والڈنسٹوم میکوموبلوبولینیا اور یہ کس طرح کا علاج کیا ہے؟

Lymphoplasmacytic لیمفاoma کے لئے علامات، تشخیص، اور علاج کے اختیارات

والڈنسٹوم کے میکرولوبولینیمیا کیا ہے اور آپ کو اس بیماری سے پتہ چلتا ہے کہ آپ کو کیا جاننا ہوگا؟

Waldenstrom Macroglobulinemia - تعریف

Waldenstrom macroglobulinemia (ڈبلیو ایم) غیر ہڈگکن لیمفاوم (NHL) کی ایک نادر قسم ہے. ڈبلیو ایم ایک کینسر ہے جو بی لیمفیکیٹس (یا بی خلیات) پر اثر انداز کرتا ہے اور آئی جی ایم اینٹیڈیو نامی پروٹینوں کے ایک اضافی پروٹینشن کی طرف اشارہ کرتی ہے.

ڈبلیو ایم کو بھی ویلڈنسٹوم کے میگرولوبولینمایا، پرائمری میکرولوبولینمایا یا لففپلاسمیسیٹک لففوما بھی کہا جاتا ہے.

ڈبلیو ایم میں، بیجیم سیلائٹس میں پلازما کے خلیوں میں پٹھوں سے پہلے ہی کینسر کے سیل کی غیر معمولی ہوتی ہے. انفیکشن سے متعلق اینٹی بائیو پروٹین پیدا کرنے کے لئے پلازما خلیات ذمہ دار ہیں. لہذا، ان خلیات کی ایک بڑی تعداد ایک مخصوص اینٹی بائیو، IgM کی ایک بڑھتی ہوئی رقم کی طرف جاتا ہے.

WM کے نشانیاں اور علامات

ڈبلیو ایم آپ کے جسم کو دو طریقے سے متاثر کر سکتا ہے.

ہڈی میرو بھیڑنے والا. لیمفاما خلیوں کو آپ کی ہڈی کی مکرو بھیڑ سکتی ہے، جس سے آپ کے جسم کے لئے کافی تعداد میں پلیٹلیٹ، سرخ خون کے خلیات، اور سفید خون کے خلیوں کو پیدا کرنا مشکل ہوتا ہے . اس کے نتیجے میں، یہ خسارے علامات اور علامات کی وجہ سے انیمیا (کم سرخ خون کے سیل کی شمار)، تھومبیکیٹوپییا (کم پلیٹلیٹ گنتی)، اور نیٹروپنیا (کم نیٹرروفیل کمیٹی - نیوٹرروفیل ایک قسم کے سفید خون کے سیلاب ہیں) . ان میں سے بعض علامات میں شامل ہوسکتا ہے:

• غیر معمولی یا غیر معمولی خون بہاؤ، جیسے خون و غضب کی مکھیوں، عجیب درد، یا ناک کی طرح
• غیر معمولی تھکا ہوا احساس، اگرچہ آپ کافی نیند حاصل کر رہے ہیں
• کسی بھی اضافے کے ساتھ سانس کی قلت
• اکثر انفیکشنز یا بیماری جو آپ کو صرف لڑنے کے لئے نہیں لگتی ہے
• پیلا جلد

Hyperviscosity . ہڈی میرو پر اس کے اثر کے علاوہ، آپ کے خون میں آئی جی ایم پروٹین کی بڑھتی ہوئی رقم کی وجہ سے اس کی وجہ سے ہائپرواسائوسائیت کہا جا سکتا ہے.

مختصر طور پر، ہائپرواسکو کا مطلب یہ ہے کہ خون موٹی یا گوئی ہو جاتا ہے اور آپ کے خون کی وریدوں کے ذریعہ آسانی سے بہاؤ میں مشکل ہوسکتی ہے. Hyperviscosity علامات اور علامات کا ایک اور مختلف سیٹ جس میں شامل ہیں کا سبب بنتا ہے:

• نقطہ نظر میں تبدیلی، مثلا دھندلاپن یا نقطہ نظر کی خرابی
• دماغی حالت میں تبدیلی، جیسے الجھن
• خوشی
• سر درد
• پاؤں یا ہاتھوں میں نابلیت یا ٹنگنگ

دیگر قسم کے لیمفاہ کے طور پر، کینسر کے خلیات جسم کے دوسرے علاقوں میں، خاص طور پر پتلی اور جگر میں موجود ہوسکتے ہیں، اور درد کا باعث بن سکتے ہیں. سوجن لفف نوڈس بھی موجود ہیں.

آپ کو یہ یاد رکھنا چاہیے کہ ان علامات اور علامات ٹھیک ٹھیک ہوسکتے ہیں اور بہت کم دیگر سنگین حالات میں موجود ہو سکتے ہیں. اگر آپ کے پاس صحت کے کسی بھی تبدیلی کے بارے میں خدشات ہے تو، آپ ہمیشہ اپنے ڈاکٹر یا ہیلتھ کی دیکھ بھال فراہم کرنے سے متعلق مشورہ دیتے ہیں.

WM کا کیا سبب ہے؟

جیسا کہ کینسر کے بہت سے دیگر اقسام کے معاملے میں، یہ معلوم نہیں ہے کہ WM کا کیا سبب ہے. تاہم، محققین نے بعض عوامل کی نشاندہی کی ہے جو بیماری کے ساتھ لوگوں میں زیادہ عام ہیں. مشہور خطرے کے عوامل میں شامل ہیں:

• 60 سال سے زیادہ عمر کی عمر
• ایک غیر معمولی اہمیت کی منوولونل گیمپیتی (MGUS) نامی شرط کی تاریخ
• ان کے خاندان میں ڈبلیو ایم کی تاریخ
• ہیپاٹائٹس سی وائرس انفیکشن کے بعد

اس کے علاوہ، خواتین کو مردوں کے مقابلے میں زیادہ سے زیادہ مردوں میں پیدا ہوتا ہے، اور افریقی امریکیوں کے مقابلے میں قازقستان کے عوام میں اکثر.

معائنہ WM

دیگر قسم کے خون اور میرو کینسر کے ساتھ، ڈبلیو ایم عام طور پر خون کے ٹیسٹ اور ایک ہڈی میرو بایپسی اور خواہش مند کا استعمال کرتے ہوئے تشخیص کرتا ہے.

خون کی مکمل تعداد میں مکمل صحت مند خون کے خلیات کی تعداد میں کمی ظاہر ہوسکتی ہے، جیسے سرخ خون کے خلیات، پلیٹلیٹ اور سفید خون کے خلیات. اس کے علاوہ، خون کے ٹیسٹ میں IgM پروٹین کی مقدار میں اضافہ ہوگا.

ہڈی میرو بایپسی اور خواہش مند میرو میں خلیوں کی اقسام کے بارے میں تفصیلات فراہم کریں گے، اور ڈاکٹر سے مدد کریں گے کہ وہ دیگر لیفیموما کے دیگر فارموں سے WM کو الگ کردیں.

WM کا علاج کیسے کیا گیا ہے؟

WM کینسر کی ایک بہت ہی غیر معمولی قسم ہے، اور محققین کے ساتھ ساتھ مختلف علاج کے اختیارات کے بارے میں سیکھنے میں بھی جانے کا ایک طویل راستہ ہے، اور ان کے اثرات کے لحاظ سے ایک دوسرے کے ساتھ کس طرح موازنہ کرتے ہیں. اس کے نتیجے میں، جو لوگ ڈبلیو ایم کے ساتھ نئے تشخیص کر رہے ہیں وہ اس حالت میں مزید سمجھنے میں سائنسدانوں کی مدد کرنے کے لئے کلینیکل ٹرائلز میں حصہ لینے کا انتخاب کرسکتے ہیں.

اس وقت ڈبلیو ایم کے لئے کوئی معروف علاج نہیں ہے، لیکن اس میں بہت سے اختیارات موجود ہیں جو اس بیماری کو کنٹرول کرنے میں کچھ کامیابیاں دکھائی دیتے ہیں.

• پلاسمپاپرس: خون میں آئی ایم ایم کی غیر معمولی زیادہ مقدار خون کی ہائپرواسسک یا موٹائی کا سبب بن سکتی ہے. یہ موٹی خون یہ غذائی اجزاء اور آکسیجن کے جسم کے تمام خلیات کو پہنچانے کے لئے یہ مشکل بنا سکتا ہے. خون سے موٹائی میں سے کچھ کو ہٹانے میں خون کی موٹائی کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. پلاسمپاپرس کے دوران، مریض کا خون آہستہ آہستہ ایک مشین کے ذریعے گردش کرتا ہے جو IgM کو ہٹاتا ہے اور پھر ان کے جسم میں آ جاتا ہے.
• کیمتھراپی اور بائیوتھراپی: ڈبلیو ایم کے ساتھ مریضوں کو اکثر کیمیاتھراپی کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. منشیات کے کئی مختلف مجموعہ ہیں جو استعمال کیا جا سکتا ہے. ان میں سے کچھ Cytoxan (cyclophosphamide) کے علاوہ Rituxan ( rituximab) اور dexamethasone، یا ویلکیڈ (bortezomib) کے علاوہ Rituxan اور dexamethasone کے ساتھ شامل ہیں. بہت سے دیگر منشیات موجود ہیں اور دواؤں کا مجموعہ استعمال کیا جاتا ہے، دونوں دواؤں اور کلینیکل ٹرائل میں ڈبلیو ایم کا علاج کرتے ہیں.
• سٹی سیل ٹرانسپلانٹ: یہ معلوم نہیں ہے کہ سیل سٹیم سیل ٹرانسپلانٹیشن WM کا علاج کرنے میں کیا کردار ادا کرے گا. بدقسمتی سے، بہت سے ڈبلیو ایم کے مریضوں کی جدید عمر میں ہرجینیکن ٹرانسپلانٹ کا استعمال محدود ہوسکتا ہے، جس میں زہریلا ضمنی اثرات ہوسکتے ہیں، لیکن ہائی ڈاس کیتھترپیپی کے بعد آٹومولوجی ٹرانسپلانٹ ایک معقول اور مؤثر اختیار ہوسکتا ہے، خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جو ان کی بیماری کا خاتمہ رکھتے ہیں. .
• سپننیکومیشن: این ایچ ایل کے دیگر قسم کی طرح، WM کے مریضوں کو ایک بڑا چمک یا splenomegaly ہو سکتا ہے. اس کے نتیجے میں للمیائیسیوں کی تعمیر کا سبب ہے. کچھ مریضوں کے لئے، پھیلنے کے بعد، یا چھٹکاریٹریو، ڈبلیو ایم سے معاوضہ فراہم کرسکتا ہے.
• دیکھو اور انتظار کرو جب تک کہ ڈبلیو ایم کی دشواریوں کا باعث بنتا ہے، زیادہ تر کلینگر علاج کے لۓ "گھڑی اور انتظار" کے لۓ انتخاب کریں گے. اس صورت میں، آپ کو آپ کے ماہر کی طرف سے قریبی نگرانی کی جا رہی ہے اور زیادہ جارحانہ علاج (اور منسلک ضمنی اثرات) میں تاخیر ہوجائے گی جب تک کہ آپ واقعی ان کی ضرورت نہیں ہے. اگرچہ آپ کے جسم میں کینسر کے ساتھ آپ کی روز مرہ زندگی کے ذریعے جانے کی فکر کرنا مشکل ہوسکتا ہے. اس کے بارے میں کچھ بھی نہیں کرتے، تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ ان مریضوں کو جو تھراپی میں تاخیر تک پہنچتی ہے جب تک کہ اس سے پیچیدگی شروع ہوجائے تو ان لوگوں کے مقابلے میں بدترین نتائج نہیں ہیں جو علاج شروع کرتے ہیں.

اس کا سامنا کرنا پڑا

والڈنسٹوم میکرولوبولبولیایا یا ڈبلیو ایم، این ایچ ایل کی ایک بہت ہی نادر قسم ہے جو صرف امریکہ میں تقریبا 1500 لوگوں میں تشخیص کرتی ہے. یہ ایک کینسر ہے جو بی لیمفیکیٹس پر اثر انداز کرتا ہے اور خون میں اینٹی بائیو IgM کی غیر معمولی زیادہ مقدار کا سبب بنتا ہے.

کیونکہ یہ بہت غیر معمولی ہے، اور اس وجہ سے کہ لیمفاوم کے بارے میں ہمارا علم مسلسل بڑھ رہا ہے، فی الحال ڈبلیو ایم کے لئے کوئی معیاری علاج کا رجحان موجود نہیں ہے. لہذا، بہت سے مریض جو ڈبلیو ایم کے ساتھ تشخیص کر رہے ہیں کل کلیکل ٹرائلز میں حصہ لینے کے لئے حوصلہ افزائی کی جاتی ہیں تاکہ سائنسدان اس غیر معمولی خون کے کینسر کے بارے میں مزید جان سکیں اور امید ہے کہ ان کا علاج کرنے کا موقع ملے گا جس میں معیاری ہو جائے گا. مستقبل.

_ذرائع

_{باچاانووا، وی.، برنس، ایل. ہیمیٹوٹوتیاتی سٹی سیل ٹرانسپلانٹیشن والڈنسٹوم میکوموبلوبولیمیا کے لئے. بون میررو ٹرانسپلانٹیشن کی جرنل 2012 مارچ 47: 330-336}

_{Dimopoulos، ایم، Kastritis، E.، اور I. Ghobrial. والڈنسٹوم کی میکرولوبولبولیایا: ناول علاج کے دور میں ایک کلینیکل نقطہ نظر. اونکولوجی کا اعزاز 2016 (27) (23): 233-40.}

_{ہلیمان، آر، عطا، K. (2002) کلینیکل پریکٹس تیسری ایڈیشن میں بھوات سائنس. میک گرا ہل: نیویارک.}

_{کرسٹنسسن، ایس .؛ Landgren، O. Waldenstrom کے macroglobulinemia کی وجہ سے کیا ہے: جینیاتی یا مدافعتی سے متعلقہ عوامل، یا ایک مجموعہ؟ کلینکیکل لیمفمون میلیلا اور لیویمیا اکتوبر 2011. 11: 85- 87.}

_{اوزا، اے، اور ایس راجکممر. والڈنسٹوم میکوموبلوبولیمیایا: امتحان اور انتظام. خون کا کینسر جرنل . 2015: 5: e296.}

_{Tedeschi، A. Benevolo، جی، Varettoni، ایم، Battista، ایم، Zinzani، پی، Visco، C.، Meneghini، V.، Pioltelli، پی، Sacchi، ایس، Ricci، F.، نکیلٹی ، ایم، زجا، ایف.، Lazzarino، ایم، وٹو، U، Morra، E. فلڈارابین کے علاوہ cyclophosphamide اور rituximab میں Waldenstrom macroglobulinemia. کینسر جنوری 2012. 118: 434-443.}