زیادہ تر لوگ - دونوں جو metastatic چھاتی کے کینسر اور ان کے پیاروں کے ساتھ رہتے ہیں - زندگی کی خدشات کے خاتمے کے بارے میں بات کرنے کے لئے یہ مشکل محسوس کرتے ہیں.
معمول کا منظر اس طرح جاتا ہے: میٹاسیٹک چھاتی کے کینسر والے لوگ ان خدشات کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں، لیکن اپنے پیاروں کو پریشان کرنے سے ڈرتے ہیں تو وہ چپ رہیں گے. دوسری طرف، پیارے زندگی زندگی کے مسائل کے خاتمے کے بارے میں بات کرتے ہوئے آپ کو پریشان کرنے سے ڈرتے ہیں - لہذا وہ کچھ بھی نہیں کہتے ہیں.
مریضوں اور ماہرین ماہرین کے لئے بھی یہی صحیح ہے، اور مطالعہ ہمیں بتاتے ہیں کہ ان بات چیتوں کو ان کی نسبت زیادہ سے زیادہ کم ہوتی ہے.
بہت سے لوگ خوفزدہ ہیں کہ یہ بات چیت کرنے کی علامت ہے. ابھی تک آپ کی خواہشات کے بارے میں بات کرنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ سب کو دے رہے ہیں. اس کا یہ مطلب نہیں ہے کہ آپ نے امید کھو دی ہے کہ آپ ایسے لوگوں میں سے ایک ہوں گے جنہوں نے مرحلے 4 چھاتی کے کینسر کے ساتھ دہائیوں کے لئے رہتے ہیں. اس کا کیا مطلب ہے، بجائے، یہ ہے کہ آپ چاہتے ہیں کہ آپ کے فیصلوں کو سوچنے کے لۓ، اور موقع پر چھوڑ دیا جائے. یہ آپ کی خواہشات کو بات چیت کرنے کا ایک طریقہ ہے اس سے پہلے حالات آپ کو کرنے کے لئے مجبور کر سکتی ہیں.
ہم آپ کے کچھ زندگی کے خدشات کے اختتام پر ایک نظر ڈالیں گے، جو آپ کے پاس ہوسکتا ہے، لیکن سب سے اہم قدم کے ساتھ شروع کرنے کا بہترین مقام ہے. آپ اپنے پیاروں کے ساتھ یہ بات چیت کیسے شروع کر سکتے ہیں؟
بات چیت شروع
زندگی کی خدشات کے خاتمے کا کوئی بہترین طریقہ نہیں ہے، اور ایک خاندان کے لئے اچھی طرح سے کام کیا جا سکتا ہو سکتا ہے.
اس کے ساتھ ذہن میں، ایک بحث شروع کرنے اور مواصلات کی لائنوں کو کھولنے کے لئے یہاں کچھ تجاویز ہیں.
- کوئی وقت اٹھاؤ جب کسی کو محسوس نہیں کیا جائے گا اور پریشانیوں سے پریشان نہ ہوں گے. اپنا سیل فون بند کرو.
- اس بحث کے بارے میں واضح کریں جو آپ چاہتے ہیں. اگر آپ موضوع کو بھی آہستہ اور ہیم کو لانے کی کوشش کرتے ہیں اور ہکن یہ چکن سے آسان ہے، یا کم سے کم اپنے آپ کو بتائیں تو آپ کو ایک اور دن موضوع لائیں گے. مسئلہ کو میز پر لانے کے لئے حل کریں اور واپس نہ کریں.
- شاید آپ اپنی پیدائش سے پوچھنا چاہتے ہیں کہ وہ آپ کی حالت اور امیدواری کے بارے میں کتنا سمجھتے ہیں. تحقیق ہمیں بتاتا ہے کہ تقریبا آدھے لوگوں کو یقین ہے کہ میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر قابل عمل ہے.
- آپ کمرے میں ہاتھی کو تسلیم کرکے بھی شروع کرنا چاہتے ہیں - آپ اب بھی امید کر رہے ہیں کہ علاج کئی سال تک آپ کے کینسر کو بیل میں رکھتا ہے لیکن سمجھتا ہے کہ یہ ہمیشہ نہیں ہوتا.
- بغاوت کے بغیر سننے کے لئے وقت لگیں. آپ کے پیاروں کو کچھ وقت کے لئے پروسیسنگ کے خیالات کے ساتھ پکڑنے کے لئے کچھ وقت کی ضرورت ہوسکتی ہے. انہیں خود کو اظہار کرنے کی اجازت دیتے ہیں - بہت سے لوگ ابھی تک ایک اور علاج کا اختیار تجویز کریں گے جنہیں آپ نے نہیں دیکھا ہے- اگرچہ آپ نے پہلے سے ہی فیصلہ کیا ہے کہ آپ کسی اور علاج کا پیچھا نہیں کرنا چاہتے ہیں.
- بات چیت کے لے جانے کے لئے تیار رہیں. زندگی کی بات چیت کا اختتام مسلسل جاری نہیں عمل سے کہیں زیادہ ہے، اور زیادہ تر وقت آپ کو ہر چیز کو ڈھکنے کے بارے میں فکر کرنے کی ضرورت نہیں ہے جو آپ ایک بیٹھ میں بات کرتے ہیں.
روکنے کے علاج
سب سے مشکل فیصلے میں سے ایک لوگوں کو علاج کے روکنے کے بعد میٹاسیٹک چھاتی کا کینسر کا سامنا کرنا پڑے گا. یہ حال ہی میں ایک مسئلہ نہیں تھا، کیونکہ زیادہ سے زیادہ لوگ اس نقطہ پر پہنچ جائیں گے جب وہاں دستیاب کوئی مزید علاج نہیں ہوتے تھے.
اب، اس کے بجائے، ہمارے پاس بہت زیادہ علاج کے اختیارات ہیں ، اور خواتین (اور مرد) عام طور پر کسی بھی وقت مشکل فیصلہ کا سامنا کرتے ہیں. کیا آپ ابھی علاج کا ایک اور سلسلہ سمجھنا چاہئے جو آپ کی زندگی کو اپنی زندگی کے معیار کو کم کرنے کے لۓ ضمنی اثرات کے تبادلے میں چند ہفتوں تک توسیع کر سکتا ہے؟ آپ کو علاج کب روکنا چاہئے؟
اس فیصلے کو بنانے میں پہلا قدم ایک لمحہ ہوتا ہے اور آپ کے علاج کے مقاصد پر غور کیا جاتا ہے اور ان کے مقابلے میں ان کے مقابلے میں ان کے مقابلے میں کیا خیال ہے. حالیہ برسوں میں ہم نے سیکھا ہے کہ اس میں بہت بڑی فرق ہے کہ مریضوں اور ماہر نفسیات اس مرحلے میں 4 کینسر کے لئے کیتھتھراپی سے توقع کرسکتے ہیں.
ایک مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ 4 لوگ اس مرحلے میں کینسر کے ساتھ سوچتے ہیں کہ اس کا امکان یہ ہوگا کہ کیمیوتھراپی اپنے کینسر کا علاج کرسکتے ہیں، لیکن ماہرین ماہرین نے کہا کہ علاج کے لے جانے کا کوئی موقع نہیں تھا.
سوالات آپ کو علاج روکنے کے بارے میں پوچھنا چاہتے ہیں میں شامل ہیں:
- میں مزید علاج سے کیا کر سکتا ہوں؟ کیا کوئی علاج موجود ہے جو ممکنہ طور پر طویل مدتی بقا کے امکانات میں اضافہ کرسکتا ہے؟ اگر نہیں، تو کیا فوائد کسی خاص علاج کی پیشکش کی جا سکتی ہے؟ کیا علاج ہفتے کے معاملات یا مہینے کے معاملات کے لئے زندگی کو بڑھا دیتا ہے؟ بالکل، کسی کو کوئی کرسٹل کی گیند نہیں ہے، لیکن یہ سمجھنے میں مددگار ثابت ہوسکتا ہے کہ "اوسط" شخص کو علاج کرنے کی کیا علاج ہے.
- کیا کوئی دستیاب علاج موجود ہے جو ممکنہ طور پر آپ کی زندگی کو بہتر بنا سکتا ہے؟ مثال کے طور پر، کیا درد کا درد درد، سانس کی قلت، یا دیگر علامات کو کم کر سکتا ہے؟
کیا روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے:
- علاج روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ دے رہے ہیں.
- روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ آپ تمام علاج روک رہے ہیں. اگر علاج جیسے ہی تابکاری تھراپی ہڈی درد کو کم کرسکتا ہے، مثال کے طور پر، علاج روکنے کا مطلب یہ نہیں ہے کہ ان قسم کے علاج کی پیشرفت ہوتی ہے.
متوقع غم
میٹاساسکک کینسر کے ساتھ بہت سے لوگ اور ان کے پیارے لوگ موت کے ساتھ مربوط ہیں لیکن اب بھی زندہ رہتے ہیں. اس قسم کی غم، جس کا نام "متوقع غم" ہے وہ عام ہے، لیکن بہت سے لوگ اس جذبات کا اظہار کرنے سے ڈرتے ہیں.
محبوب، خاص طور پر، ان جذبات سے نمٹنے کے لئے یہ مشکل لگ سکتا ہے. اس طرح کے تبصرے "آپ اداس کیوں ہیں جب وہ ابھی تک زندہ ہے" آپ کے خیالات کو مضبوط کر سکتے ہیں کہ آپ کو یہ جذبات نہیں ہونا چاہئے. لیکن کینسر کے بعد کے مرحلے میں اور ان کے پیاروں کے لئے ان جذبات کو عام طور پر عام اور عام طور پر معمول ہے.
متوقع غم (تیاری کی غم) روایتی غم (نقصان کے بعد غم) سے نمٹنے کے لئے بھی زیادہ مشکل ہوسکتا ہے نہ صرف اس وجہ سے کہ یہ اس غم کا اظہار کرنے کے لئے سماجی طور پر قابل قبول نہیں محسوس ہوتا ہے، لیکن اس میں بہت سے نقصانات شامل ہیں. ان میں آپ کے خوابوں میں نقصان، خاندان میں آپ کی کردار کا نقصان، اور بہت کچھ شامل ہوسکتا ہے.
زندگی پر رکاوٹ اور جانے کے لۓ ٹینڈر توازن موجود ہے. ان جذبات اور کوئی پلاٹائیووں کے لئے کوئی جادو حل نہیں ہے جو آپ کو محسوس کر سکتی ہے. اگر آپ کر سکتے ہیں، کسی دوست کو ڈھونڈیں جو صرف آپ کے جذبات کو سن سکتے ہیں، تو معلوم ہے کہ یہ کچھ بھی نہیں ہے جو ان کو ٹھیک کر سکیں.
ہسپتال کی دیکھ بھال
اگر ہسپتال کی دیکھ بھال کا انتخاب کرتے ہیں اور جب کب جذباتی طور پر لہراتے ہیں. علاج کے روک تھام کے طور پر، یہ خوف ہے کہ ہسپتال کی دیکھ بھال کا انتخاب کرنے کا مطلب ہے. اس کے بجائے، ہسپتال کا انتخاب اس کا مطلب ہے کہ آپ اپنے آخری دنوں کو ممکن ہو سکے کے طور پر آرام دہ اور پرسکون رہنے کے لئے منتخب کر رہے ہیں.
ہسپتال کی دیکھ بھال کیا ہے؟
ہسپتال کی دیکھ بھال کی ایک ذاتی نوعیت کی دیکھ بھال ہے ، اور پسند کی دیکھ بھال کی طرح ایک جگہ سے زیادہ فلسفہ ہے. بہت سے لوگوں کو اپنے گھر میں گھریلو دیکھ بھال کی دیکھ بھال ملتی ہے، اگرچہ ہسپتال کی سہولیات بھی دستیاب ہوسکتی ہے. ایک عام ہسپتال کی ٹیم میں ایک ڈاکٹر شامل ہے جو زندگی کی دیکھ بھال، ہسپتال نرسوں، کینسر کے مشیروں اور چپلینز کے اختتام میں مہارت رکھتا ہے. اس کا خیال ہے کہ جب تک وہ زندہ رہتا ہے تو اس شخص اور اس کے خاندان کے آرام اور وقار کو برقرار رکھنا ہے.
جب آپ کو ہسپتال کی دیکھ بھال کے لئے پوچھنا چاہئے؟
اکثر ہم لوگوں کو یہ کہتے ہیں کہ وہ چاہتے ہیں کہ انھوں نے پہلے ہی ہسپتال کی دیکھ بھال کے لئے انتخاب کیا تھا، تو آپ کیسے جانتے ہیں کہ یہ وقت کب ہے؟
ہسپتال کی دیکھ بھال حاصل کرنے کے لئے، آپ کو عام طور پر ایک ڈاکٹر کا کہنا ہے کہ آپ کو چھ ماہ یا اس سے کم رہنے کی امید ہے. اگر آپ طویل عرصے تک رہتے ہیں تو کوئی مسئلہ نہیں ہے اور کوئی سزا نہیں ہے. آپ کی دیکھ بھال یا پھر چھ چھ ماہ کے لئے یا بند کر دیا جا سکتا ہے. آپ اپنے دماغ کو کسی بھی وقت تبدیل کر سکتے ہیں اگر آپ فیصلہ کرتے ہیں کہ آپ اپنے کینسر کے علاج کے لئے تیار کردہ علاج کا پیچھا کریں گے.
ہسپانوی مدد کیسے کریں گے؟
جب ہسپتال قائم کی جاتی ہے تو بہت سے لوگ حیران کن ہیں. ٹیم کی دیکھ بھال کے علاوہ، ہسپتال اکثر ہسپتال کے بستر، آکسیجن، اور کسی بھی سامان یا ادویات کی ضرورت ہوتی ہے. یہ آپ کے خاندان کے ارد گرد چل رہا ہے بہت زیادہ بچانے اور آپ کو ممکنہ طور پر آرام دہ اور پرسکون بنانے کے کر سکتے ہیں.
اگر آپ گھر میں مرنے کا انتخاب کرتے ہیں تو، ہسپتال کے تحت ہونے کا مطلب یہ ہے کہ موت کے وقت پولیس کو بلایا جانے کی ضرورت نہیں ہے. آپ کے خاندان آپ کے ساتھ وقت خرچ کر سکتے ہیں جب تک کہ وہ جنازہ گھر کو فون نہ کریں.
ایڈوانس ہدایات / لونگ ول
اگر آپ کے علاج کے دوران ہسپتال میں داخل ہوسکتا ہے تو آپ سے پوچھا گیا ہے کہ اگر آپ کے پاس کوئی زندہ رہتا ہے یا ہدایات کو آگے بڑھا سکتا ہے. ایک زندگین پر بہت سے مختلف قسم کے ہیں، لیکن یہ سب لازمی طور پر لکھنا چاہتے ہیں کہ آپ اپنے آپ کو اظہار کرنے میں قاصر ہیں تو لکھنا میں اپنی خواہشات اور خواہشات کا اظہار کرنے کا ایک طریقہ ہے.
ان میں سے اکثر سے پوچھتا ہے کہ آپ کیا کرنا چاہتے ہیں، مثال کے طور پر، آپ کے دل کو روک دیا یا اگر آپ اپنے آپ کو سانس لینے میں قاصر ہیں. کیا آپ وینٹیلیٹر پر رکھنا چاہتے ہیں؟ آپ اپنی مرضی کے طور پر اپنی مرضی کے مطابق ہوسکتے ہیں، اور کچھ لوگوں کو مرنے کی خدمت کے لئے اپنی خواہشات کے بارے میں بھی معلومات شامل کرتے ہیں.
آپ کا کینسر سینٹر آپ کو زندہ رہنے کی ایک نقل فراہم کر سکتا ہے، یا یہ متبادل طور پر انٹرنیٹ سے ڈاؤن لوڈ کرسکتے ہیں. قانونی بننے کے لئے، یہ دستاویز آپ کو، ایک گواہ، اور ایک نوٹری کی طرف سے سب سے زیادہ عام طور پر دستخط کرنے کی ضرورت ہے.
یہ دستاویز کیوں تیار کرتے ہیں؟
ان دستاویزات کو تیار کرنے کے دو اہم وجوہات ہیں. ایک وجہ خود کے لئے ہے تاکہ آپ کی خواہشات کی عزت ہو. انہوں نے آپ کو حکم دینے کا ایک موقع دیا کہ اگر آپ اپنے آپ سے بات نہیں کر سکے تو کیا ہوگا.
ایک اور وجہ آپ کے خاندان کے لئے ہے. زندگی کے خاتمے کے قریب فیصلے مشکل ہے، شروع کرنے کے لئے، اور اس سے بھی زیادہ چیلنج اگر خاندانوں کے دوسرے حصے خود کو سوچتے ہیں کہ اگر وہ واقعی آپ کی خواہشات کے مطابق رہیں گے. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. اس ویڈیو پر غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. براہ مہربانی دوبارہ کوشش کریں. اگر یہ ایرر برقرار رہے تو ہمارے ہیلپ ڈیسک سے رابطہ کریں. غلط استعمال کی اطلاع دیتے ہوئے ایرر آ گیا ہے. اپنی خواہشات کو ہجے کرنے کے لئے وقت لے کر دردناک اختلافات کو روک سکتے ہیں کیونکہ آپ کے خاندان کے ارکان اس بات پر متفق ہیں کہ وہ جو آپ کو چاہتے ہیں وہ چاہتے ہیں.
زندگی کی منصوبہ بندی کا اختتام
آپ کو "زندگی کی منصوبہ بندی کے اختتام" کے بارے میں سننا اور حیرت ہے کہ: "دنیا میں آپ کس طرح تیار کر سکتے ہیں؟" یہ سچ ہے کہ واقعی کم از کم جذباتی طور پر تیار کرنے کا ایک طریقہ نہیں ہے. لیکن کچھ ایسی چیزیں ہیں جو آپ اپنے پیاروں کے بارے میں بات کرنا چاہتے ہیں. پھر، ان بات چیت کو شروع کرنے میں بہت مشکل ہوسکتا ہے اور جذبات سے نفرت کرتا ہے. آپ اپنی خواہشات کے بارے میں چند وقتوں سے پہلے بھی وقت لگانا چاہتے ہیں.
پوینٹل موت کو خطاب کرتے ہوئے
ایک عام تشویش زندگی کے اختتام پر درد کے بارے میں ہے. بہت سے لوگ بہت خوفناک ہیں کہ مرنے تک دردناک ہوگا. دوسروں کو خدشہ ہے کہ ادویات کا استعمال کرتے ہوئے اپنی موت کو جلدی کریں گے اور ممکن ہو سکے کے طور پر انتباہ کرنا چاہتے ہیں. آپ کے ڈاکٹر سے بات کرنے کا بہترین وقت مسئلہ پیدا ہوتا ہے اس سے پہلے. زندگی کے اختتام پر درد کے کنٹرول کے بہت سے اختیارات ہیں اور لوگوں کے وسیع اکثریت آرام دہ اور پرسکون ہوسکتے ہیں، یہاں تک کہ گھر پر مرنے سے بھی.
آپ کے خاندان اور آپ کے آلوکالوجی سے آپ کی خواہشات کے بارے میں بات کریں. کچھ لوگ ممکنہ طور پر تھوڑا سا درد کرنا چاہتے ہیں یہاں تک کہ اگر وہ خوفزدہ ہوں گے. ایک اور خواہش ممکن ہو سکے کے طور پر انتباہ، یہاں تک کہ اگر وہ زیادہ درد محسوس کرتے ہیں. درد کا کنٹرول آتا ہے جب کوئی صحیح یا غلط راستہ نہیں ہے، صرف وہی طریقہ جس کی آپ کی خواہش پوری ہوتی ہے.
مقام کا انتخاب
ایک اور تشویش یہ ہے کہ آپ مر جائیں گے. کچھ لوگ ہسپتال یا ہسپتال یونٹ میں مرنے کے لئے ترجیح دیتے ہیں، لیکن گھر میں بہت سے مرنے کی خواہش ہے. اگر آپ گھر میں مرنے کا ارادہ رکھتے ہیں تو گھر میں مناسب طریقے سے تیار کرنے کے لئے آپ کو اپنے خاندان اور ماہر نفسیات سے بات کرنے کے لئے بہت مددگار ثابت ہوسکتا ہے. بہت اکثر، یہ تیاری نہیں کی جاتی ہیں اور لوگ اپنی خواہشات کے خلاف ہسپتال جا رہے ہیں.