اوپیولوڈ-حوصلہ افزائی ہائپرالجیریا اور اڈودینیا

وجوہات، تشخیص، اور علاج

جو لوگ دائمی درد کے ساتھ رہتے ہیں وہ کبھی کبھی نسخے کے درد کا شکار ہوتے ہیں. تاہم، تکلیف دہندگان کی سب سے عام اقسام میں سے ایک، طویل استعمال کے ساتھ، آپ کے درد کو بدتر بنانے شروع کر سکتے ہیں.

جب ایسا ہوتا ہے تو اسے اوپییوڈ-حوصلہ افزائی ہائیپرالجیا ( OIH ) یا اوپییوڈ-حوصلہ افزائی اڈڈینیا ( OIA ) کہا جاتا ہے. یہاں یہ جملے کیا مطلب ہے:

• ایک اوپیولوڈ، کبھی کبھی کسی اپییٹ یا منشیات کا نام، ایک انسان کی تشکیل سے متعلق افواج سے بنا دردناک ڈرائیور ہے.

• ہائپرالجیریا درد پر زور دیا جاتا ہے؛ اعصابی نظام میں عمل آپ کے درد کی شدت کو بڑھانے کے لئے کام کرتے ہیں.
• اڈوڈینیا درد ہے جو کچھ اس کی وجہ سے ہے جو درد کی وجہ سے نہیں ہونا چاہیے، جیسے آپ کی جلد میں ہلکے ٹچ یا کپڑا چلتی ہے.

جب اوپنیوز آپ کے درد کی وجہ سے شروع یا خرابی شروع کرتے ہیں تو، آپ کو ممکنہ طور پر ان سے محروم کرنے کی ضرورت ہوگی اور آپ کے درد کی سطح کو منظم کرنے کے متبادل طریقے تلاش کریں گے.

اپییوڈڈ حوصلہ افزائی درد (OIP) تشخیص کرنا مشکل ہوسکتا ہے، خاص طور پر کسی ایسے شخص میں درد کی حالت کے ساتھ جو پہلے ہی ہائپرالجیا اور / یا اڈوڈینیا میں شامل ہوتا ہے.

اوپیولوڈ صرف نسخہ کے ذریعہ دستیاب ہیں. کچھ منشیات صرف ایک اوپییوڈ پر مشتمل ہوتے ہیں جبکہ دیگر ایک دوسرے کے ساتھ آکسیجنفین جیسے آٹومینفین کے ساتھ اپییوڈ کو یکجا کرتے ہیں. مشترکہ اوپیولوڈ میں شامل ہیں:

• ہائیڈروکوڈون
• آکسیڈڈون
• کوڈین
• مورفین
• Methadone
• Fentanyl
• Meperidine
• ہائڈومورفون

اپوڈڈ-حوصلہ افزائی درد کی کیا وجہ ہے؟

سائنسدانوں کو ابھی تک اس بات کا یقین نہیں ہے کہ OIH کی کیا وجہ ہے. او آئی اے کو حال ہی میں زیادہ تسلیم کیا گیا تھا اور ہم اس سے بھی کم جانتے ہیں کہ ہم OIH کرتے ہیں.

تاہم، محققین کئی امکانات کو تلاش کر رہے ہیں.

جرنل درد طبیعیات میں شائع OIH کے ایک جائزہ کے مطابق ، ممکنہ ممکنہ طریقہ کار میں شامل ہیں:

• آپ کے دماغ درد کے سگنل پر عملدرآمد کے طور پر غیر معمولیات
• آپ کے دماغ میں خرابی میں خاص رسیپٹر
• نیوروٹ ٹرانسمیٹر گلوٹامیٹ کی بڑھتی ہوئی مقدار، جس سے آپ کے دماغ کے خلیوں کو حوصلہ افزائی ہوتی ہے، کبھی کبھی انہیں موت کے نقطہ نظر سے زیادہ تر حوصلہ افزائی کرتا ہے.

• ریڑھ کی ہڈی میں رسیپٹرز کی اضافی سرگرمی جس میں خصوصی حسیاتی اعصاب کی حوصلہ افزائی کی جاتی ہے، آپ کے پردیش اعصابی نظام میں، نوکیسٹسٹیوٹر کہتے ہیں.
• بعض نیوروٹرانسٹروں کے دوبارہ ریپیک کو کم کیا، جس میں دماغ میں اعلی درجے کی بلند سطح پر رہتا ہے
• نیوروٹ ٹرانسمیٹر مادہ پی (جس میں نیکساسکائیو درد سگنل منتقل) اور گلوٹامیٹ میں ریڑھائی نیوروں کی اونچائی سنویدنشیلتا

ان میں سے کچھ میکانزم OIP کے سبب اور برقرار رکھنے کے لئے مل کر کام کر سکتے ہیں. اگرچہ زیادہ سے زیادہ تحقیق نے مرکزی اعصابی نظام پر توجہ مرکوز کی ہے، جبکہ بعض معاملات میں پردیش اعصابی نظام شامل ہوسکتی ہے.

درد کے ڈاکٹر کا جائزہ لینے کا ثبوت یہ بتاتا ہے کہ مختلف قسم کے درد کے ساتھ ساتھ، OIP مختلف طریقے سے تیار ہوسکتا ہے.

اوپیانوڈ-حوصلہ افزائی درد کے لئے خطرے میں کون ہے؟

کوئی بھی نہیں جو اپیسوڈ لیتا ہے OIP تیار کرے گا. تحقیق سے پتہ چلتا ہے کہ جینیاتیات ایک کردار ادا کرسکتے ہیں. زیادہ مقدار کے لئے باقاعدگی سے اپوزیشن کو لے کر آپ کے خطرے کو بڑھاتا ہے، جیسا کہ اعلی خوراک حاصل کرتا ہے. تیزی سے آپ کے خوراک میں اضافہ بھی آپ کو بلند خطرے میں رکھتا ہے.

کیونکہ بہت سے لوگوں کو ان منشیات کی رواداری کی ترقی ہوتی ہے، اس وقت آپ کو دائمی درد کے لے جانے کے لۓ عام طور پر یہ ہے کہ آپ اس وقت زیادہ اضافہ کریں گے، مطلب یہ ہے کہ آپ OIP تیار کرنے کے لئے زیادہ سے زیادہ ہوسکتے ہیں.

معدنیات سے متعلق درد کی تشخیص

OIP تشخیص کرنا مشکل ہے.

اس کے لئے کوئی امتحان یا اسکین نہیں ہے، لہذا آپ کے ڈاکٹر کو آپ کے علامات پر غور کرنا پڑتا ہے اور اضافے یا نئے درد کی ممکنہ وجوہات کی تلاش کرنا پڑتا ہے. اسے خارج کرنے کی ایک تشخیص کہا جاتا ہے، کیونکہ یہ صرف اس صورت میں بنایا جاسکتا ہے جب دیگر امکانات کو خارج کر دیا جائے.

OIP کی تشخیص کے لئے ایک سنجیدگی سے رکاوٹ درد کی شرائط ہے جس میں نمایاں "مرکزی درد" یا " مرکزی حساسیت " کہا جاتا ہے. ان حالات میں فبومومیلیایا ، ریمیٹائڈ گٹھائی ، مریض ، جلدی کی کٹائی سنڈروم ، ME / دائمی تھکاوٹ سنڈروم ، اور بعد میں صدمے سے متعلق کشیدگی کی خرابی کی شکایت. ان شرائط والے لوگ اکثر پہلے ہی ہائپریلجیا اور / یا اڈودینیا رکھتے ہیں، جو OIP ماسک کرسکتے ہیں.

آپ کے درد کی وجہ سے، آپ کے درد کی شدت یا فطرت میں تبدیلی کے لئے دیکھنے کے لئے اہم بات ہے. ان قسم کی تبدیلیوں کے لئے دیکھو:

• بنیادی وجہ مستحکم یا بہتر ہونے پر ایک وسیع پیمانے پر یا مختلف درد
• بنیادی وجہ مستحکم یا بہتر بنانے کے باوجود درد میں اضافہ کی شدت
• اپییوڈڈ خوراک کے بعد اضافہ ہوا ہے
• جب آپ کم درد کا شکار ہوتے ہیں تو درد کم ہوجاتا ہے

زیادہ سے زیادہ آپ اپنے ڈاکٹر سے یہ کہہ سکتے ہیں کہ آپ کے درد کو کس طرح تبدیل کردیا گیا ہے اور یہ آپ کے اپیڈڈ استعمال سے متعلق ہوسکتا ہے، اس کے درد کا سبب بننا آسان ہے.

OIP بمقابلہ منشیات کے رواداری میں اضافہ

تشخیصی عمل کا پیچھا کرنا منشیات رواداری میں اضافہ کر رہا ہے. ان منشیات کی طویل مدتی استعمال کو بڑھتی ہوئی رواداری کی قیادت کرنے کے لئے جانا جاتا ہے، جو باقاعدہ اضافہ میں اضافے کا سبب بن سکتا ہے.

لہذا کبھی کبھی، درد کی سطح نہیں بڑھتی ہے کیونکہ اوپیولوڈ اس کا سبب بن رہی ہے، لیکن اس وجہ سے آپ نے ادویات کو رواداری پیدا کی ہے، جس کا مطلب یہ ہے کہ یہ صرف کام نہیں کر رہا ہے. تم کس طرح فرق بتاؤ؟

یہ آسان نہیں ہے. اپنے ڈاکٹر سے بات چیت کرنے کے بارے میں بات چیت کے بارے میں یقین رکھو کہ کس طرح چل رہا ہے اور یہ پتہ چلتا ہے کہ آپ کے درد کی کیا وجہ ہے. اپنے آپ پر خوراک کے ساتھ تجربہ انتہائی خطرناک ہوسکتا ہے، اور یہ آپ کو مددگار معلومات نہیں دے سکتا ہے.

اپییوڈڈ حوصلہ افزائی درد کا علاج

اگر بنیادی درد کا سبب بن گیا ہے تو، منطقی علاج اپ اوائیوڈ سے نکلنا ہے. کھدائی پر منحصر ہے اور کتنے عرصہ تک لے جایا جاتا ہے، اس کے لے جانے والے علامات سے بچنے کے لئے اس کی تدبیر کو ختم کرنے کی ضرورت ہوسکتی ہے.

اگرچہ، اگر درد کا سبب چل رہا ہے تو، آپ کے ڈاکٹر کو خوراک کو کم کرنے کی سفارش کی جا سکتی ہے کہ آیا یہ OIP سے چھٹکارا ہے. جب آپ اپیڈائڈز سے نکل جاتے ہیں، تو آپ کے OIP کے درد کے لے جانے کے لے جانے سے پہلے عارضی طور پر بدتر ہوسکتا ہے.

آپ کو آپکو استعمال کرنے والے اپوڈڈ کی قسم کو تبدیل کرنے سے بھی امداد ملے گی. مثال کے طور پر، ہائیڈرالکڈون، فینٹینیل، اور ٹراماڈول مختلف طبقات سے ہیں.

بعض اوقات، ڈاکٹروں کو ایک مختلف قسم کے پینٹ ڈرلر یا کسی COX-2 انفلوٹر یا غیر سٹیرایڈیل اینٹی سوزش (این ایس اے ایس آئی ڈی) بھی شامل کرنے کی کوشش کریں گے- اوپنائڈز کی کم خوراک کے ساتھ. یہ منشیات گلوٹامیٹ اور مادہ پی کے غیر معمولی کاموں کا مقابلہ کرنے میں مدد کرسکتے ہیں جو کہ OIP کے بعض معاملات میں شراکت کے لۓ ہیں.

OIP کے علاج کے لۓ دیگر منشیات مفید ہوسکتے ہیں.

• Dextromethorphan
• Methadone (اگر OIP Methadone سے متعلق نہیں ہے)
• بپنوراسفین
• کیٹمین
• ڈوبڈڈیٹیٹومڈین فلبرپروفین محیطیل کے ساتھ مل کر

PLOS One میں ایک 2016 کے مطالعہ کے مطابق، ضمنی curcumin (مسالہ ہلکی میں ایک مادہ) OIH کو ریورس کر سکتا ہے.

سائنسی رپورٹوں میں شائع 2016 کے ایک مطالعہ میں، محققین نے رپورٹ کیا کہ ایک مخصوص قسم کی سٹیم سیل کے ٹرانسپلینٹس نے OIH اور مورفین رواداری کو بھی بدلایا.

اپوڈڈ-حوصلہ افزائی درد کی روک تھام

ظاہر ہے، اگر آپ پہلی جگہ میں اوپی کو روک سکتے ہیں تو بہتر ہے. اینٹیسٹولوجیولوجی میں موجودہ رائے میں شائع 2017 کا مطالعہ تجویز ہے کہ اپیوڈس کی کلاسوں کے ذریعے گھومنے، سب سے کم ممکنہ خوراک پر رہیں، اور غیر اوپیولوڈ پینکرس کے ساتھ اوپنیوز کو یکجا. اعلی خوراکوں کو آہستہ آہستہ عنوان سے بھی ترقی پذیر سے OIP رکھ سکتا ہے.

آپ کو اپنے درد کے لۓ غیر دواؤں کے علاج کا بھی مطالعہ کرنا چاہتے ہیں تاکہ زندگی کے معیار کو سمجھوتے وقت آپ کے اوپییوڈ استعمال کم کرنے میں مدد ملے.

غیر منشیات کے درد کے علاج

آپ کے لئے صحیح غیر منشیات کا علاج آپ کے درد کی وجہ سے منحصر ہے اور آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات کرنا ضروری ہے. عام درد مداخلت میں شامل ہیں:

• ایکیوپنکچر
• مساج تھراپی
• جسمانی تھراپی
• Chiropractic
• بایو فایڈ بیک
• سنجیدہ رویے تھراپی
• سپلائیز

دائمی درد کے ساتھ کچھ لوگوں کو نرم مشقوں سے ریلیف ملتی ہے جیسے:

• یوگا
• تائی چی
• Qigong

ایک لفظ سے

اگر آپ درد میں اضافے یا اپنے درد کی نوعیت میں تبدیلی کو محسوس کرتے ہیں تو، اپنے ڈاکٹر سے بات کریں کہ یہ آپ کے اوپیولوڈ کی وجہ سے ہو سکتا ہے. دائمی درد آپ کی زندگی پر بہت زیادہ ٹول لگاتا ہے کیونکہ یہ آپ کی ادویات کی ضرورت نہیں ہے جس سے آپ کو نقصان پہنچا ہے.

اگر آپ اور آپ کے ڈاکٹر کا فیصلہ آپ کو لے جانے سے روکنا چاہئے تو، اس بات کو یقینی بنائیں کہ آپ اس سے مناسب طریقے سے دورہ کیسے کریں اور ہدایات پر عمل کریں.

ان منشیات کے ساتھ، لت امکان ہے. اس میں کوئی شرم نہیں ہے کہ یہ دوا کا قدرتی نتیجہ ہے. تاہم، اس کا مطلب یہ ہے کہ آپ کو اضافی مدد کی ضرورت ہے. یہ بھی آپ کے ڈاکٹر کے ساتھ بات کرنے کے لئے کچھ بھی ہے.

یہ کام کرنے کے لۓ ایک ادویات لینے سے روکنے کے لئے یہ واقعی خوفناک ہوسکتا ہے کہ آپ نے کام کیا ہے. اس پر توجہ مرکوز کرنے کی کوشش کریں کہ یہ کتنا درد کم ہو اور اپنی زندگی کو بہتر بنا سکے، اور یاد رکھیں کہ آپ کے پاس متبادل علاج ہے.

> ذرائع:

> لی ایم، سلینڈر مین ایس ایم، ہنس ایچ، پٹیل وی بی، مانچیکن ایل ایل اوپیوڈ-حوصلہ افزائی ہائیپرالجیا کا جامع جائزہ. درد کا ڈاکٹر. 2011 مارچ-اپریل؛ 14 (2): 145-61.

> لی SQ، Xing YL، چن WN، اور ایل. این ایم ڈی ری رسیٹر کی چالو کرنے والی چالوں میں نوکیسیٹائک آدانوں کے دوران ریڈین ڈورسل سینگ میں COX-2 اظہار کے اوپر ریگولیشن کے ساتھ منسلک کیا جاتا ہے. نیروکیم ریز . 2009؛ 34: 1451-1463.

> رامسوبب سی، گپتا اے. اوپیوڈ-حوصلہ افزائی ہائیپرالجیا کے فارماسولوجیولوجی علاج: ثبوت کا جائزہ. درد کے درد اور فلاحی علاج کی دواسازی کا جرنل. 2011؛ ​​25 (3): 21 9-30. Doi: 10.3109 / 15360288.2011.589490.

> Silverman S. اوپییوڈ حوصلہ افزائی ہائیپرالجیایا: درد پریکٹیشنر کے لئے طبی اثرات. درد طبیعیات . 2009؛ 12: 679-684.

Wasserman RA، Brummett CM، Goesling J، Tsodikov A، Hassett AL. دردناک درد کے مریضوں کی خصوصیات جنہوں نے اپیڈائڈ لیتے ہیں اور مسلسل مسلسل درد کی شدت کی اطلاع دیتے ہیں. علاقائی اینستیکشیشیا اور درد کی دوا. 2014 جنوری-فروری؛ 39 (1): 13-7. Doi: 10.1097 / AAP.0000000000000024.

> یو ز، وو ڈبلیو، وو ایکس، اور ایل. ڈیمیمڈیٹیٹومڈائن کے حفاظتی اثرات کو ریفیٹیٹنیل-حوصلہ افزائی ہائپرالجیریا پر فلربپیروفین اکیٹیل کے ساتھ مل کر: بے ترتیب کنٹرول ٹرائل. تجرباتی اور معالج دوا 2016 اکتوبر؛ 12 (4): 2622-2628.