9 چیزوں پر قابو پانے کے لئے جب کینسر کی روک تھام کا انتخاب کرنا ہے
بہت زیادہ اکثر کینسر کے ساتھ، لوگوں کو ایک نقطہ نظر تک پہنچ جاتا ہے جہاں انہیں فیصلہ کرنے کی ضرورت ہے کہ ابھی تک کسی اور علاج کا پیچھا کرنا ہو یا اس کے بجائے صرف آرام کا خیال رکھنا. یہ دل کی ڈرائنگ کا فیصلہ ہے جو کچھ محتاط سوچ کی ضرورت ہے.
ماضی کے برعکس جب لوگ صرف علاج کے لۓ اختیار کر رہے ہیں، تو پھر ایک دوسرے کے علاج کو آگے بڑھنا کا فیصلہ اکثر کینسر اور اس کے پیاروں کے ساتھ ہوتا ہے.
یہ ایک اچھا نشانی ہے جب تک کینسر کے علاج میں پیش رفت کا تعلق ہے، لیکن انفرادی لوگوں کے لئے کینسر کا سامنا کرنا مشکل ہے.
جب آپ اپنے فیصلے کے لۓ آتے ہیں تو آپ کو کیا جاننے کی ضرورت ہے، اور مزید بات کرنے کے لئے ہاں یا نہیں کہنے سے پہلے آپ کو کیا چیزیں غور کرنا چاہئے؟
کینسر کے علاج کو روکنے کا فیصلہ
سال پہلے ہم لوگوں کو کینسر کے اعلی درجے کے مرحلے سے پیش کرنے کے لئے بہت زیادہ نہیں تھے؛ اگر کوئی ٹیومر سرجیکل نہیں ہٹایا جاسکتا تو وہاں کم اختیارات تھے. شکر گزار ہم ایسے وقت میں رہتے ہیں جب علاج کیمیائی تھراپی دستیاب ہے جس میں زندگی کی توسیع یا میٹاسیکیٹ کینسر کے ساتھ کچھ لوگوں کے لئے علامات کو بہتر بنا سکتے ہیں. ابھی تک اختیارات کے ساتھ ایک اور خطرہ آتا ہے. آپ کو علاج کب روکنا چاہئے؟ جب آپ کسی نقطہ پر پہنچے تو اس کے علاج کے بغیر آپ کی زندگی بہتر ہوسکتی ہے؟
اس سے پہلے کہ اس مرحلے 4 کینسر کے ساتھ علاج کے نتائج کے بارے میں ایک عام غلط فہمی کو نوٹ کرنا ضروری ہے.
(اس میں پھیپھڑوں کے کینسر اور چھاتی کے کینسر کے طور پر ٹھوس ٹماٹر، لیوییمیا اور لیمفاسکس جیسے خون سے متعلقہ کینسر نہیں ہوتے ہیں.) جب کیمیا تھراپی لوگ اس مرحلے میں 4 کینسر کے ساتھ دیا جاتا ہے تو یہ عام طور پر عام ہے. یہ علاج کچھ ہفتوں یا مہینے تک زندگی کو بڑھا سکتا ہے اور کینسر کی ترقی سے متعلق علامات کو بہتر بنا سکتا ہے، لیکن یہ ہے کینسر کا علاج کرنے کے ارادے سے نہیں دیا گیا.
ایک مطالعہ پایا گیا ہے کہ 69 فی صد لوگ اس مرحلے میں 4 پھیپھڑوں کے کینسر اور 81 فیصد لوگ اس مرحلے میں 4 برونز کینسر کے ساتھ سمجھتے ہیں کہ کیمیا تھراپی اپنے کینسر کا علاج کرنے کے امکانات میں نہیں تھا.
فعال کینسر کے علاج کو روکنے کے فیصلے کو جذباتی طور پر بہت دردناک ہوسکتا ہے. اس طرح، جب آپ اپنے پیاروں کے سب سے زیادہ لوگوں کی مدد کی ضرورت ہوتی ہے تو آپ کی زندگی کا وقت ہوتا ہے. اس نے کہا کہ، آپ کا خاندان اور دوست بھی غم کا سامنا کر رہے ہیں جو خود کو کم طلوع کرنے کے لۓ قرض ادا کرسکتے ہیں. اس کے علاوہ، آپ کے خاندان اور دوستوں میں آپ کے مقابلے میں مختلف رائے یا عقائد ہوسکتے ہیں، جو آپ کے اور آپ کے پیاروں کے درمیان اور اپنے خاندان کے ممبروں اور دوستوں کے درمیان تنازعات کا سبب بن سکتا ہے. کچھ چیزیں غور کرنے کے لۓ آپ کے دل کو رنچنگ کرنے کا فیصلہ کیا ہے؟
یہ آپ کا فیصلہ ہے
آپ کے دوست اور خاندان اپنے خیالات کو پیش کرسکتے ہیں، لیکن بالآخر یہ علاج جاری رکھنے کے لئے یا نہیں آپ کا فیصلہ ہے. اگر آپ کی خواہشات آپ کے پیاروں کے ساتھ تنازعہ میں ہیں تو جذبات گہری چل سکتی ہیں. آپ کو اپنے خاندان کے اراکین کو آہستہ آہستہ یاد دلانے کی ضرورت ہوسکتی ہے کہ آپ کو معلوم ہے کہ آپ جو فیصلہ کر رہے ہیں وہ وہی نہیں ہے جو وہ کریں گے اور یہ ٹھیک ہے. اگر آپ اپنے آپ کو درست ہیں تو، آپ کے پیارے آپ کو وقت میں آپ کی مدد کرے گی.
خطرے بمقابلہ فوائد کے بارے میں اختیارات اور جائزہ لینے کے فوائد کے بارے میں سوچنے کے بارے میں سوچنا (نیچے ملاحظہ کریں) "ثبوت" فراہم کرسکتے ہیں جو آپ کو آپ کے فیصلے میں زیادہ آرام دہ اور پرسکون نہیں کرے گا بلکہ آپ کے پیاروں کو آپ کے فیصلے کے بارے میں خیالات کو سمجھنے میں بھی مدد ملے گی.
روکنے کے علاج کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ کو دینا پڑ رہے ہیں
اکثر لوگ اکثر اعلی درجے کی کینسر کے ساتھ ہوتے ہیں- اور بعض اوقات ان کے خاندانی ممبران کو علاج دینے سے روکنے کے طور پر "دینا". صرف کچھ مباحثہ دیکھتے ہیں اس وقت گھر کو چلاتے ہیں. لوگوں کی تعریف کی جاتی ہے "کینسر کے ساتھ ایک بہادر جنگ لڑتے ہیں." آپ کے کینسر کے لئے فعال علاج کو روکنے کا انتخاب اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ دے رہے ہیں.
بلکہ، یہ آپ کو ان کے رہنے کے راستے میں اپنے آخری دن رہنے کے لئے ایک فعال انتخاب ہے.
کینسر کے علاج کو روکنے کے تمام علاج روکنے کا مطلب نہیں
آپ کے کینسر کے لئے فعال علاج روکنے کا فیصلہ یہ نہیں ہے کہ آپ کو تمام علاج روکنے کی ضرورت ہوگی. دراصل، علامات کا انتظام کرنے کے لۓ علاج کے فوائد کو تبدیل کرنے میں آپ کو ممکن حد تک آرام دہ اور پرسکون بنانے کے لۓ ایک اعلی ترجیح کی جگہ ہوتی ہے.
خاندان: ہر دوسرے کے جوتے میں قدم
ہم اکثر خاندان کے ممبروں کے بارے میں سنتے ہیں جو پریشان ہیں کہ ایک پیار نے کسی کو مزید کینسر کے علاج کا پیچھا نہیں کیا ہے. پیارے افراد کے لئے یہ ضروری ہے کہ وہ سمجھیں کہ جو کچھ کریں وہ اپنے آپ کو کیا کرے گا وہ جو کچھ چاہے وہ اپنے پیار کرتا ہے اور خواہشات سے الگ ہو سکتا ہے. جیسے ہی ہمارے پسندیدہ رنگوں یا کھیلوں کی ٹیموں کے بارے میں رائے ہے، ہر ایک کو مختلف علاج ہونے پر مختلف نظریات ملے گی جب وہ اس وقت فعال علاج کو روکنے کے لۓ ہوں گے.
فرض کریں کہ آپ کو تعلیم یافتہ فیصلے کرنے کے لئے کافی معلومات موجود ہیں (مثال کے طور پر آپ کی دیکھ بھال کے لئے تمام ممکنہ اختیارات کے بارے میں آگاہ ہونا). یہ ضروری ہے کہ آپ کے پیارے آپ کے فیصلے کا احترام کریں.
اگر آپ کا پیار کوئی ناجائز نہیں ہے تو اسے بتائیں کہ آپ اپنے خیالات کا احترام کرتے ہیں. یہ اس کو ایک لمحے لے کر اپنے جوتے میں قدم اٹھانے کی کوشش کر سکتا ہے. لیکن یہ مشکل ہوسکتا ہے. ہم اکثر ہماری رائے کو تبدیل کرتے ہیں کہ ہم اس صورت حال میں کیا کریں گے جب ہم واقعی اس کا سامنا کرتے ہیں. آپ کے پیاروں کو متوقع غم کا سامنا بھی ہوسکتا ہے، اور جو کچھ بھی نقصان پہنچایا وہ آپ کو زندہ رکھتا ہے.
اختیارات کا جائزہ لیں
دیکھ بھال کے لۓ تمام ممکنہ اختیارات کا جائزہ لینے کے لۓ وقت لے کر آپ کو مزید علاج کے بارے میں فیصلہ کرنے میں زیادہ آرام دہ محسوس کرنے میں مدد ملے گی. یہاں تک کہ اگر آپ سخت محتاج محسوس کرتے ہیں کہ علاج کو روکنے کے لئے آپ کا صحیح انتخاب ہے تو اختیارات کو سمجھنے میں آپ کی مدد کرنے میں مدد مل سکتی ہے جو آپ کی پسند میں متفق ہیں. آپ اپنے آبی ماہرین سے پوچھ سکتے ہیں کہ آپ کی دیکھ بھال کے لۓ ممکنہ تمام ممکنہ اختیارات درج کریں، بشمول ان افراد کو بھی جو کینسر کے مرکز میں یا مختلف حالت میں پیش کی جاسکیں. آپ اپنے کلینیکل ٹرائلوں کی تحقیق کرنا بھی چاہتے ہیں جو آپ کی صورت حال کے لئے دستیاب ہوسکتے ہیں. چند ڈیٹا بیسز موجود ہیں جو دنیا بھر میں کلینک کی آزمائشیوں کے ساتھ ساتھ مماثل خدمات ہیں جس میں نرس نیویگیٹر آپ کی مخصوص صورت حال کے ساتھ کسی بھی دستیاب مقدمات سے نمٹنے میں مدد کرسکتے ہیں.
زندگی کی کیفیت: علاج کے ضمنی اثرات بمقابلہ فوائد وزن
اکثر نظرانداز کیا جاتا ہے، لیکن تنقید کا اہم قدم یہ ہے کہ آپ کو فوائد کے اثرات کے خلاف علاج سے فائدہ اٹھانا پڑے گا. یہ ضروری ہے کہ آپ کے ماہر نفسیات کو احتیاط سے معلوم ہو جائے کہ وہ کیا خیال رکھتا ہے کہ علاج کے فوائد آپ کے لئے ہوں گے، دونوں بقا کی لمبائی اور علامات کو کنٹرول کرنے کے لحاظ سے. اس فوائد کو خاص طور پر علاج کے ممکنہ ضمنی اثرات کے خلاف وزن میں لے جا سکتا ہے.
جیسا کہ پہلے بیان کیا گیا ہے، اس مرحلے 4 پھیپھڑوں اور کولمبیا کے کینسر کے زیادہ سے زیادہ لوگ اس بات سے واقف نہیں تھے کہ کیمیو تھراپی ان کے کینسر کا علاج کرنے کی امکان نہیں تھی. دلچسپی سے، جو مریضوں نے کہا ہے کہ مریضوں نے کہا کہ بات چیت میں سب سے بہتر بھی ایسا ہی تھا، جو بھی اس کی وضاحت نہیں کی گئی تھی کہ اس بیماری کا علاج کرنے کی کوشش میں کیتھترتھراپی نہیں دی گئی. یہ آپ کے پیاروں اور آپ کی صحت کی دیکھ بھال کی ٹیم کے ساتھ بیٹھنے میں مدد کر سکتا ہے اور پیشہ اور مواقع کی ایک فہرست لکھ سکتا ہے.
آپ کی روحانی عقائد کی جانچ پڑتال اور توازن
یہ آپ کے روحانی عقائد کو دیکھنے کے لۓ مددگار ثابت ہوسکتی ہے. اگر آپ کے بعد زندگی میں مضبوط یقین ہے تو علاج روکنے کا فیصلہ آسان ہوسکتا ہے. اس کے برعکس، اگر آپ جسم کے مرنے کے بعد کیا ہوسکتے ہیں تو یہ آپ کے پادری، آپ کے پادری، آپ کے ربیبی، یا دوسرے روحانی رہنماؤں سے گفتگو کرنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے. پھیپھڑوں کی کینسر کے ساتھ کچھ مطالعہ میں، جو لوگ محسوس کرتے تھے کہ ان کی روحانی صلاحیت تھی (چاہے وہ فطری خدمات میں حصہ لے یا فطرت کے ساتھ کام کرنا چاہے) اس کے کینسر سے نمٹنے کے لئے آسان اور زندگی کی بہتر معیار حاصل کریں.
امید پر ہولڈنگ
بہت سے لوگ خوف سے ڈرتے ہیں کہ علاج روکنے کے لئے امید کو روکنے کے برابر ہے. علاج روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ امید کی جا رہی ہیں. اس کے بجائے، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کے خاندان کے ساتھ معیار کا وقت خرچ کرنے کے لۓ آپ کی امید کا احترام اور آپ کو چھوڑ دیا گیا دن میں زیادہ آرام دہ اور پرسکون ہو.
اگلے مرحلے اگر آپ مزید علاج کے خلاف فیصلہ کریں گے
علاج کو روکنے کے طور پر ہی ایک ہی چیز نہیں ہے، لیکن زندگی کے آخری دنوں اور مہینے میں ہسپتال کی دیکھ بھال کو کم کرنا ہے. جب آپ کے آثار قدیمہ کے ساتھ علاج روکنے پر بات چیت کرتے ہیں تو یہ بھی ایک اچھا وقت ہے کہ پیشگی ہدایات ، پالتو جانوروں کی دیکھ بھال، اور ہسپتال کی دیکھ بھال کے بارے میں بحث کرنے کے لئے.
آپ سوچ رہے ہو کہ آگے کیا ہے، اور پوچھنے میں ہچکچاہٹ. آپ پھیپھڑوں کے کینسر کے آخری مراحل میں توقع کرنے کے بارے میں مزید جاننا چاہتے ہیں.
کینسر کے علاج کو روکنے کے فیصلے کرنے پر نیچے کی سطر
چونکہ ماضی میں کینسر کے لئے اب تک بہت سے علاج کے اختیارات موجود ہیں، کینسر کے ساتھ رہنے والے افراد اور ان کے پیارے اکثر اس فیصلے کو روکنے کے لئے کہا جاتا ہے جب علاج کو روکنے کے لئے. بدقسمتی سے، اس موضوع کو بھی بروچ کرنے کے لئے ڈاکٹروں کو اکثر ہچکچا رہے ہیں.
فعال کینسر کے علاج کو روکنے کا انتخاب بہت ہی ذاتی فیصلہ ہے، اور کوئی بھی آپ کے لئے انتخاب نہیں کرسکتا. ہم نے اس مشکل فیصلے سے پہلے غور کرنے کے لئے کئی چیزوں پر تبادلہ خیال کیا، لیکن اکثر، آپ کے گٹ آپ کو بتاؤ گی کہ وقت صحیح ہے. ذہن میں رکھو کہ علاج کو روکنے کے لۓ انتخاب نہیں کر رہا ہے. اس کے بجائے، یہ آپ کے دن کے معیار سے لطف اندوز کرنے کے لئے ایک شعور انتخاب کر رہا ہے.
> ذرائع:
> لاہہونواون، ایچ، ہنسیل مینز، آئی. اور جے ڈی ہسس. علاج کرنے یا علاج کرنے کے لئے نہیں: کون فیصلہ کرنا چاہئے؟ . اونٹولوجسٹ 2014. 19 (4): 433-436.
> امریکی نیشنل لائبریری میڈیکل. میڈل لائن پلس جب آپ کا کینسر علاج کام کر رہا ہے. اپ ڈیٹ 09/05/17. https://medlineplus.gov/ency/patientinstructions/000851.htm
> ہفتہ، جے ایس او ایل. اعلی درجے کی کینسر کے لئے کیتھترپیپی کے اثرات کے بارے میں مریضوں کی توقع. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن . 2012. 367: 1616-25.