دو عام نقطہ نظروں میں ایٹیلی فابلیشن کے علاج کے لئے استعمال کیا جاتا ہے، جس کا مقصد یہ ہے کہ اس کے چہرے پر معمول دل تال (تال کنٹرول کے نقطہ نظر) کو بحال کرنے اور برقرار رکھنا. تاہم، کیونکہ یہ نقطہ نظر کافی خطرہ رکھتا ہے اور اکثر مکمل طور پر مؤثر نہیں ہوتا. یہ سب کے لئے صحیح نہیں ہے.
تال کنٹرول کے نقطہ نظر میں دو عام مراحل شامل ہیں: بحال کرنے اور پھر ایک دل دل تال کو برقرار رکھنے.
کارڈیورورٹ: عمومی دل تال کی بحالی
اگر آپ ایائلیل فبلیشن میں ہیں تو، آپ کا ڈاکٹر آپ کے عام دل تال کو بحال کرنے کی کوشش کرسکتا ہے.
آٹیلی فابلیشن کو روکنے اور عام تال کو بحال کرنے کی کوشش میں کئی اینٹی ہارٹمک منشیات کو اندراستہ طور پر دیا جاسکتا ہے. ان میں تبوکور (flecainide)، کورٹ (ibutilide)، rhythmol (propafenone)، اور tikosyn (dofetilide) شامل ہیں. تاہم، یہ منشیات ایک عام تال کو کامیابی سے 50 فی صد سے 60 فی صد تک کامیابی سے بحال کرے گی اور ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں.
زیادہ تر کارڈیولوجسٹ بجائے برقی کارڈیورورٹ کو ترجیح دیتے ہیں. برقی کارڈیولورٹ کے ساتھ، آپ کو چند منٹ کے لئے روشنی، اینستیکسیا-حوصلہ افزائی نیند میں رکھا جائے گا. ڈاکٹر ایک پیڈ پیڈل کا استعمال کرتے ہوئے اپنے سینے میں برقی مادہ کو انتظام کرے گا. یہ طریقہ کار دردناک، تیز، محفوظ اور تقریبا ہمیشہ مؤثر ہے.
ارتکاب کی اہم پیچیدگی اس طریقہ کار سے نہیں ہے، بلکہ اس کے نتیجے میں کامیاب کارڈیواورٹ کا نتیجہ ہے.
اگر آٹا میں تازہ خون کی چوٹی موجود ہیں تو دل کو عام طور پر پھر دھونا شروع ہوجاتا ہے، اس کے پٹھوں کو ڈھونڈنا پڑتا ہے اور اس کا باعث بن سکتا ہے . (یہ کسی بھی وقت آٹیلی فبلیشن کے ساتھ ہوسکتا ہے لیکن معمول کے دل تالے کو بحال کرنے کے بعد تھوڑا زیادہ امکان ہوتا ہے.) یہ واقعہ کارڈیواورٹ کے بعد غیر معمولی ہے، لیکن جب یہ ہوتا ہے تو یہ تباہ کن ہوسکتا ہے.
پوسٹ کارڈیووورٹر سٹروک کا خطرہ کئی یا ہفتوں سے ارتباط کرنے سے قبل کئی سالوں کے لئے یا antioagulant منشیات (خون پتلی) کے ساتھ علاج کے ذریعے کم کیا جا سکتا ہے یا دستاویزی کی طرف سے کہ cardioversion سے پہلے transesophageal echocardiogram کارکردگی کی طرف سے بائیں آیروم میں کوئی جزو نہیں ہیں. اس کے علاوہ، اگر یہ یقین ہے کہ ائیلیلی فبلیشن 24 گھنٹوں سے زائد عرصے سے موجود ہے تو سایہ نسبتا حفاظتی حفاظت کے ساتھ پیش کیا جا سکتا ہے.
تالاب کا پہلا پہلا قدم معمول دل تال کو بحال کرنا ہے - اس وقت 98 فیصد سے زائد کامیاب ہے.
عام تال برقرار رکھنے
تال کو کنٹرول کرنے کے لئے حقیقی چال ایک بار پھر ایک دل کی دل کو برقرار رکھتا ہے. عام طور پر، ایٹیلی فابلیشن کے پہلے قسط کے ساتھ، زیادہ تر ڈاکٹروں کو عام تال کو بحال کیا جائے گا اور مریض گھر کو کسی مخصوص دل کے تھراپی کے ساتھ بھی نہیں بھیجے گا (اس کے علاوہ علاج سے، کورس میں، atrial fibrillation کے لئے کسی بھی مشتبہ بنیادی سببوں کے لئے). بہت سے لوگوں کو انسٹیراہومی ادویات کے منشیات کے بغیر مہینے یا یہاں تک کہ سالوں کے لئے عام تال برقرار رکھا جائے گا.
تاہم، جلد از جلد یا بعد میں ایائلیل فلبلیشن دوبارہ دوبارہ ممکن ہوسکتا ہے. جب ایسا ہوتا ہے جب تال کنٹرول کا طریقہ کار "بحالی" مرحلہ بہت زیادہ پیچیدہ ہو جاتا ہے.
زیادہ تر عام طور پر، عام طور پر ایک بار عام تالے کو بحال کیا جاتا ہے، اس میں ڈاکٹر ایک اینٹی ریڈیمک منشیات میں سے ایک کی سفارش کرے گا کہ وہ ایٹیلی فبلیشن کی دوبارہ روکنے میں مدد کرے. بدقسمتی سے، انسداد ہتھیارمک منشیات، دوا میں استعمال ہونے والے سب سے زہریلا منشیات کے درمیان ہونے سے الگ الگ، صرف آٹیلی فابلیشن کو پیچھے آنے سے روکنے میں صرف مؤثر طریقے سے مؤثر ہے. نتیجے میں، تال کنٹرول کے مقصد کو حاصل کرنے میں اکثر ان "منشیات" کے ساتھ ان منشیات کی ضرورت ہوتی ہے جو دونوں کو ایک عام تال کو برقرار رکھتا ہے اور کافی برداشت کرنا پڑتا ہے.
یہاں تک کہ ایک پیچیدہ آزمائشی اور غلطی کے نقطہ نظر کے ساتھ، ناقص قابل اثر ضمنی اثرات کے بغیر بغیر آلیری فبلیشن کے اچھے کنٹرول کو حاصل کرنے کے لئے ایک antiarrhythmic منشیات صرف نصف وقت مل جائے گا.
اس طرح کی کامیابی کی شرح مخالف طور پر منشیات کی نشاندہی سے واضح طور پر بہت زیادہ ہوتی ہے. اس وجہ سے، ڈاکٹروں اور محققین کو ایک دہائی سے زائد عرصے تک محفوظ اور مؤثر طریقوں کو تیار کرنے کے لئے ایائلیل فبلیشن کا علاج کرنے کے لئے مشکلات کا سامنا کرنا پڑا ہے. اگرچہ بہت ساری ترقی کی گئی ہے، ایٹیلی فابلیشن کے لئے ابلاغ تھراپی اب بھی جزوی طور پر مؤثر ثابت ہوتا ہے اور اب بھی سنگین پیچیدگی کا کافی خطرہ ہوتا ہے. آلیشن کی فکلیشن کے ساتھ کچھ مریضوں کے لئے ابلشن ایک اچھا اختیار ہے، لیکن یہ سب کے لئے نہیں ہے.
آخر میں، مریضوں میں جو منشیات یا غفلت کے ساتھ کامیاب تال کنٹرول حاصل کرتے ہیں، اب تک یہ ثابت ہوتا ہے کہ ان کے اسٹروک کا خطرہ بڑھتا ہے. لہذا، زیادہ تر ماہرین کو یہ تجویز ہے کہ عام مادہ میں ہونے کے باوجود ان مریضوں کو دائمی اینٹیکوجنول تھراپی پر رہیں.
خلاصہ
اگر ایٹیلی فبلیشن کا علاج کرنے کے لئے تال کنٹرول کا نقطہ نظر معتبر طریقے سے محفوظ اور مؤثر تھا، تو یہ تقریبا ہر کسی کو اس کے استعمال میں استعمال کیا جائے گا جو اس arrhythmia ہے. بدقسمتی سے، تال کے کنٹرول کے دوران واضح طور پر بہت سے لوگوں کے لئے بہترین نقطہ نظر ہے، تو یہ بہت زیادہ مطلوب ہوتا ہے. اس وجہ سے متبادل نقطہ نظر کی کنٹرول - جس کے بجائے بہت سے مریضوں میں استعمال کیا جاتا ہے. اور اس وجہ سے آپ کو آپ کے لئے صحیح آٹیلی فبلیشن کے علاج پر فیصلہ کرنے سے پہلے آپ کو تمام متبادلوں کے بارے میں جاننے کی ضرورت ہے.
ذرائع:
Fuster، V، Ryden، LE، Cannom، DS، et al. اے اے سی / اے اے اے / ای ایس سی 2006 میں ایریری فبریلیشن کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے ہدایات، امریکی کالج آف کارڈیولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فو فورس کی پریکٹس ہدایات اور یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی کمیٹی کے لئے پریکٹس ہدایات کے لئے (لکھنا کمیٹیٹی 2001 2001 کے رہنما اصولوں میں ترمیم آٹیلی کمپن کے ساتھ مریضوں کے انتظام کے لئے). جی ایم کول کارڈیول 2006؛ 48: e149.