طور پر، محسوس ہوتا ہے کہ زیادہ محتاط مقامی علاج (جیسے SBRT اور میٹاساسٹومیومیشن) بنیادی طور پر ان لوگوں کے لئے تصور کیا جانا چاہئے جو امید ہے کہ 6 سے 12 ماہ سے زیادہ زندہ رہنے کی امید ہے.
پوری دماغ ریڈی تھراپیپی (WBRT)
ضمنی اثرات کی وجہ سے حالیہ برسوں میں مکمل دماغ ریڈیو تھراپیپیپریشن کا فائدہ اٹھایا گیا ہے. یہ لوگ اکثر ایسے لوگوں کے لئے سفارش کی جاتی ہیں جنہوں نے وسیع دماغ کے مٹاساسز کو اہم کردار ادا کیا ہے. سنجیدہ تبدیلیوں، جیسے میموری کے ساتھ مسائل، فوری طور پر یاد آتے ہیں، اور لفظی بہاؤ بہت عام ہیں، اور ان علامات سے نمٹنے کے لئے ان لوگوں کے لئے مایوسی ہے. چونکہ زندگی کی اچھی کیفیت اکثر میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے میں سب سے اہم مقصد ہے، WBRT کا استعمال احتیاط سے خطرات اور خطرات کے بارے میں احتیاط سے ضروری ہے. حال ہی میں، WBRT کے ساتھ ساتھ Namenda (میمنین) کے استعمال کو سنجیدگی سے کمی کو اکثر کم دیکھا گیا ہے.
سرجری (میٹاساسٹیکیٹومی)
حالیہ برسوں میں سنگل یا صرف چند پیمانےوں کو نکالنے کے لئے سرجری (حالیہ برسوں میں ایک میٹاساسٹومیومیشن کہا جاتا ہے) کا استعمال کیا گیا ہے اور اس کے نتیجے میں بقا بہتر ہوسکتا ہے جب وہ پروسیسنگ کے لئے اچھے امیدوار ہیں (صرف چند پیمائشیں ہیں اور دوسری صورت میں اچھی صحت مند ہیں). بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر (قطر میں 3 سینٹی میٹر سے زیادہ) کے لئے سرجری بہتر انتخاب (ذیل میں SBRT سے) ہوسکتی ہے. ایس بی آر ٹی کے برعکس، سرجری کے فوری نتائج ہیں جو دماغ سوجن کو کم کرسکتے ہیں. تاہم، سرجری کے ساتھ نیورولوژیکل نقصان کے خطرے کے ساتھ ساتھ، "طومار پھیلنے" کے دماغ کے بارے میں بہت زیادہ خطرہ (دماغ کے ذریعے کینسر کے خلیات کو پھیلایا ہے).
سٹریوٹیکک جسمانی ریڈی تھراپیپی (ایس بی آر ٹی)
اس کے علاوہ "سائبرکلائ" یا "گاما چھری" کے طور پر بھی کہا جاتا ہے، "سٹیروٹویکٹیک جسم ریڈیو تھراپیپیرا یا ایس بی آر ٹی میٹاسسٹیز کو ختم کرنے کی کوشش کرنے کے لئے ٹشو کے ایک چھوٹے سے علاقے میں تابکاری کی ایک اعلی خوراک کا استعمال کرتا ہے. عام طور پر یہ استعمال کیا جاتا ہے جب صرف چند پیمانے پر موجود ہیں، لیکن بعض مراکز نے لوگوں کو 10 وقت کے ساتھ ساتھ ایک بار پھر علاج کیا ہے. یہ طریقہ کار اضافی میٹاساسز کا علاج کرنے کے لئے بھی بار بار کیا جا سکتا ہے جو موجود ہو یا وقت کے ساتھ واقع ہو. SBRT دماغوں کے لئے سرجری کے مقابلے میں بہتر اختیار ہوسکتا ہے جو دماغ میں گہری ہو یا حساس علاقوں میں جہاں سرجری صحت مند دماغ کے ٹشو کو زیادہ نقصان پہنچے. چھوٹے پیمانے پر چھوٹے پیمانے پر یہ بہت مؤثر ہے، اور سرجری قطر میں 3 سینٹی میٹر سے زائد میٹرسٹیسز کے لئے ایک بہتر اختیار ہوسکتا ہے. پورے دماغ ریڈیو تھراپیپیپی کے مقابلے میں ایس بی آر ٹی کے ساتھ دیکھا کم سنجیدگی سے کم کمی ہے، اگرچہ کچھ ضمنی اثرات، جیسے تابکاری نرسس ہوسکتے ہیں.
دیگر ممکنہ اختیارات
دماغ میٹاسسٹیز کے لئے ممکنہ علاج جو اچھی طرح سے قائم نہیں ہوسکتی ہے، میں ریڈیو ایف ری سائیکلانس کی توسیع (RFA) اور ہائپرٹرمیا شامل ہیں.
ایک سے زائد علاقے میں مسماریاں
ماضی میں، دماغ کے میٹھاسٹیزس کے مقامی علاج اکثر یہ سمجھا جاتا تھا کہ اگر میٹاساساسس کی دوسری سائٹس نہیں ہیں، تو کچھ یقین رکھتے ہیں کہ ایک سے زائد سائٹوں میں اوگولیومیٹاساسٹس کا علاج بھی بہتر بقا ہے. اس طرح کے علاج، جس میں oligometastatic چھاتی کے کینسر کے لئے "بنیاد پرست تابکاری" تھراپی کہا جاتا ہے، اب کلیکل ٹرائلز میں ان کا جائزہ لیا جا رہا ہے. اس طرح یہ خیال ہے کہ، مناسب طریقے سے منتخب کردہ لوگوں کے لئے، کم از کم زہریلاپن کے ساتھ طویل عرصہ تک ترقی سے آزاد بقا کچھ لوگوں کے لئے دماغ، پھیپھڑوں، ہڈیوں اور جگر سمیت مختلف سائٹس پر صرف چند پیمانے پر ممکن ہوسکتا ہے.
حاملہ
مرحلے 4 چھاتی کا کینسر جو حاملہ دماغ میں پھیل گیا ہے وہ نہیں ہے جو ہم چاہتے ہیں، خاص طور پر اگر وسیع پیمانے پر میٹاساسب موجود ہیں. اس نے کہا، دماغ کے کینسر کی وجہ سے دماغ میٹاساسٹس کئی دیگر ٹھوس کینسروں کی وجہ سے دماغ میٹاساسٹوں سے بہتر حاملہ ہیں.
تاریخی طور پر، دماغ کے مچھروں کے ساتھ بقا صرف 6 ماہ تھا لیکن یہ بدل رہا ہے. 2017 کے ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ دماغ میٹاساسز (مجموعی طور پر تمام اقسام) کے ساتھ مجموعی طور پر بستر کے کینسر کے لئے بقایا 2 سال سے زائد تھا، جس میں 3 سال کی زندگی کی امید HER2 مثبت ٹیومرز کے حامل تھی. یہ جلد ہی جلد ہی جاننا ہے کہ یہ کس طرح SBRT اور میٹاساسٹیکٹو کے علاج کے ساتھ تبدیل ہوجائے گا، لیکن ابتدائی مطالعہ وعدہ کر رہے ہیں. یہ بھی یاد رکھنا ضروری ہے کہ طویل مدتی بچت موجود ہیں ، اور میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے تقریبا 15 فیصد لوگ کم از کم 10 سال رہتے ہیں.
کوپن
دماغ کے مٹاساسز کے ساتھ نمٹنے کے نقطہ نظر سے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر ہونے کی وجہ سے چیلنج ہوسکتا ہے، اور ان کے علامات کی وجہ سے ہوسکتی ہے. اونکولوجی تیزی سے تبدیل کر رہا ہے، اور یہ سب آپ کو اپنی بیماری کے بارے میں جان سکتا ہے تاکہ آپ اپنی دیکھ بھال میں فعال کردار ادا کرسکیں. بہت سے سوالات پوچھیں. آپ کے کینسر کی تحقیق کے بارے میں جاننے کے لئے ایک لمحہ لیں. کسی کلینیکل ٹرائلز کے بارے میں پوچھیں جو ممکن ہو. دستیاب کلینیکل ٹیسٹنگ ملاپ کی خدمات بھی موجود ہیں جس میں نرس نیویگیٹرز آپ کو کسی بھی طبی ٹائلیں بھی شامل ہیں جو آپ کے مخصوص کینسر پر لاگو ہوسکتے ہیں. جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، کچھ مطالعہ یہ دیکھ رہے ہیں کہ طویل مدتی بقا بھی میٹاساسز کے ساتھ ممکن ہوسکتا ہے، لیکن نئے طریقوں میں سے بہت سے تجربات اب تک تجرباتی طور پر سمجھے جاتے ہیں. آپ کے وکیل اپنے کینسر کی دیکھ بھال میں اہمیت رکھتا ہے.
جذباتی طور پر بھی اپنے آپ کی دیکھ بھال کرنا ضروری ہے. مدد کے لئے پوچھیں، اور لوگوں کو آپ کی مدد کرنے کی اجازت دیں. اکیلا میٹاسیٹک کینسر کا سامنا نہیں کر سکتا. سپورٹ گروپ میں حصہ لینے یا آن لائن میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر بچنے والے کمیونٹیوں میں سے ایک میں شامل ہونے پر غور کریں. میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ بہت سے لوگوں کو اس گروپ کو تلاش کرنے میں مددگار ثابت ہوتا ہے جو خاص طور پر میٹاسیٹک کینسر پر توجہ مرکوز کرتا ہے، بلکہ ان میں سے جو چھاتی کے کینسر کے تمام مرحلے میں شامل ہوتے ہیں. ان لوگوں کے لئے جو چھوٹے بچوں کے ساتھ میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کا سامنا کر رہے ہیں، اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ بچوں کے لئے معاون گروپ (اور کیمپ اور ریٹیٹ) موجود ہیں جو والدین جو کینسر کے ساتھ رہ رہے ہیں.
کبھی کبھی دماغ میٹاساسٹس وسیع پیمانے پر یا دوسرے مقامات میں وسیع پیمانے پر میٹاساسب کے ساتھ ہیں. یہاں تک کہ اگر آپ کے چھاتی کے کینسر کا علاج کرنے میں اب کوئی احساس نہیں ہوتا، آپ کی علامات کو کنٹرول کرنے اور آپ کو چھوڑ دیا وقت کے ساتھ آپ کو زندگی کی بہترین معیار دینے کے لئے ذاتی دیکھ بھال نہیں ہے، اب بھی انتہائی اہم ہے. ہم نے یہ بات چیت کی ہے کہ زندگی کے خدشات کے خاتمے کے لئے میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ بہت دور ہونے سے بات چیت ہوسکتی ہے. بدقسمتی سے، اعلی درجے کی کینسر اور ان کے خاندان کے نگہداشت والے لوگ اکثر ان بحثوں کو شروع کرنا پڑتی ہیں.
علاج روکنے کا انتخاب اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ دے رہے ہیں. اس کے بجائے، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ اپنے سفر کے اختتام پر زندگی کا بہترین معیار حاصل کرنے کا انتخاب کر رہے ہیں. اگر یہ آپ کا پیار ہے تو جو چھاتی کا کینسر ہوتا ہے، میٹھاٹیٹک چھاتی کے کینسر کے ساتھ ایک پیار کرنے والے کی دیکھ بھال کرنے کے لئے ایک لمحہ لینے کے لے جا سکتا ہے.
ایک لفظ سے
اگر آپ دماغ میٹاساسز کے ساتھ تشخیص کررہے ہیں تو آپ شاید خوفناک اور الجھن محسوس کرتے ہیں. دماغ کی پیمائشیں پہلے سے ہی ابتدائی مرحلے کے کینسر کے بعد دور دراز دور کے طور پر ہوتی ہیں. یہ سن کر آپ کا کینسر واپس آ گیا ہے اور اب کوئی قابل علاج نہیں ہے.
دماغ میٹاسسٹیز کے علاج کے لئے دونوں نظامی اور مقامی علاج موجود ہیں. جب صرف چند پیمانے پر موجود ہیں اور اگر آپ کا عام صحت اچھا ہے تو اس طرح کے طریقوں کے ساتھ میٹاساسٹ کا علاج کرنا جیسے SBRT یا سرجری بقا کو بہتر بنا سکتے ہیں. اگر آپ کے پیمانے پر وسیع پیمانے پر ہوتے ہیں تو آپ کی زندگی کے معیار کو بہتر بنانے کے لئے ابھی بھی بہت ساری چیزیں موجود ہیں جو بھی آپ کے پاس چھوڑ چکے ہیں.
ہر انسان کا سفر مختلف ہے، اور آپ کے لئے جو کچھ صحیح ہے وہ آپ کی پسند نہیں ہوسکتا ہے. اپنے فیصلوں میں آپ کی خواہشات کا احترام کرنے کا یقین کرو. دوسروں سے ان پٹ خوش آمدید، لیکن یاد رکھیں کہ یہ آپ کا سفر ہے.
> ذرائع:
براؤن، پی، جیکلی، K.، Ballman، K. et al. 1 سے 3 دماغ کے معدنیات سے متعلق مریضوں میں سنجیدہ فعل پر پورے دماغ تابکاری تھراپی کے ساتھ ہی ریزورج سرجری کا واحد اکیلا بمقابلہ. ایک بے ترتیب کلینیکل آزمائشی. جاما . 2016. 316 (4): 401-409.
> پولیوکا، جے، کرلییکوا، ایم، پولیوکا، جے ایس ایل. چھاتی کینسر مریضوں میں دماغ کے معدنیات سے متعلق بیماری کا راز: افق پر بہتر مریض استحکام، بیماری کی پیشن گوئی اور نشاندہی کی روک تھام؟ . EPMA جرنل . 2017. 8 (2): 119-127.
> روسٹیم، آر، متٹال، ایس، روستمی، پی، تاواسلی، ایف، اور بی جبار. چھاتی کی کینسر میں دماغ میٹاساساسس: جامع ادب کا جائزہ. نیروونولوجی کی جرنل 2016 (127) (3): 407-14.
> Trovo، M.، Furlan، C.، Polesel، J. et al. اوگولومیٹیٹیٹک چھاتی کے کینسر کے لئے ریڈیکل تابکاری تھراپی: ممکنہ مرحلے II آزمائشی کے نتائج. ریڈی تھراپی اور اینڈولوجی . 2018. 126 (1): 177-180.
> امریکی نیشنل لائبریری میڈیکل. میڈل لائن پلس جب آپ کا کینسر علاج کام کر رہا ہے. 08/15/16 تازہ کاری https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm