Anaplastic بڑے سیل لیمفوما (ALCL) نسبتا غیر معمولی قسم غیر ہڈگکن کی لیمفاہ (NHL) ہے جو ٹی سیلز سے پیدا ہوتا ہے. ٹی سیلز ایک مدافعتی خلیات ہیں جو جسم کو انفیکشن سے محفوظ رکھتی ہیں. ایک قسم کی بالا لچکدار بڑے سیل لیمفاوم، بنیادی سیسٹمیکک کی قسم، اور بنیادی کٹوتی کی قسم موجود ہیں.
- نظاماتی قسم لفف نوڈس اور دیگر اعضاء کو متاثر کرتی ہے.
- جلد کی قسم بنیادی طور پر جلد پر اثر انداز کرتی ہے
بنیادی نظام کی قسم
ALCL کے نظام پسند قسم کے بچے اور بالغ دونوں پر اثر انداز ہوتا ہے. بالغوں میں، یہ نسبتا غیر معمولی لیمیموما ہے، لیکن بچوں میں، ALCL کے تمام لففاما کے 10 معاملات میں 1 کا تعلق ہے. اس لیمفاہ کے ساتھ زیادہ سے زیادہ لوگ پہلے لمبے لمبے نوڈس کی شکایت کرتے ہیں ، اگرچہ یہ کم از کم آنتوں یا ہڈیوں پر اثر انداز ہوتا ہے جس کے بغیر لفف نوڈس بھی شامل نہیں ہوتے ہیں.
تشخیص ایک بایوپسی کے ساتھ لفف نوڈس یا متاثرہ اعضاء سے بنا دیا جاتا ہے. بایپسسی مائکروسافٹ کے تحت اس لیماوما کی خصوصی ایکسپللر پیٹرن کو ظاہر کرتی ہے. ماہر نفسیاتی اکثر بایپسسی ٹشو کو خصوصی لیمفاما مارکروں کے ساتھ جانچ کرے گا جو ALCL میں کینسر کے خلیات کی سطح پر سی ڈی 30 کہا جاتا ہے. اس CD30 انو کی موجودگی NHL دیگر اقسام سے الگ کرتا ہے.
ایک مخصوص پروٹین کے لئے ایک اور مارکر ٹیسٹ، جو ALK پروٹین کہا جاتا ہے، بھی کیا جاتا ہے. اے ایل سی کے ساتھ تمام افراد ALK کے لئے مثبت نہیں ہیں.
جو لوگ ALK پروٹین رکھتے ہیں ان کے مقابلے میں علاج کے بعد بہتر نہیں کر رہے ہیں. بچوں کو بالغوں کے مقابلے میں ALK پروٹین کا امکان ہے.
ایک بار جب ALCL کی تشخیص کی جاتی ہے تو، لیمفاوم مرحلے کو تلاش کرنے کے لئے ایک سلسلے کی جانچ کی جاتی ہے.
سیسٹمک ALCL کیمیائی تھراپی کے ساتھ علاج کیا جاتا ہے. علاج کے نتائج عام طور پر اچھے ہیں، خاص طور پر ان لوگوں کے لئے جو ALK مثبت ہیں.
RTuximab ، ایک monoclonal اینٹی بائیو، NHL کے عام شکلوں میں استعمال کیا جاتا ہے ALCL میں استعمال نہیں کیا جاتا ہے کیونکہ یہ ٹی سیل لیمفامس کے لئے کام نہیں کرتا. اس کے بجائے، برنٹکسیماب ویٹوتین (ایڈسیٹریس) CD30 انوول کا اہتمام کرتا ہے اور 2011 میں اے ایف سی ایل کے علاج کے لئے ایف ڈی اے کی جانب سے منظوری دی گئی ہے جو علاج کے بعد باقی بیماری ہے یا جس میں پہلے ہی کامیاب علاج کے بعد بیماری ہوئی ہے.
بنیادی کٹائی کی قسم
ALCL کی کٹائی قسم بنیادی طور پر جلد پر اثر انداز کرتی ہے. یہ غیر ہڈگکن لیمفاہ کا دوسرا عام قسم ہے جس کا جلد جلد پر اثر انداز ہوتا ہے - کٹائی ٹی سیل لیمفاوم (CTCL) کے بعد . جلد کی ALCL جلد ہی ایک غیر معمولی حالت ہے، جو بنیادی طور پر پرانے بالغوں کو متاثر کرتی ہے.
متاثرہ افراد کو جلد ہی جلد ہی اطلاع ملتی ہے یا السر. ڈاکٹر کا دورہ عام طور پر جلد بائیسسی کا نتیجہ ہے، جو تشخیص کی تصدیق کرتی ہے. ایک خصوصی انوائس CD30 کے لئے مارکر کی مطالعہ کو ALCL کے طور پر بیماری کو لیبل کرنے کی ضرورت ہے.
چمڑے کے ALCL کے ساتھ تقریبا 4 میں سے 1 افراد تقریبا جلد نوڈلوں یا السروں کے قریب لفف نوڈس متاثر ہوتے ہیں. سینے اور پیٹ میں لیمفاوم کو حکومتی کرنے کے لئے ٹیسٹ کئے جا سکتے ہیں. ایک ہڈی میرو ٹیسٹ معمول کی تحقیقات کے ایک حصے کے طور پر کیا جا سکتا ہے.
جلد کے ALCL میں ایک بہترین امیدوار ہے. یہ ایک سست بڑھتی ہوئی بیماری ہے جس میں شاذ و نادر زندگی کا خطرہ ہوتا ہے.
کچھ مریضوں میں، یہ کسی بھی علاج کے بغیر بھی غائب ہوسکتا ہے. ان لوگوں کے لئے جلد کے زخموں کے ساتھ ایک چھوٹے سے علاقے تک محدود، تابکاری تھراپی کا انتخاب کا علاج ہے. جو جلد کی جلد میں ملوث ہوتے ہیں وہ زبانی گولیاں یا انجکشن کے طور پر متیٹرییکس کے نام سے منشیات کی کم خوراک کے ساتھ علاج کیا جا سکتا ہے.
ذرائع:
نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ، 1 جولائی، 2013 برینکسیماب وڈتین کے لئے ایف ڈی اے کی منظوری.
صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے بچپن غیر ہڈگکن لمفاما علاج (PDQ ®)، نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ، اپ ڈیٹ 1/26/2016.
صحت کے پیشہ ور افراد کے لئے بالغ غیر ہڈکن لیمفاہ علاج (PDQ®). نیشنل کینسر انسٹی ٹیوٹ. 1/15/2016 اپ ڈیٹ