ایٹیلی فبلیشن کا علاج کرنے کے لئے دو عام نقطہ نظر ہیں:
- مکمل طور پر atrial fibrillation سے چھٹکارا حاصل کرنے اور عام دل تال کو بحال اور برقرار رکھنے کے لئے کوشش ( تال کنٹرول کی حکمت عملی کے بارے میں پڑھیں )
- دل کی شرح کو کنٹرول کرنے کے دوران ایٹیلی فبلیشن جاری رکھنے کی اجازت دیں ( شرح کنٹرول کی حکمت عملی کے بارے میں پڑھیں )
ان دو اختیارات کو دیکھ کر، کچھ بھی نہیں جاننے کے بغیر، تقریبا کسی کو تال تال کنٹرول نقطہ نظر کو ترجیح دیتے ہیں.
تاہم، اصل عمل میں، یہ نقطہ نظر اکثر کم مؤثر اور شرح کنٹرول نقطہ نظر سے کم محفوظ ہونے کے لئے باہر جاتا ہے.
اس وجہ سے تال کنٹرول کی حکمت عملی اکثر ایک مسئلہ ہوتی ہے یہ ہے کہ عام طور پر دل کی معمولی دواوں کو معمولی دل تال کی بحالی اور برقرار رکھنے کے لئے عام طور پر ضروری ہے. یہ منشیات نسبتا غیر موثر، نسبتا زہریلا، یا دونوں ہوتے ہیں. (یاد رکھیں کہ بعض مریضوں میں، آٹومیشن فبلیشن سے چھٹکارا کرنے کے طریقہ کار سے چھٹکارا ممکن ہے.)
ایسی چیز جو خاص طور پر اینٹیراہیممی منشیات کے متعلق ہے ان کی منفرد زہریلایت ہے، جو اکثر انہیں مشکل اور نسبتا خطرناک انتظام کرنے اور لے جانے کے لۓ بنا دیتا ہے. عام طور پر اینٹیراہیمی منشیات کے ساتھ عام طور پر دو عام قسم کی زہریلای موجود ہیں:
- عام طور پر کئی قسم کے منشیات، جیسے الرج، اندامہ، گیس میں درد کی خرابی، وغیرہ وغیرہ کے اثرات.
- پروارھتھیہیا، جس میں انسدادراہیممی منشیات کے ساتھ اہم مسئلہ پیدا ہوتا ہے.
پرواریھیا
"پروارھتھییا" کا مطلب یہ ہے کہ دل کی گرفتاری کا سبب بنتا ہے. یہ، arrhythmias کو ختم کرنے کی بجائے یہ منشیات اصل میں ان کی پیداوار کر سکتے ہیں. دل کی ٹشو کے برقی خصوصیات کو تبدیل کرکے اینٹیرا ہتھیمی منشیات کام کرتے ہیں. یہ پتہ چلتا ہے کہ جب بھی آپ ان برقی خصوصیات کو تبدیل کرتے ہیں تو دو مختلف چیزیں ہوسکتی ہیں- شاید آپ کو arrhythmias (جس کا مقصد ہے) کے امکانات کم ہوسکتے ہیں، یا آپ اس کے بجائے arrhythmias ہونے کی وجہ سے زیادہ امکان ہو سکتا ہے.
اس کے برعکس، proarrhythmia کے ساتھ پیدا arrhythmias کی اقسام (atrial fibrillation کے برعکس خود) مہلک ہو سکتا ہے. لہذا، کسی بھی وقت اینٹیرا ہتھیمی منشیات کا استعمال کیا جاتا ہے، کم از کم کچھ خطرہ ہے جو زندگی خطرناک arrhythmias کی وجہ سے ہے جو ڈاکٹروں اور مریضوں کو ان کے استعمال کرنے میں ناپسندیدہ ہے جب تک کہ وہ واقعی ضروری ہو.
کچھ منشیات دوسروں کے مقابلے میں پرورشیتھمیا کا سبب بننے کے امکانات کا حامل ہیں اور بعض مریضوں کو دوسروں کے مقابلے میں پردر ریاض کا تجربہ کرنے کا امکان ہے. ان منشیات کا تعین کرنے سے پہلے کسی خاص مریض میں ایک مخصوص منشیات کے ساتھ پروٹھ ہتھیار کا امکان ہونا ضروری ہے.
Atrial فلبلی کا علاج
چھ اینٹی ہارٹمک منشیات اکثر ایٹیلی فلبلیشن کا علاج کرنے کے لئے استعمال کیے جاتے ہیں: پروفافنون (تالیمول)، فاسکینڈ (تبوکور)، ساؤلول (بیتاپاس)، ڈیوفیلائڈ (ٹائکوسین)، امیڈیرون (کرارروون)، اور ڈرونڈرون (ملحق). ان منشیات کو لے جانے کے لۓ، علاج کو احتیاط سے انفرادی طور پر زہریلایت کے خطرے کو کم کرنے کے لئے ضروری ہے، لیکن مندرجہ بالا درج ذیل اداروں کو بنایا جا سکتا ہے:
- Rhythmol اور Tambocor نسبتا اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہیں جب تک وہ proarrhythmia کی وجہ سے نہیں ہے. ایسے مریضوں میں جو نوجوان اور صحت مند ہیں، جو دل کی بیماری نہیں ہیں اور دل کی بیماری کو فروغ دینے کے لئے بہت کم خطرے میں ہیں، وہ بھی بہت کم پریشان ہیں. اور ان مریضوں میں، وہ آلیری فبلیشن کے ساتھ مریضوں میں عام تال کو بحال کرنے کی کوشش کرنے کے لئے ایک اچھا انتخاب ہوسکتا ہے. انہیں اعتدال پسند مؤثر سمجھا جاتا ہے. تاہم، ایسے مریضوں میں جو کسی بھی دل کی دل کی بیماری ہے، یا دل کی بیماری کو فروغ دینے میں زیادہ سے زیادہ خطرہ ہے، یہ منشیات خاص طور پر زندگی کی دھمکی دینے والی تنازعات کا سبب بننے کے لئے ممکن ہے اور ہمیشہ سے بچنا چاہئے.
- Betapace اور Tikosyn نسبتا اچھی طرح سے برداشت کر رہے ہیں جب تک وہ proarrhythmia کی وجہ سے نہیں ہے. تاہم، یہ منشیات ہر کسی میں پردردیش پیدا کرسکتے ہیں اور خطرے کو کم سے کم کرنے کے لئے ڈاکٹروں کی طرف سے احتیاط سے احتیاط سے لے جانا چاہئے. درحقیقت، ٹکوسن کے معاملے میں، ایف ڈی اے نے اعلان کیا ہے کہ ڈاکٹروں کو یہ ضروری تربیت حاصل کرنے سے پہلے کہ وہ اس منشیات کا انتظام کرنے کی اجازت دے. یہ منشیات ایٹیلی فبلیشن کو کنٹرول کرنے میں معتبر طریقے سے مؤثر ہیں.
- Cordarone ایک حقیقی منفرد antiarrhythmic منشیات ہے. یہ ایٹمی فبلیشن کا علاج کرنے میں کسی اور دوسرے منشیات کے مقابلے میں زیادہ مؤثر ہے، اور جبچہ نسبتا تھوڑی پرورشیتھیا کا سبب بنتا ہے، تو یہ ممکنہ طور پر دوسرے ضمنی اثرات کا سبب بن سکتا ہے جس سے کافی اہم اور یہاں تک کہ زندگی خطرہ ہوسکتا ہے. نتیجے کے طور پر، جب بھی ممکن ہو تو Cordarone سے بچنا چاہئے. جب یہ استعمال کیا جاتا ہے تو، محتاط نگرانی کو زہریلا کے لئے بنایا جاسکتا ہے جب تک کہ مریض منشیات لیتا ہے اور منشیات کو روکنے کے بعد کئی مہینے تک. آپ یہاں Cordarone کے منفرد پہلوؤں کے بارے میں پڑھ سکتے ہیں .
- ملحق Cordarone کے ایک کزن ہے اور اس امید کے ساتھ تیار کیا گیا تھا کہ یہ زہریلا کے بغیر کرورارون کے طور پر مؤثر ثابت ہوگا. لیکن، جبکہ مل کر دراصل کرورون سے کہیں زیادہ زہریلا ہے، اس میں ایٹیلی فابلیشن کو کنٹرول کرنے میں یہ مؤثر نہیں ہے. اس کے علاوہ، ملحق ان لوگوں میں استعمال نہیں کیا جا سکتا جنہوں نے دل کی ناکامی کی ہے . ایٹمی فابلیشن کے علاج میں ملحق کے استعمال پر مزید معلومات موجود ہیں.
نیچے کی سطر
یہ واضح ہونا چاہیے کہ ائیریل فبلیشن کے ساتھ اینٹیرا ہتھٹمی دواؤں کا علاج کرنا ہے - یہ ہے کہ، عام تالے کو بحال کرنے اور برقرار رکھنے کی کوشش کرنے کی حکمت عملی بہت مشکل ہوسکتی ہے. اس وجہ سے، اس حقیقت میں شامل کیا گیا ہے کہ کلینیکل ٹرائلز نے اس علاج کی حکمت عملی کے لئے کوئی مجموعی فائدہ نہیں دکھایا ہے، یہ بہتر ہے کہ مریضوں کو اس کے ساتھ ساتھ انسداد ہتھیار دواؤں سے بچنے کے لۓ اور شرح کنٹرول کنٹرول کی حکمت عملی کے بجائے مکمل طور پر اختیار کریں.
ذرائع:
Fogoros، آر این. سپرووینکولر آرتھوتھیوں کا علاج. میں: Fogoros، آر این. Antiarrhythmic Drugs - ایک عملی گائیڈ. بلیک ویل پبلشنگ، مالڈن، ایم اے: 2007.
امریکی کالج آف کارڈیولوجی فاؤنڈیشن، امریکی دل ایسوسی ایشن، یورپی سوسائٹی آف کارڈیولوجی، وغیرہ. اٹلی فبریلیشن کے ساتھ مریضوں کا انتظام (2006 اکاؤنٹس / اے ایچ اے / ای ایس سی اور 2011 کے ACCF / AHA / HRS کی سفارشات) کی تالیف: پر عملدرآمد ہدایات پر امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی رپورٹ . سرکلول 2013؛ 127: 1 9 16.