ہیلتھ کی شرائط کے لئے ہارمون کا استعمال کرتے ہوئے این آئی ایچ مطالعہ فوائد
جیسا کہ مرد بڑے ہو جاتے ہیں، ٹیسٹوسٹیرون کی سطح ان کے خون میں اکثر ہوتی ہیں. ٹیسٹوسٹیرون میں یہ ڈراپ مختلف چیزوں کی قیادت کرنے کے لئے حاکمیت کی گئی ہے، جیسے جنسی فعل، انمیا، اور ہڈی بریکوں میں کمی.
ٹیسٹوسٹیرون ضمیمہ کچھ ڈاکٹروں کے ذریعہ اس جسمانی مسائل سے نمٹنے کے لئے استعمال کیا جاتا ہے. حالیہ برسوں میں، بڑے پیمانے پر مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون ضمیمہ کی طبی سہولت میں دلچسپی بڑھ گئی ہے.
تاہم، بڑے، طویل مدتی مطالعے کو یہ اندازہ نہیں کیا گیا ہے کہ کیا ٹیسٹوسٹیرون علاج واقعی اس طرح کی شرائط میں مدد کرتا ہے.
2003 میں، میڈیکل پینل کے انسٹی ٹیوٹ نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وہاں بڑے پیمانے پر مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون کے فوائد کی حمایت کی غیر معمولی ثبوت موجود ہیں اور مزید تحقیق کی سفارش کی. اس کے نتیجے میں، 2010 میں نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف نیشنل انسٹی ٹیوٹ آف این آئی ایچ کا حصہ ہے، ٹیسٹوسٹیرون ٹرائلز (ٹی ٹائلز) کا آغاز کیا گیا تھا کہ یہ پتہ چلا کہ آیا ٹیسٹوسٹیرون بڑے پیمانے پر ٹیسٹوسٹیرون ثانوی عمر سے زیادہ علامات کے ساتھ منسلک علامات کے ساتھ مدد کرسکتے ہیں (یعنی علامتی ہائپوگونادیزم ).
ٹی ٹرائل مستقبل میں لمبائی اور زیادہ مضبوط آزمائشیوں کی ابتدائی طور پر کام کریں گے. T ٹرائلز کے مزید نتائج اب آ رہے ہیں اور مجموعی طور پر نتائج مل چکے تھے، ٹیسٹوسٹیرون متبادل کے ساتھ کچھ فوائد اور کچھ خطرات سے منسلک ہوتے ہیں. ان ممکنہ فوائد اور خطرات کے ساتھ ساتھ ٹیسٹوسٹیرون کے علاج کے عین مطابق کلینیکل افادیت کا توازن معلوم کرنے کے لئے مزید تحقیقات کی ضرورت ہے.
ٹی ٹرائل کا جائزہ
ٹی ٹائلز ملک بھر میں 12 مقامات پر میزبان سات کلینک ٹرائلز کا ایک سیٹ ہیں. ٹیسٹوسٹیرون اور منسلک علامات کی کم سطحوں میں مجموعی طور پر، 65 یا اس سے زیادہ عمر کے 790 افراد نے حصہ لیا. سب سے پہلے، شرکاء کو اہم تین مقدمات میں سے ایک کے لئے کوالیفائی کرنا پڑا: جنسی فنکشن آزمائشی، فزیکل فنکشن آزمائشی، یا لائبریری آزمائشی.
اس کے بعد، شرکاء میں دوسرے کسی بھی آزمائشی میں حصہ لے سکتا ہے جس کے لئے وہ اہل ہیں.
مزید خاص طور پر، شرکاء نے ٹی ٹی ٹرائلز میں ابتدائی طور پر شامل ہونے کے لئے جنسی بیماری، جسمانی بیماری، یا بچت کو کم کرنے کی شکایت کی. مزید برآں، شرکاء کو خارج کردیا گیا تھا جن میں بعض شرائط موجود ہیں، جیسے پروسٹیٹ کینسر، دل کی دشواری، گردے کے مسائل، اور اس طرح.
تمام آزمائشیوں میں، شرکاء کو بے ترتیب طور پر یا کسی تجرباتی یا جگہبو گروپ میں تفویض کیا گیا تھا. تجرباتی گروہ میں مردوں نے ٹیسٹوسٹیرون جیل روزانہ (اندور گیل) کا استعمال 12 مہینے تک کیا. جبکہ، جگہبو گروپ نے جگہبو جیل وصول کیا (بغیر ٹیسٹوسٹیرون کے بغیر). شرکاء کا باقاعدہ جائزہ لیا گیا.
اہم بات یہ ہے کہ، آزمائشی دو اندھے تھے، مطلب یہ ہے کہ محققین اور شرکاء کو معلوم نہیں تھا کہ جیل کونسا انتظام کیا گیا تھا.
جنسی فنکشن، جسمانی فنکشن، اور حیاتیاتی امتحانات
نئی انگلینڈ جرنل آف میڈیکل میں فروری 2016 میں پہلے تین ٹرائلز کے نتائج کی اطلاع دی گئی.
جنسی فنکشن آزمائشی میں شمولیت کے شرکاء کو لازمی طور پر ایک مہینے میں دو مرتبہ مواصلہ کرنے کے لئے جنسی شراکت دار کے ساتھ آزادی میں کمی ہونا ضروری ہے.
فزیکل فنکشن آزمائشی میں شامل ہونے والے شرکاء کو سست رفتار کی رفتار، دشواری سے چلنے، اور سیڑھیوں پر چڑھنا مشکل ہونا ضروری ہے.
مرد جو چل نہیں سکتے تھے، شدید گٹھراں تھے، یا سخت نیوروماسکولر بیماری کو خارج کر دیا گیا تھا.
حقیقت آزمائشی میں شامل ہونا ضروری ہے کہ شرکاء کو کم وحدت اور تھکاوٹ ملے.
ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کو کم کرنے سے معمولی حد تک معمولی حد تک جنسی فعل میں بہتر ہوتا ہے (مثلا، جنسی سرگرمی، جنسی خواہش، اور عارضی فعل) کے ساتھ ساتھ موڈ اور اداس علامات. تاہم، ٹیسٹوسٹیرون ضمیمہ نے چلنے کی صلاحیت یا وحدت کو بہتر نہیں بنایا.
مجموعی طور پر، محققین کا خیال ہے کہ ان تین ٹرائلوں میں حتمی نتیجہ لینے کے لئے کافی شرکاء نہیں تھے.
انمیا آزمائشی
فروری 2017 میں، انیمیا آزمائشی کے نتائج شائع کیے گئے ہیں.
انمیا ایک شرط ہے جس میں خون میں سرخ خون کے خلیات یا ہیمگلوبین کی کمی ہے. انماد کے ساتھ بزرگ افراد میں سے ایک تہائی میں، کلینگروں کو ایک وجہ نہیں بن سکتا.
انیمیا کے ساتھ، جسم کو کافی آکسیجن امیر خون نہیں ملتا ہے، جو سرخ خون کے خلیوں میں واقع ہیموگلوبن کی طرف سے کیا جاتا ہے. انمیا ہلکے یا شدید ہوسکتی ہے. انیمیا والے افراد کو کمزور یا تھکاوٹ محسوس ہوسکتا ہے. دیگر علامات میں چراغ، سانس کی قلت، یا سر درد شامل ہیں.
طویل عرصے سے چلنے والی انماد دل، دماغ، اور دیگر اداروں کو نقصان پہنچ سکتا ہے. کبھی کبھار، بہت شدید انمیا موت کے نتیجے میں کر سکتے ہیں.
انمیا آزمائشی کارکردگی کا مظاہرہ کیا گیا تھا کہ پتہ چلتا ہے کہ غیر جانبدار انیمیا کے ساتھ بوڑھے آدمی اور کم ٹیسٹوسٹیرون کی سطحوں کو اپنے ہیموگلوبن کی سطحوں میں بہتری کا سامنا کرنا پڑتا ہے.
کلینک کے مقدمے کی سماعت کے نتائج کا مظاہرہ کیا گیا تھا کہ دونوں مردوں میں ہیموگلوبین میں نمایاں اضافہ بھی ہوا تھا جس کے ساتھ ساتھ غیر جانبدار خونریزی کے ساتھ ساتھ مردوں کے ساتھ انمیا کے ساتھ ان لوگوں کو جنہوں نے ٹیسٹ ٹیسٹوسٹون جیل کا استعمال کیا تھا. یہ نتائج کلائنٹ قدر کی ہو سکتی ہے، اور 65 سے زائد افراد میں ہیمگلوبین کی سطح کو فروغ دینے کے لۓ ٹیسٹوسٹیرون کے علاج کا استعمال کیا جا سکتا ہے، جنہوں نے انیمیا اور کم ٹیسٹوسٹیرون کی بے چینی کی ہے. تاہم، مزید تحقیقات کی ضرورت ہے.
ہڈی آزمائشی
فروری 2017 میں، ہڈی آزمائشی کے نتائج شائع کیے گئے ہیں.
مرد عمر کے طور پر، وہ صرف ٹیسٹوسٹیرون کی سطح میں کم نہیں ہوتے بلکہ ہڈی معدنی کثافت، ہڈی کی حجم، اور ہڈی کی طاقت کے ساتھ ساتھ ہڈی کے فریکوئنسی میں اضافہ میں بھی کم ہوتے ہیں.
ہڈی پر ٹیسٹوسٹیرون کے اثرات کے بارے میں پہلے سے متعلق تحقیق غیر فعال ہے. ہڈی آزمائشی کے ساتھ، محققین نے یہ معلوم کرنے کی کوشش کی کہ کیا ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے ساتھ ٹیسٹوسٹیرون کے علاج کے بعد ہڈی کثافت میں اضافہ ہوا ہے.
ہڈی کثافت دوہری توانائی ایکس رے جذباتیومیٹری (DEXA) کا استعمال کرتے ہوئے کا جائزہ لیا گیا تھا، اور ہڈی طاقت کا حساب کردہ ٹماگراف (CT) اسکین کا استعمال کرتے ہوئے کا اندازہ کیا گیا تھا.
سی ٹی ایک امیجنگ کا طریقہ ہے جو جسم کے کراس سیکشن تصاویر لینے کے لئے ایکس رے استعمال کرتا ہے. DEXA اسکین کم ہڈی ایکس رے کی ہڈی معدنی کثافت کا تعین کرنے کے لئے استعمال کرتا ہے. دوسرے الفاظ میں، DEXA سکین کرتا ہے کہ ہڈی میں کتنے کیلشیم اور دیگر معدنیات ہیں.
زیادہ سے زیادہ انسداد وٹامن ڈی اور کیلشیم سپلیمنٹس کے علاوہ، مردوں کو ہڈی کو متاثر کرنے والے ادویات لینے کے مطالعہ سے خارج کر دیا گیا تھا. اس کے علاوہ، کم DEXA اسکور والے مردوں کو مطالعہ سے خارج کر دیا گیا تھا.
محققین سے پتہ چلتا ہے کہ ہارمون کے علاج سے متعلق افراد نے ہڈی کی طاقت اور کثافت میں اضافہ کیا. طاقت کی بڑھتی ہوئی تعداد میں ریڑھ کی ہڈی میں زیادہ سے زیادہ اضافہ ہوا تھا. تاہم، جیسا کہ دیگر ٹی ٹرائلز کے ساتھ، مزید تحقیقات کی ضرورت ہے. بہت سے سالوں میں ایک بڑے مطالعہ کا تعین کرنے کی ضرورت ہوگی کہ کیا ٹیسٹوسٹیرون ہڈی کے فریکچر کا خطرہ کم ہو سکتا ہے.
سنجیدہ فعل آزمائشی
فروری 2017 میں، سنجیدگیی فنکشن آزمائشی کے نتائج شائع کیے گئے ہیں.
ریسنک اور مطالعہ کے دوسرے مصنفین کے مطابق:
کچھ سنجیدگی سے افعال میں کمی سے منسلک ہوتا ہے، بشمول زبانی اور بصری میموری، ایگزیکٹو فن، اور مقامی صلاحیت. سیرم ٹیسٹوسٹیرون میں کمی کے ساتھ مردوں میں بوجھ بھی شامل ہے، اس امکان کو بڑھانے کے لئے کہ گردش کرنے والے ٹیسٹوسٹیرون کی حراستی کم عمر سے متعلق سنجیدگی سے کمی میں حصہ لے سکتے ہیں.
اس مطالعہ میں، کم ٹیسٹوسٹیرون اور عمر سے منسلک میموری خرابی کے ساتھ بوڑھے آدمی ٹیسٹوسٹیرون دیا گیا تھا. عمر سے منسلک میموری خرابی میموری کی شکایات اور زبانی اور بصری میموری کے ٹیسٹ پر خراب کارکردگی کی طرف سے تعریف کی گئی تھی.
اس مطالعہ سے پتہ چلتا تھا کہ ٹیسٹوسٹیرون کے علاج سے عمر سے منسلک میموری کی خرابی سے مدد ملی.
کارڈیوااسکر آزمائشی
cardiovascular نتائج پر ٹیسٹوسٹیرون کے اثرات سے متعلق مطالعہ متضاد ہیں. کارڈیواسولر آزمائشی اس بات کا تعین کرنے کے لئے ڈیزائن کیا گیا تھا کہ کم ٹیسٹوسٹیرون کی سطح کے ساتھ بڑی عمر کے مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون ضمیمہ غیر منسلک کورونری کی خالی تختی حجم کی ترقی کو سست کرسکتا ہے.
غیر متحد شدہ کورونری کی چٹائی پلاک حجم دل پر حملہ اور دل کے مسائل کو حل کرنے سے منسلک کیا گیا ہے. یہ کارونری کا حساب کردہ ٹماگرافک انوگرافی، ایک خاص تشخیصی ٹیسٹ کا استعمال کرتے ہوئے ٹیسٹ کیا گیا ہے.
محققین نے پتہ چلا ہے کہ مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون جیل لے جا رہا ہے، اس میں غیر منسلک کورونری کی چربی پکی حجم میں نمایاں اضافہ ہوا. یہ تلاش اس سے متعلق ہے کیونکہ تختے کی حجم میں اضافی کارونری ذہنی خون کا بہاؤ کم ہوتا ہے، جو نقصان دہ ہوسکتا ہے. کورونری آتشزدگی خون کے ساتھ دل کی فراہمی کرتے ہیں.
پھر، جیسا کہ دوسرے ٹی ٹرائلز کے ساتھ، اس مطالعہ کے حقیقی اثرات کو معلوم کرنے کے لئے مزید تحقیقات کی ضرورت ہوتی ہے.
نیچے کی سطر
ان مطالعات کے نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ کم ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ بوڑھے عمروں میں ٹیسٹوسٹیرون کا علاج کچھ فوائد پیش کر سکتا ہے. تاہم، ٹیسٹوسٹیرون کے علاج بھی خطرے میں داخل ہوسکتے ہیں. صحیح تجارتی دور نامعلوم نہیں ہے. ٹیسٹوسٹیرون کے اثرات صحت، ہڈی صحت، معذوری اور زیادہ پر اثر انداز کرنے کے لئے بڑے اور طویل مطالعہ کی کارکردگی کا مظاہرہ کرنا ضروری ہے.
اگر آپ کم ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ بوڑھے آدمی ہیں اور ٹیسٹوسٹیرون لینے میں دلچسپی رکھتے ہیں، تو یہ فیصلہ آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ احتیاط سے سمجھنا چاہئے. آپ کا معالج آپ کے حالات کے توازن کو بہتر بنانے کے قابل ہو جائے گا اور کیا ہارمون متبادل آپ کو ممکنہ خطرے میں ڈال سکتا ہے. کسی ڈاکٹر کے بغیر نگرانی کے بغیر ہارمون ضمیمہ میں ملوث ہونے کے لئے یہ برا برا خیال ہے. اس لئے کہ ہارمونز قدرتی طور پر جسم میں ہوتے ہیں اس کا مطلب یہ نہیں ہے کہ وہ منفی اثرات کے بغیر لے جا سکتے ہیں.
آخر میں اور اچھی پیمائش کے لئے، NIH سے ٹی ٹرائل کے بارے میں یہ ضمنی رہنمائی پر غور کریں:
کیونکہ ٹی ٹرائلز بڑے پیمانے پر مردوں میں منعقد کیے گئے تھے، عمر کے مقابلے میں کم از کم ٹیسٹوسٹیرون کی کوئی ظاہری وجہ نہیں ہے، یہ نتائج مردوں کو کم ہارمون کے سطح پر لاگو نہیں کرتے، عمر کے مقابلے میں دیگر وجوہات کی وجہ سے. ہارمون کے علاج پر غور کرنے والے کسی بھی شخص کو صحت کی دیکھ بھال فراہم کنندہ کے ساتھ ممکنہ نقصانات اور فوائد پر بحث کرنا چاہئے.
> ذرائع:
> Budoff، MJ، et al. کم ٹیسٹ ٹیسٹوسٹیرون کے ساتھ پرانے مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون علاج اور کورونری آریوں پلاک حجم. جاما. 2017؛ 317 (7): 708-716.
> رینک، ایس ایم، ایٹ ایل. ٹیسٹوسٹیرون علاج اور کم ٹیسٹوسٹیرون اور ایج ایسوسی ایشن میموری خرابی کے ساتھ پرانے مردوں میں سنجیدگی سے متعلق فنکشن. جاما. 2017؛ 317 (7): 717-727.
> راؤ، سی این، اور ایل. پرانے مردوں میں انمیا کے ساتھ ٹیسٹوسٹیرون سطحوں کا ایک ایسوسی ایشن ایک کنٹرول کلینیکل آزمائشی ہے. جما اندرونی دوائی 21 فروری، 2017 (ای پب).
> Snyder، PJ، et al. کم ٹیس ٹیسٹوسٹیرون کے کنٹرولر کلینیکل آزمائشی کے ساتھ Volumetric ہڈی کثافت اور پرانے مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون علاج کا اثر. جما اندرونی دوائی 21 فروری، 2017 (ای پب).
> Snyder، PJ، et al. پرانے مردوں میں ٹیسٹوسٹیرون کے علاج کے اثرات. نیو انگلینڈ جرنل آف میڈیسن. 374 (7): 611-624.