تقریبا غیر نصف حملوں میں تقریبا نصف خواتین ایسے ہیں جن میں حاملہ ہونے والے مہینے کے دوران حاملہ استعمال کی اطلاع ہوتی ہے. ریسرچ نے پیدائش کے کنٹرول کے گولیاں اور وزن کے درمیان تعلق ظاہر کیا ہے - یہ کہ ایک عورت کے وزن زبانی امراض کی روک تھام کی ناکامی میں شراکت کر سکتی ہے. غیر منظم شدہ حمل اور موٹاپا ریاست ہائے متحدہ امریکہ میں اوپریپنگ ایڈیڈکس کی نمائندگی کرتا ہے. خواتین کو یہ سمجھنا چاہئے کہ موٹاپا اور وزن پیدائش کنٹرول کی گولی اثرات کم ہوسکتا ہے.
اگرچہ حمل کی روک تھام کی سب سے زیادہ مقبول طریقوں میں سے ایک پیدائشی کنٹرول گولیاں ہوتی ہیں، ان کی مؤثر تاثیر بھاری خواتین میں ہوسکتی ہے.
موجودہ صورت حال
گزشتہ 25 سالوں میں موٹاپا کی شرح میں اضافہ ہوا ہے. دراصل، صحت کے اعداد و شمار کے لئے نیشنل سینٹر کے مطابق، ریاستہائے متحدہ اور دنیا بھر میں موٹاپا عوامی صحت کی تشویش جاری رکھے گی. 2005 سے 2006 میں، امریکی بالغوں میں سے ایک تہائی سے زیادہ (72 ملین سے زائد افراد) موٹے ہونے کے طور پر درجہ بندی کر رہے ہیں. اس مطالعہ نے یہ بھی بتایا کہ 35.3 فیصد خواتین موٹاپا سے تعلق رکھتے ہیں. اسی تصور کے ساتھ، امریکی بالغ آبادی کا تقریبا 34 فیصد (27.4٪ خواتین) زیادہ وزن پر غور کیا جائے گا. موٹاپا 30 سال یا اس سے زیادہ جسم کے بڑے پیمانے پر انڈیکس (BMI) کے طور پر بیان کیا جاتا ہے جبکہ ایک سے زیادہ شخص میں 25 سے 29.9 تک BMI ہے. BMI کسی شخص کے وزن اور اونچائی سے شمار کیا جاتا ہے اور جسم کی موٹائی اور وزن کے شعبوں کا مناسب اشارہ فراہم کرتا ہے جو صحت کے مسائل کی وجہ سے ہو سکتا ہے.
پس منظر
ہولٹ اور ایل سے پہلے مطالعہ، یہ خیال کیا گیا تھا کہ جسمانی وزن میں پیدائش کے کنٹرول کی گولی اثرات پر اثر انداز نہیں ہوتا. اس نتیجے میں بنیادی طور پر آکسفورڈ فیملی منصوبہ بندی ایسوسی ایشن کاہور مطالعہ 2001 میں شائع کیا گیا تھا. یہ محققین جسمانی وزن اور زبانی امیگریشن کی ناکامی کی شرح (عمر اور مساوات کے لۓ ایڈجسٹ کرنے کے بعد) کے درمیان کوئی معاشرہ نہیں پایا.
تاہم، اس مطالعہ میں 75٪ خواتین پیدائشی کنٹرول گولیاں استعمال کر رہے تھے جس میں 50 میگاگرام اسسٹینجن سے زیادہ یا اس سے برابر تھا. اس مطالعہ کے نتائج موجودہ دن زبانی امراض کے استعمال کے استعمال پر لاگو نہیں ہوسکتی ہیں کیونکہ (ایک بازی کے برانڈ برانڈز کی استثناء کے ساتھ)، مجموعی طور پر پیدائشی کنٹرول کی گولیاں ان میں سے 30 سے 35 ملی میٹر ایسٹروجن ہیں، اور کئی کم ایسٹروجن (20) ایم سی جی) قسمیں دستیاب ہیں.
حالیہ تحقیق
ہولٹ اور ایل. اس طرح تک سب سے بڑا کیس کن کنٹرول کا مطالعہ کیا گیا ہے، وزن اور زبانی معدنیات سے متعلق ناکامی کے درمیان رابطے کی جانچ پڑتال. انہوں نے یہ نتیجہ اخذ کیا کہ خواتین کے لئے پیدائشی کنٹرول کی گولیاں استعمال ہوتی ہیں (جیسا کہ کم وزن کی عورتوں کے مقابلے میں)، جو وزن زیادہ ہے وہ حاملہ ہونے کی 60 فیصد زیادہ ہیں جبکہ موٹے ہیں جو لوگ 70٪ حاملہ امراض کے تجربے کا امکان رکھتے ہیں. خاص طور پر، اضافی پاؤنڈ اور گولی کی ناکامی کے درمیان کنکشن سب سے زیادہ وزن والے خواتین جن میں بی ایم آئی 27.3 یا اس سے زیادہ تھا (اس میں 5 فوٹ، 4 انچ کی عورت جو 160 پاؤنڈ یا اس سے زیادہ وزن کے برابر ہو) کے برابر ہوتا ہے. اس طرح، خواتین جو مسلسل زبانی معدنیات سے متعلق طور پر استعمال کرتے ہیں اور جن کے بی ایم آئی 27.3 سے زائد تھی حاملہ بننے والے خطرے کا خطرہ 1.58 گنا تھا جیسا کہ بی ایم آئی 27.3 سے کم تھا.
اس کے علاوہ، زیادہ سے زیادہ عورت زیادہ حاملہ ناکامی کا سامنا کرنا پڑتا ہے اگر وہ اپنی روزانہ کی گولی سے محروم ہوجائے. تاہم نوٹ کرنا ضروری ہے، تاہم عوامل، اونچائی، وزن، پیدائش کے کنٹرول کے شیڈول کی تعمیل، اور اس جنسی تعلقات کے فریکوئنسی اس مطالعہ میں خود کو اطلاع دی گئی تھی. اس کا مطلب ہے کہ ناقص رپورٹنگ کی وجہ سے نتائج کی غلطیاں ممکن ہوسکتی ہیں.
Brunner، Huber، اور Toth کی طرف سے ایک 2007 کے تحقیقی مطالعہ نے ایک کمزور سے ظاہر ہوتا ہے، اگرچہ مستحکم طور پر اہم نہیں، موٹاپا اور پیدائش کے کنٹرول کی گولی کی ناکامی کے درمیان تعلق. نتائج سے پتہ چلتا ہے کہ موٹے خواتین (BMI ≥ 30) حاملہ حمل کے لئے زیادہ خطرہ تھا.
اس کے باوجود، محققین نے عمر، نسل / نسل اور خواتین کی مساوات کے لئے ایڈجسٹ کرنے کے بعد، یہ نتیجہ اخذ کیا کہ وزن اور زبانی امراض کے امراض کے درمیان کوئی معاشرہ موجود نہیں ہے. محققین نے مشورہ دیا ہے کہ ان کا مطالعہ ناقص نتائج حاصل ہوسکتا ہے کیونکہ تحقیق اور وزن کی بجائے حصہ لینے کی بجائے یہ نتائج خواتین کی خود کی رپورٹ پر ان کی اونچائی اور وزن پر مبنی تھیں. اس بات کو تسلیم کیا گیا ہے کہ خواتین کو ان کی اونچائی سے زیادہ رپورٹ پڑتی ہے اور ان کی وزن کم پاؤنڈ کی طرف سے ہوتی ہے، بی ایم آئی غلط ہوسکتا ہے. آخر میں، محققین جنسی تعلق کے فریکوئنسی کے بارے میں معلومات نہیں تھی یا یا نہیں خواتین خواتین کو اپنی گولیاں لے رہے ہیں یا نہیں؛ ان عوامل میں شامل ہونے کی کمی کی وجہ سے اس مطالعہ کے نتائج کو کافی اہمیت حاصل ہوسکتی ہے، اور محققین نے بھی یہ نتیجہ اخذ کیا ہے کہ زیادہ مستحکم مطالعہ زیادہ مستحکم جواب دینے کے لئے ضروری ہے کیونکہ موٹاپا زبانی امراض کے اثرات میں مؤثر کردار ادا کرتا ہے.
کیوں کم کم مؤثر ہے
بدقسمتی سے، زیادہ وزن اور / یا موٹے عورتوں کی وجہ سے اصل وجہ یہ ہے کہ زبانی معدنیات سے متعلق ناکامی کا خطرہ زیادہ سے زیادہ نہیں ہے. تاہم، بہت سے پیش نظارہ نظریات حیاتیاتی عوامل کی طرف اشارہ کرتے ہیں جو بڑھتی ہوئی خطرے کا سبب بن سکتے ہیں:
- ہارمون کی سطح: جدید دن کی پیدائش کے کنٹرول کی گولیاں نسبتا کم ہارمون کی سطح پر مشتمل ہوتی ہیں (جیسا کہ پہلے ان کی پہلی متعارف کرایا جاتا ہے). زبانی معدنیات سے متعلق مینوفیکچررز نے غیر معمولی ضمنی اثرات کو کم کرنے کی کوشش میں ہارمون سطحوں کو کم کیا ہے، جیسے خون کے رنگ، وزن اور سر درد کے خطرے. مؤثر ہونے کے لئے، گولی میں ہارمون کی عورتوں کے خون کے ذریعے گردش کرنے کی ضرورت ہے. اگر ایک عورت بڑے بڑے پیمانے پر بڑے پیمانے پر ہوتے ہیں تو یہ کافی گردش کے لئے زیادہ مشکل ہوسکتا ہے، خاص طور پر آج کی گولیاں زیادہ سے زیادہ ہارمون کی کم سطح ہے.
- میٹابولزم: عام طور پر، بھاری خواتین کو زیادہ میٹابولزم ہے، لہذا گولی ہارمون تیزی سے metabolized ہو سکتا ہے. لہذا، زیادہ سے زیادہ خاتون وزن زیادہ ہوتی ہے، اس کی بیسال میٹالولک شرح زیادہ ہے؛ اس کی گولی کی تاثیر کی مدت کو کم کر سکتا ہے.
- لیور انزائمز: زیادہ سے زیادہ خواتین جگر کی میٹابولزم کے اپ ریگولیشن کا تجربہ کر سکتے ہیں؛ انزیموں کی یہ اعلی سطح زبانی معدنیات پسندوں میں ہارمون کو توڑنے میں مدد مل سکتی ہے. بھاری خواتین کو زیادہ گردش کرنے والی خون کا حجم اور جسم بڑے پیمانے پر ہوتا ہے. یہ خیال کیا جاتا ہے کہ اس سے زیادہ ٹشو موجود ہے جس کے ذریعہ خون کو گردش کرنا چاہیے اور اس امکان کا اندازہ ہے کہ انزیموں کو تیزی سے ہارمون کو پھیلائے جائیں گے، ہارمونوں کی گردش کی سطح کم ہوسکتی ہے.
- ہارمون اسٹوریج: ہارمون، ایسسٹروجن اور پروجسٹن ، پیدائشی کنٹرول گولیاں میں پایا جاتا ہے جسم کی چربی میں محفوظ کیا جاتا ہے. اس طرح، ایک چربی کے خلیات میں ایک عورت ہے، اس کے خون کی طرف سے بہاؤ کے بجائے چربی میں پھنسے ہوئے پھولوں کی ہارمون کی اس کے امکانات.
یہ سب کیا مطلب ہے؟
کیا ہم تحقیق کا مطلب یہ سمجھتے ہیں کہ موٹے خواتین کو پیدائشی کنٹرول گولیاں استعمال کرنے سے بچنے کے لۓ؟ یہ ضروری نہیں ہوسکتا ہے. دراصل، استعمال یا زبانی معدنیات سے متعلق اثرات کی تاثیر (یہاں تک کہ شدید وزن سے کم خواتین میں) اب بھی کافی زیادہ رہیں گے. 100 سالوں میں ایک سال کے لئے زبانی معدنیات سے متعلق امراض لینے والے ہولٹ اور ایل کے (2005) مطالعہ سے پتہ چلتا ہے کہ دو یا چار خواتین اضافی وزن یا موٹے ہونے کی وجہ سے حاملہ ہو جائیں گی. تاہم، حمل کے اس خطرے میں اضافہ حمل کی موٹاپا سے متعلقہ پیچیدہ تعداد میں بھی برابر ہوسکتا ہے، جس میں جزواتی ذیابیطس، ہائی بلڈ پریشر ، اور سیسرین کی ترسیل شامل ہوسکتی ہے.
یہ کہاں رہتا ہے
بہت سی صحت کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے بچے کو مؤثر انداز میں کمی سے بچانے کے لئے انتخاب کرتے ہیں تاکہ وزن اور موٹے عورتوں کو تھوڑا زیادہ خوراک کی پیدائش کے کنٹرول کی گولی سے کم کرنے کے لۓ کم خوراک کے برانڈ پر یقینی بنایا جاسکتا ہے تاکہ اس کو یقینی بنایا جائے کہ ovulation کو روکنے کے لئے کافی ہارمون موجود ہو.
اگر آپ اپنے آپ کو اس صورتحال میں ڈھونڈتے ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ اپنے تمام اختیارات اور خطرے کے عوامل پر تبادلہ خیال کرنا ضروری ہے. چونکہ زیادہ سے زیادہ خواتین معمولی وزن کی عورتوں کے مقابلے میں مریضوں کی بیماری کے خطرے کے عوامل میں زیادہ امکان ہوسکتی ہیں، زبانی معدنیات سے متعلق اعلی خوراک کی وجہ سے یہ ممکنہ خطرہ بھی بڑھ سکتا ہے. مثال کے طور پر، تحقیق میں دکھایا گیا ہے کہ وینسی تھومبوبولومول (خون کے دائرے) موٹے خواتین کے درمیان جو پیدائش کنٹرول کی گولیاں استعمال کرتے ہیں میں اضافہ ہوسکتا ہے . لہذا، ڈاکٹر کو حاملہ خوراک کی پیدائش کے کنٹرول کی گولی پر وزن سے زیادہ عورت کو حاملہ تحفظ کو زیادہ سے زیادہ کرنے میں مدد کرنے کے لئے پیدائش کے کنٹرول کے بیک اپ کے طریقہ کار کو استعمال کرنے کے ہدایات کے ساتھ رکھنا چاہتا ہے. اس صورت میں، رکاوٹ کے طریقوں جیسے لڑکا یا عورت کنڈوم ، سپنج ، یا اسپرمائشی کو گولی کے ساتھ مل کر استعمال کیا جا سکتا ہے. آخر میں، اگر ایک اونچائی خاتون نے فیصلہ کیا ہے کہ وہ مزید بچہ نہیں بننا چاہتے ہیں، مثلا ایک ٹولال لائیشن یا ہائیٹرسکوپی (بغیر جراحی) نسبندی کا مستقل شکل، جیسے Essure .
نیچے کی سطر
یہ دیکھتے ہوئے کہ اعلی وزن اور پیدائشی کنٹرول کی گولی تاثیر کے درمیان تھوڑا سا تعلق موجود ہے، یہ آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال کے فراہم کنندہ کے ساتھ بات کرنے کے لئے ضروری ہے. اس کے علاوہ، سب سے پہلے جب تک گولی کا تعین کیا جا رہا ہے، اگر آپ کو معلوم ہوتا ہے کہ آپ کا وزن بہت زیادہ ہو گیا ہے (شاید شاید کم از کم دو کپڑے سائز)، اس بات کا یقین کرنے کے لئے کہ آپ کے ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے والے کو مطلع کرنے کے لۓ اس بات کو یقینی بنانا ہے کہ یہ طریقہ اب بھی سب سے مؤثر اور محفوظ ہے. آپ کے لئے امیگریشن کا اختیار
> ذرائع:
> Brunner Huber، LR & Toth، JL (2007). موٹاپا اور زبانی امیگریشن ناکامی کی ناکامی: 2002 کے خاندانی ترقی کے قومی سروے سے نتائج. امریکی جرنل آف ایپیڈیمولوجی، 166 (11)، 1306-1311.
> ہولٹ اور ایل. (2005). جسمانی ماس انڈیکس، وزن، اور زبانی امراض امراض خطرہ. Obstetricians اور نسخہ، 105 (1)، 46-52.
> اوگڈن، سی ایل، کیرول، ایم ڈی، میک ڈویل، ایم اے، اور فیلیگل، کلومیٹر (2007). متحدہ امریکہ میں بالغوں کے درمیان موٹاپا - نہیں Statistically اہم تبدیلی 2003-2004 کے بعد سے .
> ویسی، ایم (2001). زبانی معدنیات سے متعلق ناکامی اور جسمانی وزن: ایک بڑے کوہو مطالعہ میں نتائج. فیملی منصوبہ بندی اور پروسیسرک صحت کی دیکھ بھال کے جرنل، 27 (2)، 90-91.