مختلف نقطہ نظر کا موازنہ
اگر آپ کو ایائلیل فبلیشن ہے تو آپ اپنے arrhythmia کے علاج کے لئے دو بنیادی نقطہ نظر کے درمیان کس طرح فیصلہ کرتے ہیں (یہ ایک عام تال کی بحالی اور برقرار رکھنے کے لئے دل کی شرح کو کنٹرول کرنے کے لئے) ہے؟ وہاں کئی عوامل ہیں جو آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو اس فیصلے میں غور کرنا ہوگا.
تال تال کنٹرول کا مناسب طریقہ کب ہے؟
اس کے چہرے پر، تال کنٹرول کے نقطہ نظر - عام دل تال کو بحال کرنے اور برقرار رکھنے کے لۓ - صرف کسی کے بارے میں صحیح نقطہ نظر ہوگا.
سب کے بعد، جو جوہری ایٹمی فابلیشن میں رہنا چاہتا ہے؟ مسئلہ، یہ ہے کہ آٹیلی فلبلیشن میں تال کنٹرول حاصل کرنے کے لئے دستیاب علاج صرف معمولی اثرات سے متعلق ہوتے ہیں، اور مریضوں کو کچھ کافی خطرات سے بے نقاب کرتے ہیں.
لہذا ڈاکٹروں کو زیادہ تر اکثر ان کے مریضوں کے لئے تال کنٹرول کی حکمت عملی کو محفوظ رکھنا پڑتا ہے جو اس کے ساتھ کامیابی کا بہترین موقع ہوتا ہے، یا دل کی شرح کنٹرول کیا جاتا ہے یہاں تک کہ مسلسل جو مسلسل ایٹیل فابلیشن کو برداشت کرنے کا امکان ہے. اس طرح کے مریضوں میں مندرجہ ذیل اقسام شامل ہوں گے:
- جن کے آتشیل فبلیشن ایک ٹرانسمیشن ایونٹ سے متعلق ہونے لگتی ہے، مثلتی وجہ، یا بنیادی طبی مسئلہ جو بہتر کنٹرول ہوسکتی ہے. ان میں شامل ہوسکتا ہے: ہائیپرائائیرائیرزم ؛ پیٹیڈیرائٹس ؛ پلمونری امبول ، نیومونیا یا دیگر شدید پھیپھڑوں کا مسئلہ؛ حالیہ سرجیکل طریقہ کار؛ شراب کی اجزاء (" چھٹی کے دل ")؛ کمزور کنٹرول دل کی ناکامی یا ناپسندیدہ نیند اپلی کیشن . ایک بار جب ایٹیلی فبلیشن کے لئے ان بنیادی وجوہات کا علاج کیا گیا ہے تو، مریض میں ایک دل کی دل تال میں رہنے کا ایک بہت اچھا موقع ہے.
- لوگ جو نسبتا "سخت" کمپنیاں ہیں جو ایائلیل فبلیشن بنانے کے لئے ہوتے ہیں، وہ کمزور برداشت کرتے ہیں، یہاں تک کہ جب مناسب شرح کنٹرول حاصل ہوجائے. اس طرح کے حالات میں ہائیپرٹروفیکی کارڈیومپوپاتھی ، ہائیپرواں دل کی بیماری، ڈائاسولک بیماری ، یا عمودی اسٹیناسس شامل ہیں.
- مریضوں جس میں شرح کنٹرول کا طریقہ کار کی کوشش کی گئی ہے، اور مناسب علامات کو کنٹرول کرنے میں ناکام رہے ہیں.
- کھلاڑیوں اور دوسروں کے جن کے قبضے کو ان کی ضرورت ہوتی ہے ان کو چوٹی کارڈیواسول تقریب میں انجام دینا.
- وہ لوگ جو ایک بار کنٹرول کنٹرول کے نقطہ نظر کا استعمال کرنا چاہتے ہیں، جب ان کو مکمل طور پر اپنی صلاحیتوں کے لحاظ سے مطلع کیا جاتا ہے.
شرح کنٹرول کا اندازہ کب مناسب ہے؟
آٹیلی فبلیشن کے تال تال کنٹرول کے نقطہ نظر سے منسلک مشکلات اور خطرات کی وجہ سے، زیادہ تر ماہرین اس گرفتاری کے ساتھ مریضوں کے زیادہ تر مریضوں کے لئے "کنٹرول" کا طریقہ بناتے ہیں.
نہ صرف کنٹرول کنٹرول نقطہ نظر اور تال تال کنٹرول کے نقطہ نظر سے کہیں زیادہ مؤثر ہے، بلکہ یہ اکثریت کے لوگوں میں آٹیلی فابلیشن کے علامات کو ختم کرنے میں مؤثریت رکھتا ہے جو اس کی گرفتاری ہے. چونکہ ایٹمی فلبلیشن کا علاج کرنے میں پورے نقطہ علامات سے چھٹکارا حاصل کرنا ہے، علاج کے مقصد کو حاصل کرنے میں شرح کنٹرول نقطہ نظر عام طور پر کافی مؤثر ہے.
مزید برآں، جبکہ ماضی میں یہ فرض کیا گیا تھا کہ اگر آپ آٹیلی فابلیشن کو دور کردیں تو اس کے نتیجے میں خطرے کا خطرہ بہت کم ہوجائے گا، کلینکیکل مطالعہ اس نتیجہ کا مظاہرہ کرنے میں ناکام رہے ہیں. لہذا، اگر تال کنٹرول کی حکمت عملی ملازمت کی جاتی ہے اور یہ کامیاب ہو جاتا ہے تو، مریضوں کو اب بھی انسکوگولنٹ منشیات کے ساتھ علاج کرنے کی ضرورت ہے.
اس طرح، تال کنٹرول کنٹرول کے نقطہ نظر کا ایک بڑا امتیاز فائدہ ناکام ہوگیا
کیا معمول کے تالاب سے اندرونی طور پر بہتر سے زیادہ کنٹرول کنٹرول ہے؟
اگرچہ یہ ثابت ہوتا ہے کہ تال کنٹرول کی حکمت عملی آٹیلی فابلیشن میں شرح کنٹرول کی حکمت عملی کے مقابلے میں بہتر نتائج حاصل کرے گی، کلینیکل مطالعہ میں یہ ثابت نہیں ہوتا کہ یہ معاملہ ہے. اس کے بجائے، آٹیلی فابلیشن کے ساتھ مریضوں میں کنٹرول کی شرح کے مقابلے میں بے ترتیب، کلینیکل ٹرائلز نے تال کل کنٹرول کے نقطہ نظر کے ساتھ بدترین کلینیکل نتائج (موت، دل کی ناکامی ، اسٹروک اور خون کے باعث اعلی درجے سمیت) سمیت ایک رجحان دکھایا ہے.
زیادہ تر ماہرین نے اینٹراہیممی منشیات کے ضمنی اثرات کو بدترین نتائج کی وضاحت کی ہے، لیکن یہ واضح نہیں ہے.
نیچے کی سطر
اب ماہرین کا خیال ہے کہ زیادہ تر مریضوں کے لئے ایٹیلی فربلیشن کے لئے "ڈیفالٹ" نقطہ نظر (خاص طور پر ایک یا عام طور پر ایک معمولی تال کو ناکام رہنے کے بعد دو کوششیں ناکام ہوگئی ہیں) شرح کنٹرول کے نقطہ نظر ہیں. تاہم، یہ فیصلے ہمیشہ ڈاکٹر اور مریض کے درمیان مشترکہ طور پر بنائے جانے کی ضرورت ہے، ہر ایک نقطہ نظر کے تمام اوقات اور محتاط محتاط اکاؤنٹ میں لے جا رہے ہیں.
ذرائع:
امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن، امریکی دل ایسوسی ایشن، یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی، وغیرہ. ایٹیلی فبلیشن کے ساتھ مریضوں کا انتظام (2006 اکاؤنٹس / اے ایچ اے / ای ایس سی اور 2011 کے ACCF / AHA / HRS کی سفارشات) کی تالیف): امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فو فورس کی ایک رپورٹ پر عملدرآمد کے رہنماوں پر. سرکلول 2013؛ 127: 1 9 16.
وائس ڈی جی، والڈو AL، اور ایل. ایٹیلی فلبلیشن کے ساتھ مریضوں میں شرح کنٹرول اور تال کنٹرول کی ایک مقابلے. ن انجنی جے میڈ 2002؛ 347 (23): 1825.
وان جیلر آکسیسی، ہجینس وی ای، اور ایل. مریضوں میں شرح مسلسل اور تال کنٹرول کا موازنہ مسلسل مسلسل آتشیل فابلیشن کے ساتھ. ن انجنی جے میڈ 2002؛ 347 (23): 1834.