یہ اختیاری کیوں نہیں ہو سکتا
حال ہی میں پھیپھڑوں کے کینسر میں ایک پھیپھڑوں کی منتقلی کے لئے مطلق "سرنڈرائزیشن" تصور کیا گیا تھا (ایک مکمل معائنہ کا مطلب یہ ہے کہ ایک طریقہ کار مکمل طور سے بچا جاسکتا ہے) جواب ہمیشہ نہیں ہے "نہیں."
بعض اوقات، اگرچہ بہت کم نایاب، جب پھیپھڑوں کی منتقلی کا استعمال کسی قسم کے پھیپھڑوں کے کینسر کے کینسر کے علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے. حقیقت میں، پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے پھیپھڑوں کے ٹرانسمیشن کے استعمال میں حالیہ برسوں میں آہستہ آہستہ اضافہ ہوا ہے.
جب پھیپھڑوں کی منتقلی کی سفارش کی جائے گی، تحقیق کا کہنا ہے کہ کیا ہے، اور اس وجہ سے پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ رہنے والے زیادہ تر لوگوں کے لئے اس کی سفارش کیوں نہیں کرے گی؟
کب اور کیوں ٹرانسپلینٹس عام طور پر استعمال نہیں ہوتے ہیں
پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ زیادہ تر لوگوں کے لئے، ایک پھیپھڑوں کی منتقلی (سنگل یا ڈبل) ایک اختیار نہیں ہے. ایک وجہ یہ ہے کہ پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹس کو ایک مقامی علاج سمجھا جاتا ہے. مقامی علاج جیسے پھیپھڑوں کی منتقلی، پھیپھڑوں کے کینسر کی سرجری اور فنگر کینسر کے لئے تابکاری تھراپی صرف کینسر کے خلیوں کے علاج کرتے ہیں جو پھیپھڑوں میں محدود ہوتے ہیں. بدقسمتی سے، پھیپھڑوں کے کینسر کے ساتھ اکثریت کے لوگوں کے لئے، کینسر نے پھیپھڑوں سے باہر لفف نوڈس اور اکثر جسم کے دور علاقوں میں پھیلائے ہیں. جب ایسا ہوتا ہے تو، نظاماتی علاج (علاج جو جسم میں سرطان کی خلیات پر کام کرتا ہے) جیسے کیمیا تھراپی ، ہدف تھراپی اور امون تھراپیپی بہتر انتخاب ہیں.
ایک اور اہم وجہ ابھرنے والے پھیپھڑوں میں پھیپھڑوں کی کینسر کی ریورینس کا خطرہ ہے.
دراصل، ان غیر معمولی لوگوں میں بھی جن کے لئے پھیپھڑوں کی منتقلی کا علاج ایک علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے، پھیپھڑوں کے کینسر اکثر عارضی طور پر (عطیہ) پھیپھڑوں میں پڑھتے ہیں.
جب ایک ٹرانسپلانٹ استعمال کیا جائے گا
تین بنیادی نظریات ہیں جن میں پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ کسی کے لئے ایک پھیپھڑوں کی منتقلی کی جا سکتی ہے. ان میں شامل افراد:
- پھیپھڑوں (بی اے سی) کے برونچیولوالولر کارکینوما جو اعلی اور اعلی درجے کی ہے (ایک پھیپھڑوں یا پھیپھڑوں میں کینسر کے زیادہ سے زیادہ علاقے.) BAC، جو اب بی اے اے نہیں کہا جاتا ہے اور اس کے بجائے پھیپھڑوں کی ادیناکرسیوما کا ایک قسم ہے، 5 فیصد پھیپھڑوں کے کینسر یا کم، غیر تمباکو نوشیوں میں، عام طور پر خواتین، اور مشرق وسطی کے ورثے کے لوگ زیادہ عام ہیں.
- ابتدائی مرحلے کے پھیپھڑوں کے کینسر کے اختتام مرحلے کے پھیپھڑوں کی بیماری جیسے COPD کے ساتھ مل کر.
- جسم کے کسی دوسرے علاقے سے پھیپھڑوں کے لئے میٹاسکاسٹ کینسر ، یہ پھیپھڑوں کے لئے صرف میٹاسکاسٹ ہے، اور جب بنیادی کینسر (اصل "کینسر") اچھی طرح سے کنٹرول کیا جاتا ہے. یہ منظر انتہائی نایاب ہے.
ان ترتیبات میں، ایک پھیپھڑوں کی منتقلی پر غور کیا جاسکتا ہے جب غیر جراحی کے متبادل کینسر کا کافی کنٹرول فراہم نہیں کرسکتے ہیں. کامیاب ہونے کے لئے، ڈاکٹروں کو لوگوں کو احتیاط سے ایسے لوگوں کو منتخب کرنے کی ضرورت ہے جو پھیپھڑوں کی منتقلی سے فائدہ اٹھا سکیں اور اس بات کا یقین کر لیں کہ کینسر احتیاط سے تیار ہوسکتا ہے، مثال کے طور پر، اس طرح کے ٹیسٹ پی ٹی پی اسکین اور اینڈوبرونچال الٹراساؤنڈ جیسے کینسر کا کوئی ثبوت نہیں دکھاتا ہے. پھیپھڑوں سے باہر پھیلا ہوا ہے.
لنگھ کینسر کے لئے ایک لنگر ٹرانسپلانٹ کا مقصد
ایک پھیپھڑوں کی منتقلی کا علاج دونوں علاج کے طور پر استعمال کیا جاسکتا ہے (بیماری کا علاج کرنے کے ارادے کے ساتھ) اور ایک علاج کے طور پر (زندگی کو طویل عرصے تک قابو پانے کے لئے بیماری کا علاج نہیں کرنا).
تحقیق کا کیا کہنا ہے
آج تک، پھیپھڑوں کے ٹرانسمیشن پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ایک غیر معمولی علاج کیا گیا ہے، لیکن اقوام متحدہ کے آرگنائزیشن شرائط کے جائزے (UNOS) ڈیٹا بیس مندرجہ ذیل سے ظاہر ہوتا ہے:
1987 سے 2010 تک پھیپھڑوں کے کینسر کی وجہ سے پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے استعمال کیا جا رہا ہے کے 50 سے زائد درج ذیل مقدمات (پھیپھڑوں کی منتقلی کے 0.1 فیصد سے کم) موجود ہیں. ان لوگوں میں سے، 29 مریضوں نے کثیر شعبہ بی اے سی کو پیش کیا تھا (اب پھیپھڑوں اڈینکوسرکوما کی شکل کے طور پر تعینات کیا گیا ہے).
پھیپھڑوں کی منتقلی کے بغیر، اور روایتی علاج کے ساتھ، اعلی درجے کی بی اے سی کے لوگوں کے لئے میڈین بقا کی شرح 1 سال ہے. ان لوگوں کے لئے جنہوں نے پھیپھڑوں کی منتقلی حاصل کی، 5 سالہ بقا کی شرح تقریبا 50 فی صد تھی اور دیگر لوگوں کے لئے پھیپھڑوں کی منتقلی حاصل کرنے والوں کے لئے بقایا کی شرح سے ملتے جلتے جیسے COPD.
یہ کیتھتھراپی کے ساتھ پیش گوئی کی بقا سے بہتر ہے، لیکن نئے علاج جیسے ہدف علاج اور امونتی تھراپی کے ساتھ، یہ نامعلوم نہیں ہے.
اتفاق رائے یہ ہے کہ احتیاط سے منتخب کردہ لوگوں میں، پھیپھڑوں کی منتقلی کے نتیجے میں کچھ لوگوں کے لئے بی سی اے کے ساتھ طویل مدتی بقا ہو سکتی ہے.
ایک حقیقی زندگی مثال
کینسر کے ساتھ رہنے کے بعد، وہاں موجود لوگوں کے بارے میں سننے کی طرح کوئی بھی چیز نہیں ہے. فنگر کینسر کمیونٹی میں سے بہت سے سابق کالج کے فٹ بال کھلاڑی، یرودوڈ ڈیش نے حوصلہ افزائی کی ہے جس نے اس مرحلے 4 بی اے سی کے لئے ایک دو طرفہ پھیپھڑوں کی منتقلی حاصل کرنے میں اپنے سفر کا اشتراک کیا ہے.
اپنے بلاگ میں، انہوں نے ایک پھیپھڑوں کی منتقلی کے ساتھ ان کے پھیپھڑوں کے کینسر کی جنگ جیتنے کے بارے میں شریک. یہاں ان کے ٹرانسپلانٹ کا ایک ٹائم لائن ہے، اور اس کے مریض کے نقطہ نظر میں بی اے سی اور پھیپھڑوں کی منتقلی پر ہے.
کونسی ٹرانسپلانٹ کے لئے لنگھنی بیماریوں پر غور کیا جا سکتا ہے
جب کسی اور علاج کے اختیارات دستیاب نہیں ہوتے ہیں تو جب ایک شخص زیادہ سے زیادہ ایک سال سے زائد رہنے کی امکان نہیں ہے لیکن دوسری صورت میں اچھی صحت سے متعلق ہوسکتا ہے. ان میں سے کچھ بیماریوں میں شامل ہیں:
- دائمی معدنیات پسند پلمونری بیماری (COPD) جیسے یفیمیما
- سسٹک فائبروسس
- پلمونری فبروسس
- برونچی ٹیکس
- ایک دلکش دل کی خرابی کی وجہ سے پھیپھڑوں کے آتشزدگی سے نقصان
- برونپپلمونری ڈیسپلپسیا
- الفا -1-اینٹی ٹائمسیپسین کی کمی
- سرکوڈاسس
- انٹرویو ابتدائی لنگھن کی بیماری
- پلمونری ہائی ہاؤسنگ
پھیپھڑوں کی منتقلی کرتے ہیں لنگھن کینسر کے خطرے کو بڑھا دیں؟
جی ہاں، بہت سے وجوہات کی وجہ سے جنہوں نے پھیپھڑوں کی منتقلی حاصل کی ہے وہ مستقبل میں پھیپھڑوں کی کینسر کی ترقی کے خطرے میں ہیں، مطالعہ کے لحاظ سے خطرے کی تعداد میں تقریبا 2.5 فیصد اضافہ ہوتا ہے.
نیچے کی سطر
ایک پھیپھڑوں کی منتقلی عام طور پر پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ رہنے والے لوگوں کے لئے ایک اختیار نہیں ہے. جب تک کینسر چھوٹے اور الگ الگ پھیپھڑوں میں الگ تھلگ نہیں ہے، یہ ممکن نہیں ہے کہ پھیپھڑوں کی منتقلی کسی بھی چیز سے زیادہ معذور اور درد پیدا کرے. یہاں تک کہ چھوٹے کینسروں کے ساتھ، ان کی آمدنی کا امکان یہ ہے کہ ایک پھیپھڑوں کی منتقلی مؤثر ہو گی.
اس نے کہا کہ، پھیپھڑوں اڈینکوکارکوما (ایسے قسم کے جو پہلے بی بی اے کے نام سے جانا جاتا ہے) کے ساتھ کچھ افراد کے لئے، ایک پھیپھڑوں کی منتقلی ایک قابل عمل اختیار ہوسکتی ہے. یہاں تک کہ اس صورت میں اس سرجری کے خطرات، جن میں سے بہت سے ہیں، کسی متوقع فائدہ کے خلاف احتیاط سے وزن کی ضرورت ہے. غیر معمولی معاملات میں، ایک پھیپھڑوں کی منتقلی ایک مؤثر علاج ہوسکتی ہے. خوش قسمتی سے، جیسا کہ عارضی تھراپی اور امونتی تھراپی کے طور پر پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے نئے علاج دستیاب ہو جاتے ہیں، اور ان کینسروں کے علاج کے طریقوں سے زیادہ خطرناک اور زیادہ خطرناک ہے.
اگر آپ سوچ رہے ہیں کہ ایک پھیپھڑوں کی منتقلی کا ایک اختیار ہوسکتا ہے، تو آپ زیادہ جان سکتے ہیں. COPD کے لئے پھیپھڑوں کی منتقلی کے لئے گائیڈ کو چیک کریں. جبکہ پھیپھڑوں کے کینسر اور COPD کے لئے کئے گئے ٹرانسپلانٹس کے درمیان بہت سے اختلافات موجود ہیں، سرجری کی بنیادی باتیں بہت ہی ملتے جلتے ہیں.
> ذرائع:
> احمد، یو. آرگنائزیشن شرائط رجسٹری کے لئے متحدہ نیٹ ورک میں پھیپھڑوں کی کینسر کے لئے پھیپھڑوں کے ٹرانسپلانٹیشن کے نتائج. Thoracic سرجری کے اعزازات . 2012. 94 (3): 935-40.
> برانڈ، ٹی، اور B. ہتھکاک. پھیپھڑوں کا کینسر اور لنگھنی ٹرانسپلانٹیشن. تھرایکک سرجری کلینک . 2018. 2 (1): 15-18.
> ڈی پیروٹ، ایم. اور ایل. آخر مرحلے کے پلمونری بیماری کے ساتھ مریضوں کے لئے برونجینیک کارکوماس کے علاج میں پھیپھڑوں کی منتقلی کا کردار. کلینیکل اونکولوجی کے جرنل . 2004. 22 (21): 4351-6.
> گارور، آر. ٹرانسمیشن پھیپھڑوں میں bronchioloalveolar کارسنوما کی بحالی. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 1999. 340 (14): 1071-4.
Machuca، T.، اور S. Keshavee. پھیپھڑوں کے کینسر کے لئے ٹرانسمیشن. آرگن ٹرانسپلانٹیشن میں موجودہ رائے . 2012 (17): 479-84.
> میتھ، جے، اور آر کرزیک. پھیپھڑوں کے کینسر اور پھیپھڑوں کی منتقلی: ایک جائزہ. تھرایک ایکنولوجی کے جرنل . 2009. 4 (6): 753-60.
> ریویو، ی. پھیپھڑوں کی منتقلی کے وصول کنندگان میں پھیپھڑوں کے کینسر: ایک عمودی ہسپتال اور ادب کا جائزہ لینے کا تجربہ. لنگھن کینسر . 74 (2): 280-3.
> Zorn، G. et al. اعلی درجے کی bronchioloalveolar کارسنوم کے لئے پلمونری ٹرانسپلانٹیشن. تھرایک اور کارڈیواسولر سرجری کے جرنل . 2003. 125 (1): 45-8.