آپ کیا جاننا چاہتے ہیں
اگر آپ کو ہائپووتائڈرایڈیم کے ساتھ تشخیص کیا گیا ہے اور علاج حاصل کررہے ہیں، اور آپ کے ٹیسٹ کا نتیجہ نام نہاد "معمول" رینج میں مضبوطی سے ہوتا ہے تو کیا ہو رہا ہے کہ اگر آپ اب بھی اچھی طرح محسوس نہیں کرتے ہیں؟
حقیقت یہ ہے کہ ہائپوٹائیڈرافیزم کے علاج کے باوجود، بہت سے مریضوں - کچھ بھی کہتا ہے کہ آپ کی اکثریت تائیرائیو کے معالج کو حاصل کرتی ہے- ان علامات کو جاری رکھیں جو آپ کے تھرایڈ سے متعلق ہوسکتے ہیں. یہاں تک کہ آپ کو تشخیص کیا گیا ہے اور تائیرائڈ ہارمون متبادل متبادل منشیات پر بھی موجود ہے ، آپ کے پاس مسلسل علامات ہوسکتے ہیں جیسے وزن میں وزن ، ڈپریشن، دماغ کے دھند یا مشغول، مشکلات، بالوں والے نقصان ، ہاتھ / پاؤں / چہرے سوجن، گرمی اور سردی، پٹھوں میں درد اور مشترکہ درد، قبضے، کارپال سرنگ یا tendonitis، ہائی کولیسٹرول کی سطح، کم جنسی ڈرائیو، اور حملوں میں مشکلات، دوسروں کے درمیان.
بہتر محسوس کرنے کی طرف بڑھنے کے لۓ کچھ اقدامات کیا ہیں؟
1. اپنے ڈاکٹر سے پوچھیں اگر آپ کے لئے ایک نیا ہدف TSH مناسب ہو جائے گا
آپ کے لئے پہلا قدم آپ کے عین مطابق TSH سطح ، اور T4 اور T3 جیسے تھراپی کی سطح کے دیگر کلید جانتا ہے. یہ سطح آپ کو گیج میں مدد فراہم کرنے کی اجازت دیتا ہے جہاں آپ کا ڈاکٹر علاج کے لحاظ سے ہے اور آپ کو بحث کا ایک عام نقطہ نظر ہے.
علمی ڈاکٹروں کو معلوم ہے کہ عام حد تک کم از کم 1 - 2 کے TSH کی TSH - لوگوں کے لئے تھرایڈ بیماری کے بغیر معمول کی سطح ہے ، اور وہ تیریرایڈ مریضوں کے علاج میں اس سلسلے کا مقصد ہیں. اس بات کو ذہن میں رکھیں کہ ڈاکٹر آپ کو بتاتا ہے کہ آپ کا "TSH" TSH ہے "ٹھیک" کافی نہیں ہے، کیونکہ اگر آپ کا ڈاکٹر 5-5 سے معیاری معمولی رینج کا استعمال کررہا ہے تو آپ کو TSH 4 کی ضرورت ہوسکتی ہے اور کہا جائے کہ آپ عام ہیں. " (نوٹ، کچھ ڈاکٹروں کو 0.3 سے 3.0 کے نئے، سفارش کردہ TSH رینج کی پیروی کی جاتی ہے). اپنی اپنی صورت حال میں، میں جانتا ہوں کہ میں 3.0 یا اس سے اوپر TSH میں خوفناک محسوس کرتا ہوں، اور میں ہائی Hyperthyroid علامات حاصل کرتا ہوں .1، لیکن میں تقریبا 1.5 یا اس سے اچھی طرح محسوس کرتا ہوں. (نوٹ: یہ TSH عام طور پر 1-2 سے بھی کم ہے توریورائڈ کینسر کے زندہ بچنے والوں کے لئے دوبارہ روکنے میں مدد کے لئے.)
2. ڈاکٹر سے پوچھیں اگر لیویتھائی آکسینین کا ایک اور برانڈ سوئچ مناسب ہو جائے گا
ایک اور اہم قدم یہ ہے کہ آپ اس بات کا تعین کر سکیں کہ اگر آپ کے لئے صحیح منشیات موجود ہیں. تھائیڈرو کے مریضوں کی اکثریت لیویتریروکسین، ایک مصنوعی T4 منشیات، عام طور پر Synthroid برانڈ پر شروع کر دیا جاتا ہے. لیکن اگر آپ Synthroid پر اچھی طرح سے محسوس نہیں کر رہے ہیں، یا جو بھی آپ جو برانڈ ہیں، آپ مختلف برانڈ کی کوشش کرنے کے بارے میں اپنے ڈاکٹر سے پوچھنا چاہتے ہیں. برانڈز سبھی مختلف فلالرز اور بائنڈنگ اجزاء ہیں، اور کچھ دوسروں کے مقابلے میں زیادہ آسانی سے تحلیل / جذب ہوتے ہیں، لہذا کچھ لوگوں کو وہ ایک دوسرے کے مقابلے میں ایک برانڈ پر بہتر بنا لیتے ہیں. سب سے زیادہ دستیاب برانڈز میں Synthroid، Levoxyl، Levothroid اور Unithroid شامل ہیں.
3. جنون سے بچنے کے لئے کوشش کریں یا مستحکم، طویل مدتی بیچ حاصل کریں اگر ضروری ہو
اگر آپ اب بھی ٹھیک محسوس نہیں کرتے ہیں تو، جنریز کے ساتھ مسائل، T3 کی ضرورت، ضمنی نقطہ نظر، اور اچھے ڈاکٹروں کے بارے میں معلومات حاصل کریں.
کچھ ایچ ایم اوز اور انشورنس کمپنیاں خود بخود منشیات کے عام ورژن کے ساتھ لیویتائی آکسینائن کے لئے نسخے بھرنے کے لۓ ہیں. عام لیویتریروکسین کے ساتھ ایک مسئلہ ہے.
جنریات کے ساتھ کلیدی چیلنج، اور ڈاکٹروں کی جانب سے ایک درست شکایت یہ ہے کہ جب آپ کو عام لیویتریروکسین کے لئے نسخہ پڑتا ہے تو، ہر بار جب آپ ریفئل ہو جاتے ہیں تو آپ کو ایک مختلف کمپنی کی طرف سے بنا لیویتریروکسین حاصل ہوسکتی ہے. اس کا مطلب یہ ہے کہ ہر وقت جب آپ ریفئل ہو جاتے ہیں، تو آپ کی ایک ایسی مصنوعات ہوسکتی ہے جو تھوڑا مختلف طاقتور ہے، جو آپ کے TSH سطحوں پر اثر پڑ سکتا ہے. یہ خاص طور پر تھائیڈرو کینسر کے زندہ بچنے والے افراد کے لئے ایک تشویش ہے، جو کینسر کی بحالی کو روکنے کے لۓ TSH کو دبانے کے لئے محتاط ڈوائس کی ضرورت ہے.
اگر آپ کے ایچ ایم او یا انشورنس آپ کو عام طور پر مجبور کرنے کی کوشش کررہے ہیں تو، آپ اپنے ڈاکٹر سے آپ کے لئے ایک نسخہ لکھ سکتے ہیں کہ "کوئی عام متبادل" اور دعوے (لکھا نہیں جاسکے). برانڈ نام نسخے کی حفاظت میں مدد کے لئے ڈاکٹر بھی ایک خط لکھ سکتا ہے.
اگر آپ بالکل عام طور پر مجبور ہونے پر مجبور ہوتے ہیں تو، اپنے برانڈ کو برانڈ سے برانڈ میں اتار چڑھاو کے خلاف اپنے آپ کو بچانے کے لۓ ایک ایسی فراہمی فراہم کرنا ہے جو کچھ وقت تک ختم ہوجائے گی. مثال کے طور پر، آپ کے ڈاکٹر کو چھ چھ مہینے کی فراہمی کے لئے ایک نسخے لکھتے ہیں. لیکن جب آپ یہ نسخہ بھرتے ہیں، اس بات کو یقینی بناتے ہیں کہ آپ کو ایک نیا بیچ ملے گا، جو آپ کو چھ ماہ کے قابل منشیات کا استعمال کرنے کے بعد تک دیر تک ختم نہیں ہوگا.
4. آپ کے ڈاکٹر سے اضافی T3 یا ایک ڈراگ پیش کرنے کے بارے میں غور کریں پر غور کریں کہ T3 پر مشتمل ہے
کچھ لوگوں کے لئے، یہاں تک کہ اگر TSH سطح عام ہے، یا یہاں تک کہ کچھ اڈوں میں، کم عام، وہاں بھی ایسی صورت حال ہوسکتی ہے جہاں ایک فعال طور پر ہایپوٹائیڈرو ہے، جسم کی غیر فعال T3 ہیروائرڈ ہارمون میں فعال T3 ہارمون میں تبدیل کرنے کے لئے کی وجہ سے سیلولر سطح، ناکافی T3 ہارمون سطح عام طور پر، یا دیگر عوامل. T4 سے T3 کو مناسب طریقے سے تبدیل کرنے میں ناکام ہونے کے نتیجے میں TSH کو بہلانا بھی ممکن ہوسکتا ہے، کیونکہ نظام T4 اور T3 سطح سے باہر توازن رکھنے کے لئے جدوجہد کرتا ہے، جس کی وجہ سے TSH سطحوں کو اوپر اور نیچے معاوضہ دینے کی ضرورت ہوتی ہے. ان مریضوں کے لئے، ضمیمہ T3 ان کو اچھی طرح محسوس کرنے میں مدد کرسکتا ہے.
کچھ مریضوں کو معلوم ہے کہ Cytomel کی شکل میں یا ٹھوس ، ٹائم جاری کردہ T3 کے ذریعہ T3 انہوں نے اپنے levothyroxine پر، علامات کو حل کرنے میں مشورہ دیا ہے. مصنوعی T4 / T3 منشیات تیراولر، اور مریضوں کا سب سے کم ذیابیطس T4 / T3 منشیات کوچ تائراroid پر بہترین محسوس ہوتا ہے، جو 100 سال سے زائد عرصے تک نسخہ دستیاب ہیں.
میں ان افراد ہوں جو T3 لے کر بہتر محسوس کرتا ہے. 1995 میں میری تشخیص کے بعد سے، میں نے لیویتریروکسین، لییوتھیروکسین کے علاوہ سٹیومیل، تائراور اور کوچ کی کئی برانڈز لی ہیں، اور میں نے ہمیشہ اس پر قابو پانے کی ہے جس میں صرف T3، اکیلے لیویتریروکسین منشیات کے مقابلے میں بہتر ہوتا ہے.
حیرت کی بات یہ ہے کہ اب بھی طبی دنیا کے کم جدید یا منظور شدہ اراکین کی طرف سے ہائپوٹائیڈیریزم کے ساتھ لوگوں کے لئے T3 استعمال کرنے کے لئے متنازع سمجھا جاتا ہے.
5. آپ کے علاج میں متبادل اور ہولناک نقطہ نظر کو ضم
اگر آپ کو آپ کے تھرایڈ علاج کو بہتر بنایا گیا ہے، تو اگلے مرحلے پر آپ کے روایتی تھرایڈ علاج کو اضافی نقطہ نظر کے ساتھ مکمل کرنے پر غور کرنا ہوگا. ان میں غذائی تبدیلیوں، جڑی بوٹیوں / وٹامن / سپلیمنٹ شامل ہیں جن میں مخصوص علامات، ایڈنالل سپورٹ، میٹابولزم بڑھنے والی تکنیک، کشیدگی میں کمی کے نقطہ نظر، اور دیگر ضمنی کوششوں کو کم کرنے میں مدد ملتی ہے. اپنی خود مختتی تھائیڈرو کی منصوبہ بندی کو فروغ دینے میں مدد کرنے کے لئے، مختلف کتابیں موجود ہیں جو گہری معلومات فراہم کرتے ہیں. خیالات کے لۓ تھائیڈرو سے متعلقہ کتابوں کے بارے میں معلومات دیکھیں.
6. نیا ڈاکٹر حاصل کریں
اگر آپ کے ڈاکٹر آپ کے اختیارات پر تبادلہ خیال نہیں کریں گے، تو آپ کو ایک ڈاکٹر کو تلاش کرنے کی ضرورت ہوگی، جو تائرایڈ کے حالات سے واقف ہے ، جو آپ کی صحت مند ہو گی.
ذرائع:
برور مین، ایل، کوپر ڈی وارنر اور انبار کے تائائروائر، 10 ویں ایڈیشن. ڈبلیو ایل ایل / والٹر کولور؛ 2012.
گاربر، جی، کوبن، آر، غریب، ایچ، اور. الف. "بالغوں میں ہائپوتھائیڈیزیزم کے لئے کلینیکل پریکٹس ہدایات: کلینیکل اینڈوینرنولوجسٹ امریکن ایسوسی ایشن اور امریکی تائیوڈرو ایسوسی ایشن کے ذریعہ Cosponsored ہیں." Endocrine پریکٹس. وول 18 نمبر 6 نومبر / دسمبر 2012.