کس طرح مائع بایپسیوں کو پھیپھڑوں کے کینسر سے مدد مل سکتی ہے

ٹومی سیل اور سیل مفت ڈی این اے کی گردش کرنا

* جون 1، 2016 کو، ایف ڈی اے نے لوگوں کو غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ ایگFR کے مفاہمتوں کا پتہ لگانے کے لئے مائع بائیسسی ٹیسٹ کی منظوری دے دی. یہ پھیپھڑوں کے کینسر کا جائزہ لینے اور علاج کے لئے منظور شدہ سب سے پہلے "خون کی جانچ" ہے.

مائع بایپسی کیا ہے؟ آپ کے آثار قدیمہ نے پھیپھڑوں کا کینسر کا اندازہ کرنے کے اس نئے طریقہ کا ذکر کیا ہے یا آپ کے کینسر آن لائن کی تحقیقات کرتے ہوئے آپ کو اس ٹیکنالوجی کے بارے میں سنا ہے.

یہ کس طرح کی طریقہ کار ہے، جب یہ کیا جا سکتا ہے، فوائد اور نقصانات کیا ہیں، اور ہم پھیپھڑوں کا کینسر کے لئے صحت سے متعلق ادویات کے اس پہلو کے ساتھ کہاں رہ رہے ہیں؟

مائع بائیسوسی کیا ہے؟

آپ روایتی پھیپھڑوں کے کینسر بائی بائیس سے واقف ہوسکتے ہیں. پھیپھڑوں کے کینسر کی تشخیص کرنے کے لئے ، ٹیومر کا ایک نمونہ کسی طرح سے حاصل کیا جاتا ہے. اس کے بعد، علاج کی آمدنی کے طور پر، مزید بایپسیوں کو یہ دیکھنے کے لئے کیا جا سکتا ہے کہ اگر ٹیومر "تیار" ہو تو یہ ہے کہ اس نے نئے مادہ کو فروغ دیا ہے جس سے یہ موجودہ علاج کے لئے مزاحم بناتا ہے.

اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال رپورٹ نہیں کیا جا سکا. ایک یا زیادہ ایرر آ گئے ہیں. براہ مہربانی ایرر پیغام سے نشان زدہ فیلڈز کو ٹھیک کریں. پھیپھڑوں کے کینسر کے لۓ، کم سے کم کسی مخصوص آکسیولک پروفائل کے ساتھ کچھ لوگوں کی نگرانی کرنے کے لئے، یہ خواہش ایک حقیقت بنتی ہے.

بہت زیادہ ہے کہ ہم یہ نہیں جانتے ہیں کہ یہ پھیپھڑوں کا کینسر کی تشخیص اور علاج کی نگرانی کے لئے مائع بایپسیوں کے امکانات کا سامنا کرنا پڑتا ہے، لیکن ہم آج کچھ جان لیں گے.

موجودہ ریاستہائے متحدہ میں، تمام مائع بایپسیوں کو پھیپھڑوں کا کینسر کی تشخیص اور انتظام کے لئے تحقیقات سمجھا جاتا ہے اور اس قسم کے کینسر کی تشخیص یا علاج کی نگرانی کے رہنمائی کے لئے اکیلے استعمال نہیں کرنا چاہئے.

مائع بایپسیوں کی اقسام

خون کس طرح کینسر کی نگرانی کرنے میں مدد کرسکتا ہے؟

خلیات وہاں کیسے آتے ہیں؟ اس کے بارے میں بات کرنے سے یہ فائدہ مند ہے کہ کتنے ڈاکٹروں کو کینسر کے ساتھ کسی سے مائع بائیسوسی (خون) نمونہ میں نظر آتا ہے. ہم جانتے ہیں کہ ٹیومر کے خلیات، اور اکثر ٹیومر کے خلیوں کے حصے، اکثر تیمور سے نکل جاتے ہیں اور خون میں داخل ہوتے ہیں. اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ایک ٹیومر کینسر کے خلیوں کے میٹاسیٹک اور ٹکڑے ٹکڑے ہوسکتا ہے اور کینسر کے پہلے مراحل میں خون میں ظاہر ہوتا ہے. اس تحقیق میں ابھی تک، سائنسدانوں کو مندرجہ ذیل میں سے ایک تلاش کر رہا ہے:

اس طرح اب، ایف ڈی اے کی منظوری دے دی گئی ہے صرف اس کے حاملین کے تخمینہ تخمینے کا اندازہ لگانا (اور اب سی جی ڈی این اے ای جی ایف اے کی تبدیلیوں کا پتہ لگانے کے لئے) کی پیمائش کے طور پر دیا گیا ہے، لیکن پلیٹ لیٹیٹ میں ctDNA اور ٹیومر آرینی کے استعمال کا امکان کینسر کی نگرانی میں مزید مدد فراہم کرے گی. پر.

روایتی ٹشو بائیسسی بمقابلہ مائع بائیسسی - کیوں حوصلہ افزائی اور کیا کیسا لگتا ہے؟

آپ سوچ رہے ہو کہ مائع بایپسیوں کے ساتھ کچھ کینسروں کی پیروی کرنے کے امکان سے زیادہ ہوا میں اتنا حوصلہ افزائی کیوں ہے.

ہم ذیل میں کچھ ممکنہ فوائد اور نقصانات کی فہرست دیں گے، لیکن ہم یہ سب سے پہلے مثال کے طور پر موازنہ کریں کہ پھیپھڑوں کی کینسر کی نگرانی کی جا سکتی ہے اور ان بایپسیوں کے استعمال کے بغیر علاج کیا جا سکتا ہے.

تشخیص میں پھیپھڑوں کی کینسر مینجمنٹ کی تبدیلی کس طرح کر سکتا ہے؟

تصور کریں کہ آپ کو غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ نئے تشخیص کیا جاتا ہے. عام طور پر، تشخیص روایتی پھیپھڑوں کے کینسر کا استعمال کرتے ہوئے بنائی جاتی ہے جس کے ذریعہ ٹشو کے ساتھ لیا جاتا ہے:

یہ موجودہ بایپسسی کی تکنیکوں کو انفیکشن، خون سے بچنے، ایک پھیپھڑوں (نیوموتھورکس) کے خاتمے، اور بے شک درد کا خطرہ ہوتا ہے.

جب ٹشو حاصل ہوجاتا ہے، تو اسے خلیج کے خلیات میں مخصوص جینیاتی غیر معمولی عوامل کی تلاش کرنے کے لئے مائکروسافٹ کے تحت اور خاص ٹیسٹ کے لئے روپوالوجی کے لئے بھیجی جاتی ہے. اس جین (یا آلوکولر) سے متعلق نتائج اکثر دستیاب ہیں اس سے پہلے کہ کئی ہفتوں (اکثر پانچ سے چھ تک) ہوتے ہیں. اگر ایک جینیاتی غیر معمولی (جیسے جیسے EGFR بدعت) پایا جاتا ہے تو، ایک نشانہ دار منشیات کے ساتھ علاج شروع کیا جاسکتا ہے، مثلا ٹائروسروسین کینیس کو روکنے والا تارسی (اللوٹینب.)

مائع بائیسسی کی تکنیک کے ساتھ، جھوٹ بائیسسی جیسے بجائے جیو پروفیشنل کے لئے ٹشو حاصل کرنے کے لئے انجکشن بائیسسی (خاص طور پر دو متغیرات کے لئے جینی تسلط کی جانچ ٹیسٹ میں فی الحال ٹیسٹ کر سکتے ہیں)، ایک سادہ خون کا ڈرا کام کیا جا سکتا ہے کی بجائے کم انوویسی ٹیسٹ اور نتائج کے منتظر ہفتوں کے بدلے، تیزی سے پلازما جینٹائپنگ تقریبا تین دن میں نتائج دے سکتا ہے. تو تشخیص کے وقت، EGFR بدعت کے مریضوں کو انفیکشن ہو سکتا تھا کہ نہ صرف ایک کم کم انوائس ٹیسٹ کے ذریعہ دریافت کریں بلکہ چند دنوں میں اس تبدیلی کو حل کرنے کے لئے تھراپی پر شروع کیا جا سکے. (ہم ابھی تک ایسی ٹیکنالوجی کے ساتھ نہیں ہیں جو دیگر جینیاتی غیر معمولی چیزیں تلاش کریں جیسے ALK ری آرگنائزیشن اور ROS1 ریارگرنمنٹز .)

پھیپھڑوں کے کینسر کی تبدیلی کی نگرانی کیسے کر سکتی ہے؟

یہاں تک کہ زیادہ دلچسپی بھی شاید مائع بایپسیوں کو استعمال کرنے کی صلاحیت ہے جو لوگوں کی نگرانی کرنے والے افراد کو پہلے سے ہی ئجیفآر اتپریشن کو نشانہ بنانے کے لئے علاج کے ساتھ علاج کیا جا رہا ہے.

اس وقت، کسی بار کسی ایسوسی ای آر غیر موثریت جیسے ٹارسیوا کے طور پر شروع ہو چکا ہے، ان کی بیماری کے دوران ٹائمر کی ترقی کو دیکھنے کے لئے دورانیہ سی سی سکینوں کی طرف سے نگرانی کی جاتی ہے. ہم جانتے ہیں کہ ہر ٹومور وقت میں ان منشیات کی مزاحمت کو فروغ دے گا، لیکن وقت کی مدت مختلف لوگوں کے درمیان کافی مختلف ہوتی ہے. آپ کیسے جانتے ہیں کہ اس وقت آیا ہے؟ روایتی طور پر، ہم جانتے ہیں کہ ٹیومر میں مزاحمت کی ترقی ہوئی ہے جب اسکین (جیسے سی ٹی اسکین یا پیئٹی اسکین) سے پتہ چلتا ہے کہ ٹیومر دوبارہ بڑھنے لگا ہے. زیادہ تر وقت (جب تک علامات کی نشاندہی کی جاتی ہے کہ کینسر خراب ہوجاتا ہے) مریضوں کو معلوم ہوتا ہے کہ ان کے ادویات نے کام کرنے سے روک دیا ہے جب وہ اسکین کے نتائج وصول کرتے ہیں، جو دوبارہ ٹیومر بڑھنے سے پتہ چلتا ہے.

اس وقت، ادویات روک دی جاتی ہیں اور لوگوں کو پھر سے دوسرے بائیسسی سے نمٹنے کا سامنا کرنا پڑتا ہے تاکہ وہ ٹییمر کا اندازہ لگائیں جس میں تبدیلیوں کی جانچ پڑتال کی جا سکے. جیسا کہ مندرجہ بالا ذکر کیا گیا ہے، روایتی پھیپھڑوں کی بایپسیوں کو ایک زیادہ انکولی طریقہ کار کے خطرے کا سامنا کرنا پڑتا ہے، اور پھر، اس کے بغیر ہفتے کے نتائج کو جاننے کے لۓ علاج کرنے کے لۓ ہفتوں تک لیتا ہے.

اس کے برعکس، مائع بائیوکیسی کے ساتھ وقفے وقفے سے، ڈاکٹروں کو جلد ہی بتانے کے قابل ہو جائے گا کہ اگر کوئی ادویات ادویات سے مزاحم ہو. یہ مطالعہ میں پایا گیا ہے کہ یہ تبدیلی CTTAN پر مزاحمت سے متعلق تبدیلیوں سے پہلے طویل عرصہ سے ctDNA میں ظاہر ہوتا ہے. اس عرصے کے دوران - جب خون کا امتحان مزاحمت کا مظاہرہ کرتا ہے اور سی ٹی سکین پر مل جاتا ہے تو لوگوں کو اس دوا کا استعمال کیا جا سکتا ہے جو اب تک مؤثر نہیں ہے اور اس کی نشاندہی کی جاسکتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ طویل عرصے سے پہلے وہ مؤثر تھراپی میں تبدیل ہوسکتے ہیں.

مائع بایپسی کے نتائج کے ساتھ مزاحمت ظاہر کرتے ہوئے، ٹیومر نمونہ (مائع بایپسی سے) کا اندازہ کیا جا سکتا ہے اور مریض پھر اگلے نسل کے ادویات کو تبدیل کر سکتا ہے جو جین کی تبدیلی یا ممکنہ طور پر ایک دوسرے کی تھراپی جیسے کیمیا تھراپی یا امونتی تھراپی کا نشانہ بن سکتا ہے.

تمور ہتھیاروں اور مائع بایپسیوں

ایک اور ممکنہ فائدہ یہ ہے کہ مائع بایپسیسی روایتی پھیپھڑوں کا کینسر ہوسکتا ہے. بائیسسی ٹیومر ہیروجینیسی سے متعلق ہے. ہم جانتے ہیں کہ پھیپھڑوں کے کینسر متعدد ہیں، اس کا مطلب یہ ہے کہ ٹیومر کے مختلف حصوں (اور خاص طور پر مختلف ٹماٹر جیسے جیسے بنیادی ٹیومر اور میٹاساساسس) ان کے آلوکولی خصوصیات میں کچھ مختلف ہوسکتے ہیں. مثال کے طور پر، ٹیومر کے ایک حصے میں کینسر کے خلیات میں موجود ایک بدعت تیمور کے کسی دوسرے حصے میں خلیات میں موجود نہیں ہوسکتا ہے. اس کو سمجھنے کے لۓ، یہ جاننے میں مددگار ثابت ہوتا ہے کہ کینسر مسلسل مسلسل تبدیلی کر رہے ہیں، نئی خصوصیات اور متغیرات کو فروغ دینے کے.

ایک روایتی بایپسیسی اس میں محدود ہے کہ یہ ٹشو کا صرف ایک مخصوص علاقہ نمونہ ہے. ایک مائع بایپسیسی، اس کے برعکس، زیادہ تر ٹیومر کی خصوصیات کی عکاس کرنے کی زیادہ امکان ہوسکتی ہے. یہ پہلے سے ہی مطالعہ میں دیکھا گیا ہے، جس میں ایک قابل عمل ڈرائیور کی بدولت مائع بایپسی کی طرف سے پتہ چلا جاسکتا ہے کہ دوسری صورت میں باوس بائیسی پر چھوٹا جائے گا.

روایتی بائیسوسی کے دوران مائع بائیسوسی کے فوائد

حوصلہ افزائی کو صحیح طور پر سمجھنے کے لئے، بلکہ مائع بایپسی نمونے کی ممنوع حدود کو بھی، یہ طریقہ کار کے ممکنہ فوائد اور نقصانات کی فہرست میں مدد کر سکتا ہے.

مائع بائیسوسی کے نقصانات

اس وقت، مائع بایپسیوں کے بارے میں جاننے کے لئے بہت کچھ ہے. وہ فی الحال جین مٹپشنوں جیسے ان جی جی میں (ان کے ساتھ گفتگو کرتے ہیں کہ وہ translocations اور دیگر تبدیلیوں کا پتہ لگانے کے لئے جلد ہی استعمال کیا جا سکتا ہے). پھیپھڑوں کی کینسر کی اقسام، کینسر کے خلیات یا کینسر کی گردش ڈی این اے صرف پھیپھڑوں کے کینسر کے نسبتا چھوٹے تناسب میں ہوتا ہے اور کینسر کی قسم اور اسٹیج سے متاثر ہوتا ہے. مائع بایپسی سے منفی نتائج کا مطلب یہ نہیں ہے کہ کینسر جسم میں موجود نہیں ہے.

لنگھ کینسر کے لئے مائع بایپسیوں کی موجودہ حیثیت

مائع بایپسیوں کو بنیادی طور پر ریاستہائے متحدہ میں تحقیق کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے، اگرچہ بعض ماہرین ماہرین ایج آر ایف کے مفاہمتوں کے ساتھ مریضوں کا پتہ لگانے یا نگرانی کرنے کے لئے استعمال کرتے ہیں. اس نے کہا، مائع بائیسسی ٹیسٹ - پھیپھڑوں کا کینسر کے لئے اس قسم کا پہلا ٹیسٹ - 1 جون 2016 کو منظور کیا گیا تھا.

کم سے کم ایک بڑے کینسر مرکز اب بھی کسی بھی مریضوں کے لئے تشخیص کے وقت یا پھیپھڑوں کے کینسر کے رجحان / دوبارہ پڑھنے کے بعد تمام مریضوں کے لئے تیزی سے پلازما جین ٹائپنگ کے ساتھ ٹیسٹ پیش کررہے ہیں .

یورپ میں، وہ اس وقت استعمال کرتے ہیں جو غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ EGFR کے متغیرات کا اندازہ لگاتے ہیں اور یہ تعین کرنے کے لئے ضروری سمجھا جاتا ہے کہ لوگوں کو ٹائروسنین کائیسس روک تھام کے ساتھ امتیازی سلوک کے لۓ آیا ہے.

ہمیں کیا ہو رہا ہے واپس؟

مائع بایپسیوں کے بارے میں سیکھنے پر یہ الجھن ہوسکتا ہے، کیوں کہ اس تکنیک کو ابھی تک وسیع پیمانے پر نہیں کیا گیا ہے. جو ہم ابھی تک نہیں جانتے ہیں وہ بایپسیوں کو دو ضروریات کو پورا کرے گا: درستگی اور وشوسنییتا. اس بات کا تعین کیا جانا چاہئے کہ مائع بایپسیوں کو ٹشو بایپسیوں سے بھی اسی معلومات (یا بہتر) فراہم کردی جاتی ہے اور مسلسل اس معلومات کو فراہم کر سکتا ہے.

مستقبل

یہ جاننا مشکل ہے کہ مائع بایپسیوں کی صلاحیت تحقیق کے اس مرحلے میں ہے، کیونکہ وہ اتنے نئے ہیں. بالآخر، امید ہے کہ یہ ٹیکنالوجی نہ صرف مزاحمت کے لئے امراض اور نگرانی کا اندازہ لگانے میں بلکہ کینسر کے پتہ لگانے کے لئے ایک اسکریننگ کے آلے کی حیثیت سے نہ صرف مدد کرے گی - اگرچہ یہ اب بھی ایک طریقہ ہے. ایک یا زیادہ، یہ صحت سے متعلق طب کے دور میں کینسر کی تحقیق کا ایک دلچسپ پہلو ہے.

ذرائع:

Bettegowda، C.، Sausen، M.، Leary، R. et al. ابتدائی اور دیر سے مرحلے میں انسانی غلطی میں ٹییمر ڈی این کی گردش کرنے کا پتہ لگانا. سائنس ترجمہی میڈیکل

امامراہ، ایف، اکیڈا، جے، کوکیتا، ی. علاج کے ردعمل کی نگرانی اور ٹیومر کے خلیات کی کلونول ارتقاء کو پھیپھڑوں کے کینسر میں متعدد متغیر EGFR جینوں کے ٹییمر ڈی این اے کی گردش کرتے ہوئے. لنگھن کینسر . 2016: 94: 68-73.

جیانگ، ٹی، رین، ایس، اور سی. زو. غیر چھوٹے سیل پھیپھڑوں کی کینسر میں ڈی این اے کا تجزیہ گردش کرنے کی رول. لنگھن کینسر . 2015. 90 (2): 128-34.

کرومالیال، این، میو ڈیاساساساس، سی، مولینا - ولا، ایم. ریئل ٹائم مائع بائیسوسی کینسر کے علاج میں ایک حقیقت بن گیا. ترجمہی میڈیکل کے اعلامیے 2015 (3): 36.

مہاسواران، ایس، سیچسٹسٹ، ایل، ناگرت، ایس او ایس ایل. پھیپھڑوں کے کینسر کے خلیوں کو گردش کرنے میں EGFR میں متغیرات کا پتہ لگانے. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2008. 359 (4): 366-77.

سچکر، اے، پاؤلیٹز، سی، دالبربر، ایس ایس اور ایل. اعلی درجے کی لنگھن کینسر میں EGFR اور KRAS مٹشنز کے پتہ لگانے کے لئے ریپڈ پلازما جین ٹائپنگ کے ممکنہ توثیق. جما اونکولوجی . آن لائن اپریل 7، 2016 شائع.

سنٹرپیا، ایم، اوومالیالی، ن.، گونزیز - کاؤ، ایم. اور ایل. پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے سیل فری گردش ٹیمر ڈی این اے کی جانچ کی امکانات. میڈیکل میں بائیو ماسٹر . 2016 (10): (4): 417-30.