حادثہ یا بدسلوکی؟ نامعلوم نکالنے کی اطلاع اطلاع
پرانے بالغوں میں جسمانی بدسلوکی کے بہت سے علامات میں سے ایک گڑبڑ ہے. کبھی کبھی، یہ واضح طور پر ظاہر ہوتا ہے کہ ذائقہ کے استعمال سے متعلق مجرم ہیں. شاید وہ صدمے کے دوسرے نشانوں کے ساتھ ہوسکتے ہیں، یا فرد ان سے واضح طور پر کیا ہوا ہے اور ان کو کونسا نقصان پہنچا سکتا ہے. دوسری بار، یہ تقریبا واضح نہیں ہے. ایک پیشہ ور پیشہ ورانہ طور پر، مشکل یہ ہے کہ جب گڑبڑ موجود ہے اور کوئی بھی نہیں جانتا کہ یہ کس طرح ہے.
کیا یہ حادثاتی طور پر ہے، جیسا کہ بہت سے ذائقہ ہیں، یا کیا یہ شکایات کا سامنا کرنا ممکن ہے؟
بدسلوکی کی اطلاع دی گئی رپورٹنگ
ڈاکٹروں، سماجی کارکنوں، نرسوں، پولیس افسران اور فائر فائٹرز، پادریوں، ذہنی صحت کے کلینک اور دیگر ملازمین سمیت دیگر ہنگامی اہلکاروں کو بڑے عمر کے بالغوں کے بدعنوان یا غفلت کی اطلاع دینے کی ضرورت ہے . اسے نامزد کردہ رپورٹنگ کہا جاتا ہے.
اگر کوئی شخص کمیونٹی میں رہتا ہے، تو اس رپورٹ کو مقامی بالغ حفاظتی خدمات کے محکمہ کے ساتھ درج کیا جاسکتا ہے. اے پی ایس کی اطلاعات عام طور پر پیدا ہوتی ہیں جب کوئی رضاکارانہ طور پر یا پوچھ گچھ کے جواب میں، کہ وہ تکلیف دہ ہوتی ہے، چاہے وہ جسمانی، جذباتی، زبانی، جنسی یا مالی استعمال کی وجہ سے ہے.
اگر کوئی شخص نرسنگ گھر میں رہتا ہے تو، اس کے عملے کو صحافیوں کو مکلف کیا جاتا ہے اور اس رپورٹ کو ریاستی سروے ایجنسی کے ساتھ دائر کرنا ہوگا. وہ اہم واقعے کا سامنا کرتے ہیں تو وہ کسی واقعہ کی اطلاع نہیں دیتے، بشمول بدعنوانی کے امکانات کی اطلاع نہیں دیتے، اس کی غلطی کی رپورٹنگ کے مطلوبہ پالیسی کی پیروی نہیں کرتے ہیں، اور اضافی حوالہ جات اور جریجوں کو اگر اصل میں واقع ہونے کا امکان ہوتا ہے.
نامعلوم نسل کے بدعنوانی کے الزامات اور زخموں کی اطلاع کے لئے CMS کی ضرورت
طبی اور میڈیکڈ سروسز کے مراکز کی شراکت کی بہت ضروریات ہیں اگر ماہرین نرسنگ کی سہولیات اپنے رہائشیوں کی دیکھ بھال کے لئے مالی تنخواہ حاصل کرنا چاہتے ہیں. اس طرح کی ضرورت یہ ہے کہ سہولت ان کی ریاستی ایجنسی کو دو گھنٹوں کی دریافت کے اندر بدعنوانی کے الزامات یا نامعلوم واقعات کی اطلاع دی جائے.
ریاستی ایجنسی (جو CMS کی طرف سے نگرانی کی جاتی ہے) اس کا فیصلہ کرتا ہے کہ اس کے نتیجے میں بدعنوان کے الزامات کی جانچ پڑتال یا فوری طور پر نامعلوم ہتھیاروں کی چوٹ، کچھ ہفتوں یا مہینے کے اندر، یا اگلے غیر منقولہ ریاستی سروے میں .
اگر ایک رہائشی نے بدعنوان کا الزام لگایا ہے تو، رہائشی سنجیدگی کی صلاحیت کے باوجود، گھر کے عملے کو نرسنگ کو الزام کی اطلاع دی جائے گی، مکمل تحقیقات کریں اور اس واقعے کے 5 دنوں کے اندر ریاستی ادارے کے ساتھ تحقیقات درج کریں. اگرچہ سہولیات کو پریشان کرنا، یہ جاننا آسان ہے کہ یہ الزامات کی اطلاع کی ضرورت ہے.
نرسنگ ہوم انتظامیہ کے لئے زیادہ مشکل فیصلہ کا تعین کر رہا ہے کہ نامعلوم واقعات کے زخم کے طور پر کیا واقعات کو درجہ بندی کیا جاسکتا ہے اور اس طرح رپورٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے. سی ایم ایم کے مطابق، نامعلوم اصل کی چوٹ مندرجہ ذیل بیان کی گئی ہے:
- کسی بھی شخص کی طرف سے چوٹ نہیں دیکھا گیا یا رہائشی کی طرف سے وضاحت نہیں کی جا سکتی.
- زخم شکایات کی وجہ سے مقام (کسی علاقے میں عام طور پر صدمے سے متاثر نہیں)، چوٹ کی حد، ایک ہی وقت میں ہونے والے زخمیوں کی تعداد، یا وقت کے ساتھ زخمیوں کی تعداد.
نامعلوم واقعات کے زخموں کی رپورٹنگ کی ضرورت ہوتی ہے میں CMS کا مقصد بڑی عمر کے بالغوں کے کسی بھی بدعنوان کو کم سے کم کرنے اور روکنے کے لئے ہے.
تاہم، اس تعریف کو عملی کرنے میں مشکل ہوسکتا ہے جب "مشکوک" سمجھا جاتا ہے، اس میں مختلف تشریحات موجود ہیں، خاص طور پر زخمی ہونے والے ایسے زخموں کے لئے، جیسے درد میں.
گھریلو باشندوں پر نرسنگ پر بروسنگ اکثر فطرت میں تصادم کے طور پر تفسیر کی گئی ہے، اور سمجھتے ہیں کہ اس سے بڑی عمر کے بڑے بالغوں کی خرابی کی وجہ سے. تاہم، کچھ ریاستی ایجنسیوں کو اب کچھ فطرت میں فطرت کی شناختی طور پر تشریح ہوتی ہے اور تحقیقات کے لئے ان کے زخمی ہونے کی اطلاع نہیں دی جا رہی ہے.
CMS، ریاستی ایجنسیوں اور نرسنگ کے گھروں کی چیلنج ان کے ذہنوں کو یاد نہیں آتی جو بدسلوکی کی نشاندہی کی جا سکتی ہیں، لیکن اس کی ضرورت کی ضرورت نہیں ہے.
زیادہ رپورٹنگ، جس میں تحقیقات، دستاویزی اور طویل رپورٹیں لکھنا شامل ہے، اہم وسائل کے استعمال کی ضرورت ہوتی ہے جس کے بجائے باشندوں کے لئے اعلی درجے کی دیکھ بھال فراہم کرنے کے لئے استعمال کی جا سکتی ہے.
جب بروسنگ مشکوک ہے تو فیصلہ کرنے میں تحقیق کرنے کا استعمال کرتے ہوئے
CMS سے زیادہ مخصوص ہدایات کی غیر موجودگی میں، کچھ سہولیات سائنسی تحقیق کا استعمال کررہے ہیں کہ وہ بڑے پیمانے پر بالغوں پر ذیابیطس کی شناخت کی خصوصیات میں مدد کرسکیں جو فطرت میں مشکوک ہوسکتی ہیں اور اس طرح رپورٹنگ کی ضرورت ہوگی.
پرانے بالغوں میں بروسنگ کا خطرہ
سب سے پہلے، ہمیں تسلیم کرنے کی ضرورت ہے کہ اس پرجوش بڑھنے والے بالغوں میں بہت عام ہے، اس کے بغیر واضح وجہ سے بہت سے زخموں کی وجہ سے. حادثے کی چوڑائی کا ایک مطالعہ میں، 72 سے 101 ریسرچ پرانے بالغ شرکاء نے دو ہفتے کے وقت کی مدت میں کم از کم ایک شور کا تجربہ کیا.
دوسرا، وہاں بہت سے عوامل ہیں جو بڑے عمر کے بالغوں میں برجنگ کی امکانات میں اضافہ کرتے ہیں. ان میں شامل ہیں:
- بڑے عمر کے بالغوں میں حادثے کا شکار ہونے کی وجہ سے جلد کی کمی، پتلی جلد اور نازک کیپلیریوں کے تحت کم ہوئی چربی کی وجہ سے زیادہ امکان ہوتا ہے.
- جو لوگ بعض دواؤں کو حاصل کرتے ہیں وہ گندگی کے بڑھتے ہوئے خطرے میں ہیں. تحقیق میں پیشینون، اسسپین 325 میگاواٹ، وارفین اور پلاویس کے روز مرہ کی خوراکوں کی نشاندہی کرتا ہے اور ساتھ ساتھ سانس لینے والے کارٹاسٹریوڈس بھی شامل ہیں، خاص طور پر بروس کے خطرے میں اضافہ. ایک چھوٹا سا لیکن ابھی بھی بڑھتی ہوئی خطرہ اسپرین 81 ملی گرام، این ایس اے ایس آئی (تین دن فی دن سے زیادہ)، اور جینگوگو وصول کرنے والے بالغوں سے منسلک ہوتا ہے.
- فالس اور چائے کی خرابیوں میں اضافہ ہونے والے تمام امکانات کا امکان بڑھتا ہے.
- رہائشیوں کو جو ایڈی ایل کے ساتھ مدد کی ضرورت ہوتی ہے اس سے گریز کرنے کا امکان زیادہ ہے.
- معاون آلہ کا استعمال (جیسے ہی واکر، مکھی، یا پہیچریئر) بانسنگ کا موقع بڑھتا ہے.
- ایٹیلی فبلیشن ایسی حالت ہے جو بانسنے سے تعلق رکھتا ہے کیونکہ یہ اکثر انسداد اور نسخے کے ادویات پر استعمال کرتے ہیں جو خون سے نمٹنے میں کمی کو کم کرتی ہیں .
ڈیمنشیا، بدسلوکی اور عذاب کا ذکر
الجزائر کی بیماری یا دیگر قسم کے ڈیمینشیا والے لوگ بدسلوکی کے باعث خطرہ میں اضافہ ہوتے ہیں. ان کی میموری کی خرابی ، مواصلات کی صلاحیتوں میں کمی، اور غریب فیصلے ان کو دوسروں کے مقابلے میں آسان ہدف بناتے ہیں جن کی شناخت برقرار ہے. ان کی یاد دہانی یا بدعنوان کا الزام بھی ان کی غریب میموری یا پارونیا یا حراستی کی تاریخ کی وجہ سے رعایت کی جا سکتی ہے. اس طرح، یہ ضروری ہے کہ ہم ان افراد کو بچاؤ کے خطرے سے بچانے کے لئے کام کریں.
دلچسپی سے، اگر ایک پرانا بالغ نہیں جانتا ہے کہ کس طرح ایک ذائقہ ہوا ہے یا اسے یاد نہیں کرتا، تو اس سے حادثاتی طور پر نقصان پہنچے گا. حادثے کے نتیجے میں تحقیقات کے نتیجے میں یہ پتہ چلا کہ صرف 17 فیصد بالغ بالغوں کو یاد رکھنا تھا کہ ان کا درد کیسے ہوا.
اس کے برعکس، مختلف مطالعہ میں 91 فیصد بدعنوان شرکاء ان کے ذائقہ کی وجہ سے یاد کر سکتے ہیں، ان میں سے بہت سے لوگ ایم ایم ایس ایس پر 24 سے زائد کم اسکور کرتے ہیں. (19-24 کا سکور ابتدائی الزییمیر کی بیماری کا اشارہ ہے.) ان کے بدعنوان کا ذکر دیگر ثبوتوں کی طرف سے تصدیق کرنے کی تصدیق کی گئی تھی. اس مطالعے کے محققین نے نشاندہی کی ہے کہ بدسلوکی افراد کی یہ رجحان یاد رکھنے کے باوجود یادداشت یا دوسرے بدسلوکی کی یادداشت کو یاد رکھنے کے باوجود گریٹرییک ڈاکٹروں کے دفتر کے مریضوں کے ساتھ اپنے مریضوں کے دورے میں بھی دیکھا گیا تھا.
جذباتی طور پر لادن واقعات کو یاد کرنے کے لئے یہ رجحان (جیسے جیسے بدسلوکی) ڈیمنشیا کے دوران کئی بار تحقیق اور مظاہرہ کیا گیا ہے. اس کے علاوہ، ڈیمنشیا میں احساسات کو خصوصی یادوں سے کہیں زیادہ دیر لگتی ہے، لہذا انسان کی جذباتی حالت کا ذکر کرنا ضروری ہے.
بدسلوکی واقعات کو یاد کرنے کے لئے اس امکان کی وجہ سے، بالغوں کو ہمیشہ ان کی چوک کی ابتداء کے بارے میں پوچھ گچھ کرنا چاہئے، قطع نظر سنجیدگی کی صلاحیت یا استحکام کے بغیر.
بروس کی عمر
آپ اس خیال سے واقف ہوسکتے ہیں کہ ایک برج رنگ کے طور پر تبدیل ہوتا ہے. جبکہ رنگ تبدیلیاں عام طور پر ہوتی ہیں، وہ اکثر پیش گوئی انداز میں نہیں کرتے ہیں. مثال کے طور پر، "عام احساس" کے برعکس تحقیق نے یہ ثابت کیا ہے کہ صرف ایک وجہ سے پیرو پیلا ہے، اس سے یہ ظاہر نہیں ہوتا کہ یہ ایک شور کے مقابلے میں بڑی ہے جو جامنی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ اس وقت کی نشاندہی کرنے کی کوشش کی جا رہی ہے جب بورج کے رنگ پر مبنی ایک ذائقہ پہلے ہی شور کے وقت کے لئے صحیح طریقہ نہیں ہے.
حادثے سے متعلق برائٹس
- پرانے بالغوں کے انتہا پسندوں (بازوؤں اور ٹانگوں) آسانی سے معمولی زخموں سے بھری ہوئی ہیں. حادثے سے گزرنے کے ایک مطالعہ میں، 90 فی صد ذائقہ انتہا پسندوں پر واقع تھے.
- سب سے زیادہ حادثاتی، بڑے ذائقہ (کسی بھی سمت میں 5 سینٹی میٹر سے زیادہ بڑے پیمانے پر بیان کردہ) انتہا پسندوں پر واقع ہیں.
- خواتین مردوں کے مقابلے میں معمولی زخموں سے خاص طور پر ران، اوپری ہتھیار اور بٹنوں پر آسانی سے پھینک دیتے ہیں.
بدسلوکی برائنگ کی خصوصیات
- بڑے زخموں (کسی بھی سمت میں 5 سینٹی میٹر سے زائد کی حیثیت سے بیان کی گئی ہے) جو انتہا پسندوں پر نہیں ہیں وہ بدعنوانی سے متعلق ہیں.
- گردن، سر، سر، چہرے، دائیں بازو کی انگوٹھے کی طرف، ہاتھ کی کھجور کی طرف، باز، بٹوے، جینیاتیوں، اور پاؤں کے تلووں پر واقع بروسنگ استعمال ہونے سے زیادہ بدسلوکی سے متعلق ہوسکتا ہے. تاہم، بازو کی کھجور کی طرف بھی حادثے سے گزرنے کے لئے ایک عام مقام ہے.
- پیٹرن والے زخمے جو ہاتھ کے نشان یا انگلی کے نشاندہی کا مشورہ دیتے ہیں اس کے بدعنوانی سے متعلق ہونے کا امکان ہے.
- بدعنوان کے دیگر ممتاز جسمانی اشارے شامل ہیں کہ باہمی طور پر باڑوں، اندرونی رانوں کے دو طرفہ چھڑکاو، "گردوں کے ارد گرد" چھڑکیں، جو ٹانگیں، ہتھیار یا ٹروس اور سنگانک زخموں سے گریز کرتے ہیں، جس سے اس بات کی نشاندہی کی جا سکتی ہے کہ وقت کے ساتھ کئی چوٹیاں حاصل ہوئیں.
- آگاہ رہیں کہ متضاد کہانیاں، تبدیلی کی وضاحت یا اچانک رویے میں تبدیلیاں بدعنوانی کا اشارہ ہوسکتی ہیں.
- بروسیں جو بدسلوکی سے ہیں دوسری بار دیگر زخمیوں کے ساتھ مل کر ہیں.
حادثاتی بمقابلہ حادثہ بروسنگ
اگرچہ بدبختی سے کبھی بھی بدعنوان کے ممکنہ اشارے کے طور پر نشان لگا دیا جاسکتا ہے، بدقسمتی سے محدود محقق ہے کہ کس طرح تعینات کیا جائے گا کہ اگر زخم سازی حادثات یا غلط استعمال سے متعلق ہے. صحت کی دیکھ بھال کے کارکنوں کی حیثیت سے، ہمیں کمزور بالغوں کی حفاظت کے لئے کافی محتاج کرنے کی ضرورت ہوتی ہے، لیکن ابھی تک کسی بھی آبادی میں شکایات کا شکار ہونے کے لئے "ڈائن شکار" پر غیر قانونی طور پر وسائل استعمال نہیں کیے جا سکیں.
آپ کے اگلے مرحلے کا تعین کرنے میں ایک اچھی تحقیقات کی مدد کرے گی جب اس کے سینکڑوں، جلد کی آنسو، یا بڑی عمر کے بالغوں کے لۓ دیگر زخمی ہوجائے گی. آپ کی تحقیقات میں مندرجہ ذیل شامل ہونا چاہئے:
- شخص کے ساتھ انٹرویو، ذمہ دار پارٹی، دیکھ بھال کرنے والے، اور کسی اور ممکنہ گواہ
- اگر یہ ادویات یا تشخیص موجود ہیں تو اس کی نشاندہی کرنے کے لئے میڈیکل ریکارڈ کا جائزہ لینے میں مدد ملتی ہے جو چوکنے یا زخم کا خطرہ بڑھتی ہے
- کسی بھی حالیہ پھولوں کا جائزہ لینے کے نتیجے میں گھاڑنے کے نتیجے میں
- جسمانی ماحول کا جائزہ لینے کا ارادہ رکھتا ہے کہ اگر کچھ ہوسکتا ہے تو اس کے زخم یا دیگر زخم کی وجہ سے ہو
آپ کے فیصلے اور آپ کے انٹرویو کی دستاویز کی طرف سے آپ کو اپنے خیالات کے عمل کے لئے کریڈٹ لینے کے لئے اپنے ریاست سروے کاروں کے دفاع کے لئے مشکوک یا حادثاتی طور پر درد کے درجہ بندی کی درجہ بندی کرنے کا فیصلہ کیا ہے.
ایک لفظ سے
یہ نوٹ کرنا ضروری ہے کہ یہ تجزیہ کرنے کیلئے یہ تجاویز اگر بڑے عمر کے بالغوں میں مشغول ہوجائیں تو محض تحقیقاتی مطالعات پر مبنی ہیں. اضافی تحقیق میں ہمیں بدعنوانی کے خطرات کی نشاندہی کرنے میں مدد مل سکتی ہے، اور اس کے ساتھ ساتھ ہم حادثاتی حادثے اور دیگر زخمیوں کے بارے میں ہمیں یقین دہانی کر سکتے ہیں.
رہائشیوں اور مریضوں کو محفوظ رکھنے کے ساتھ ساتھ، نامعلوم واقعات کے بدعنوان اور زخموں کی اطلاع دینے کے ریگولیٹری ضروریات کو پورا کرنے کی چیلنج اہمیت رکھتا ہے. دستیاب تحقیق سے واقف ہونے کے بعد ہم سب کو مطمئن فیصلے کرنے اور ہمارے کلینیکل کام میں بہترین طریقوں کا استعمال کرنے کے قابل بناتا ہے.
> ذرائع:
> Mosqueda، L، Burnight، K،، Liao، S. ایگزیکٹو خلاصہ جراثرت آبادی میں بروسنگ، این آئی جی گرانٹ # 2001-آئی جی-ایکس-KO14. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/214649.pdf
> جسٹس نیشنل انسٹی ٹیوٹ. بڑے بدعنوانی کی شناخت. 6 مئی 2013. https://www.nij.gov/topics/crime/elder-abuse/pages/identifying.aspx
> ممیگن یونیورسٹی. مشیگن میڈیسن. جلد کے تحت بروس اور خون کے سپاٹ. 20 مارچ، 2017. http://www.uofmhealth.org/health-library/bruse
Wiglesworth، A، Mosqueda، L. جذباتی تقریبات میں گواہوں کے طور پر ڈیمنشیا کے ساتھ لوگ. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/234132.pdf
> Wiglesworth، A، آسٹن، آر، کورونا، ایم، Mosqueda، L. بیجنگ جسمانی قدیم بدعنوانی کے فارنک مارکر کے طور پر. https://www.ncjrs.gov/pdffiles1/nij/grants/226457.pdf