غیر اسٹیٹ سیکشن میروکاریلیل انفیکشن

یہاں تک کہ ایک "ہلکا" دل کا نشانہ بھی ایک بڑا سودا ہوسکتا ہے

غیر ST اسٹیڈریشن کی نوکریالیل انفیکشن (NSTEMI) اور ایسٹی سیکشن کی بلندی میونیوڈیلیل انفیکشن (STEMI) عام طور پر دل کے حملے کے طور پر جانا جاتا ہے. NSTEMI دو دلوں پر کم از کم ہے، جو دل کے حملوں کے تقریبا 30 فیصد ہیں.

NSTEMI، STEMI، اور غیر مستحکم زاویہ نامی ایک تیسری حالت کی شدت پسندی سنڈروم کے تمام اقسام ہیں (ACS) .

اس کے حصے کے لئے، ACS کی تعریف کی گئی ہے کہ کسی بھی حالت میں خون کی بہاؤ کی اچانک کمی یا رکاوٹ کی وجہ سے لایا جاتا ہے.

ایکٹ کورونری سنڈروم سمجھتے ہیں

ACS کے تمام فارم عام طور پر ایک کورونری کی مریضوں میں تختی کی ٹوکری کی وجہ سے ہوتی ہے ، جس کے نتیجے میں برتن کی جزوی یا مکمل رکاوٹ ہوتی ہے. رکاوٹ کی شدت پر منحصر ہے، ACS تین مختلف اقسام میں تقسیم کیا جا سکتا ہے:

• غیر مستحکم زاویہ ایک مریض کا جزوی بہاؤ ہے جو سینے کے درد کا باعث بنتی ہے. مستحکم زاویہ کے برعکس (جس کی وجہ سے آپ اپنے آپ کو پیش کرتے ہیں)، غیر مستحکم زاویہ کسی بھی وقت ہوسکتا ہے اور زیادہ سنجیدہ سمجھا جاتا ہے. علامات کے باوجود، غیر مستحکم زاویہ دل کو مستقل نقصان نہیں بناتا.
• STEMI ایک "کلاسک" دل پر حملہ تصور کیا جاتا ہے جس میں مکمل طور پر یا قریب قریب ایک مکمل کورونری کی مریضوں کو روکتا ہے جس کے نتیجے میں دل کی خرابی کا باعث ہوتا ہے.
• NSTEMI ACS کے "انٹرمیڈیٹ" شکل کو سمجھا جاتا ہے جس میں ایک چھوٹی سی کورونری کی مریضوں میں رکاوٹ ہوتی ہے یا جزوی رکاوٹ ایک اہم کورونری مریض کا سبب بنتی ہے. جبکہ علامات STEMI کے طور پر ہی ہوسکتے ہیں، جبکہ دل کو نقصان بہت کم وسیع ہو جائے گا.

NSTEMI اور غیر مستحکم زاویہ اکثر اوقات چند گھنٹے یا مہینوں کی جگہ کے اندر ایک "مکمل" دل کے حملے میں پیش رفت کرے گا. اس طرح، ہر ایک STEMI اور ایک ابتدائی انتباہ سگنل پر اصولی طور پر سمجھا جا سکتا ہے کہ جارحانہ طبی مداخلت کی ضرورت ہے.

STEMI سے مختلف NSTEMI

NSTEMI کی تشخیص عام طور پر بنائی جاتی ہے جب کوئی شخص غیر مستحکم زاویہ کے علامات رکھتا ہے.

ہم نامیاتی "ST-segment" میں ایک الیکٹرروکاریوگرام (ای سی جی) پر ریڈنگ کے ذریعہ NSTEMI سے STEMI کو مختلف کر سکتے ہیں. عام حالات کے تحت، ایسٹی سیکشن ایک دلیل لائن ہے جسے ہم دل کی دھولوں کے درمیان ایک ای سی جی پر دیکھتے ہیں. دل کے دورے کے دوران، ایسٹی سیکشن اٹھایا گیا ہے. اس طرح، NSTEMI اس کا نام بن جاتا ہے کیونکہ اسٹیٹی سیکشن کی بلندی کا کوئی ثبوت نہیں ہے.

کیونکہ NSTEMI دل کے پٹھوں کو نقصان پہنچاتا ہے کیونکہ، ڈاکٹروں کو اب بھی اس پر دل کا نشانہ سمجھا جائے گا (کچھ شاید "ہلکے" دلائل پر حملہ کر سکتے ہیں). اس کے ساتھ کہا گیا ہے کہ، NSTEMI غیر مستحکم زاویہ سے زیادہ عام ہے اور اس طرح، عام طور پر، بہتر نتائج ہیں.

NSTEMI کے ہنگامی علاج

NSTEMI کا علاج غیر مستحکم زاویہ کی طرح ہے. اگر کسی شخص کے دل میں علامات (سینے کی تنگی، جلد کی چمکتا، بائیں بازو میں شوٹنگ کے درد وغیرہ) کے ساتھ ظاہر ہوتا ہے تو، ڈاکٹر دل کو مستحکم کرنے اور مزید نقصان کو روکنے کے لئے انتہائی تھراپی شروع کرے گا.

استحکام بنیادی طور پر دو چیزوں پر توجہ مرکوز کرے گا:

• تیز اسکیمیا کو ختم کرنا ، ایسی حالت جس میں دل کافی آکسیجن نہیں ہے، سیل کی موت کی وجہ سے. ایسا ہی کیا جاتا ہے، بیٹا بلاکروں کو ایڈمنالین کے انتہائی پیداوار اور اعلی خوراک کی مجسمے کی وجہ سے متاثرہ تختے کو مستحکم کرنے اور شدید سوزش کو کم کرنے کی وجہ سے نقصان کو روکنے کے لۓ. ان منشیات کا استعمال عام طور پر منٹ کے اندر اندر کارڈیک ایکیمیا کو کم کرے گا. آکسیجن اور مورفین عام طور پر سلیمان کی مدد اور درد کو کم کرنے کے لئے دیا جائے گا.

• خون کی کلٹ کی تشکیل کو روکنے میں خون کی پتلی کرنے اور پلیٹلیٹوں کی پھانسی کو روکنے کے لئے اسپرین، پلاویس اور دیگر ادویات کا استعمال شامل ہے. اس میں "clot busters" کی بچت بھی شامل ہے جس میں عام طور پر STEMI میں استعمال ہوتا ہے، جو چیزوں کو بدتر بنا سکتی ہے.

حالت ایک بار مستحکم ہے کہ کیا ہوتا ہے

ایک بار جب مریض کو مستحکم کیا جاتا ہے تو، ڈاکٹر کا اندازہ کریں گے کہ اضافی مداخلت کی ضرورت ہے یا نہیں. بہت سے ماہرین نفسیات TIMI (Myocardial infarction میں تھومباسس) کا استعمال کریں گے انفرادی افراد کے لئے ممکنہ نتائج کا تعین کرنے کے لئے.

TIMI سکور کا اندازہ ہوتا ہے کہ آیا اس شخص کو مندرجہ ذیل خطرے کے عوامل میں سے کوئی ہے:

• 65 سال یا اس سے زیادہ عمر
• کورونری دل کی بیماری کے لئے کم سے کم تین خطرے والے عوامل کی موجودگی
• 50 فی صد سے زائد پہلے کورونری رکاوٹ
• داخلہ ECG پر ایسٹی سیکشن انحراف
• پچھلے 24 گھنٹوں میں کم از کم دو انجینا ایسوسی ایشن
• لچکدار کارڈی ذائقہ
• گزشتہ سات دن کے اندر اندر اسپرین کا استعمال کریں

اگر شخص ان خطرے کے دو عوامل میں سے دو یا کم (TIMI سکور 0-2) ہے، تو پھر مزید مداخلت کی ضرورت سے بچا جاسکتا ہے. اگر سکور زیادہ ہے تو، ماہر نفسیات اینگیوپلاسٹ کے ساتھ مریض کیتھرائزیشن کا مظاہرہ کرنا اور محنت کرنا چاہتے ہیں.

ان افراد کے لئے جنہوں نے انکشی علاج کے خاتمے کے لئے، عام طور پر مادہ سے پہلے ایک کشیدگی کا ٹیسٹ کیا جائے گا. اگر مسلسل کارڈی آکسیمیا کے کوئی علامات موجود ہیں تو، انکشی تھراپی کو سختی سے مشورہ دیا جائے گا.

ماخذ

• > ایمسٹرڈیم، ای .؛ وینجر، ن .؛ برینڈس، آر؛ ET رحمہ اللہ تعالی. "2014 اے اے اے اے اے اے اے اے اے اے اے ایس - اونچائی تیز رفتار کیونون سنڈرومس کے مریضوں کے انتظام کے لئے ہدایات: ایگزیکٹو خلاصہ: امریکی کالج آف کارڈولوجی / امریکی دل ایسوسی ایشن ٹاسک فورس کی پریکٹس ہدایات پر ایک رپورٹ." سرکل. 2014؛ 130: 2354