Chemo کے دوران کم پلیٹیٹ شمار کے ساتھ علامات، علاج، اور کاپی
تھومبیکیوپیپییا (خون میں کم پلیٹلیٹ کا شمار) جو کیتھ تھراپی کے ضمنی اثر کے طور پر واقع ہے ماضی میں مقابلے میں کوئی مسئلہ نہیں ہے، لیکن اب بھی یہ ایک سنگین تشویش ہوسکتی ہے. کم پلیٹلی کی سطح کے علامات اور آپ جو کیمتھراپی کے اس پیچیدگی سے اپنے خطرے کو کم کرنے کے لئے اپنے آپ کو کیا کر سکتے ہیں کے بارے میں آپ کو کیا پتہ ہونا چاہئے؟
جائزہ
تھومبیکیٹوپییا خون میں پلیٹلیٹ کی کم تعداد کے طور پر بیان کیا جاتا ہے.
کم پلیٹیلٹ کی گنتی، نتیجے میں، خون کے نتیجے میں اور / یا کیمیو تھراپی میں تاخیر کرنے کی ضرورت ہے. تھومبیکیٹوپییا عام طور پر ہر کلو میٹر کے خون میں 150،000 پلیٹ لیٹیں کی طرح بیان کی جاتی ہے، اگرچہ عام طور پر خون کی اہمیت عام طور پر نہیں ہوتی جب تک کہ سطح 20،000 سے زائد ہو یا یہاں تک کہ 10،000. اس نے کہا کہ، یہ جاننا ضروری ہے کہ پلیٹلیٹ سطح اور خون سے متعلق رجحان کے درمیان واضح تعلق نہیں ہے. اگر آپ کے پاس کوئی خون نہیں ہے جیسے خون سے بچنے یا بیماری، آپ کے ڈاکٹر کو بتانے کے لئے ضروری ہے، آپ کے پلیٹلیٹ کی سطح کی کوئی فرق نہیں.
تشخیص
آپ کا ڈاکٹر کیمیا تھراپی سے پہلے اور بعد میں مکمل خون کی گنتی (سی بی بی) کا حکم دے گا کہ آپ کے پاس کم پلیٹ لیٹ سطح ہے. عام پلیٹلیٹ کی گنتی (تھومبیکٹی شمار) عام طور پر بیان کی جاتی ہے کہ خون کی فی مکعب 150،000 سے 400،000 پلیٹ لیٹیں. 150،000 سے زائد سطح غیر معمولی یا تھومبیکیٹوپییا سمجھا جاتا ہے.
زیادہ تر وقت 50،000 سے زائد پلیٹیلیٹ کی سطح کسی بھی اہم مسائل سے منسلک نہیں ہے.
10،000 سے 20،000 کی سطح ایک بار خون سے بچنے کا باعث بن سکتی ہے، لیکن زیادہ تر اکثر اہم خون سے متعلق ہونے سے پہلے 10،000 یا اس سے کم ہوسکتے ہیں.
عام طور پر، 10،000 سے بھی کم از کم سطحوں کو عام طور پر علاج کیا جاتا ہے (اکثر پلیٹ پلیٹ ٹرانسمیشن کے ساتھ) لیکن 20،000 سے زائد کی سطح بھی علاج کیا جا سکتا ہے، خاص طور پر اگر بخار سے منسلک ہوتا ہے.
کیمیا تھراپی کے ذریعے جانے والے افراد کے لئے، 50،000 سے 100،000 کی سطح بھی کیمیائی تھراپی کی تاخیر کے نتیجے میں ہوسکتی ہے. نوٹ کرنا اہم ہے کہ ہر ایک مختلف ہے، اور دو مختلف لوگوں میں اسی شمار کا شمار ایک اور میں ایک چھوٹی سی تشویش کے لئے پریشان کن ہوسکتا ہے.
خون میں پلٹلیٹ تقریبا 8 سے 10 دن رہتے ہیں اور تیزی سے تبدیل کر رہے ہیں.
کینسر کے علاج کے دوران
کینسر کے ساتھ تھومبیکیٹوپییا کا سب سے عام سبب کیمیا تھراپی سے متعلق ہڈی میرو دھیان ہے . (ذیل میں دیگر وجوہات ملاحظہ کریں.) کیموتھراپی تیزی سے تقسیم کرنے والے خلیات کو تباہ کر دیتا ہے، جیسے ہڈی میرو میں جو پلیٹیٹ بن جاتا ہے. thrombocytopenia کے علاوہ، کیمیو تھراپی سے ہڈی میرو کے دباو میں کم سرخ خون کے سیل شمار ( کیمیو تھراپی میں حوصلہ افزائی خون کی کمی ) اور سفید خون کے خلیوں کی قسم جس میں نیٹرروفیل ( کیمتو تھراپی-حوصلہ افزائی نیٹروپنیا ) کے طور پر جانا جاتا ہے، جو بیکٹیریل انفیکشن کے خلاف دفاع کرتی ہے. .
بہت سے کیمیوتھراپی منشیات پلیٹلیٹ کی سطح کو ایک ڈگری پر اثر انداز نہیں کرتے جن میں علاج کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن بعض منشیات دوسروں کو شماروں کو کم کرنے کے مقابلے میں زیادہ امکانات کا حامل ہیں. تھومبیکوپیپیا کے ساتھ عام طور پر منسلک منشیات شامل ہیں:
- پلاٹینم کی بنیاد پر منشیات جیسے پارپرلانٹن (کاربوپلانٹن) اور پلاٹنول (سیسپلینٹ)
- Gemzar (gemcitabine)
- ٹیکول (پیالاٹیکسیلیل)
کیموتھراپی سے متعلق تھومبیکیٹوپییا اکثر ایک مختصر مدت کا مسئلہ ہے. پلیٹیٹ کی سطح ایک کیمیاتھیپیپی سیشن کے ایک ہفتے کے بعد تقریبا ایک ہفتے کے اندر گرنے اور انفیوژن کے بعد تقریبا 14 دنوں میں سب سے کم سطح (نادر) تک پہنچنا شروع ہوتا ہے. سطحوں میں تقریبا 28 سے 35 دن کے بعد معمول پر آتے ہیں لیکن پری علاج کے درجے تک پہنچنے کے لئے 60 دن تک لگ سکتے ہیں.
کینسر / مختلف تشخیص کے ساتھ لوگوں میں تھومبکوپیپیایا کے دیگر عوامل
کئی دیگر وجوہات ہیں کہ پلیٹلیٹ کی گنتی کینسر کے ساتھ لوگوں میں کم ہوسکتی ہیں. مندرجہ بالا ذکر کے طور پر ہڈی میرو دھیان کے علاوہ، ان میں شامل ہوسکتا ہے:
- مدافعتی تھومبیکیٹوپییا (آئی ٹی پی) - امیون thrombocytopenia اس وقت ہوتا ہے جب آپ کے جسم کو اپنے پلیٹلیٹس کے خلاف اینٹی بائیوں بناتی ہے. یہ ہڈگکن کی بیماری اور دائمی لففیکیٹک لیکویمیا جیسے کینسر کے ساتھ سب سے زیادہ عام ہے
- انفیکشن، خاص طور پر وائرل انفیکشن
- دیگر ادویات جس میں کم پلیٹیٹس جیسے اینٹی بائیوٹک وانیک کامیکن اور اینٹی وائرل ادویات شامل ہوسکتی ہیں
- تمر ہڈی میرو (سب سے زیادہ عام طور پر لففاما، چھاتی کا کینسر، پھیپھڑوں کا کینسر) پر پھیلا ہوا ہے.
- تھومبٹٹک مائکروگانوپیتا (ایسی حالت جس میں خون کی وریدوں کی اندرونی سیل کی پرت خراب ہوتی ہے جو کبھی کبھی ممیومین سی اور گیمکیٹابین جیسے کیمیا تھراپی کے منشیات کے ساتھ ہوتا ہے.)
علامات
thrombocytopenia کے ساتھ آپ کو تجربہ کر سکتے ہیں علامات میں شامل ہیں:
- آرام دہ اور پرسکون
- بلے باز - آپ کے منہ سے، آپ کے منہ (خاص طور پر برش کے ساتھ)، اعضاء (سیاہ یا خونی کشش کی تحریک)، یا پیٹ (خون یا قافلے سے نکلنے والی چیز)
- پیٹرچی - آپ کی جلد پر ریڈ مقامات (کم ٹانگوں پر زیادہ تر عام)، جب آپ اپنی انگلیوں کے ساتھ ان پر دبائیں تو سفید نہیں ہوتے ہیں.
- ایکچیموساس - آپ کی جلد پر بڑے سرخ نیلے پیچ (ذائقہ)
- عورتوں میں، جو معمول سے معمول ہوتے ہیں
- مشترکہ اور پٹھوں کا درد
- کمزور
- سر درد
علاج / روک تھام
سب سے پہلے آپ کے تھومبیکوپیپیا کے سبب کا تعین کرنا ضروری ہے کیونکہ آپ کے پلیٹ پلیٹ کی سطح کے مختلف عوامل ہو سکتے ہیں جس میں مختلف طریقوں سے علاج کیا جاتا ہے. مثال کے طور پر، اگر یہ کیمیا تھراپی منشیات سے متعلق ہے تو، علاج میں کیمیائی تھراپی میں تاخیر بھی شامل ہوسکتی ہے، لیکن اگر یہ مدافعتی وجوہات سے متعلق ہو تو، اسیرائڈز تجویز کردہ علاج کا حصہ بن سکتے ہیں.
آپ کے پلیٹلیٹس کی سطح پر منحصر ہے، اور آپ کو کسی بھی علامات کی نشاندہی نہیں ہوتی ہے، آپ کا ڈاکٹر آپ کے پلیٹلی نمبر کو بڑھانے کے لۓ علاج کر سکتا ہے. اختیارات میں شامل ہیں:
- پلیٹیٹ ٹرانسمیشن - پلاٹلیٹ ٹرانسمیشن تھومبیکوپیپیا کے علاج کا سب سے عام طریقہ ہے، خاص طور پر کیمیائی تھراپی منشیات سے متعلق مختصر مدت کے تھومبیکیٹوپییا. ٹرانفینسز ایک علاج کے طور پر استعمال کیا جا سکتا ہے (ان لوگوں میں پلیٹلیٹ بڑھانے کے لئے جنہوں نے فعال طور پر خون کی وجہ سے) یا روک تھام سے (ان لوگوں کے لئے جو کم یا متوقع کم پلیٹلیٹ کے شمار کے ساتھ لیکن خون میں نہیں آتے ہیں). سب سے زیادہ عام ضمنی اثر ایک عارضی بخار ہے. نادر ضمنی اثرات میں منتقلی کا ردعمل یا ہتھیارائٹس جیسے بیماریوں کی منتقلی شامل ہو سکتی ہے.
- کیمیائی تھراپی کی تاخیر - کیمیائی تھراپی کو چھوڑنے، یا خوراک کو ایڈجسٹ کرنا کبھی کبھی ضروری ہوسکتا ھے.
- دواؤں جو پلیٹلیٹ کے قیام کی حوصلہ افزائی کرتی ہیں - کبھی کبھی زیادہ پلیٹلیٹ بنانے کے لئے ہڈی میرو کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے. سب سے زیادہ عام ضمنی اثر مائع برقرار رکھنے (سوجن) ہے.
- کلینیکل ٹرائلز - کلینکیکل ٹرائل جاری رہے ہیں، کیموتھراپی کے دوران تھومبیکیٹپیا کے خطرے کو کم کرنے کے لئے دوسرے طریقوں کو دیکھتے ہیں.
کوپن
آپ کے ڈاکٹر کی سفارش کردہ کسی بھی علاج کے علاوہ، اگر آپ تھومبیکیٹوپیشیا کے لئے خطرے میں ہیں تو کوشش کریں:
- اسپرین اور اینٹی سوزش ادویات جیسے آئیبروپروفین اور نپروکسین سے بچیں. اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں کہ کسی بھی زیادہ سے زیادہ انسداد یا جڑی بوٹی کے ادویات کے بارے میں آپ کے لۓ، کیونکہ ان میں سے بعض خون میں اضافہ کرسکتے ہیں.
- شراب سے بچیں کیونکہ یہ خون کے خون کا خطرہ بڑھ سکتا ہے.
- نرم دانتوں کا برش کا استعمال کریں. بہت سے ماہرین ماہرین کی تجویز ہے کہ آپ دانتوں کا پھیلاؤ کے استعمال سے بچنے سے بچنے کے لۓ، لیکن اس کی مدد کے لئے ابھی تک ثابت نہیں ہوا ہے.
- کمی سے بچنے کے لئے بجلی کی استرا کا استعمال کریں.
- اپنی ناک کو آہستہ سے پھینک دو
- قبضہ نہ کرنے کی کوشش کریں، اور اگر آپ کرتے ہیں تو، کشیدگی سے بچنے یا suppositories استعمال کرنے سے بچیں. کچھ درد کے ادویات، اور غذائیت میں تبدیلی بھی قبضہ کر سکتی ہے، اور آپ کا ڈاکٹر اس کو روکنے کے لئے کیمیائی تھراپی کے دوران آپ کے لئے سٹول نرمی یا دیگر ادویات کی سفارش کرسکتا ہے.
- حالات سے بچیں جہاں آپ زخمی ہوسکتے ہیں یا دوسری صورت میں خود کو چوٹ پہنچائیں. کینسر کا استعمال کرتے ہوئے، کھانا پکانا، اور اوزار کا استعمال کرتے وقت اضافی دیکھ بھال کریں. کھیل سے رابطہ کریں.
جب ڈاکٹر کو کال کریں
آپ کو اپنے ڈاکٹر کو بتانا چاہئے کہ اگر آپ تھومبیکیوپیپیا کے کسی بھی علامات کی ترقی کرتے ہیں. اگر آپ خون و ضبط کرتے ہیں تو اسے فوری طور پر فون کریں، آپ کو روکنے کے قابل نہیں ہیں، ایک نیا سر درد، نقطہ نظر یا کمزوری کو دھکا.
> ذرائع:
> Estcourt، L.، Stanworth، S.، Doree، C.، Hopewell، S.، Trivella، M.، اور M. Murphy. میلوسوسپسیپیڈ کیمیوپیپی یا سٹی سیل ٹرانسپلانٹیشن کے بعد ہیمونیٹولوجی ڈس آرڈر کے ساتھ خون میں روکنے کی روک تھام کے لئے پروٹینیکٹک پلیٹیٹ ٹرانسفیوژن کے گائیڈ ایڈمنسٹریشن کے مختلف پلیٹیٹ شمار تھراشولڈز کی موازنہ. منظم جائزہ کے کوکرین ڈیٹا بیس . 2015. 18 (11): سی ڈی 010983.
> Kuter، D. مینجمنٹ Thrombocytopenia کینسر کیمتوپیپی کے ساتھ ایسوسی ایٹ. اونکولوجی (ولسٹن پارک) . 2015. 29 (4): 282-94.
> لیبمن، ایچ. تھوموموسیکونیا کینسر مریضوں میں. Thombosis ریسرچ . 2014. 133 سپلائی 2: S63-9.