ہیمگلوبین متغیرات والے لوگوں میں غلط مثبت A1C ٹیسٹ کو سمجھنے
ہیمگلوبین اور ذیابیطس ایک مسلسل روابط ہے. گلوکوز آپ کے سرخ خون کے خلیات میں ہیموگلوبن پر جمع کرتے ہیں اور تین مہینے تک رہتا ہے. آپ کے ہیموگلوبین سے منسلک گلوکوز کی مقدار ہیموگلوبین A1c ٹیسٹ میں ٹیسٹ کیا جاتا ہے اور ایگ نمبر کے طور پر رپورٹ کیا جاتا ہے. تاہم، یہ تعداد آپ کے اوسط خون کے شکر سے کہیں زیادہ متاثر ہوتا ہے، اور آپ کے درجے کو سمجھنے کے لۓ چند تصورات کو سمجھنے کے لئے ضروری ہے.
ہیمگلوبین اور ذیابیطس کس طرح متعلق ہیں، اور جب آپ کے A1c ٹیسٹ ممکن ہو تو غلط ہو؟
ہیمگلوبین کیا ہے؟
ہیمگلوبین آپ کے سرخ خون کے خلیوں میں ایک پروٹین انو ہے جو آپ کے پھیپھڑوں سے آکسیجن آپ کے جسم کے تمام حصوں میں رکھتا ہے. آپ کے خون میں تقریبا آکسیجن تقریبا ہیموگلوبن پر ہوتا ہے، لہذا یہ بہت ضروری ہے. اس میں لوہے پر مشتمل ہے اور یہ رنگ میں سرخ خون کے سرخ خلیوں کو سرخ کرتا ہے. جب آپ کے "لوہے کے غریب خون" ہوتے ہیں تو یہ آپ کے سرخ خلیوں میں کافی ہیمگلوبین نہیں ہے.
ہیمگلوبین ذیابیطس کے امتحان میں کس طرح استعمال کیا جاتا ہے؟
جب آپ کھاتے ہیں، آپ کے جسم بڑے کاربوہائیڈریٹ کو گلوکوز یا چینی میں ٹوٹ جاتے ہیں جو توانائی کے لئے استعمال کرتی ہے. یہ آخر میں آپ کے خون کے سلسلے میں ختم ہوتا ہے تاکہ آپ کے جسم کے تمام حصوں پر لے جا سکے. آپ کے خون میں ختم ہونے والے کچھ چینی آپ کے سرخ خون کے خلیات پر ہیموگلوبن سے منسلک ہوتے ہیں اور وہاں تین مہینے تک رہتا ہے. آپ کے زیادہ سے زیادہ سرخ خلیات چار مہینے بعد ری سائیکل کیے جاتے ہیں، لہذا آپ کے خلیات صرف گزشتہ تین مہینے کی تاریخ کو دکھاتے ہیں.
اگر آپ نے اپنے خون میں چینی کی سطح بڑھا دی ہے تو، زیادہ سے زیادہ لوگ ذیابیطس کرتے ہیں، پھر اس چینی میں سے زیادہ سے زیادہ اپنے سرخ خون کے خلیات سے منسلک ہوجائیں گے. آپ کے خون میں چینی کی زیادہ تر توجہ، زیادہ چینی آپ کے ہیمگلوبین سے منسلک کرتا ہے.
ہیمگلوبین A1c ٹیسٹ اور ذیابیطس
ڈیلی بلڈ گلوکوز کی جانچ ذیابیطس کے مجموعی انتظام میں انتہائی اہم ہے.
لیکن، یہ ٹیسٹ ٹیسٹ کے وقت خون کے دائرے میں گلوکوز کی سطح کا صرف ایک سنیپ شاٹ دیتے ہیں. ایک گھنٹہ بعد، نتیجہ مختلف ہوسکتا ہے. ہیمگلوبین A1c (یا گالیکوامینولوبین ٹیسٹ) کا ایک امتحان گلوکوز کی سطح کا ایک طویل نقطہ نظر دیتا ہے جس کا اندازہ لگایا جاسکتا ہے کہ کس طرح زیادہ سے زیادہ گلوکوز ریڈ خون کی سیل کی زندگی پر ہیموگلوبن سے منسلک ہوتا ہے، جو تقریبا تین ماہ ہے. یہ خون میں طویل مدتی گلوکوز کی سطح کو سمجھنے کے لئے سونے کی معیاری ٹیسٹ سمجھا جاتا ہے اور امریکی ذیابیطس ایسوسی ایشن کی طرف سے سفارش کی جاتی ہے. یہ ذیابیطس کے لئے ایک اسکریننگ ٹیسٹ کے طور پر بھی استعمال کیا جاتا ہے.
ہیمگلوبین متغیرات A1C ٹیسٹ پر اثر انداز
A1c ٹیسٹ لوگوں میں ہیموگلوبن کے مختلف قسم کے درست نہیں ہے. یہ ٹیسٹ ہیموگلوبن اے، ہیموگلوبن کا سب سے عام قسم کے ساتھ لوگوں کے لئے ڈیزائن کیا گیا ہے. افریقی، بحیرہ روم اور جنوب مشرقی ایشیائی ورثہ کے بہت سے لوگوں میں ہیموگلوبین کے مختلف قسم کے زیادہ عام ہیں (وراثت ہیں). ہیموگلوبن اے کے غیر معمولی فارم بھی ہیں. عمومی ہیموگلوبن دو زنجیروں یا دو بی زنجیروں سے بنا ہے. جب ان زنجیروں میں سے کسی کو غائب ہو جاتا ہے (وراثت کی حالت)، نتیجے کی حالت تھلاسیمیا کا حوالہ دیا جاتا ہے.
ہیمگلوبین کی اقسام میں شامل ہیں:
- ہیمگلوبین ایس (بیمار سیل کی علامات کے ساتھ مل گیا)
- ہیمگلوبین سی
- ہیمگلوبین ای
- ہیموگلوبن F - ہیموگلوبن F حمل کے دوران دیکھتے ہیں، جنون میں اور کبھی کبھی حاملہ طور پر.
- بہت سے کم عام مختلف قسم جیسے ایچ بی ڈی یا جی ٹریٹ، ایچ بی جے، اور زیادہ
- Carbamylated ہیموگلوبن (گردوں کی ناکامی کے ساتھ مل کر لوگوں میں پایا جاتا ہے)
ہیمگلوبین کے تمام متغیرات صحت کے مسائل کی وجہ سے نہیں ہیں، کیونکہ وہ بیمار سیل بیماری کے ساتھ کرتے ہیں، لیکن وہ A1c ٹیسٹ کے ساتھ غلط مثبت نتائج پیدا کرسکتے ہیں. مثال کے طور پر، جو لوگ بیمار سیل کی علامات رکھتے ہیں - بیمار سیل کی بیماری کی نگرانی کرتے ہیں لیکن بیماری کے علامات نہیں ہیں. تاہم، وہ A1C امتحان پر غلط پڑھنے کے لۓ پڑے گا.
ہیمگلوبین متغیرات اور ذیابیطس کی اہمیت
اگر آپ کے پاس ہیموگلوبین مختلف قسم کا امکان ہے، توقع ہے کہ آپ HBA1c ٹیسٹ پر جھوٹے مثبت پڑھنے کے لۓ آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو بتائیں کہ آپ کے خون کی شکر بہت زیادہ ہے، یہاں تک کہ اگر یہ نہیں ہے.
اس کے ردعمل میں، آپ کے ذیابیطس کو بہتر کنٹرول کے تحت لے جانے کی کوشش کرنے کے لئے آپ کی ذیابیطس کے ادویات یا انسولین خوراک بڑھا جا سکتی ہے. بدقسمتی سے، یہ اضافہ کم خون کے شکر ( ہائپوگلیسیمیا ) کے نتیجے میں ہو سکتا ہے جس میں کبھی بھی بہت خطرناک ہو سکتا ہے اور طبی ہنگامی صورت حال ہے.
جھوٹے مثبت پڑھنے میں بھی آپ اور آپ کے ڈاکٹر کو یقین ہے کہ آپ کو ذیابیطس کا سامنا کرنا پڑتا ہے یہاں تک کہ اگر آپ نہیں کرتے ہیں. اس کے بعد دوا یا انسولین شروع ہوسکتے ہیں، جو، اوپر کے طور پر، ہائپوگلیسیمیا کا نتیجہ ہو سکتا ہے. جذباتی طور پر، ایک غلط تشخیص بھی بہت تکلیف دہ بھی ہوسکتا ہے، آپ کو یقین ہے کہ آپ کو ایسی شرط ہے جو آپ نہیں کرتے.
ہیموگلوبن مختلف کون کون ہے؟
یہ دیکھنے کے لئے کون ٹیسٹ کیا جانا چاہئے کہ آیا وہ ہیمگلوبین مختلف قسم کے ہیں؟ لوگ مختلف ہیموگلوبین ہونے کا امکان زیادہ شامل ہیں جن میں:
- افریقی، بحیرہ روم یا جنوب مشرقی ایشیائی ورثہ ہیں
- کسی ہیمگلوبین مختلف قسم کے خاندان کی تاریخ حاصل کریں
- اگر آپ اپنے A1c ٹیسٹ کے نتائج کی طرف سے تعجب ہو چکے ہیں (مثال کے طور پر، اگر یہ زیادہ ہے اور آپ کی ریڈنگنگ اچھی ہوتی ہیں)
- اگر آپ کے A1C پڑھنے بہت زیادہ ہے
- اگر آپ کے A1c ریڈنگ ان تجربات کو لیب لیبل میں تبدیلی کے ساتھ نمایاں طور پر تبدیل کرتے ہیں
اگر آپ کے پاس ہیمگلوبین مختلف قسم کے ہیں، تو آپ ابھی تک HbA1c ٹیسٹ کرسکتے ہیں. تمام ٹیسٹ ہیموگلوبین متغیرات سے متاثر نہیں ہیں، اور آپ کے ڈاکٹر کو آپ کی آزمائش کی ضرورت ہوگی جہاں اس پر غور کیا جارہا ہے.
ہیموگلوبن متغیرات کس طرح عام ہیں؟
متعدد شمالی امریکہ کی آبادی کا ایک بڑا مطالعہ میں، 3.77 فیصد افراد ہیموگلوبن مختلف قسم کے تھے. ان میں سے، مختلف قسم میں شامل ہیں:
- HbS ( بیمار سیل کی خاصیت ) - 2.85 فیصد
- HbSS (sickle سیل بیماری ) - 0.03 فیصد
- ایچ بی سی کی خاصیت - 0.61 فیصد
- ایچ بی سی سی کی بیماری - 0.01 فیصد
- ایچ بی ایس ایس - 0.04 فیصد
- ایچ بی ای - 0.13 فیصد
- ایچ بی ڈی یا جی ٹریٹٹ - 0.6 فیصد
- ایچ بی ایس بی تھلاسیمیا - 0.1 فیصد
- مستقل ایچ بی ایف - 0.01 فیصد
- HBMontgomery - 0.01 فیصد
الفا تھالاسیمیا بھی ہیمگلوبین متغیرات کے ساتھ 3.82 فیصد لوگوں میں موجود تھا.
دوسرے عوامل جنہوں نے غلط ہیموگلوبین A1C پڑھنے دے سکتے ہیں
چونکہ ہیموگلوبین A1C کی سطح سرخ خون کے خلیات پر منحصر ہیں، جو کچھ بھی (قصر) مداخلت کرتا ہے وہ سرخ خون کے خلیات کی زندگی غیر معمولی نتائج کی وجہ سے ہوتی ہے. مثال کے طور پر، سرجری یا بھاری ماہانہ مدت کی وجہ سے خون کی کمی یا ہامولوٹک انیمیا جیسے حالت میں غلط کم پڑھنے کا نتیجہ ہو سکتا ہے. آئرن کی کمی انیمیا کم ریڈنگ کے نتیجے میں ہوسکتا ہے، جبکہ لوہے کی متبادل تھراپی کا نتیجہ اعلی سطح پر ہوتا ہے. اگر آپ کے خون کی منتقلی ہوئی ہے تو، آپ کی سطح بھی غلط ہو سکتی ہے. ہیمگلوبین A1C کی سطح بہت سے وجوہات کے لئے گردے کی ناکامی کے ساتھ لوگوں میں تشریح کرنا مشکل ہوسکتا ہے.
ہیمگلوبین متغیرات اور ہیمگلوبین A1C کی سطح پر نیچے کی سطر
طویل عرصے تک خون کے شکر کی اوسط سطح کا تعین کرنے میں ہیمگلوبین A1c کی سطح بہت اہم ہے. بدقسمتی سے، ہیموگلوبین متغیرات اس آزمائش کو غلط کرسکتے ہیں، اس وجہ سے اس کی درستگی کو کم کردیتا ہے.
اگر آپ کے A1c کی سطح آپ کے روزمرہ گلوکوز کی چیک کے ساتھ مطابقت پذیر نہیں ہوتے ہیں، خاص طور پر اگر آپ افریقی، بحیرہ روم یا جنوب مشرقی ایشیائی ورثہ ہیں، تو آپ کے ڈاکٹر سے بات چیت کرنے کے لئے ایک سادہ خون کی جانچ کرنے کے بارے میں بات کریں اگر آپ کے پاس ہیموگلوبین مختلف قسم ہے. جانتا ہے کہ آپ کے پاس ایک مختلف قسم ہے، آپ ڈاکٹر کو اس بات کا یقین کر سکتے ہیں کہ آپ کے خون میں لیبارٹری کی جانچ پڑتال کی جا رہی ہے جس میں ان طریقوں کی طرف سے متاثر نہیں کردہ طریقہ کار کا استعمال کیا جاتا ہے.
> ذرائع:
> لٹل، آر، لاؤولو، ایس، ہانسسن، ایس، روالفنگ، سی، اور آر شاڈت. آٹھ طریقوں میں HbA1c پیمائش پر 40 مختلف نادر ایچ بی متغیرات کے اثرات. ذیابیطس سائنس اور ٹیکنالوجی کے جرنل . 2015. 9 (4): 849-56.
> Lorenzo-Medina، M.، De la-Iglesia، S.، Ropero، P.، Noqueira-Salqueiro، P.، and J. Santana-Benitiz. ہیموگلوبین اییرومیٹکس کے اثرات ہیموگلوبین A1C پر مبنی قیمتوں کا استعمال اعلی کارکردگی مائع Chromatography طریقہ کا استعمال کرتے ہوئے. ذیابیطس سائنس اور ٹیکنالوجی کے جرنل . 2014. 8 (6): 1168-1176.
> ہیموگلوبین متغیرات ہیموگلوبین A1C میں اہم فرقوں کی وجہ سے ہوسکتے ہیں کہ ذیابیطس مریضوں میں ہائی پرفارمنس مائع کرومیٹریگرافی اور اینزیمیٹک طریقوں کی طرف سے پیمائش کی جاسکتی ہیں: ایک کراس طبعی مطالعہ. کلینیکل بائیو کیمسٹری کا اعزاز 5 اگست 2016 ((پرنٹ سے پہلے ایبوب).